Las necesidades proteicas de pacientes en estado crítico que reciben nutrición parenteral

Assess whether the current protein intake recommendations may improve the biochemical parameters of critical patients receiving parenteral nutrition. Methods: longitudinal study with three evaluations made (during the first 72 hours, on the 7th and the 14th days of PN). The following tests were applied: albumin, C-reactive protein, prealbumin, total cholesterol, HDL, triglycerides, lymphocytes, and glutathione peroxidase. The severity was determined by SOFA. The statistical analysis included the Spearman and Mann-Whitney tests, as well as ANOVA (analysis of variance). Results: among the 53 patients evaluated, 20 (37.74%) died. The mean calorie was 24.68 ± 9.78 kcal/kg (beginning of PN), 26.49 ± 8.89 kcal/kg (3rd to 7th days of PN), and 30.9 ± 12.19 kcal/kg (7th to 14th days of PN). The mean protein was 1.19 ± 0.44 g/kcal/kg (first 72 hours of PN), 1.29 ± 0.44 g/kcal/kg (3rd to 7th days of PN) and 1.49 ± 0.69 g/kcal/kg (7th to 14th days of PN). Prealbumin, albumin, total cholesterol and HDL were below the reference values, while the CRP levels were high. Throughout the three evaluation times, there was no a significant improvement on the levels of laboratory examinations. A strong and negative correlation was found between SOFA and prealbumin (r = -0.64, p = 0.05). Conclusions: the protein offer, according to the traditional recommendations, was not enough to improve the biochemical parameters of critical patients undergoing parenteral nutrition321250255COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESSem informaçãoEvaluar si las recomendaciones de ingesta de proteínas actuales pueden mejorar los parámetros bioquímicos de los pacientes críticos que reciben nutrición parenteral. Métodos: estudio longitudinal con tres evaluaciones realizadas (durante las primeras 72 horas, en el séptimo y los días decimocuarto de nutrición parenteral). Se aplicaron las siguientes pruebas: albúmina, proteína C reac ti va, prealbúmina, colesterol total, HDL, triglicéridos, linfocitos y glutatión peroxidasa. La gravedad se determinó por SOFA. El análisis estadístico incluyó las pruebas de Spearman y Mann-Whitney, así como ANOVA (análisis de varianza). Resultados: de los 53 pacientes evaluados, 20 (37,74%) fallecieron. La caloría media fue de 24,68 ± 9,78 kcal/kg (comienzo de PN), 26,49 ± 8,89 kcal/kg (tercero-séptimo días de PN), y 30,9 ± 12,19 kcal/kg (séptimo-décimo cuarto días de PN). La proteína media fue de 1,19 ± 0,44 g/ kcal/kg (primeras 72 horas de PN), 1,29 ± 0,44 g/kcal/kg (tercero-séptimo días de PN) y 1,49 ± 0,69 g/kcal/kg (séptimo- decimocuarto días de PN). La prealbúmina, la albúmina, el colesterol total y la HDL estaban por debajo de los valores de referencia, mientras que los niveles de PCR eran altos. A lo largo de los tres tiempos de evaluación, no hay una mejora significativa en los niveles de los exámenes de laboratorio. Una correlación fuerte y negativa entre SOFA y prealbúmina (r = -0,64, p = 0,05). Conclusiones: la oferta de proteínas, de acuerdo con las recomendaciones tradicionales, no fue suficiente para mejorar los parámetros bioquímicos de los pacientes críticos sometidos a nutrición parentera

Road transport infrastructure: a longitudinal case study (2009-2017)

This article investigates the economic gains with the reduction of logistic costs after the asphalt pavement of the highway MT 235 for a Brazilian crystal sugar and alcohol industry. Investment in infrastructure is an attribute that increases economic growth and increases the competitiveness of companies. As far as road transport infrastructure is concerned, the problems are not limited to a specific area, but stretches of highways, which link urban transportation and ports to the generation and transmission of electricity, among others. Only 12.2% of Brazilian highways are paved. This work is the result of a longitudinal case study with participant observation, in a time line from 2009 to 2017. It was possible to identify that, after improvements in road transport infrastructure, the asphalt pavement of the highway MT 235 made possible a gain in travel time and a decrease in logistics costs, which led to the closure of the activities of one of the subsidiaries of the company studied, located in Manaus (Amazonas), in 2009. With the benefits of the asphalt pavement of the MT 235, in 2017 we found that sales volume increased 650% in relation to 2011, logistics costs have been significantly reduced in relation to gross revenues, maintaining an average of 11.58%. In 2017, the logistic costs of the company studied were 12.61% versus 20.7% from the group of Brazilian agribusiness companies. The findings show that investments in road transport infrastructure are crucial when it comes to fostering trade and competitiveness of domestic products in international markets, by reducing logistics costs

Risk factors associated with increased mortality in septic patients admitted to the intensive care unit/ Fatores de risco associados ao aumento da mortalidade em pacientes sépticos admitidos na unidade de terapia intensiva

Sepsis is a potentially fatal clinical syndrome characterized by an abnormal response to infection associated with organic dysfunction. It is a relevant cause of admission to intensive care units (ICUs) and related to increased morbidity and mortality rates. This study aimed to evaluate the epidemiological profile of adult ICU patients of Lauro Wanderley University Hospital (HULW) in the municipality of João Pessoa (PB) to determine the risk factors associated with increased mortality in patients with sepsis. This retrospective and observational methodological study evaluated the epidemiological profile and characteristics of patients with sepsis, aiming to analyze the risk factors related to increased mortality. The mortality risk analysis was performed in two parts. The first was made from Pearson’s chi-square test to determine the association between categorical variables. Thus, only those variables with p values < 0.05 were included in the final logistic regression model to neutralize the effects of the confounding variables, for which values of p < 0.05 were considered significant. This study’s findings suggest that septic shock and IMV and CVC use are the factors that deserve greater attention in patients with sepsis. However, among them, IMV is the main risk factor for death in ICU patients with sepsis. Variables such as sex, age, and comorbidities did not inflate the death rate for the patients studied

Renal Dysplasia in a Maltese dog

Background: Renal dysplasia (RD) is a common cause of renal failure in young dogs. It is defined as a disorganization in renal parenchymal development, with abnormal differentiation. In all domestic animal species, RD may be hereditary or acquired. The affected animals show clinical signs of early chronic kidney disease, usually between 3 months to 3 years of age. The alterations include persistent metanephric ducts surrounded by primitive mesenchyme, glomeruli and fetal tubules, and abnormal interstitial fibrous tissue. We aimed to report the case of a 1-year-old canine with renal dysplasia.Case: A 1-year-old male Maltese dog experiencing polyuria, polydipsia, recurrent episodic vomiting, bloody diarrhea, weight loss, apathy, and anorexia was referred to a private clinic in the municipality of Itabuna-Bahia. Physical examination revealed hypochromic mucosa, dehydration estimated at 8%, rectal temperature of 37.5º C, halitosis, and a body score of 3 out of 9. Laboratory abnormalities included hematocrit of 18%, with hypochromic normocytic aregenerative anemia, azotemia (urea - 530 mg/dL, creatinine - 10.5 mg/dL), hyperglobulinemia (4.7 g/dL), low urinary density (1005), proteinuria (300 mg/dL), and urinary pH - 7.0. Ultrasonography revealed bilateral small kidneys with loss of cortico-medullary definition, cystic formations of different sizes on the renal surface, and hyperechoic areas in the parenchyma; these alterations were suggestive of bilateral chronic nephropathy. Considering the clinical, hematological, biochemical, and ultrasonographic presentation associated with the age of the patient, renal dysplasia was suspected. The patient's clinical condition progressed to loss of consciousness and convulsions, followed by death. Necropsy revealed pale, hypotrophic kidneys with firm consistency, irregular capsular surface containing multiple cortical cysts of different sizes, and altered cortico-medullar proportion. . Kidney fragments were sent to the Laboratory of Histopathology of the State University of Santa Cruz.  Histopathological analysis revealed a marked alteration of renal architecture with glomeruli and immature tubules (adenomatous aspect), persistent primitive mesenchyme, and remnants of the metanephric ducts, as well as tubular dilatation associated with marked interstitial fibrosis, discrete lymphohistiocytic interstitial nephritis, and multifocal areas of mineralization.Discussion: The clinical changes observed in the present case occurred as a consequence of chronic kidney failure caused by RD and included anorexia, apathy, vomiting, bloody diarrhea, polyuria, polydipsia, and dehydration. These alterations were also found in other reported cases. The macroscopic findings were similar to those described in the literature and are characteristic of chronic kidney disease: small, firm, pale-colored kidneys. Microscopic changes of renal dysplasia include persistent metanephric ducts surrounded by primitive mesenchyme, glomeruli and fetal tubules, and abnormal interstitial fibrous tissue. In the histopathological renal evaluation in the present report, morphological alterations compatible with the described alterations in the literature were observed, thus allowing the diagnosis of renal dysplasia. Renal dysplasia can affect young dogs of different breeds, causing clinical manifestations of chronic kidney disease. In view of this, this disease should be included as a differential diagnosis in patients under 3 years old who present signs of chronic nephropathy.

A acolhida humanitária com a lei 13.445/17: rumo a um tratamento digno ao migrante forçado no Brasil

O número de migrantes e refugiados cresceu vertiginosamente nos últimos anos no Brasil. Entre diversos fluxos de migrantes forçados, encontram-se os provenientes de contextos apontados como de graves crises humanitárias. A finalidade desta análise é compreender a política de emissão de vistos humanitários à luz da nova lei de migração brasileira e, assim, considerar em que medida esta mudança legislativa traz benefícios em termos de uma política de direitos humanos a estes novos migrantes de sobrevivência. Dessa forma, parte-se da caracterização da migração humanitária no mundo atual e da análise da mudança de legislação migratória no Brasil; que passou de uma ótica de securitização para uma perspectiva de direitos humanos em relação ao migrante. Em seguida, recuperam-se as ações humanitárias do governo Dilma com relação aos haitianos e sírios até a forma como foi aprovada a previsão legal deste tipo de visto na Lei 13445/17. Por fim, também será debatido o Decreto 9.199/17 que, ao regulamentar a nova legislação, deixou de tratar da forma específica de efetivação destes tipos de vistos e a acolhida humanitária, criando um paradoxo em relação a perspectiva da lei vigente no país

A acolhida humanitária com a lei 13.445/17: rumo a um tratamento digno ao migrante forçado no Brasil

O número de migrantes e refugiados cresceu vertiginosamente nos últimos anos no Brasil. Entre diversos fluxos de migrantes forçados, encontram-se os provenientes de contextos apontados como de graves crises humanitárias. A finalidade desta análise é compreender a política de emissão de vistos humanitários à luz da nova lei de migração brasileira e, assim, considerar em que medida esta mudança legislativa traz benefícios em termos de uma política de direitos humanos a estes novos migrantes de sobrevivência. Dessa forma, parte-se da caracterização da migração humanitária no mundo atual e da análise da mudança de legislação migratória no Brasil; que passou de uma ótica de securitização para uma perspectiva de direitos humanos em relação ao migrante. Em seguida, recuperam-se as ações humanitárias do governo Dilma com relação aos haitianos e sírios até a forma como foi aprovada a previsão legal deste tipo de visto na Lei 13445/17. Por fim, também será debatido o Decreto 9.199/17 que, ao regulamentar a nova legislação, deixou de tratar da forma específica de efetivação destes tipos de vistos e a acolhida humanitária, criando um paradoxo em relação a perspectiva da lei vigente no país

CARACTERÍSTICAS DE CULTURAS LÁCTICAS PROBIÓTICAS PARA USO EM PRODUTOS CÁRNEOS FERMENTADOS: SENSIBILIDADE AOS SAIS DE CURA E USO DE ANTIBIÓTICOS PARA CONTAGEM SELETIVA

Os objetivos deste trabalho foram avaliar a resistência de espécies probióticas de Lactobacillus na presença de sais de cura e testar sua sensibilidade frente a diferentes antimicrobianos para o desenvolvimento de meio de cultura seletivo. As culturas Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei e Lactobacillus rhamnosus foram semeadas em ágar MRS contendo concentrações de 0% a 3% de cloreto de sódio e 0 a 200 ppm de nitrito de sódio. O efeito do uso concomitante dos sais de cura foi verificado utilizando-se 3% de cloreto de sódio e 200 ppm de nitrito de sódio. As bactérias probióticas e a cultura starter Pediococcus pentosaceus foram testadas frente a 20 discos de antimicrobianos pela técnica de disco-difusão. O crescimento dos probióticos não apresentou alteração nas diferentes concentrações de cloreto de sódio, assim como nas concentrações de até 200 ppm de nitrito de sódio. Verificou-se resistência ao uso simultâneo de cloreto e nitrito de sódio. Entre os antimicrobianos testados, a tetraciclina apresentou resultados satisfatórios para a inibição dos probióticos permitindo o crescimento isolado da cultura starter. Os probióticos apresentaram desenvolvimento satisfatório na presença dos sais de cura, demonstrando potencial para sua utilização em produtos cárneos fermentados com ação probiótica. CHARACTERISTICS OF PROBIOTIC CULTURES FOR THE USE IN FERMENTED MEAT PRODUCTS - SENSIBILITY TO CURING SALTS AND ANTIBIOTIC USE FOR THE SELECTIVE ENUMERATION Abstract The objective of this study was to evaluate the resistance of probiotic species of Lactobacillus in the presence of curing salts and to test their sensibility in the presence of antibiotics for the development of a selective culture media. The probiotic cultures, Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei spp paracasei and Lactobacillus casei spp rhamnosus, were plated in MRS agar with concentration of 0 to 3% of sodium chloride and 0 to 200 ppm of sodium nitrite. The inhibitory effect of 3% sodium chloride and 200 ppm sodium nitrite in simultaneous use was evaluated for the probiotic strains. The sensibility of the starter culture, Pediococcus pentosaceus and the probiotic cultures in the presence of antibiotic was carried out using 20 different antibiotic discs by the disc-diffusion technique. The growth of the probiotic cultures wasnt affected at different concentrations of sodium chloride, and even to concentrations of 200 ppm of sodium nitrate. Resistance was verified by simultaneous use of sodium chloride and nitrate. Among the tested antibiotics, tetracycline showed a satisfactory inhibition effect for the probiotic strains, since the growth of starter Pediococcus pentosaceus was not affected. The probiotics showed satisfactory growth in the presence of curin

O processo de avaliação da aprendizagem na educação física escolar: uma revisão literária entre o ano de 2009 e 2015

The study describes the evaluation of learning in the classes of Physical Education school. Then, a descriptive research was developed that compiled nine national articles, which were analyzed by the Novikoff Dimensions study model. The discussion about the evaluation process of learning in the School Physical Education has promoted advances regarding the objectives of teaching and guidelines for methodological applications of the evaluation instruments, however, considered that there are still short debates (when compared to the enormity and To the complexity of the theme) and non-presential ones, fomented, mainly, by bibliographical revisions.El estudio se describen en la evaluación del aprendizaje en las clases de Educación Física. A continuación, se desarrolló una investigación descriptiva que ha tenido en la recopilación de nueve artículos nacionales, que fueron analizados por los estudios de modelos de dimensiones NOVIKOFF. La discusión sobre el proceso de evaluación del aprendizaje en Educación Física ha promovido avances en cuanto a la norteamento de los objetivos y directrices para la aplicación metodológica de los instrumentos de evaluación de enseñanza, sin embargo, consideró que todavía hay debates cortos (cuando se compara con la magnitud y la complejidad de la materia) y no en persona, promovidos principalmente por revisiones de la literatura.O estudo descreve sobre a avaliação da aprendizagem nas aulas de Educação Física escolar. Então, foi desenvolvida uma pesquisa descritiva que surtiu na compilação de nove artigos nacionais, os quais foram analisados pelo modelo de estudos das Dimensões Novikoff. A discussão acerca do processo de avaliação da aprendizagem na Educação Física escolar tem promovido avanços no que concerne ao norteamento dos objetivos do ensino e às orientações para aplicações metodológicas dos instrumentos avaliativos, entretanto, considerou que ainda existem debates curtos (quando se compara à enormidade e à complexidade do tema) e não presenciais, fomentados, majoritariamente, por revisões bibliográficas

Enrolamento foliar em (tabebuia alba) na arborização interna e externa de um colégio em Itumbiara-GO / Foliar enrolment in (tabebuia alba) in the internal and external arborization of a collegio in Itumbiara-GO

O Ipê é uma espécie arbórea nativa de ocorrência ampla em todo o território brasileiro. Devido sua beleza, é muito utilizado no paisagismo, para a arborização urbana e pode ser utilizado para reflorestamento de terrenos secos. O objetivo deste trabalho foi identificar a causa do enrolamento do limbo foliar em Tabebuia alba e buscar alternativa para o problema. Foram selecionadas seis amostras de Tabebuia alba no colégio. Após incubação das folhas em álcool 70% observou a presença de insetos. Posteriormente foram preparados dois inseticidas naturais e aplicados a novas amostras foliares. A espécie presente abundantemente foi a mosca branca e somente o inseticida natural com caldo de fumo apresentou eficiência, solucionando o problema. O enrolamento foliar em Tabebuia alba no CEPI – Colégio Estadual Dom Veloso, foi devido ação de insetos parasitas da família Psyllidae. O uso de inseticidas naturais demostrou eficiência sobre o problema, reconstituindo a paisagem local