Recurrent Spontaneous Pneumothorax in a Maltese Dog with Endogenous Lipoid Pneumonia

Background: Pneumothorax is a clinical condition which can cause respiratory distress. It can have as its origin traumatic causes or even classified as spontaneous, mainly related to diseases of the lung parenchyma. Lipoid pneumonia is rarely described in dogs, and it is characterized by globules of lipid in the alveolar spaces. Endogenous lipoid pneumonia (EnLP) occurs when lesions on pulmonary cells release cholesterol and other lipids in the alveoli. There is no clinical approach established for EnLP in veterinary patients. The aim of this report is to describe a case of a young Maltese dog, with recurrent spontaneous pneumothorax in which EnLP was diagnosed Post mortem.Case: A 2-year-old sexually intact male Maltese dog was evaluated for restrictive dyspnea. Clinicopathologic findings included cyanotic, muffled chest auscultation with hypersonic thoracic percussion. Chest x-ray demonstrated an increase in pleuropulmonary radio transparency and a floating-looking heart, indicating pneumothorax. Complete blood counts andbiochemical panel results were normal. Dirofilaria immitis antigen test results were negative. Computed tomography demonstrated slightly hyper-expanded pulmonary fields, with slightly enlarged reticular marking with areas of mild multicentric panlobular emphysema and a fracture on the sixth left rib. The treatment was focused on improving the breathing pattern through sedation, supplementation with oxygen, and thoracentesis. Owing to the reserved prognosis of the case, the unknown etiology of the recurrent pneumothorax, and the clinical worsening of the patient, the owner opted for euthanasia. Necropsy displayed multiple, circular whitish areas in the lungs, distributed over the surface of all lobes. Histopathological examination revealed pulmonary tissue with the subpleural micronodular foci, multifocal to coalescent, with a moderate accumulation of foamy intra-alveolar macrophages, occasionally multinucleate, associated with cholesterol crystals compatible with endogenous lipid pneumonia. Discussion: The patient presented with clinical signs and physical examination characteristics of pneumothorax at the first visit. After the pneumothorax diagnosis, and clinical stabilization of the patient. No predisposing factor for the formation of the pneumothorax was identified as the radiography revealed only bronchitis and blood tests were normal, the patient was thus discharged after 24 h, with the recommendations for observing the breathing pattern. Initially, spontaneous pneumothorax was suspected. The antibiotics were administered since bacterial pneumonia, although not confirmed on chest x-ray, is the main cause of pneumothorax in dogs is lung parenchyma disease. With the worsening of the clinical condition of the patient, CT was performed and did not demonstrate any findings that would justify the presence of pneumothorax. Despite the placement of the chest tube for facilitating the management of thoracentesis, there was no stabilization of the condition, enhancing the frequency of centesis procedures, which led to the decision to euthanize. The microscopic examination of the pulmonary alterations was decisive for the diagnostic conclusion. The visualization of the accumulation of foamy intra-alveolar macrophages, occasionally multinucleate, associated with cholesterol crystals, was responsible for the diagnosis of EnLP. This condition is rarely described in dogs and as in the present report, it is a noninfectious inflammatory condition, characterized by intra- or extracellular globules of lipid in the alveolar spaces. In the present report, although it was not possible to determine the etiology of EnLP, we can conclude that although rare, it can affect dogs and can generate severe clinical repercussions

Levantamento dos distúrbios do sono no âmbito da APAC Santa Luzia-MG seguido da proposta de uma abordagem multidisciplinar / Survey of sleep disorders in the framework from APAC Santa Luzia-MG followed by the proposal for a multidisciplinary approach

Introdução: O projeto de extensão (A)penas Humanos, desenvolvido pela Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, baseado em intervenções interdisciplinares e multidisciplinares, visa prestar assistência aos recuperandos que vivem na Associação de Proteção e Assistência aos Condenados (APAC). Em casos de desequilíbrios de sono desencadeados pela privação de liberdade, existe uma possibilidade de desenvolvimento de transtornos do sono que podem estar acompanhados de alterações psíquicas e cognitivas. Objetivos: Levantar dados sobre os distúrbios do sono no âmbito da APAC Santa Luzia-MG, seguido da proposta de uma abordagem multidisciplinar com recuperandos. Metodologia: Visando a promoção de saúde, dentro diretrizes da política de extensão da PUC MINAS, os extensionistas do curso de Fisioterapia, juntamente com os da Psicologia e Filosofia, propuseram uma oficina multidisciplinar cujo intuito foi abordar o assunto Higiene do Sono, nos contextos fisiológicos, psicológicos e espirituais, após aplicação da Escala de Sonolência de Epworth (ESE). Resultados: A partir da aplicação da ESE, foi possível observar um déficit na qualidade do sono dos recuperandos. A abordagem utilizada para exposição do assunto proporcionou um feedback satisfatório por parte daqueles que aderiram à proposta multidisciplinar voltada para promoção de saúde. Conclusão: A partir do presente estudo, foi possível levantar a demanda para o desenvolvimento de um projeto de pesquisa mais aprofundado

Educação física adaptada inclusiva: impacto na aptidão física de pessoas com deficiência intelectual

The purpose of this study was to examine the usefulness of adapted physical activity inclusive program, via a longitudinal assessment of physical fitness parameters of participants with intellectual disability using the maximum participation and non-sedentary activities principles for improving life and quality health in a university outreach program (Adapted Physical Education Program, Proefa). Proefa uses inclusive and developmental approaches and applies two principles: the maximum participation and opposition to sedentary physical activities. Using the inclusion context, our practice requires that we acknowledge diversity of participants with and without disabilities, in order to ease learning through cooperation among them. However, teachers fail to coordinate demands for exertion in exercise and motor skills of students with and without disabilities because they underestimate the potential of disabled students. Another problem in physical education is a limited number of weekly classes within schools and institutions. In this study, the results of the participation in the two-week sessions revealed some, but limited improvement in physical fitness by the Proefa participants. Parameters that were significantly affected by the Proefa experience included cardio respiratory fitness, lower limb power in horizontal jump and motor agility. Many results in these tests were affected by poor motor coordination and uncertainty about test goals. In addition, blood pressure parameters were normalized after participating in Proefa. Proefa’s inclusion strategy with peer tutors facilitated maximum participation and the offer of non-sedentary activities, as well as it showed that participants with intellectual disabilities improve some fitness parameters, even with limited number of weekly meetings.El propósito de este estudio fue a través de una evaluación longitudinal de los parámetros de aptitud física de los participantes con discapacidad intelectual, examinar la utilidad de un programa de actividad física adaptada incluso utilizando principios de máxima participación y actividades no sedentarias para mejorar la salud y la calidad de vida en uno programa de extensión universitaria (Programa de Educación Física Adaptada, Proefa).Proefa utiliza enfoques inclusivos y de desarrollo y aplica dos principios: la participación máxima y la oposición a las actividades físicas sedentarias. En nuestra práctica, la inclusión exige valorar las diferencias entre los participantes con y sin discapacidad y facilitar el aprendizaje a través de la cooperación entre ellos. Sin embargo, los maestros no llegan a coordinar los esfuerzos y las demandas de las habilidades motrices de los alumnos con y sin discapacidad, ya que subestimarian el potencial de los estudiantes discapacitados. Otro de los problemas en la educación física es un número limitado de clases semanales en las escuelas y en las instituciones. En este estudio, los resultados de la participación en la sesión semanal revelaron alguna mejoría, pero limitada por los participantes del Proefa. Parámetros que se vieron afectados significativamente por la experiencia en Proefa incluye cardiorrespiratorio fitness, menor potencia de las extremidades en el salto horizontal, y la agilidad motora. Muchos resultados en estas pruebas fueron influenciados por la coordinación motora pobre o la incertidumbre acerca de las metas. Además, los parámetros de la presión arterial se normalizó después de la participaban en Proefa. Estrategia de Proefa de inclusión con los pares tutores facilitó la oferta de actividades no sedentarias y la máxima participación, así como que mostró que los participantes con discapacidad intelectual mejoraron algunos parámetros de fitness, a pesar de un número limitado de reuniones semanales.O objetivo deste estudo foi, através de avaliação longitudinal de níveis de aptidão física de participantes com deficiência, examinar o potencial da atividade física adaptada usando estratégias de máxima participação e de oferta de atividades não sedentárias para melhora a saúde e qualidade de vida usando contextos de inclusão em um programa de extensão universitária (Programa de Educação Física Adaptada, Proefa). O Proefa trabalha dentro das abordagens inclusiva e desenvolvimentista e propõe a aplicação de dois princípios: máxima participação, e oposição à prática sedentária. Entre crianças e jovens com e sem deficiência espera-se um engajamento espontâneo com o exercício, o esporte e as atividades de lazer. Porém, enquanto os serviços de educadores físicos estão em alta demanda no mercado de trabalho, a realidade de consumo de hoje atesta um paradoxal impacto no aspecto do sedentarismo, refletindo-se no pobre desempenho motor e consequências metabólicas desastrosas entre jovens e adultos (tanto com, como sem deficiência). Serviços de atividade física adaptada na comunidade ou na escola baseiam-se em oferta de atividades motoras, jogos e exercícios estruturados no contexto de recreação, esporte, dança, atividades aquáticas, e atividades alternativas. Sabemos que a prática da inclusão intercala-se com a crença de que as diferenças valorizam as pessoas e facilitam a aprendizagem através da cooperação. Entretanto, dentro das turmas regulares, a deficiência —, e, por conseguinte, a diversidade —, tem deflagrado uma “fraqueza” na organização e execução da educação física. Muitos professores falham em coordenar as demandas de esforços e habilidades motoras de alunos com e sem deficiência porque subestimam o potencial do aluno com deficiência. Outro problema na educação física é a limitada oferta de aulas semanais dentro da escola e instituições. No presente estudo, os resultados da participação com a característica de dois encontros por semana apontaram para limitados ganhos nos aspectos de aptidão física pelos grupos do Proefa. Os parâmetros significativamente afetados pela experiência foram relacionados à capacidade cardiorrespiratória, potência de membros inferiores no salto horizontal e agilidade. Entretanto, muitos resultados nestes testes foram influenciados por fatores de limitação na coordenação motora e aparente incerteza sobre as suas metas. Além disso, parâmetros da pressão arterial foram ou permaneceram normalizados após a participação no Proefa. O Proefa, utilizando a estratégia de inclusão com tutores, ao materializar a filosofia da máxima participação e aplicação de atividades não sedentárias mostrou que é possível a participantes com deficiência intelectual modificarem vários parâmetros de aptidão física, mesmo com limitado número de encontros semanais

Educação física adaptada inclusiva: impacto na aptidão física de pessoas com deficiência intelectual

The purpose of this study was to examine the usefulness of adapted physical activity inclusive program, via a longitudinal assessment of physical fitness parameters of participants with intellectual disability using the maximum participation and non-sedentary activities principles for improving life and quality health in a university outreach program (Adapted Physical Education Program, Proefa). Proefa uses inclusive and developmental approaches and applies two principles: the maximum participation and opposition to sedentary physical activities. Using the inclusion context, our practice requires that we acknowledge diversity of participants with and without disabilities, in order to ease learning through cooperation among them. However, teachers fail to coordinate demands for exertion in exercise and motor skills of students with and without disabilities because they underestimate the potential of disabled students. Another problem in physical education is a limited number of weekly classes within schools and institutions. In this study, the results of the participation in the two-week sessions revealed some, but limited improvement in physical fitness by the Proefa participants. Parameters that were significantly affected by the Proefa experience included cardio respiratory fitness, lower limb power in horizontal jump and motor agility. Many results in these tests were affected by poor motor coordination and uncertainty about test goals. In addition, blood pressure parameters were normalized after participating in Proefa. Proefa’s inclusion strategy with peer tutors facilitated maximum participation and the offer of non-sedentary activities, as well as it showed that participants with intellectual disabilities improve some fitness parameters, even with limited number of weekly meetings.El propósito de este estudio fue a través de una evaluación longitudinal de los parámetros de aptitud física de los participantes con discapacidad intelectual, examinar la utilidad de un programa de actividad física adaptada incluso utilizando principios de máxima participación y actividades no sedentarias para mejorar la salud y la calidad de vida en uno programa de extensión universitaria (Programa de Educación Física Adaptada, Proefa).Proefa utiliza enfoques inclusivos y de desarrollo y aplica dos principios: la participación máxima y la oposición a las actividades físicas sedentarias. En nuestra práctica, la inclusión exige valorar las diferencias entre los participantes con y sin discapacidad y facilitar el aprendizaje a través de la cooperación entre ellos. Sin embargo, los maestros no llegan a coordinar los esfuerzos y las demandas de las habilidades motrices de los alumnos con y sin discapacidad, ya que subestimarian el potencial de los estudiantes discapacitados. Otro de los problemas en la educación física es un número limitado de clases semanales en las escuelas y en las instituciones. En este estudio, los resultados de la participación en la sesión semanal revelaron alguna mejoría, pero limitada por los participantes del Proefa. Parámetros que se vieron afectados significativamente por la experiencia en Proefa incluye cardiorrespiratorio fitness, menor potencia de las extremidades en el salto horizontal, y la agilidad motora. Muchos resultados en estas pruebas fueron influenciados por la coordinación motora pobre o la incertidumbre acerca de las metas. Además, los parámetros de la presión arterial se normalizó después de la participaban en Proefa. Estrategia de Proefa de inclusión con los pares tutores facilitó la oferta de actividades no sedentarias y la máxima participación, así como que mostró que los participantes con discapacidad intelectual mejoraron algunos parámetros de fitness, a pesar de un número limitado de reuniones semanales.O objetivo deste estudo foi, através de avaliação longitudinal de níveis de aptidão física de participantes com deficiência, examinar o potencial da atividade física adaptada usando estratégias de máxima participação e de oferta de atividades não sedentárias para melhora a saúde e qualidade de vida usando contextos de inclusão em um programa de extensão universitária (Programa de Educação Física Adaptada, Proefa). O Proefa trabalha dentro das abordagens inclusiva e desenvolvimentista e propõe a aplicação de dois princípios: máxima participação, e oposição à prática sedentária. Entre crianças e jovens com e sem deficiência espera-se um engajamento espontâneo com o exercício, o esporte e as atividades de lazer. Porém, enquanto os serviços de educadores físicos estão em alta demanda no mercado de trabalho, a realidade de consumo de hoje atesta um paradoxal impacto no aspecto do sedentarismo, refletindo-se no pobre desempenho motor e consequências metabólicas desastrosas entre jovens e adultos (tanto com, como sem deficiência). Serviços de atividade física adaptada na comunidade ou na escola baseiam-se em oferta de atividades motoras, jogos e exercícios estruturados no contexto de recreação, esporte, dança, atividades aquáticas, e atividades alternativas. Sabemos que a prática da inclusão intercala-se com a crença de que as diferenças valorizam as pessoas e facilitam a aprendizagem através da cooperação. Entretanto, dentro das turmas regulares, a deficiência —, e, por conseguinte, a diversidade —, tem deflagrado uma “fraqueza” na organização e execução da educação física. Muitos professores falham em coordenar as demandas de esforços e habilidades motoras de alunos com e sem deficiência porque subestimam o potencial do aluno com deficiência. Outro problema na educação física é a limitada oferta de aulas semanais dentro da escola e instituições. No presente estudo, os resultados da participação com a característica de dois encontros por semana apontaram para limitados ganhos nos aspectos de aptidão física pelos grupos do Proefa. Os parâmetros significativamente afetados pela experiência foram relacionados à capacidade cardiorrespiratória, potência de membros inferiores no salto horizontal e agilidade. Entretanto, muitos resultados nestes testes foram influenciados por fatores de limitação na coordenação motora e aparente incerteza sobre as suas metas. Além disso, parâmetros da pressão arterial foram ou permaneceram normalizados após a participação no Proefa. O Proefa, utilizando a estratégia de inclusão com tutores, ao materializar a filosofia da máxima participação e aplicação de atividades não sedentárias mostrou que é possível a participantes com deficiência intelectual modificarem vários parâmetros de aptidão física, mesmo com limitado número de encontros semanais

HIV-related non-Hodgkin lymphomas affecting the oral cavity:a clinicopathologic study of 11 cases

HIV-related non-Hodgkin lymphomas of the oral cavity are rare lesions with aggressive clinical behaviour. The aim of this study is to describe the clinicopathological features of a series of HIV-related oral non-Hodgkin lymphomas. Eleven cases of oral lymphomas affecting HIV-positive patients were retrieved from 2012 to 2019. Clinicopathological features regarding age, sex, tumour location, clinical presentation, laboratory findings, disease stage and follow-up were obtained. Histologic, immunohistochemical and in situ hybridization for EBV detection were done for diagnosis confirmation. Overall survival was estimated by Kaplan?Meier curve. Males predominated, with a mean age of 40.3 years-old. Maxilla and mandible were the mostly affected. Plasmablastic lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma not otherwise specified (NOS) were the main histological types. Lesions presented as reddish ulcerated swellings, representing the first sign of AIDS in six cases. Stage IV were common (7 cases) and the mean HIV viral load was 10,557 copies/mL, with a mean of 266 CD4+ cells/mm3, 1,278 CD8+ cells/mm3 and a CD4+/CD8+ ratio of 0.26. Eight patients died of the disease (72.7%). Overall survival revealed that 78.2% of the patients died after 21 months of follow-up. HIV-related oral lymphomas present a poor prognosis usually diagnosed in advanced stages and in our series plasmablastic lymphoma was the most common subtype

Zieve’s Syndrome: a case report /Síndrome de Zieve: um relato de caso

Alcoholism is prevalent throughout the Americas, it affects an average of 10% of the population, therefore it can be considered a public health problem. Alcohol abuse can cause several injuries to the metabolism, being responsible for causing liver damage and other complications. Zieve's syndrome (ZS) is considered an example of these insults, it represents a rare condition and is generally underdiagnosed in clinical practice. The rarity of this syndrome means that patients are often submitted to unnecessary exams due to the lack of knowledge of this possible diagnosis by the medical team. It should be suspected whenever there is anemia, elevation of indirect bilirubin and secondary hyperlipidemia in the context of acute and abusive alcohol intake, without any obvious sign of gastrointestinal bleeding. In this article we discuss a case report about ZS of a patient attended at a metropolitan hospital in Belo Horizonte

VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO PARA MENSURAR A ADESÃO AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO EM PACIENTES PSIQUIÁTRICOS

Objective: To validate the Scale of Assessment of Adherence to Pharmacological Treatment in Patients with Psychiatric Disorders (VERUM), developed to specifically assess the elements that influence adherence to pharmacological treatment in patients with Mental Disorders, as to its reproducibility, reliability and validity. Methods: Statistical techniques were used to test the reproducibility of the scale (H coefficient), internal consistency through Cronbach's Alpha and Mcdonald's Omega Coefficient, and validity of the instrument through comparison with the MARS Scale and Exploratory Factor Analysis. Results: Cronbach's alpha (0.81) and Mcdonald's Omega (0.826) indicated that VERUM has good internal consistency and Spearman's Correlation (-0.69) showed that there is correlation between MARS and VERUM items. Exploratory Factor Analysis grouped the VERUM Scale items into three dimensions that influence study group adherence: secondary gain, inner world, and relationships with the outer world. Conclusion: Results of the statistical analyses showed that the VERUM Scale is a valid and reliable tool to assess adherence to pharmacological treatment in psychiatric patients. The dimensions of adherence are organized into factors that go beyond those recognized in the literature.    Objetivo: Validar la Escala de Evaluación de la Adherencia al Tratamiento Farmacológico en Pacientes con Trastornos Psiquiátricos (VERUM), desarrollada para evaluar específicamente los elementos que influyen en la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con trastornos mentales, en términos de su reproducibilidad, fiabilidad y validez. Métodos: Se utilizaron técnicas estadísticas para comprobar la reproducibilidad de la escala (coeficiente H), la consistencia interna mediante el Alfa de Cronbach y el Coeficiente Omega de Mcdonald, y la validez del instrumento mediante la comparación con la Escala MARS y el Análisis Factorial Exploratorio. Resultados: El Alfa de Cronbach (0,81) y el Omega de Mcdonald (0,826) indicaron que VERUM tiene una buena consistencia interna y la Correlación de Spearman (-0,69) mostró que existe una correlación entre los ítems de MARS y VERUM. El Análisis Factorial Exploratorio agrupó los ítems de la Escala VERUM en tres dimensiones que influyen en la adherencia del grupo de estudio: ganancia secundaria, mundo interior y relaciones con el mundo exterior. Conclusiones: Los resultados de los análisis estadísticos mostraron que la Escala VERUM es una herramienta válida y fiable para evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes psiquiátricos. Las dimensiones de la adherencia se organizan en factores que van más allá de los reconocidos en la literatura.  Objetivo: Validar a Escala de Avaliação da Adesão ao Tratamento Farmacológico em Pacientes Portadores de Transtornos Psiquiátricos (VERUM), desenvolvida para avaliar especificamente os elementos que influenciam a adesão ao tratamento farmacológico em pacientes com Transtornos Mentais, quanto à sua reprodutibilidade, confiabilidade e validade. Métodos: Foram utilizadas técnicas estatísticas para testar a reprodutibilidade da escala (coeficiente H), consistência interna por meio do Alfa de Cronbach e Coeficiente Ômega de Mcdonald, e validade do instrumento através de comparação com a Escala MARS e Análise Fatorial Exploratória. Resultados: Alfa de Cronbach (0,81) e Ômega de Mcdonald (0,826) indicaram que VERUM possui boa consistência interna e a Correlação de Spearman (-0,69) mostrou que há correlação entre os itens de MARS e VERUM. A Análise Fatorial Exploratória agrupou os itens da Escala VERUM em três dimensões que influenciam a adesão do grupo de estudo: ganho secundário, mundo interior e relações com o mundo exterior. Conclusões: Resultados das análises estatísticas mostraram que a Escala VERUM é uma ferramenta válida e confiável para avaliar a adesão ao tratamento farmacológico em pacientes psiquiátricos. As dimensões de adesão organizam-se em fatores que vão além dos reconhecidos na literatura.  Objetivo: Validar a Escala de Avaliação da Adesão ao Tratamento Farmacológico em Pacientes Portadores de Transtornos Psiquiátricos (VERUM), desenvolvida para avaliar especificamente os elementos que influenciam a adesão ao tratamento farmacológico em pacientes com Transtornos Mentais, quanto à sua reprodutibilidade, confiabilidade e validade. Métodos: Foram utilizadas técnicas estatísticas para testar a reprodutibilidade da escala (coeficiente H), consistência interna por meio do Alfa de Cronbach e Coeficiente Ômega de Mcdonald, e validade do instrumento através de comparação com a Escala MARS e Análise Fatorial Exploratória. Resultados: Alfa de Cronbach (0,81) e Ômega de Mcdonald (0,826) indicaram que VERUM possui boa consistência interna e a Correlação de Spearman (-0,69) mostrou que há correlação entre os itens de MARS e VERUM. A Análise Fatorial Exploratória agrupou os itens da Escala VERUM em três dimensões que influenciam a adesão do grupo de estudo: ganho secundário, mundo interior e relações com o mundo exterior. Conclusões: Resultados das análises estatísticas mostraram que a Escala VERUM é uma ferramenta válida e confiável para avaliar a adesão ao tratamento farmacológico em pacientes psiquiátricos. As dimensões de adesão organizam-se em fatores que vão além dos reconhecidos na literatura.

Predictors of cardiac involvement in idiopathic inflammatory myopathies

Copyright © 2023 Bandeira, Dourado, Melo, Martins, Fraga, Ferraro, Saraiva, Sousa, Parente, Soares, Correia, Almeida, Dinis, Pinto, Oliveira Pinheiro, Rato, Beirão, Samões, Santos, Mazeda, Chícharo, Faria, Neto, Lourenço, Brites, Rodrigues, Silva-Dinis, Dias, Araújo, Martins, Couto, Valido, Santos, Barreira, Fonseca and Campanilho-Marques. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) and the copyright owner(s) are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Objectives: Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a group of rare disorders that can affect the heart. This work aimed to find predictors of cardiac involvement in IIM. Methods: Multicenter, open cohort study, including patients registered in the IIM module of the Rheumatic Diseases Portuguese Register (Reuma.pt/Myositis) until January 2022. Patients without cardiac involvement information were excluded. Myo(peri)carditis, dilated cardiomyopathy, conduction abnormalities, and/or premature coronary artery disease were considered. Results: 230 patients were included, 163 (70.9%) of whom were females. Thirteen patients (5.7%) had cardiac involvement. Compared with IIM patients without cardiac involvement, these patients had a lower bilateral manual muscle testing score (MMT) at the peak of muscle weakness [108.0 ± 55.0 vs 147.5 ± 22.0, p=0.008] and more frequently had oesophageal [6/12 (50.0%) vs 33/207 (15.9%), p=0.009] and lung [10/13 (76.9%) vs 68/216 (31.5%), p=0.001] involvements. Anti-SRP antibodies were more commonly identified in patients with cardiac involvement [3/11 (27.3%) vs 9/174 (5.2%), p=0.026]. In the multivariate analysis, positivity for anti-SRP antibodies (OR 104.3, 95% CI: 2.5-4277.8, p=0.014) was a predictor of cardiac involvement, regardless of sex, ethnicity, age at diagnosis, and lung involvement. Sensitivity analysis confirmed these results. Conclusion: Anti-SRP antibodies were predictors of cardiac involvement in our cohort of IIM patients, irrespective of demographical characteristics and lung involvement. We suggest considering frequent screening for heart involvement in anti-SRP-positive IIM patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A relação entre a Síndrome dos Ovários Policísticos e o sobrepeso: uma revisão da literatura / The relation between the Polycystic Ovary Syndrome and overweight: a literature review

INTRODUÇÃO: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino que afeta pacientes do sexo feminino, principalmente durante a idade reprodutiva, e é considerada a causa mais comum de infertilidade anovulatória entre as mulheres. Além disso, está relacionada a um risco aumentado de complicações gestacionais. A obesidade é considerada uma condição que aumenta as chances para o desenvolvimento da síndrome, uma vez que entre as pacientes acometidas, cerca de 50% apresentam sobrepeso ou obesidade, e 50 a 90% possuem resistência à insulina. OBJETIVO: O objetivo deste artigo foi fazer uma revisão sistemática atualizada da relação existente entre SOP e obesidade, assim como possíveis tratamentos, formas de prevenção e identificação diagnóstica precoce. METODOLOGIA: Foi realizada revisão de literatura entre agosto de 2020 e fevereiro de 2021 de estudos publicados originalmente em inglês, dos últimos 10 anos, em humanos, tendo como referência a base de dados National Library of Medicine (MEDLINE). A busca pelos descritores e termos utilizados foi efetuada mediante consulta ao Medical Subject Headings (MeSH), através do portal da U.S. National Library of Medicine (NLM) e os descritores utilizados foram: “Body Weight”; “Obesity, Overweight”; “Abdominal Obesity”; “Metabolically Benign Obesity”; “Polycystic Ovary Syndrome”; “Stein-Leventhal Syndrome”. Foram incluídos somente os estudos que consideravam a SOP relacionada com distúrbios metabólicos e corroborados com aumentos dos níveis de andrógenos, bem como a proposta de tratamento voltada à perda de peso, para melhora dos parâmetros clínico-laboratoriais. A escala PRISMA foi utilizada no intuito de melhorar o relato desta revisão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Nesse artigo será explorado a perspectiva da obesidade e sua relação com a SOP. Será demonstrada a efetividade que o emagrecimento em mulheres obesas ou acima do peso tem sobre o prognóstico da SOP, de modo que, mesmo perdas de peso pequenas, entre 5-10%, já determinam melhorias clinicamente significativas dos sintomas manifestados. Além da relação entre a diminuição da gordura abdominal e do IMC e a diminuição do hirsutismo, da resistência à insulina (RI) e da quantidade dos andrógenos circulantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O emagrecimento e as mudanças de estilo de vida direcionadas para a perda de peso se fazem fundamentais como parte do tratamento da SOP, sendo consideradas essenciais no tratamento de primeira linha. A associação com o tratamento farmacológico pode ser necessária e, nos casos mais graves, a cirurgia bariátrica pode ser uma aliada no manejo da condição

Manejo terapêutico da infertilidade em mulheres portadoras de Síndrome do Ovário Policístico / Therapeutic management of infertility in women with Polycystic Ovary Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma desordem ovulatória comum entre as mulheres, que consiste em um distúrbio endócrino e genital heterogêneo com um amplo espectro clínico. Para o diagnóstico de SOP, a mulher deve apresentar, segundo os critérios de Rotterdam, pelo menos duas das seguintes três características bioquímicas: hiperandrogenismo, ciclos anovulatórios e morfologia ovariana micro policística verificada por ultrassom. Ademais, a SOP é frequentemente associada a infertilidade. METODOLOGIA: Busca nas plataformasPubmed e Cochrane Library na língua portuguesa e inglesa. RESULTADOS: 27 artigos produzidos entre 2016 e 2021. DISCUSSÃO: Foram abordadas como formas de tratamento a mudança no estilo de vida, metformina, metformina e citrato de clomifeno, metformina e FIV, metformina e letrozol, letrozol, análogos de GLP-1 e inibidores de DPP-4, citrato de clomifeno, inositol, gonadotrofinas, 25-hidroxi-vitamina D, acupuntura, ervas medicinais e drilling ovariano. CONCLUSÃO: Estudos apontaram a importância da mudança no estilo de vida como primeiro tratamento não farmacológico. Citrato de clomifeno pode ser utilizado como primeira linha farmacológica. Metformina, letrozol, inositol e antidiabéticos são eficazes. Cirurgia ovariana e gonadotrofinas são opções para pacientes com insucesso. Acupuntura e ervas medicinais podem ser usadas para regular o ciclo menstrual