Mortalidade neonatal em Luanda, Angola: o que pode ser feito para sua redução?

Introduction: One of the main health indicators is infant mortality rate, which is a metric of living conditions and population development. The goal of reducing neonatal mortality requires an adequate knowledge of the real factors at each level of health care so that maternal and human resources are efficiently channeled to the constraint. Countries that have paid special attention to improving health services for the entire pregnancy-puerperal cycle have attained the reduction of infant mortality, especially early neonatal mortality. Objective: The present study aims to describe the profile and analyze the risk factors associated with neonatal mortality in the Angolan context at a tertiary level public maternity hospital, located in Luanda. Methods: This is a retrospective cross-sectional study with a quantitative approach, using secondary data, of provincial base in hospital and ministerial registry instruments from January to December 2012. Results: The results show that the neonatal deaths are not mere occurrences, since they indicate failures of the political powers, professionals of the health system and of the families. Conclusions: This study suggests that the major risk factor for birth mortality in Luanda is the type of delivery (c-section) and that this data is not related to the age of the mother or to premature birth. We also found that there was higher mortality between May and July, during the period of lower rainfall index in the region. However, further studies are needed that may provide a logical framework and arguments for realistic policies to mitigate neonatal mortality.Introdução: Um dos principais indicadores de saúde é a taxa de mortalidade infantil, que é uma métrica de condições de vida e desenvolvimento populacional. A redução da mortalidade neonatal requer um conhecimento adequado dos fatores reais em cada nível de atenção à saúde, de modo que os recursos maternos e humanos sejam eficientemente avaliados. Os países que deram atenção especial à melhoria dos serviços de saúde para todo o ciclo gravídico-puerperal atingiram a redução da mortalidade infantil, especialmente a mortalidade neonatal precoce. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil e analisar os fatores de risco associados à mortalidade neonatal em uma maternidade pública de nível terciário localizada em Luanda, Angola. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo de corte transversal com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários de base provincial em instrumentos de registro hospitalar e ministerial de janeiro a dezembro de 2012. Resultados: Os resultados mostram que os óbitos neonatais não são meras ocorrências, pois indicam falhas dos poderes políticos, de profissionais do sistema de saúde e das famílias. Conslusão: Este estudo sugere que o maior fator de risco para mortalidade ao nascimento em Luanda é o tipo de parto (c-section) e que este dado não está relacionado com a idade da mãe ou com o nascimento prematuro. Identificamos também que houve maior mortalidade entre os meses de maio a julho, durante o período de menor índice de chuvas na região. No entanto, são necessários mais estudos que possam fornecer um quadro lógico e argumentos para políticas realistas para mitigar a mortalidade neonatal

Gastroenterite aguda por Salmonella não tifóide em crianças: revisão de dez anos

Introdução e Objectivos: A Salmonella não tifóide é o agente mais frequente das toxi-infecções alimentares nos países desenvolvidos. Em Portugal são notificados em média 450 casos por ano, 80% dos quais em crianças. O presente estudo tem como objectivo a caracterização dos casos de gastroenterite aguda por Salmonella numa população pediátrica. Material e Métodos: Revisão casuística dos casos confirmados por coprocultura, internados num Hospital de Nível II, na região de Lisboa e Vale do Tejo, entre 1999 e 2008. Análise estatística no programa SPSS® v16.0, com aplicação do teste de Spearman e significância estatística para p<0,05. Resultados: Identificaram-se 213 internamentos. A mediana anual foi de 21 internamentos, 39% ocorrendo no Verão. A mediana das idades foi de 4,2 anos, com doze casos em lactentes até aos três meses. Houve um predomínio no sexo masculino (57%). A mediana do total de leucócitos foi de 9300 /mL e da Proteína C Reactiva de 8,8 mg/dL, não se relacionando com a ocorrência de bacteriémia. A duração média do internamento foi de 5,2 dias. As principais complicações foram desidratação (117/213), bacteriémia (8/213), convulsão febril (6/213), síndrome de Mallory-Weiss (5/213) e apendicite aguda (3/213). Os serotipos mais isolados foram: S. Enteritidis (76%), S. Typhimurium (19%), outros (5%): S. O4,5:i-, S. Derby, S. Hayfa, S. Menden, S. Rissen. Encontraram-se 27% de resistências à ampicilina e 15% ao trimetoprim-sulfametoxazol, sem resistências ao ceftriaxone. Conclusão: Nos dez anos estudados o número de casos manteve-se elevado, com morbilidade relevante e resistências significativas aos antibióticos de primeira linha.

Synchronous insight of in vitro and in vivo biological activities of Sambucus nigra L. extracts for industrial uses

There is a re-emerging interest in natural products as reputable sources of new active pharmaceutical ingredients. This study synchronously reports in vitro, with more than one cell line, and in vivo biological activities of extracts obtained from Sambucus nigra. Using several solvents and techniques, eighteen extracts were obtained from fresh and dried berries, and fresh flowers. The flavonoid content and identification were determined using HPLC-MS/MS. The extracts were then screened for antioxidant activity, total polyphenol content, collagenase, elastase, tyrosinase and acetylcholinesterase inhibition as well as photoprotection. In vitro and in vivo (murine model) anti-inflammatory activity and cytotoxicity (skin and monocytic cells) were also studied. The most promising extracts were those obtained from fresh flowers using either ultrasounds or methanol. These extracts showed similar results to positive controls, particularly the antioxidant activity (74.5 +/- 1.6 %), collagenase inhibition (93.6 +/- 0.6 %), photoprotection (Sun Protection Factor > 50), in vitro anti-inflammatory activity (96.9 +/- 2.9 %), as well as oral/topical anti-inflammatory activity. The ultrasounds/ethanol extract of fresh flowers presented higher collagenase inhibition (88.3 +/- 2.8 %) and in vitro anti-inflammatory activity (101.8 +/- 1.5 %). Cytotoxicity testing confirmed the safety. Chemical characterization allowed the deduction of a correlation between extract composition and biological activities, suggesting a straightforward application in the development of novel products subject to further investigation.Fundacao para a Ciencia e a TecnologiaPortuguese Foundation for Science and TechnologyEuropean Commission [UID/DTP/04138/2019]Portugal 2020 [LISBOA-01-0145-FEDER-402-022125]Portuguese National and Regional Budget [CCMAR/Multi/04326/2019]FCTPortuguese Foundation for Science and TechnologyEuropean Commission [SFRH/BD/116604/2016]FCT Scientific Employment Stimulus [CEECIND/00425/2017