FOODLIT-PRO: Food literacy domains, influential factors and determinants—A qualitative study

Poor eating habits are increasing the prevalence of weight-related issues, such as diabetes and cardiovascular diseases. Given the demand to improve individuals’ food knowledge and competencies aiming at healthier behaviours, the current investigation explores the concept of food literacy. Considering the lack of a shared understanding of food literacy, this study aims to explore food literacy’s domains, influential factors and determinants. Using a qualitative deductive-dominant content analysis, 30 experts from food-related fields were interviewed. The obtained outcomes were compared to available food literacy frameworks. Agreement among inter-raters was nearly perfect (k = 0.82). Yielding a total of 184 codes nested within 19 categories, identified domains were Origin, Safety, Choice and Decision, Select and Acquire, Plan, Preserve, Prepare, Cook, and Knowledge; influential factors included Nutrition, Psychological, Health, Learning Contexts, Policy, Industry, Sustainability, and Social and Cultural; External determinants were “Access to Food-Related Information”, “Perishable and/or Unreliable Food-Related Information”, “Family Dynamic and/or Identity”, and “Professionals’ Unpreparedness on Food-Related Expertise”, and Internal determinants included “Prioritise Food”, “Convenience and Practicality”, “Time and Financial Management”, “Previous Food-Related Habits”, and “Innate and Learned Flavour Preferences”. In conclusion, more than half of the identified attributes (62.5%) are corroborated by the current literature. However, the manifested content unmatched with the current frameworks of food literacy literature express food-literacy-related fields of action, knowledge, competencies, and determinants that have not yet been explored. As such, this study provides new and useful information concerning food literacy definition and development, by identifying its domains, factors of influence, and potential determinants. Moreover, this work paves the way for new measurements and interventions within this field

Comparative study of the opportunistic yeasts Candida glabrata and Candida bracarensis infection strategies

Dissertação de mestrado em Genética MolecularYeasts of the genus Candida are important human pathogens. A new species, Candida bracarensis, was recently described revealing phenotypic and genetic similarities with Candida glabrata, a widespread pathogen, and also with Saccharomyces cerevisiae. The incidence of C. bracarensis has increased globally being now regarded as an emergent fungal pathogen. However, little is known about its characteristics as a pathogenic agent and the interaction with its host. The aim of this work was to compare C. bracarensis with C. glabrata and S. cerevisiae concerning their virulence atributes and the interaction with the host. The analysis of virulence factors has an important role in the study of pathogens and their strategies of infection. However, most of the virulence attributes of the successful pathogen C. albicans are absent in C. glabrata. Here, the inability of C. glabrata to produce secreted aspartyl proteinases (Sap) or hyphae was confirmed. Moreover, we show in this study that all C. bracarensis strains analysed failed to produce Sap and to filament. Phagocytosis plays a critical role in innate immunity, facilitating the removal and killing of pathogens, and priming the adaptive immune response. The phagocytosis rate of the different yeast species was evaluated in murine and human macrophages. C. glabrata was phagocytosed at higher rates than the other two yeast species, being S. cerevisiae the one inducing the lowest phagocytosis rate. Upon interaction with pathogens, phagocytes rapidly produce ROS to destroy invading microbes, however, several pathogens have developed strategies to evade this microcidal mechanism. Here, it is shown that not only viable C. glabrata and C. bracarensis could suppress ROS production, but unexpectedly, S. cerevisiae could reduce ROS production to more than a half. Although these results do not by themselves fully elucidate the disparate incidence of C. glabrata vs C. bracarensis, they nevertheless contribute to better understand the differences on the interaction of these two related species with the host.As leveduras do género Candida são importantes agentes patogénicos em infeções fúngicas humanas. Recentemente foi descrita uma nova espécie, Candida bracarensis, que se assemelha tanto fenotípica como genotipicamente com Candida glabrata e também com Saccharomyces cerevisiae. A incidência desta nova espécie tem vindo a aumentar, estando entre os fungos considerados emergentes. Contudo, muito pouco se conhece acerca das suas características como patogéneo, dos seus fatores de virulência e sobre a sua interação com o hospedeiro. Assim, o objetivo deste projeto foi comparar C. bracarensis, C. glabrata e S. cerevisiae no que diz respeito aos mecanismos de interação com o hospedeiro. A análise dos fatores de virulência tem um papel importante no estudo de agentes patogênicos e das suas estratégias de infecção. No entanto, a maioria dos factores de virulência do agente oportunista bem sucedido C. albicans estão ausentes em C. glabrata. Neste estudo, confirmou-se a incapacidade de C. glabrata de produzir proteinases asparticas (Sap) ou hifas. Além disso, mostramos neste estudo que todas as estirpes de C. bracarensis analisadas não conseguiram produzir Sap nem filamentar. A fagocitose desempenha um papel crítico na imunidade inata, facilitando a remoção e morte de agentes patogênicos e estimulando a resposta imune adaptativa. A taxa de fagocitose das diferentes espécies de levedura foi avaliada em macrófagos murinos e macrófagos humanos. C. glabrata foi fagocitada a taxas superiores do que as outras duas espécies de leveduras, sendo S. cerevisiae o que induz a menor taxa de fagocitose. Após a interação com agentes patogênicos, os fagócitos produzem rapidamente ROS para destruir microrganismos invasores, no entanto, vários microrganismos desenvolveram estratégias para evitar esse mecanismo microbicida. Aqui, mostra-se que não só C. glabrata e C. bracarensis apresentam capacidade de suprimir a produção de ROS, mas, inesperadamente, S. cerevisiae consegue reduzir a produção de ROS para mais de metade. Ainda que estes resultados não expliquem por si só a disparidade encontrada na incidência de C. glabrata e C. bracarensis, contribuem no entanto para um melhor conhecimento da interação destas duas espécies com o hospedeiro

Auditory Cues in Social Transmission of Fear

When an animal faces a threat, both behavioral and physiological changes occur that promote the avoidance of the menace. Individuals in the surroundings of the fearful animal (both con and heterospecifics) may detect some of these changes, that become cues that signal an impending danger. The detection of such cues can therefore trigger defense behaviors in observers, in a phenomenon called Social Transmission of Fear.(...)Fundação ChampalimaudFundação BialInstituto Gulbenkian de Ciênci

Antimicrobial effect of essential oils against several pathogens and their influence on inhibition of salmonella enteritidis, listeria monocytogenes and staphylococcus aureus in paste of “alheira” during storage

Fermented meat products are part of the daily diet in rural areas of Portugal and have become very popular in urban centers. “Alheiras" are traditional, slightly smoked, naturally fermented meat sausages typical of the Northern regions (Trás-os-Montes) in Portugal. Essential oils (EOs), traditionally used as flavoring agents, have been revealing good antimicrobial properties, becoming a good natural alternative to the use of chemical preservatives. The aim of this study was to investigate the antimicrobial effect of some EOs against several pathogens and their influence on inhibition of Salmonella Enteritidis, Listeria monocytogenes and Staphylococcus aureus in “alheira” during storage. First, the in vitro antimicrobial effect of 23 EOs against 41 foodborne and spoilage microorganisms was screened by the disc diffusion assay method (21 Gram-positive bacteria, 18 Gram-negative bacteria and two yeasts). Then, the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimal bactericidal concentration (MBC) was studied for the EOs that displayed a better antimicrobial activity (i.e. halo > 10 mm) by the Microtiter plate assay. The antimicrobial effect of different concentrations of oregano EO (the EO with the lower MIC) (4%, 1.5%, 0.5%, 0.195% and 0.0975%) was evaluated in paste of “alheira” against Salmonella Enteritidis, L. monocytogenes and St. aureus along 21 days of storage at 4 ºC. The pH, water activity values and lactic acid bacteria were also evaluated. At last, sensory assessment was performed. Results showed that antimicrobial activity was variable, according to EOs used and microorganism. In general, oregano and thyme were the essential oils that showed highest antimicrobial activity and anise, fennel, garlic and ginger were the EOs with lower activity. The lowest minimum inhibitory concentration (0.0244%) against L. innocua was observed for Oregano. Oregano and thyme also showed higher MICs, against all microorganisms. Utilization of oregano EO in paste of “alheira” along 21 days of storage at 4 ºC resulted in a natural strategy to improve its safety against S. Enteritidis, L. monocytogenes and St. aureus. Although, oregano EO possesses antibacterial properties in vitro, their utilization as food antimicrobial agents must be assessed in the food product, in particular in a complex matrix as “alheira”. The antibacterial effect varies according to the oregano EO concentration and pathogen used. The results showed that 4% and 1.5% of oregano EO demonstrated the best antimicrobial activity against all the pathogens tested. 0.5% was able to result in ~ 2 log reduction for S. Enteritidis, whereas the lowest concentrations used (0.195% and 0.0975%) resulted in ~ 2-3 log reduction after 21 days Fermented meat products are part of the daily diet in rural areas of Portugal and have become very popular in urban centers. “Alheiras" are traditional, slightly smoked, naturally fermented meat sausages typical of the Northern regions (Trás-os-Montes) in Portugal. Essential oils (EOs), traditionally used as flavoring agents, have been revealing good antimicrobial properties, becoming a good natural alternative to the use of chemical preservatives. The aim of this study was to investigate the antimicrobial effect of some EOs against several pathogens and their influence on inhibition of Salmonella Enteritidis, Listeria monocytogenes and Staphylococcus aureus in “alheira” during storage. First, the in vitro antimicrobial effect of 23 EOs against 41 foodborne and spoilage microorganisms was screened by the disc diffusion assay method (21 Gram-positive bacteria, 18 Gram-negative bacteria and two yeasts). Then, the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimal bactericidal concentration (MBC) was studied for the EOs that displayed a better antimicrobial activity (i.e. halo > 10 mm) by the Microtiter plate assay. The antimicrobial effect of different concentrations of oregano EO (the EO with the lower MIC) (4%, 1.5%, 0.5%, 0.195% and 0.0975%) was evaluated in paste of “alheira” against Salmonella Enteritidis, L. monocytogenes and St. aureus along 21 days of storage at 4 ºC. The pH, water activity values and lactic acid bacteria were also evaluated. At last, sensory assessment was performed. Results showed that antimicrobial activity was variable, according to EOs used and microorganism. In general, oregano and thyme were the essential oils that showed highest antimicrobial activity and anise, fennel, garlic and ginger were the EOs with lower activity. The lowest minimum inhibitory concentration (0.0244%) against L. innocua was observed for Oregano. Oregano and thyme also showed higher MICs, against all microorganisms. Utilization of oregano EO in paste of “alheira” along 21 days of storage at 4 ºC resulted in a natural strategy to improve its safety against S. Enteritidis, L. monocytogenes and St. aureus. Although, oregano EO possesses antibacterial properties in vitro, their utilization as food antimicrobial agents must be assessed in the food product, in particular in a complex matrix as “alheira”. The antibacterial effect varies according to the oregano EO concentration and pathogen used. The results showed that 4% and 1.5% of oregano EO demonstrated the best antimicrobial activity against all the pathogens tested. 0.5% was able to result in ~ 2 log reduction for S. Enteritidis, whereas the lowest concentrations used (0.195% and 0.0975%) resulted in ~ 2-3 log reduction after 21 daysOs produtos à base de carne fermentada fazem parte da dieta quotidiana nas zonas rurais de Portugal e tornaram-se muito populares nos centros urbanos. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito antimicrobiano de alguns óleos essenciais (OEs) contra vários agentes patogénicos e a sua influência na inibição de Salmonella Enteritidis, Listeria monocytogenes e Staphylococcus aureus. O efeito antimicrobiano in vitro, de 23 OEs contra 41 microrganismos isolados de alimentos (21 bactérias Gram-positivas, 18 bactérias Gram-negativas e duas leveduras) foi avaliado por ensaios de difusão do disco. De seguida, a concentração mínima inibitória (CMI) e a concentração mínima bactericida (CBM) foram determinadas para os OEs que mostraram uma maior atividade antimicrobiana (ou seja, halo > 10 mm) através de um ensaio realizado em microplaca. O efeito antimicrobiano de diferentes concentrações de OEs (OE com CMI mais baixo) (4%, 1,5%, 0,5%, 0,195% e 0,0975%) foi avaliado em pasta de "alheira" contra S. Enteritidis, L. monocytogenes e St. aureus ao longo de 21 dias de armazenamento a 4 ° C. O pH, os valores da atividade da água e o nível de bactérias do ácido lático também foram monitorizados. Por fim, foi avaliada a qualidade sensorial da pasta de “alheira” contendo OEs. Os resultados mostraram que a atividade antimicrobiana foi variável, de acordo com os OEs utilizados e os microrganismos alvo. Em geral, os OEs de orégãos e de tomilho foram os que apresentaram maior atividade antimicrobiana, e os OEs de anis, de funcho, de alho e de gengibre a menor atividade. A menor concentração mínima inibitória (0.0244%) contra L. innocua foi observada para o OE de orégão. Os OEs de orégãos e de tomilho também apresentaram maiores CMI contra todos os microrganismos. A utilização do OE de orégãos em pasta de "alheira" ao longo de 21 dias de armazenamento a 4 ° C resultou numa estratégia natural para melhorar sua segurança por redução dos níveis de S. Enteritidis, L. monocytogenes e St. aureus. Embora, o EO de orégãos possua propriedades antibacterianas in vitro, a sua utilização como agente antimicrobiano alimentar deve ser avaliada no produto alimentar, em particular numa matriz complexa como a "alheira". O efeito antibacteriano varia de acordo com a concentração de OE de orégãos e patogénico utilizado. Os resultados mostraram que 4% e 1.5% de OE de orégãos apresentaram a maior atividade antimicrobiana contra todos os patogénicos testados. Para a concentração de 0.5% obteve-se uma redução de 2 log para S. Enteritidis, enquanto que as concentrações mais baixas utilizadas (0.195% e 0.0975%) resultaram numa redução de ~ 2-3 log para L. monocytogenes após 21 dias. Embora o OE de orégãos tenha mostrado propriedades anti-listeria em baixas concentrações, o mesmo não foi observado para S. Enteritidis e St. aureus. As contagens de bactérias do ácido lático foram ~109 CFU / ml para todas as amostras e não foram detetadas diferenças nos valores de pH e aw entre as amostras. O impacto sensorial do OE de orégãos a 0.195% na "alheira" foi avaliado por testes de aceitabilidade geral, numa escala just-about-right (JAR). A tendência de consumo e o potencial de consumo foi avaliado, já que o impacto sensorial dos OEs em géneros alimentícios foi descrito como uma restrição ao consumo. Os resultados mostraram que a concentração teve um impacto negativo na aceitação de "alheira", devido ao seu sabor muito intenso. Estes resultados podem ser interessantes para a indústria da carne, ajudando a garantir a segurança microbiológica dos produtos, atendendo às necessidades naturais do consumidor. No entanto, é necessário validar esses resultados na produção in situ de "alheira", adicionando o OE de orégãos como ingrediente e avaliar sua aceitabilidade pelo consumidor. Será também de explorar a utilização dos EOs, em concentrações mais baixas, em combinação com outros tratamentos

ACTN3 and Vitamin D receptor polymorphisms impact in muscle physical properties of Spondyloarthritis patients

Tese de Mestrado, Biologia Molecular e Genética, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de CiênciasBackground: Spondyloarthritis is the most common group of chronic inflammatory rheumatic disease affecting about 1.5% of the Portuguese adult population. The most common symptoms are low back pain and enthesitis. Spondyloarthritis is a multifactorial disease with well-known genetic contribution. However, other factors such environment and physical components, might contribute for SpA susceptibility and progression. Muscle physical properties may be involved in the physiopathology process. ACTN3 and Vitamin D Receptor genes seems to influence several muscles properties. Objectives: Analyse the relation between the most studied polymorphisms of these genes and disease susceptibility/ phenotype and influence in muscle properties. Methods: Twenty-eight patients with axial Spondyloarthritis (axSpA) and 28 healthy controls (HC) were studied. Clinical, epidemiological and muscle characterization data (strength, stiffness, tone, elasticity, mass, and performance) were collected. ACTN3 (ACTN3 R577X) and Vitamin D Receptor gene (FokI, TaqI e ApaI) single nucleotide polymorphisms were studied. Statistical analysis was performed using SPSS software, version 22.0. Results: 51 individuals were analysed, 27 of which axSpA patients, 66.7% male with mean age of 36 years old. From total patients, 80.8% were HLA-B27 positive, 18.5% with BASDAI ≥ 4, 14.8% with BASFI > 4 and 88.9% showing a BASMI <3. HC and patients’ characteristics were very similar. Two different muscles were analysed- Multifidus and Gastrocnemius. Muscle physical properties (tonus, stiffness, and decrement), muscle strength and muscle mass were similar, but patients have shown a decrease in muscle performance. None of the studied SNPs have shown any association with disease susceptibility/ phenotype (BASDAI, BASFI, BASMI), muscle physical properties, strength, or mass. ACTN3 R577X and VDR FokI seems to be associated with muscle performance. Conclusion: ACTN3 R577X and VDR FokI seems to be associated with muscle performance. Since this was a pilot-study, further research is needed to obtain a definitive conclusion.Este estudo faz parte de um projecto actualmente em curso, “MyoSpA Study”, que tem por objectivo o estudo do músculo em doentes com Espondiloartrite (SpA). A SpA é uma doença etiologicamente multifactorial, consistindo num conjunto de doenças reumáticas inflamatórias crónicas, que afecta cerca de 1,5% da população adulta portuguesa. Esta doença é caracterizada por inflamação das enteses (entesite), o que a torna distinta de outros tipos de artrites. A presença de dor na coluna vertebral e na articulação sacroilíaca acompanhadas por dor na região lombar inferior constituem as características mais comuns da doença. A SpA pode também afectar as articulações mais periféricas, tais como as pequenas articulações das mãos e dos pés assim como as articulações dos ombros e joelhos. Na maioria dos casos existe um envolvimento das enteses (especialmente do tendão de Aquiles e da inserção da fáscia plantar) e dos sistemas extra- articulares (olhos, pele e intestino). A sua progressão e gravidade conduzem a um aumento da rigidez muscular com consequente redução na mobilidade. Paralelamente, os processos de erosão e osteogénese com formação de sindesmófitos, com consequente repercussão a nível da coluna vertebral e da articulação sacroilíaca, condicionam uma redução da mobilidade de forma irreversível. Em 1973, Caffrey e James descreveram o alelo HLA-B27 como sendo o principal gene responsável pela susceptibilidade genética para a Espondilite Anquilosante, actualmente designada por Espondiloartrite axial radiográfica (r-axSpA). Mais recentemente, estudos de associação genómica de larga escala (“GWAS studies”) permitiram a identificação de inúmeros SNPs em vários genes, relacionados com a SpA. Contudo, e apesar de todos os esforços, estes apenas conseguem explicar uma pequena percentagem da predisposição genética e do fenótipo da doença. Tendo isto em conta, os factores ambientais e processos biomecânicos, começaram a ser estudados demonstrando a sua relação com algumas características fenotípicas, susceptibilidade, desenvolvimento e no prognóstico da SpA. A aplicação da tecnologia de “next generation sequencing” (NGS) no microbioma intestinal, revelou a presença de disbiose, ou seja, a existência de alterações na microbiota intestinal, como sendo uma característica comum tanto à SpA como a doenças inflamatórias intestinais. Esta relação é suportada por vários estudos em modelos animais, em que se avalia o efeito do ambiente “normal” vs “germ-free” em ratos que sobre expressam HLA-B27. Mais recentemente, factores biomecânicos, como a existência de microtraumas (intrínsecos ou extrínsecos) recorrentes, têm vindo a revelar um impacto importante na presença de inflamação crónica assim como no surgimento e progressão da espondiloartrite. Mechelen e Lories, num estudo publicado em 2016, recorrendo a ratinhos susceptíveis para a SpA e com sobre-expressão de factor de necrose tumoral, demonstraram que quando estes se encontravam suspensos pela cauda, ou pelas patas posteriores, não desenvolviam a doença. Tendo concluído que danos localizados/ microtraumas poderiam estimular o surgimento da SpA e ter um impacto considerável na progressão da doença. Adicionalmente, alguns autores têm vindo a defender que as propriedades físicas musculares poderão contribuir de forma significativa para a susceptibilidade e progressão desta doença, uma vez que doentes com SpA parecem apresentar elevados valores de rigidez muscular nos músculos da região axial quando comparados com controlos saudáveis. De forma complementar, a sarcopenia pode ser um factor igualmente importante desde os estadios iniciais contribuindo para um diagnóstico mais grave da doença. Tendo em conta as características musculares e o seu impacto, o presente estudo teve por objectivo analisar a existência de uma relação entre os polimorfismos mais estudados dos genes do VDR (Receptor para a Vitamina D) e do ACTN3, e o seu potencial impacto a nível do músculo. Adicionalmente, foi estudada a correlação entre estes polimorfismos e alguns parâmetros musculares testados: características físicas musculares, força muscular, massa muscular e a performance muscular- a nível dos músculos Multífidos, localizado na região lombar e do músculo Gastrocnémios, localizado na região posterior da perna. Foram então analisados quatro SNPs diferentes, um no gene ACTN3 (ACTN3 R577X) e três no gene VDR (FokI, TaqI e ApaI). O gene ACTN3 é um gene altamente estudado, principalmente em atletas de alta competição, uma vez que a sua variante é responsável por uma melhor performance global, com aumento da força e da velocidade. Tal deve-se ao facto deste gene provocar uma alteração no tipo de fibra muscular, convertendo as fibras tipo I (fibras de contração lenta) em fibras tipo II (fibras de contração rápida). O gene VDR foi também estudado uma vez que a vitamina D para além dos processos mais conhecidos em que está envolvida, como sendo a regulação da homeostasia do cálcio e o metabolismo ósseo, parece possuir também extrema importância no desenvolvimento e remodelação do músculo-esquelético. Qualquer variação indesejada tanto no receptor como na proteína em si poderão ter graves efeitos sistémicos. A deficiência em vitamina D ou quando em níveis extremamente baixas pode ser responsável por certas doenças sendo exemplos a osteomalacia e o raquitismo. É também responsável por um aumento do risco de quedas com consequentes fraturas e aumento de comorbidades. No presente estudo foram incluídos 56 indivíduos (28 indivíduos saudáveis e 28 doentes com Espondiloartrite axial (axSpA)) agrupados de acordo com o género, idade, nível de atividade física. Contudo, devido à existência de alguns dados em falta, nomeadamente a nível de genotipagem, apenas 51 indivíduos reuniram todos os dados necessários de modo a ser possível a sua análise (27 doentes com espondiloartrite axial e 24 controlos saudáveis). Dos 27 doentes com axSpA, 66,7% são do género masculino com idade média de 36 anos. Do total de doentes, 80,8% são HLA-B27 positivos, 18,5% apresentam um BASDAI ≥ 4, 14,8% apresenta um BASFI > 4 e 88.9% um valor de BASMI <3, traduzindo uma população de doentes com baixa atividade da doença e baixa repercussão funcional. As duas populações (controlos e doentes) são bastantes semelhantes tanto a nível de características físicas como epidemiológicas. Adicionalmente, foram estudadas algumas características físicas musculares como sendo o tónus muscular, rigidez, “decrement” (inverso da elasticidade), força (teste “Sit-to-stand 5”), e massa magra (obtida por bioimpedância), dos dois músculos situados em segmentos corporais distintos, não revelaram alterações. Os doentes mostraram, porém, um compromisso da performance muscular (avaliada por dois testes distintos: “Sit-to-stand 60” e velocidade da marcha). Adicionalmente, nenhum dos SNPs dos genes ACTN3 e VDR revelaram uma associação com a susceptibilidade ou interferência nos parâmetros clínicos específicos da espondiloartrite axial (BASDAI, BASMI e BASFI). Podemos assim concluir, que os factores genéticos em estudo, não são suficientes per si para explicar as diferenças nas propriedades musculares entre indivíduos saudáveis e doentes com espondiloartrite axial. Coloca-se a hipótese de que a sua conjugação com outros factores genéticos associados à existência de microtraumas recorrentes ou alterações na microbiota intestinal (factores intrínsecos), tenham, em conjunto com o genótipo, um papel mais preponderante na susceptibilidade, progressão e prognóstico desta doença. Este estudo trata-se de um estudo piloto, com uma amostra de tamanho reduzido, sendo assim imprescindível a realização de mais estudos de forma a obter robustez nos resultados e uma conclusão mais definitiva. Seria ainda importante, dar continuidade a este projecto, com a análise do polimorfismo BsmI do gene do Receptor da Vitamina D, e confirmação da existência de um haplótipo, descrito na literatura, assim como a quantificação desta vitamina e a sua correlação com as propriedades musculares. O melhor conhecimento destes mecanismos poderia contribuir para uma melhor avaliação e acompanhamento dos doentes com espondiloartrite axial

Médicos-Sentinela : relatório das actividades de 2002

Durante o ano de 2002, colaboraram na rede 166 médicos de Clínica Geral, tendo 7 e 4, respectivamente, iniciado e interrompido a sua participação. Assim, em Dezembro de 2002, no território do Continente, o número de médicos participantes era de 162, o que corresponde a 3,0% do total de Clínicos Gerais que desempenhavam funções em centros de saúde

FOODLIT-Trial: Protocol of a Randomised Controlled Digital Intervention to Promote Food Literacy and Sustainability Behaviours in Adults Using the Health Action Process Approach and the Behaviour Change Techniques Taxonomy during the COVID-19 Pandemic

Dietary quality and sustainability are central matters to the international community, emphasised by the burden of the COVID-19 pandemic. To promote healthier and more sustainable food-related practices, the protocol of a web-based intervention to enhance adults’ food literacy is presented. The FOODLIT-Trial is a two-arm, parallel, experimental, and single-blinded randomised controlled trial delivered over 11 weeks. Based on the Food Literacy Wheel framework and supported by the Health Action Process Approach (HAPA) and the Behaviour Change Techniques Taxonomy, weekly content with customised behaviour change techniques (experimental group) is hypothesised to be more effective to promote food behaviour change when compared to a single-time and non-customised delivery of food-related international guidelines, with no theoretically informed approaches (comparison group). Primary outcome is food literacy, including food-related knowledge, skills, and behaviours, assessed with the FOODLIT-Tool; a secondary outcome includes psychological mechanisms that efficaciously predict change in participants’ food literacy, measured with HAPA-driven items. Enlisted through online sources, participants will be assessed across five time points (baseline, post-intervention, and 3-, 6-, and 9-month follow-ups, i.e., T0–T4). A randomisation check will be conducted, analyses will follow an intention-to-treat approach, and linear two-level models within- (T0–T4) and between-level (nested in participants) will be computed, together with a longitudinal mediation analysis. If effective, the FOODLIT-Trial will provide for a multidimensional and cost-effective intervention to enable healthier and more sustainable food practices over the long term

Médicos-Sentinela: relatório das actividades de 2001

A rede Médicos-Sentinela (MS) é constituída, exclusivamente, por Clínicos Gerais/Médicos de Família (CG) cuja actividade profissional é desenvolvida em Centros de Saúde. OBJECTIVOS DA REDE Os principais objectivos da actividade desta rede são: estimar as taxas de incidência de algumas doenças ou de situações com elas relacionadas que ocorrem na população inscrita em Médicos-Sentinela; fazer a vigilância epidemiológica de algumas doenças que ocorrem na comunidade, de forma a permitir a identificação precoce de eventuais “surtos”; constituir uma base de dados que possibilite, em qualquer momento, a análise epidemiológica aprofundada de doenças com interesse para a saúde pública. FORMAS DE PARTICIPAÇÃO A participação de Clínicos Gerais/Médicos de Família na rede Médicos-Sentinela é estritamente voluntária e dela se destacam duas formas de colaboração: notificação contínua, semanal, dos novos casos de doença ocorridos nos utentes inscritos nas listas dos médicos participantes; apresentação de propostas e realização de estudos-satélite e participação em estudos nacionais e internacionais. A rede deu os primeiros passos em finais da década de 80, no Distrito de Setúbal, e foi sendo progressivamente alargada a outros Distritos, até abranger, em 1992, os 18 Distritos do Continente, em 1996 a Região Autónoma da Madeira e, em 1997, a Região Autónoma dos Açores. Uma das preocupações fundamentais dos coordenadores de Médicos-Sentinela tem sido a procura sistemática do maior envolvimento dos médicos na actividade da rede. Esse esforço tem-se traduzido, quer na maior regularidade da notificação contínua e dinamismo revelado nas reuniões anuais da rede, quer na apresentação de maior número de propostas para a realização de estudos-satélite. As características técnicas, dos métodos, das potencialidades e fragilidades da rede Médicos-Sentinela constam do presente relatório, como forma de facilitar a consulta e balizar a interpretação dos resultados. REUNIÕES ANUAIS DE MÉDICOS-SENTINELA A necessidade de estabelecer o contacto directo entre os diversos intervenientes da rede Médicos-Sentinela (Médicos, Direcção Geral da Saúde, Administrações Regionais de Saúde e Associação Portuguesa dos Médicos de Clínica Geral) levou a planear, desde 1991, o seu encontro, em reuniões anuais. A estrutura destas reuniões tem sido constituída por três partes: na primeira, têm sido apresentados os resultados preliminares da análise dos dados da notificação contínua e dos estudos satélites do ano anterior e ainda a descrição das outras actividades desenvolvidas no âmbito da rede; na segunda parte, têm sido apresentados, quer por Médicos-Sentinela, quer por outros interessados, as propostas de novos temas para notificação contínua e estudos-satélite; essas propostas têm sido depois discutidas em plenário e em grupos de trabalho criados com esse objectivo específico; a terceira parte tem sido destinada à discussão de aspectos relacionados com a utilização dos dados e com a estrutura e organização da rede. É de salientar a abertura destas reuniões à participação externa de eventuais interessados. Assim, tem sido possível contar, frequentemente, com a presença e colaboração de médicos especialistas de várias instituições, bem como de colegas estrangeiros, nomeadamente os coordenadores das redes sentinela do Reino Unido e da Bélgica.INSA e DG

Implementação do sistema de gestão da qualidade NP EN ISO 9001:2008 numa indústria de produção de presunto

Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Tecnologia e Segurança Alimentar - Especialização em Qualidade AlimentarNo mercado altamente competitivo dos dias de hoje e no clima económico incerto em que se vive, a qualidade tornou-se, em qualquer área de negócio, um factor de sucesso. O factor de decisão para o cliente depende frequentemente da qualidade do produto ou serviço de uma empresa. Assim, uma das maneiras de as empresas demonstrarem aos clientes a sua capacidade para fornecer produtos e serviços de qualidade é disporem de um sistema da qualidade bem desenhado, bem gerido e certificado. Esta consciencialização tem-se reflectido com o aumento das empresas em procurar investir na qualidade, ou seja, na implementação de Sistemas de Gestão da Qualidade, com a finalidade primordial na procura e superação da satisfação dos seus clientes e consumidores. O trabalho desenvolvido na presente dissertação de Mestrado consistiu na concepção e acompanhamento da Implementação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) segundo a NP EN ISO 9001:2008 realizada numa Indústria de Produção de Presunto, designada A. Pires Lourenço & Filhos S.A. (APL), localizada em Castelo Branco. A certificação da empresa com a ISO9001:2008 será uma ferramenta útil e estratégica para a empresa, com inúmeros benefícios, de entre outros, alcançar novos mercados. Para que a implementação decorresse em conformidade com a norma procedeu-se numa 1ª fase à sua análise e interpretação dos seus requisitos. Os resultados deste estudo indicam que as principais razões que levaram à empresa a enveredar pela certificação do SGQ foi a necessidade de satisfação dos clientes e a melhoria da qualidade dos seus produtos. Durante o processo de implementação do SGQ, surgiram dificuldades relacionadas essencialmente quanto ao tempo necessário para tratar das burocracias exigidas. A documentação de suporte ao SGQ elaboradas incluem a política e objectivos da qualidade, descrição dos principais processos, procedimentos documentados entre outros documentos considerados necessários, para utilização por todas as partes envolvidas