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    Evolution at a Different Pace: Distinctive Phylogenetic Patterns of Cone Snails from Two Ancient Oceanic Archipelagos

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    Ancient oceanic archipelagos of similar geological age are expected to accrue comparable numbers of endemic lineages with identical life history strategies, especially if the islands exhibit analogous habitats. We tested this hypothesis using marine snails of the genus Conus from the Atlantic archipelagos of Cape Verde and Canary Islands. Together with Azores and Madeira, these archipelagos comprise the Macaronesia biogeographic region and differ remarkably in the diversity of this group. More than 50 endemic Conus species have been described from Cape Verde, whereas prior to this study, only two nonendemic species, including a putative species complex, were thought to occur in the Canary Islands.We combined molecular phylogenetic data and geometric morphometrics with bathymetric and paleoclimatic reconstructions to understand the contrasting diversification patterns found in these regions. Our results suggest that species diversity is even lower than previously thought in the Canary Islands, with the putative species complex corresponding to a single species, Conus guanche. One explanation for the enormous disparity in Conus diversity is that the amount of available habitat may differ, or may have differed in the past due to eustatic (global) sea level changes. Historical bathymetric data, however, indicated that sea level fluctuations since the Miocene have had a similar impact on the available habitat area in both Cape Verde and Canary archipelagos and therefore do not explain this disparity.We suggest that recurrent gene flow between the Canary Islands andWest Africa, habitat losses due to intense volcanic activity in combination with unsuccessful colonization of new Conus species from more diverse regions, were all determinant in shaping diversity patterns within the Canarian archipelago.Worldwide Conus species diversity follows the well-established pattern of latitudinal increase of species richness from the poles towards the tropics. However, the eastern Atlantic revealed a striking pattern with two main peaks of Conus species richness in the subtropical area and decreasing diversities toward the tropical western African coast. A Random Forestsmodel using 12 oceanographic variables suggested that sea surface temperature is the main determinant of Conus diversity either at continental scales (eastern Atlantic coast) or in a broader context (worldwide). Other factors such as availability of suitable habitat and reduced salinity due to the influx of large rivers in the tropical area also play an important role in shaping Conus diversity patterns in the western coast of Africa. [Conus; eustatic sea level changes; latitudinal gradient of species diversity; oceanic islands; RF models; species diversity; SST.

    Atividade do o?leo de copai?ba sobre radicais livres formados durante a resposta inflamato?ria / Copaíba oil’s activity on free radicals during the inflammatory response

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    Nas últimas décadas, houve um aumento no interesse dos profissionais de saúde acerca do uso e do conhecimento de medicamentos fitoterápicos. Entre estes, destaca-se o óleo de copaíba, por suas atividades antimicrobiana, analgésica e anti-inflamatória. Para analisar in vitro a atividade anti-inflamatória das emulsões de Copaífera em macrófagos, quantificando a produção de radicais livres, utilizou-se uma cultura de macrófagos da cepa 264,7, cultivada no Meio Eagle Dulbecco Modificado completo, suplementada com 10% soro fetal bovino inativado e penicilina/estreptomicina (100 UI / mL/100 ?g/mL), sendo mantidos em forno úmido a 37oC. Após a tripsinização, os macrófagos foram contados em câmara de Neubauer e submetidos à emulsão de fitoterápicos. O anti-inflamatório dexametasona (20 ?g /mL) foi utilizado como padrão-ouro para comparar os resultados. A liberação de óxido nítrico foi quantificada pela produção de nitrito na reação colorimétrica de Griess. Para cada volume de 100 ?L dos sobrenadantes previamente coletados dos desafios celulares, foram adicionados 100 ?L de reagente Griess (Sigma Aldrich), que foram incubados em temperatura ambiente por 30 minutos Em seguida, a absorbância (540nm) foi determinada em um espectrofotômetro. Os resultados foram analisados por médias ± desvios-padrão e submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov, Tukey e Dunnett. Os autores concluíram que o óleo de copaíba e suas emulsões reduzem significativamente a quantidade de óxido nítrico produzido pelos macrófagos durante o processo inflamatório.

    Depressão em idosos: uma revisão sistemática da literatura

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    Background and Objectives: Depression is a public health problem that affects approximately 154 million people worldwide and its incidence has increased in recent years. Regarding this problem, elderly individuals show a percentage of 15% prevalence for some depressive symptoms, which requires special attention and prevention and care actions for this population. Thus, this study aimed to understand about depression in the elderly, the profile and the process of prevention and treatment of signs and symptoms in national and international literature. Method: This is a systematic review of the literature carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Studies considered for the review were: scientific articles, dissertations and theses in English, Portuguese or Spanish, published between 2010 and 2015, using the key words: depression, elderly and geriatrics. Data collection was carried out using Ursi tool, which includes the evaluation of the study title, main results and conclusions. Results: After searching the databases, 261 studies were identified and, after applying the inclusion criteria, 44 of them were selected; after implementing the abovementioned tool, the final sample comprised 17 articles. The results showed the profile of the elderly affected by depression, types of treatment, arrival at the healthcare service and associated comorbidities. The study also showed the importance of encouraging self-care, encouragement and engagement of elderly individuals and family members into educational activities, training of health professionals and improvement of the health care system as important factors in the care of these individuals. Conclusion: Health professionals who deal with the elderly population should be aware of the signs and symptoms of depression, as well as receive continuing education to meet the demands through effective and high-quality care and encourage non-pharmacological methods of symptom relief and identify in the profile of these elderly individuals, which comorbidities associated with depression are the most common.Justificativa e objetivos: A depressão é um problema de saúde pública, em que cerca de 154 milhões de pessoas são afetadas mundialmente, e os idosos enquadram-se neste contexto com um percentual de 15% de prevalência para algum sintoma depressivo. O presente estudo teve como objetivo investigar como a literatura vem abordando as principais causas de depressão nos idosos. Método:Através de uma revisão sistemática da literatura, realizada nos meses de janeiro a abril de 2015, em que os dados foram organizados em categorias e analisados através da literatura pertinente. Resultado:Os resultados evidenciaram o principal perfil dos idosos acometidos pela depressão, formas de tratamentos, chegada ao serviço de saúde e comorbidades associadas. A pesquisa também mostrou a importância do estímulo ao autocuidado, ativação e engajamento das pacientes e familiares em atividades educativas, treinamento profissional de saúde e ampliação do sistema como fatores importantes ao cuidado destes usuários. Conclusão:Concluindo-se que os profissionais de saúde que lidam com essa faixa etária devem estar atentos aos sinais e sintomas da depressão, além de estarem constantemente se capacitando para atender as demandas de uma assistência eficaz e de qualidade, estimulando também métodos não farmacológicos de alívio dos sintomas, sabendo identificar o perfil destes idosos e quais as comorbidades associadas a depressão mais comuns

    Depressão em idosos: uma revisão sistemática da literatura

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    Justificativa e objetivos: A depressão é um problema de saúde pública, em que cerca de 154 milhões de pessoas são afetadas mundialmente, e os idosos enquadram-se neste contexto com um percentual de 15% de prevalência para algum sintoma depressivo. O presente estudo teve como objetivo investigar como a literatura vem abordando as principais causas de depressão nos idosos. Método:Através de uma revisão sistemática da literatura, realizada nos meses de janeiro a abril de 2015, em que os dados foram organizados em categorias e analisados através da literatura pertinente. Resultado:Os resultados evidenciaram o principal perfil dos idosos acometidos pela depressão, formas de tratamentos, chegada ao serviço de saúde e comorbidades associadas. A pesquisa também mostrou a importância do estímulo ao autocuidado, ativação e engajamento das pacientes e familiares em atividades educativas, treinamento profissional de saúde e ampliação do sistema como fatores importantes ao cuidado destes usuários. Conclusão:Concluindo-se que os profissionais de saúde que lidam com essa faixa etária devem estar atentos aos sinais e sintomas da depressão, além de estarem constantemente se capacitando para atender as demandas de uma assistência eficaz e de qualidade, estimulando também métodos não farmacológicos de alívio dos sintomas, sabendo identificar o perfil destes idosos e quais as comorbidades associadas a depressão mais comuns

    Diagnóstico e conduta de sepse em crianças de hospital de referência de 2016 e 2017 / Diagnosis and management of sepsis in children from a referral hospital in 2016 and 2017

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    A sepse é definida pela presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida secundária a resposta desregulada do organismo a determinada infecção(SINGER et al,2016). Atualmente, os critérios para seu diagnóstico, estabelecidos no Sepse-3(2016) e Sepse-4(2017), dependem da pontuação de dois ou mais pontos no escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), que leva em consideração os quadros respiratórios, coagulativo, hepático, cardiovascular, renal e do sistema nervoso central do paciente. Esses quadros são avaliados através de marcadores clínicos e laboratoriais, respectivamente o coeficiente entre a pressão parcial de oxigênio (PaO2) sobre a fração inspirada de oxigênio (FiO2), contagem de plaquetas, bilirrubina, creatinina ou débito urinário e escala de coma de Glasgow (SINGER et al,2016).Nos neonatos os parâmetros são diferentes devido a suas diferenças fisiológicas, nesses casos o diagnóstico é dado pela presença de taquipneia, taquicardia, instabilidade térmica,hipotensão na ausência de desidratação e alterações nas contagens de glóbulos brancos(BIBI et al, 2012). Apesar desses critérios não serem completamente aceitos na comunidade científica(CARNEIRO;GOMES;POVOA,2017), seu uso na prática hospitalar parece apresentar maiores benefícios na acurácia diagnóstica quando comparados aos critérios antecessores (BESEN et al,2016) razão pela qual será o critério adotado nesta pesquisa.Em relação ao choque séptico, trata-se de uma evolução do quadro, na qual anormalidades graves circulatórias, celulares e metabólicas estão associadas com maior risco de mortalidade(MARTIN, 2016), sendo seu diagnóstico em crianças problemático pois o choque em si tende a ocorrer muito antes do início da hipotensão, sendo esta indicativa de choque descompensado. Assim,o choque séptico deve ser caracterizado prioritariamente pela taquicardia (que pode estar ausente em pacientes com hipotermia) com redução da perfusão periférica ou oligúria (GOLDSTEIN; GIROIR;RANDOLPH, 2005).No atendimento clínico deve-se atentar aos sinais de complicações da sepse, como: presença de delirium e alterações nos reflexos, pois podem acusar comprometimento neurológico, o tempo de preenchimento vascular, indicativo de choque séptico, e manchas brancas na pele, que pode ser preditivo de choque séptico, pois indica hipoperfusão (POSTELNICU; EVANS, 2017).Achados clínicos presentes na sepse podem contemplar petéquias e púrpuras, quando houver instabilidade hemodinâmica, febre, tosse, e hipoxemia em casos de leucocitose e infiltrados pulmonares, ou abdome distendido timpânico com febre e leucocitose, associado a perfuração intestinal (GOLDSTEIN; GIROIR; RANDOLPH, 2005).Para a confirmação da sepse deve-se fazer a hemocultura, porém devido à necessidade de uma ação rápida pode-se utilizar outros exames complementares que ajudam a confirmar a sepse como:hemograma completo com contagem de plaquetas, PCR, procalcitonina e citocinas (EDWARDS;BAKER, 2004).O hemograma é utilizado para avaliar quantidade de linfócitos e neutrófilos, entretanto o hemograma é mais útil para excluir a possibilidade de sepse do que para confirmar a mesma (POLIN, 2012).O PCR encontra-se aumentado em reações inflamatórias como a sepse, é um exame altamente sensível porém pouco específico, os níveis de PCR podem ser utilizados para acompanhar a eficiência da terapia antibiótica (MUKHERJEE et al., 2015).A procalcitonina é liberada em resposta a toxinas bacterianas, diversos estudos mostraram que ela pode ser utilizada para detectar infecções bacterianas graves em crianças febris (MANIACI et al., 2008),As taxas de mortalidade por sepse são influenciadas por diversos fatores, tais como o quadro clínico na admissão, o agente etiológico envolvido na doença, presença ou não de choque séptico,presença ou não de disfunção de mais de dois órgãos e a presença de comorbidade. Dos fatores de risco para óbito por sepse destaca-se a presença de complicações durante a internação e envolvimento de dois ou mais órgãos pela infecção, isto demonstra a importância de uma terapêutica precoce no prognóstico do paciente aplicando antibióticos de forma empírica tomando como base as bactérias de maior prevalência na região (PEDRO; MORCILLO; BARACAT, 2015).Portanto, pretende-se avaliar as condições de admissão e desfecho de internamento das crianças com sepse, analisando a influência de fatores como a forma de diagnóstico, o tempo de permanência hospitalar,a admissão em UTI e tratamento empregado no prognóstico do paciente visando estabelecer fatores que contribuíram e prejudicaram a evolução do paciente séptico

    Tempo de permanência de crianças diagnosticadas com sepse em UTI e estudo dos dispositivos usados nesses pacientes. / Length of stay of children diagnosed with sepsis in ICU and study of the devices used in these patients.

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    A sepse é definida pela presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida secundária a resposta desregulada do organismo a determinada infecção. Caso não haja um tratamento adequado da sepse inicialmente pode haver evolução para choque séptico. Pacientes com sepse geralmente requerem internação na unidade de terapia intensiva (UTI). Através desse estudo conclui-se que o óbito causado por sepse bem como a taxa de incidência da doença pode ocorrer em pacientes mais jovens. Além de 100% dos óbitos terem ocorrido no grupo de recém-nascidos, a incidência da doença é drasticamente mais prevalente em crianças mais jovens: 67% dos pacientes eram recém nascidos e apenas 31% era lactente e 1% era pré-escolar

    Ensino de artes como território de partilha e acolhimento do sujeito

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    O presente trabalho é um relato da experiência do Núcleo 1 PIBID Artes desenvolvido no Instituto Estadual Professora Gema Angelina Belia atendendo as séries finais do Ensino Fundamental de sexto a nono ano. As atividades foram realizadas de forma remota durante todo o projeto, em contexto pandêmico, apresentando desafios da situação atípica de aulas online, como a falta de acessibilidade dos estudantes à internet, a evasão escolar e, principalmente, a carência afetiva da interação presencial. O propósito deste trabalho é compartilhar as estratégias traçadas para criar alternativas de ensino e aprendizagem acessíveis, analisando os resultados de forma crítica considerando a realidade de cada aluno. As aulas foram estruturadas visando estimular a curiosidade; desenvolver o senso crítico; valorizar e incorporar o repertório cultural dos estudantes; e criar espaços integrativos, através de aulas visualmente atrativas, motivadas por perguntas e jogos expositivos (cênicos, práticos ou virtuais). Também foi produzido material avaliativo de aprendizagem equivalente para os estudantes que não pudessem participar sincronamente. Tendo em vista que os PIBIDianos se encontravam em uma condição semelhante como alunos dentro da universidade, foi natural a busca por abordagens mais sensíveis visando equalizar este fazer sem deixar de abordar as matrizes curriculares. Portanto, verificou-se que uma abordagem que coloca o aluno no centro foi de suma importância para a criação de um espaço, ainda que virtual, em que eles pudessem sentir-se acolhidos e ter liberdade de se expressar, criar e aprender de forma mais motivada, mesmo em situação adversa.This paper is an experience report from Arts’ teaching internship in final years of elementary in a public school. The activities were remotely developed across all the project, during the Covid-19 pandemic, imposing challenges from atypical situation, like the lack of internet access by most students, the school dropout and, mainly, the lack of face-to-face affection interaction. The intention of this paper is to share some applied strategies to create alternatives of accessible teaching and learning, analyzing the results, considering the reality of each student. The objectives of the classes' plans were to encourage curiosity; develop critical sense; worth and embody the cultural repertoire from students; and create integrative spaces, through visually attractive class material, motivated by questions and expositive games (scenics, practicals or virtuals). Also an equivalent evaluation was prepared for the students that can't participate in online classes. Considering that teaching internship was in a similar status as a university student, it was natural to search for a sensible approach aiming to balance the teaching process with the subject curriculum. Therefore, it was observed that an approach that focuses on the student was very important to create a safe space, even if virtual, that they can feel welcomed and free to express themselves, create and learn, despite the adverse situation

    Psicodinâmica Interativa Mãe-Criança e Desmame

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    Breastfeeding is one of the main interventions in reducing child morbimortality, a privileged process to subjectivation, to child development and to prevention of disturbances in child-mother bond, when it is well experienced by the dyad. The study analyzed the psychodynamics involved in early weaning and late weaning, based on the interaction of two mother-child dyads with severe malnutrition, involving babies aged six and 15 months, hospitalized in a teaching institution. Qualitative methods based on psychoanalysis were used, with semi-structured interviews and observations. Early weaning seemed related to difficulties constructing motherhood and bonding; late weaning appeared to reflect an excess of maternal affection or difficulty in accepting the father figure.  A amamentação representa uma das principais intervenções na redução da morbimortalidade infantil, processo privilegiado à subjetivação, desenvolvimento infantil e prevenção de perturbações no vínculo mãe-filho, quando bem vivenciada pela díade. O estudo analisou a psicodinâmica envolvida no desmame precoce e no desmame tardio, baseado na interação de duas díades mãe-criança com desnutrição grave primária, com bebês entre seis e 15 meses de idade, internadas num hospital escola. Foi utilizado o método qualitativo referenciado na psicanálise, com entrevistas semi-estruturadas e observações. O desmame precoce pareceu associado à dificuldade de construção da maternidade e vínculo; o desmame tardio refletiu o excesso psicoafetivo materno/dificuldade na entrada do pai. &nbsp

    Temporal trends in areas at risk for concomitant tuberculosis in a hyperendemic municipality in the Amazon region of Brazil.

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    This ecological study was performed in the municipality of Manaus, in northern Brazil. The population comprised cases with concomitant pulmonary and extrapulmonary TB, registered on the Notifiable Diseases Information System (SINAN), between January 1, 2009 and December 31, 2018. For risk cluster detection, spatial and spatiotemporal scanning statistical techniques were used. The Spatial Variation in Temporal Trends (SVTT) approach was used to detect and infer clusters for significantly different time trends
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