Structure-function correlations in glaucoma using timedomain and spectral-domain optical coherence tomography devices versus standard automated and frequency doubling Matrix perimetries

Objetivo: Investigar a correlacao entre as medidas estruturais e funcionais em pacientes portadores de glaucoma primario de angulo aberto em diferentes estagios e em individuos saudaveis com a utilizacao de: Tomografias de Coerencia Optica de Dominio de Tempo (TDOCT) e Dominio Espectral (SD-OCT), Perimetria Automatizada Padrao (SAP) e Perimetria de Frequencia Duplicada (FDT) Matrix. Metodos: A espessura da camada de fibras nervosas retinianas (CFNR) foi avaliada com a OCT Stratus (protocolo Fast RNFL Scan), Cirrus (protocolo Optic Disc Cube 200x200) e Spectralis (protocolo RNFL). A avaliacao funcional foi por meio das perimetrias Humphrey 24-2 e FDT Matrix 24-2. Os limiares de sensibilidade do campo visual e da espessura da CFNR foram divididos em quatro setores. Para determinar a correlacao estrutura-funcao, foram adotados os modelos de Hood et al. (2007) e de Harwerth et al.(2010) modificado por Wheat et al.(2012). Resultados: Foram incluidos 79 olhos de 79 individuos, sendo 20 individuos saudaveis e 19 pacientes com glaucoma leve, 10 moderados e 30 avancados. Os coeficientes de correlacao para o modelo de Hood et al. (2007) das medidas da CFNR entre as OCTs Stratus, Cirrus e Spectralis e as perimetrias SAP e FDT Matrix variaram de 0,23 a 0,75. As estimativas da quantidade de celulas ganglionares determinadas a partir do modelo de Harwerth et al.(2010) modificado por Wheat et al.(2012) para os campos visuais e para as OCTs variaram de 0,73 a 0,94. Os dois modelos apresentaram correlacoes melhores entre o setor inferior nas OCTs e o setor superior nas perimetrias seguida pelo setor superior nas OCTs e o setor correspondente nas perimetrias, assim como entre as medidas globais. Conclusao: As correlacoes estrutura-funcao foram similares entre a FDT Matrix e as OCTs de Dominio Espectral e entre a SAP e a OCT de Dominio de Tempo. As correlacoes mais fortes entre os testes estruturais e funcionais foram encontradas para os setores inferior e superior e para as medidas globais. O fator que mais influenciou essas correlacoes foi a metodologia aplicada, com correlacoes mais fortes com o modelo de Harwerth et al.(2010) modificado por Wheat et al.(2012) em relacao ao modelo de Hood et al.(2007)Purpose: To investigate the correlation between structure-function measurements in glaucoma using time- and spectral-domain optical coherence tomography (OCT), standard automated perimetry (SAP), and matrix frequency-doubling technology perimetry (FDT) with two different models. Methods: An observational cross-sectional study was conducted including a total of 79 eyes of 20 healthy individuals and 19 early, 10 moderate and 30 advanced primary open-angle glaucoma patients. Peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness was assessed with the Stratus OCT Fast RNFL Scan, Cirrus OCT Optic Disc Cube 200x200 and Spectralis OCT RNFL protocol. Functional damage was assessed with a 24-2 Humphrey SAP and 24-2 Matrix FDT. Visual field threshold and OCT RNFL data were divided into four sectors. Two different published structure-function models were applied (simple linear and nonlinear neural models). Results: Correlation coefficients for the simple linear model of RNFL measurements between Stratus, Cirrus and Spectralis OCTs and SAP and Matrix FDT ranged from 0.23 to 0.75. The retinal ganglion cell quantities determined from the neural model for visual fields and for the OCTs showed correlation coefficients ranging from 0.73 to 0.94. Both models showed better correlations between the inferior sector on OCTs and superior sectors on both perimeters followed by superior sector on OCTs and the corresponding sector on perimeters as well as between overall estimates. Conclusions: Structure-function correlations were found to be similar between FDT Matrix and spectral-domain OCTs and for SAP and time-domain OCT. The best correlations between structural and functional tests were found for the inferior and superior sectors and for the overall estimates.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Uso de pericárdio suíno no recobrimento de implantes de drenagem de glaucoma: um estudo experimental

PURPOSE: To evaluate the inflammatory response associated with the use of processed porcine pericardium and glycerin-preserved homologous sclera as silicone glaucoma drainage device coverage in a rabbit experimental model. METHODS: Eight New Zealand white rabbits' eyes received an equal-sized glycerin-preserved homologous scleral patch or a double-layered processed porcine pericardium that was sutured to the bare sclera covering a silicone tube. Conjunctival hyperemia was graded using the double-blind method during the immediate postoperative period and during the first, third, and seventh postoperative weeks. After the seventh week, the enucleated eyes were histopathologically examined. They were also evaluated for signs of patch graft melting, tube erosion and chemosis. RESULTS: There was no occurrence of graft melting or tube exposure, although porcine pericardium was associated with greater inflammation through clinical observation. Light microscopy revealed marked inflammation surrounding the porcine pericardium with foreign body granuloma formation. On the other hand, the sclera group presented milder inflammation with foreign body granulomas only around the sutures. CONCLUSIONS: Porcine pericardium is associated with significant inflammation when used as tube coverage in a rabbit model, at both histopathologic and clinical levels, when compared to glycerin-preserved homologous sclera during the seven-week follow-up period.OBJETIVO: Avaliar a resposta inflamatória associada com o uso de pericárdio suíno processado e esclera homóloga preservada em glicerina no recobrimento de tubo de drenagem de silicone utilizado em cirurgia de glaucoma em modelo experimental. MÉTODOS: Oito olhos de 8 coelhos albinos da raça Nova Zelândia receberam enxertos do mesmo tamanho de esclera homóloga, preservada em glicerina ou pericárdio suíno processado, suturados à esclera recobrindo um tubo de silicone. Os olhos foram avaliados quanto à hiperemia conjuntival de modo mascarado na primeira, terceira e sétima semanas de pós-operatório. Após a sétima semana os olhos foram enucleados e submetidos a estudo histopatológico. Os olhos também foram avaliados quanto à presença de afinamento do enxerto, exposição do tubo e quemose. RESULTADOS: Não ocorreram casos de afinamento do enxerto ou exposição do tubo, porém o pericárdio suíno esteve associado clinicamente a uma maior inflamação. Achados à microscopia óptica incluíram intensa reação inflamatória em torno do enxerto de pericárdio com formação de granuloma do tipo corpo estranho. Por outro lado, no grupo que recebeu esclera, ocorreu formação de granulomas apenas em torno dos fios de sutura. CONCLUSÃO: O pericárdio suíno esteve associado a maior inflamação tanto à histopatologia quanto clinicamente, quando usado no recobrimento de tubo de silicone, em comparação à esclera homóloga preservada em glicerina, durante o período de acompanhamento de sete semanas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - UNIFESP Departamento de OftalmologiaUNIFESP Departamento de OftalmologiaUNIFESP Departamento de Oftalmologia Setor de GlaucomaUNIFESP Departamento de PatologiaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Setor de GlaucomaUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL

Avaliação dos níveis de BDNF em pacientes hospitalizados por trauma físico em um hospital de emergência de Porto Alegre, sul do Brasil

Objective: To assess the association between brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels and acute stress disorder (ASD) in patients who have suffered physical trauma. Methods: Data were collected at an emergency hospital in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Participants were over 18 years of age, victims of physical trauma, and had been hospitalized for a minimum of 48 hours. A total of 117 hospitalized patients who agreed to participate in the research were grouped according to the shift in which blood was collected (38 subjects from the morning shift and 79 from the afternoon shift), had their BDNF levels measured and responded to other questionnaires. Respondents were further grouped by age into three ranges: 18-30, 31-50 and 51-70 years. Results: We found a significant difference in the distribution of BDNF between the two shifts in which blood samples were collected, with the afternoon group having higher BDNF levels (U = 1906.5, p = 0.018). A difference was observed only between the 18-30 group and the 51-70 group in the afternoon shift (Umorning = 1107, pmorning = 0.575; Uafternoon = 7175, pafternoon = 0.028). Conclusions: The population whose blood samples were collected in the afternoon showed significantly higher values of BDNF compared to those of the morning shift. This same population presented lower BDNF levels when associated with ASD subtypes A1, A2, and A. We hypothesize that the lower values of BDNF measured in the morning shift were due to a response to the circadian cycle of cortisol, whose action inhibits the expression of serum neurotrophins.Objetivo: Verificar a associação entre os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (brain-derived neurotrophic factor [BDNF]) e transtorno de estresse agudo (TEA) em pacientes que sofreram trauma físico. Métodos: Os dados foram coletados em um hospital de emergência de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes eram maiores de 18 anos, vítimas de trauma físico e estavam hospitalizados por um período mínimo de 48 horas. Um total de 117 pacientes hospitalizados que concordaram em participar da pesquisa foram agrupados de acordo com o turno de realização da coleta de sangue (38 sujeitos no turno da manhã e 79 sujeitos no turno da tarde), tiveram seus níveis de BDNF medidos e responderam a outros questionários. Os entrevistados também foram agrupados por idade em três faixas etárias: 18-30, 31-50 e 51-70 anos. Resultados: Encontramos uma diferença significativa na distribuição de BDNF entre os turnos, sendo que o grupo da tarde apresentou níveis maiores de BDNF (U = 1906,5, p = 0,018). Houve diferença entre o grupo de 18-30 anos e o de 51-70 anos no turno da tarde (Umanhã = 1107, pmanhã = 0,575; Utarde = 7175, ptarde = 0,028). Conclusões: A população cuja coleta ocorreu à tarde apresentou valores significativamente maiores de BDNF em relação à coleta do turno da manhã. Esta mesma população apresentou menores níveis dessa neurotrofina quando associada com os subtipos A1, A2 e A de TEA. É possível hipotetizar que os menores valores de BDNF aferidos na coleta do turno da manhã se devam a uma resposta ao ciclo circadiano do cortisol, cuja ação inibe a expressão de neurotrofinas séricas

Estabelecimento de pastagem consorciada com aplicação de calcário, fósforo e gesso

Em solo de baixa fertilidade, sob pastagem natural degradada, pertencente à Universidade Federal de Viçosa - Viçosa (MG), foi estabelecida uma pastagem de Brachiaria decumbens consorciada com Stylosanthes guianensis cv. Mineirão, para avaliar os efeitos de doses de calcário (1.175, 2.350, 3.525 e 4.700 kg/ha, referentes a 25, 50, 75 e 100% da quantidade de calcário recomendada-QC), gesso agrícola (0, 230, 940, 1.880 e 2.820 kg/ha, referentes à substituição de 0, 3,0, 12,5, 25,0 e 37,5% do CaO do calcário pelo CaO do gesso) e de P2O5 (50, 100, 150, 200 e 250 kg/ha) sobre o pH do solo; os teores de P, K e S disponíveis e de Ca2+, Mg2+, Al3+, H + Al; a soma de bases (SB); a CTC efetiva (t) e a pH 7,0 (T); o índice de saturação por bases (V) e por Al (m); a produção de matéria seca, densidade de perfilhos e a altura de plantas da braquiária; e a porcentagem da leguminosa na pastagem. A substituição do CaO do calcário pelo CaO do gesso elevou a porcentagem do estilosantes na pastagem e os teores de S-SO42- e de Al3+, nas camadas de 0-15 e de 15-30 cm, e reduziu os teores de Ca2+ e de Mg2+, na camada de 0-15 cm. As doses crescentes de P2O5 aumentaram os teores de P (Mehlich-1) na camada de 0-15 cm do solo e favoreceram o perfilhamento e a altura da gramínea, reduzindo a porcentagem da leguminosa na pastagem.At low fetility soil, in degraded natural pasture, a field trial was carried out at the Federal University of Viçosa, located at Viçosa – MG, was established the pasture of Brachiaria decumbens in mixture with Stylosanthes guianensis cv. Mineirão to evaluate the effect of limestone doses (1.175, 2.350, 3.525 and 4.700 kg/ha, equivalent 25, 50, 75 and 100% of limestone necessity), gypsum doses (0, 230, 940, 1.880 e 2.820 kg/ha equivalent the substitution of 0, 3,0, 12,5, 25,0 and 37,5% of limestone CaO by gypsum CaO) and P2O5 doses (50, 100, 150, 200 and 250 kg/ha) on the pH; availables P, S and K; exchangeables Ca2+, Mg2+, Al3+, H + Al; sum of bases (SB); effetive CEC (t) and CEC determined in pH 7,0 (T); base saturation (V); aluminum saturation (m) and dry matter production, tillers number and height of brachiaria grass and legume percent. The substitution of the limestone CaO by gypsum CaO increased the percent of stylosanthes, available S and Al3+, in 0-15 and 15-30 cm soil layer, and decreased Ca2+ and Mg2+, in 0-15 cm soil layer. The P doses increased the available P (Mehlich 1) in 0-15 cm soil layer, but decreased the legume percent in the pasture

Conhecimento profissional do jovem professor de Matemática sobre os alunos

Este artigo procura estudar o conhecimento profissional sobre os alunos de professores de Matemática e de professores do 1.º ciclo do ensino básico em início de carreira. Na sua base está um trabalho colectivo realizado por formadores de instituições de ensino superior em Portugal, preocupados em melhorar a qualidade da formação inicial dos professores em especial no que se refere à Didáctica da Matemática. A metodologia, de natureza qualitativa e interpretativa, envolveu a realização de 13 estudos de caso. Entre os principais resultados obtidos destacamos a tendência dos jovens professores para apreciar de forma positiva os seus alunos, transmitindo elevadas expectativas sobre o seu desempenho. A concretização dessas expectativas parece estar relacionada com a importância que dão ao seu papel. Apontam dificuldades de aprendizagem essencialmente de natureza transversal, situando-se sobretudo na linguagem matemática, no raciocínio e na resolução de problemas. As concepções que os alunos têm sobre a Matemática estão ausentes no discurso dos professores. Reconhecem que as características do ambiente de sala de aula são um factor importante para a aprendizagem. A diversidade entre turmas e entre os alunos, embora referenciada, constitui em diversos casos uma dificuldade para o processo de ensino e aprendizagem.This article aims to study the professional knowledge that young mathematic teachers and elementary education teachers have about students. In its basis there is a collective work done by educators from high education institutions, in Portugal, concerned with the improvement of the quality of teachers training, specially, in regard to the domain of the Didactics of Mathematics. The methodology has a qualitative and interpretative nature, and involved 13 case studies. Among the main results we highlight the trend, among young teachers, to appreciate positively their students, showing high expectations about their performance. The concretization of these expectations seems to be related with the importance that teachers give to their own role. They mention students learning difficulties, mainly concerning mathematics’ communication, reasoning and problem solving. The conceptions that students have on Mathematics are absent from teachers’ discourse. They recognize that classroom environment characteristics are an important factor for learning. The diversity among classes and students constitutes, in several situations, a difficulty to the teaching and learning process

Brazilian guidelines for the diagnosis of narcolepsy

Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso com médicos especialistas sobre diagnóstico de narcolepsia baseada na revisão dos artigos sobre narcolepsia listados no Medline entre 1980 e 2010. A narcolepsia é uma doença crônica de início entre a primeira e segunda décadas de vida do indivíduo. Os sintomas essenciais são cataplexia e sonolência excessiva. A cataplexia é definida como episódios súbitos, recorrentes e reversíveis de fraqueza da musculatura esquelética desencadeados por situações de conteúdo emocional. Os sintomas acessórios são alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e sono fragmentado. Critérios de diagnóstico clínico de acordo com a Classificação Internacional dos Transtornos do Sono são de sonolência excessiva e cataplexia. Recomenda-se a realização de polissonografia seguida do teste de latência múltipla do sono em um laboratório de sono para confirmação e diagnóstico de comorbidades. Quando não houver cataplexia, deve haver duas ou mais sonecas com sono REM no teste de latência múltipla do sono. Tipagem HLA-DQB1*0602 positiva com níveis de hipocretina-1 abaixo de 110pg/mL devem estar presentes para o diagnóstico de narcolepsia sem cataplexia e sem sonecas com sono REM.This manuscript contains the conclusion of the consensus meeting on the diagnosis of narcolepsy based on the review of Medline publications between 1980-2010. Narcolepsy is a chronic disorder with age at onset between the first and second decade of life. Essential narcolepsy symptoms are cataplexy and excessive sleepiness. Cataplexy is defined as sudden, recurrent and reversible attacks of muscle weakness triggered by emotions. Accessory narcolepsy symptoms are hypnagogic hallucinations, sleep paralysis and nocturnal fragmented sleep. The clinical diagnosis according to the International Classification of Sleep Disorders is the presence of excessive sleepiness and cataplexy. A full in-lab polysomnography followed by a multiple sleep latency test is recommended for the confirmation of the diagnosis and co-morbidities. The presence of two sleep-onset REM period naps in the multiple sleep latency test is diagnostic for cataplexy-free narcolepsy. A positive HLA-DQB1*0602 with lower than 110pg/mL level of hypocretin-1 in the cerebrospinal fluid is required for the final diagnosis of cataplexy- and sleep-onset REM period -free narcolepsy

An Epithelial Serine Protease, AgESP, Is Required for Plasmodium Invasion in the Mosquito Anopheles gambiae

Background: Plasmodium parasites need to cross the midgut and salivary gland epithelia to complete their life cycle in the mosquito. However, our understanding of the molecular mechanism and the mosquito genes that participate in this process is still very limited. Methodology/Principal Findings: We identified an Anopheles gambiae epithelial serine protease (AgESP) that is constitutively expressed in the submicrovillar region of mosquito midgut epithelial cells and in the basal side of the salivary glands that is critical for Plasmodium parasites to cross these two epithelial barriers. AgESP silencing greatly reduces Plasmodium berghei and Plasmodium falciparum midgut invasion and prevents the transcriptional activation of gelsolin, a key regulator of actin remodeling and a reported Plasmodium agonist. AgESP expression is highly induced in midgut cells invaded by Plasmodium, suggesting that this protease also participates in the apoptotic response to invasion. In salivary gland epithelial cells, AgESP is localized on the basal side–the surface with which sporozoites interact. AgESP expression in the salivary gland is also induced in response to P. berghei and P. falciparum sporozoite invasion, and AgESP silencing significantly reduces the number of sporozoites that invade this organ. Conclusion: Our findings indicate that AgESP is required for Plasmodium parasites to effectively traverse the midgut and salivary gland epithelial barriers. Plasmodium parasites need to modify the actin cytoskeleton of mosquito epithelial cells t