The peripheral-central chemoreflex interaction: where do we stand and what is the next step?

Univ Fed Sao Paulo, Dept Physiol, Translat Med, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Div Resp Dis, Pulm Funct & Clin Exercise Physiol Unit, Dept Med, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Physiol, Translat Med, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Div Resp Dis, Pulm Funct & Clin Exercise Physiol Unit, Dept Med, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Acute and chronic effects of aerobic exercise on blood pressure in prehypertensive subjects

Studies have shown that even before the development of hypertension, the progressive increase of the resting blood pressure values is directly correlated with a higher probability of emergence and development of cardiovascular events. Thus, in 2003, a new category called prehypertension was introduced to establish greater attention to this segment of the population associated with high cardiovascular risk. On the other hand, the exercise has been considered as positive strategy in the prevention of hypertension. The aim of this study was to review published studies that investigated, ten years after the establishment of prehypertension as cardiovascular risk category, the acute and chronic effects of aerobic exercise on blood pressure in prehypertensive subjects. After critical analysis of articles, we found that the acute and chronic aerobic exercise reduces resting blood pressure of prehypertensive subjects. However, further investigations about the factors that influence blood pressure reduction in this population are needed.Estudos reportam que mesmo antes do desenvolvimento da hipertensão arterial, o aumento dos valores de pressão arterial de repouso está diretamente correlacionado com maior probabilidade de desenvolvimento de eventos cardiovasculares. Diante disso, em 2003, uma nova categoria denominada pré-hipertensão foi introduzida para estabelecer maior atenção a esse segmento da população associado ao alto risco cardiovascular. Por outro lado, o exercício físico tem sido considerado uma estratégia positiva na prevenção da hipertensão arterial. Assim, o objetivo do presente estudo foi revisar a literatura, dez anos após o estabelecimento da pré-hipertensão como categoria de risco cardiovascular, sobre o efeito agudo e crônico do exercício físico aeróbio na pressão arterial de indivíduos pré-hipertensos. Após análise crítica dos artigos, observamos que o exercício físico aeróbio, agudo e crônico, reduz a pressão arterial de repouso em indivíduos pré-hipertensos. Contudo, são necessárias maiores investigações acerca dos fatores que influenciam a redução pressórica nessa população

Analyse du cours de l’action et projet anthropocentré : contributions à la conception de systèmes automatisés

Depuis la décennie de 1950, les échecs de développement de technologies anthropocentriques laissent à penser que les principes généraux de conception ouvrent la voie aux projets sociotechniques bien que ces derniers soient peu opérationnels pour articuler les aspects sociaux, subjectifs et techniques. Cet article démontre comment la théorie du « cours de l’action », qui appartient au champ de l’ergonomie de « l’activité », contribue à rendre cette articulation effective. Sur la base d’un cas d’automation de petites centrales hydro-électriques (PCHs), où des concepts et méthodes de la théorie du cours de l’action ont été utilisés, nous démontrons la nécessité d’une praxéologie empirique afin de traiter les interfaces entre H-H (formation) et H-M (automation), appelées aussi systèmes H-H-M. Du point de vue théorique, les contributions de cet article s’inscrivent au niveau du pôle technologique du Programme de Recherche du Cours de l’Action et, en termes pratiques, il s’agit d’une alerte afin que l’industrie 4.0 ne reproduise pas le mythe de l’usine « sans hommes ».Since the 1950s, failures in the development of anthropocentric technologies have suggested that general design principles open the way for socio-technical projects. However, the latter do not sufficiently integrate the social, subjective and technical aspects underlying every kind of industrial project. This article shows how the “course of action” theory, which is part of the “activity” field of ergonomics, supports this integration. This is achieved by demonstrating how the concepts and methods of the course of action theory, used to design new work situations when automating small hydroelectric power plants (SHPPs), leads to a broader empirical praxeology for addressing H-H (training) and H-M (automation) interfaces, or H-H-M systems. Theoretically, this article contributes to the technological pole of the Course of Action Research Programme, while in practical terms it warns Industry 4.0 professionals not to repeat the old myth (and expression) of the “unmanned factory”

Análise do Curso de Ação e do Projeto Antropocêntrico: contribuições para a conceção de sistemas automatizados

Fracassos no desenvolvimento de tecnologias antropocêntricas, desde os anos 1950, sugerem que os princípios gerais de conceção abrem espaços para projetos sociotécnicos, mas são pouco operacionais para integrar o social, o subjetivo e o técnico. Este artigo mostra como a teoria do “curso da ação”, que faz parte do campo da ergonomia da “atividade”, contribui para efetivar essa integração. Com base num caso de automação de pequenas centrais hidroelétricas (PCHs), onde conceitos e métodos da teoria do curso de ação foram utilizados no projeto de novas situações de trabalho, demonstra-se, de forma mais ampla, a necessidade de uma praxeologia empírica para tratar interfaces H-H (formação) e H-M (automação), ou sistemas H-H-M. Teoricamente, as contribuições deste artigo situam-se no polo tecnológico do Programa de Pesquisa do Curso de Ação e, em termos práticos, constitui um alerta para que a indústria 4.0 não repita o mito da fábrica “sem homens”.Fracasos en el desarrollo de tecnologías antropocéntricas, desde la década de 1950, sugieren que principios generales del diseño abren espacios para proyectos socio-técnicos, pero no son muy operativos para integrar lo social, lo subjetivo y lo técnico. Este artículo muestra cómo la teoría del “curso de acción” (TCA), que forma parte del campo de la ergonomía de la “actividad”, contribuye a efectuar esta integración. Utilizando un caso de automatización de pequeñas centrales hidroeléctricas, donde se emplearon conceptos y métodos de la TCA en el diseño de nuevas situaciones de trabajo, se demuestra la necesidad de una praxeología empírica para manejar interfaces H-H (capacitación), H-M (automatización), o sistemas H-H-M. Teóricamente, los aportes de este artículo se ubican en el polo tecnológico del Programa de Investigación del Curso de Acción y, en términos prácticos, es una alerta para que la Industria 4.0 no repita el mito de la fábrica "sin hombres".Depuis la décennie de 1950, les échecs de développement de technologies anthropocentriques laissent à penser que les principes de conception de projets sociotechniques sont peu opérationnels pour articuler les aspects sociaux, subjectifs et techniques. Cet article démontre comment la théorie du "cours d’’action", qui appartient au champ de l’ergonomie de "l’activité", contribue à rendre cette articulation plus effective. Sur la base d’un cas d’automation de petites centrales hydro-électriques (PCHs), où des concepts et méthodes de la théorie du cours d’’action ont été utilisés, nous démontrons la nécessité d’une praxéologie empirique pour traiter les interfaces entre H-H (formation) et H-M (automation) des systèmes H-H-M. Du point de vue théorique, les contributions de cet article s’inscrivent au niveau du pôle technologique du Programme de Recherche du Cours d’’Action et, en termes pratiques, il s’agit d’une alerte afin que l’industrie 4.0 ne reproduise pas le mythe de l’usine "sans hommes".Since the 1950s, failures in the development of anthropocentric technologies suggest that general design principles open the way for socio-technical projects. However, the latter do not sufficiently integrate the social, the subjective and the technical aspects underlying any kind of industrial project. This paper shows how the "course of action" theory, which is part of the "activity" ergonomics field, supports this integration. This is achieved by showing how the concepts and methods of the course of action theory, used to design new work situations when automating small hydroelectric power plants (SHPPs), leads to a broader empirical praxeology for addressing H-H (training) and H-M (automation) interfaces, or H-H-M systems. Theoretically, this paper contributes to the technological pole of the Research Program of the Course of Action while, in practical terms, it warns Industry 4.0 professionals not to repeat the old myth (and expression) of the "manless factory"

Efeito da ingestão hídrica sobre a recuperação cardiovascular pós-exercício

Physical exercise elicits an increase in heart rate (HR), blood pressure (BP) and, consequently, in the rate-pressure product (RPP). Recovery of HR immediately after exercise indicates cardiovascular health. Blood pressure also decreases after exercise, occasionally reaching values lower than pre-exercise levels (postexercise hypotension). Studies have shown a positive effect of water intake on HR recovery after exercise. However, little is known about the effect of water intake on postexercise BP and RPP responses. The objective of this study was to evaluate the effects of water intake on postexercise cardiac work assessed by HR, BP and RPP. Fourteen healthy volunteers (22 ± 1.4 years) participated in the study. The experimental session consisted of HR, systolic (SBP) and diastolic BP (DBP) recording at rest, followed by submaximal exercise on a cycle ergometer. Next, the subjects consumed water and the cardiovascular variables were recorded during recovery. In addition, a control session without postexercise water intake was performed. The RPP was calculated from the product of HR and SBP. Water intake prevented a postexercise hypotensive effect on DBP, but accelerated postexercise HR and RPP reduction during recovery when compared to the control session. It was concluded that water intake is an effective strategy to reduce postexercise cardiac work.O exercício físico promove a elevação da frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e, por consequência, do duplo produto (DP). Imediatamente após o término do exercício, há a recuperação da FC; resposta que indica boa saúde cardiovascular. A PA também apresenta queda pós-exercício, atingindo, eventualmente, valores abaixo do repouso (hipotensão pós-exercício; HPE). Estudos têm demonstrado efeito positivo da ingestão hídrica (IH) sobre a recuperação da FC pós-exercício. Pouco se sabe a respeito do efeito dessa estratégia sobre o comportamento da PA e do DP nesse período. O objetivo do estudo foi investigar o efeito da IH sobre o trabalho cardiovascular pós-exercício, por meio da avaliação da FC, PA e DP. Quatorze voluntários saudáveis (22 ± 1,4 anos) participaram desse estudo. A sessão experimental constou do registro da FC e PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) de repouso, seguido de exercício físico submáximo em cicloergômetro. Posteriormente, realizou-se a IH e registro das variáveis cardiovasculares na recuperação. Adicionalmente, realizou-se uma sessão controle, excluindo-se a IH pós-exercício. O DP foi calculado a partir do produto da FC pela PAS. A IH impediu a ocorrência de HPE na PAD, porém acelerou a redução da FC e do DP, no período da recuperação pós-exercício, quando comparada à sessão controle. Pode-se concluir que a IH é uma estratégia eficiente na redução do trabalho cardiovascular pós-exercício

Ordem de não reanimação em tempos da COVID-19: bioética e ética profissional

Objetivo: Refletir sobre ordem de não reanimação na COVID-19 no Brasil, sob foco bioético e da ética profissional médica e de enfermagem. Método: Estudo de reflexão embasado na bioética principialista de Beauchamps e Childress e na ética profissional, problematizando ações e decisões de não reanimação na pandemia. Resultados: Importa considerar a clínica do paciente, apropriação das metas dos tratamentos de pessoas com comorbidades, idosas, com menores chances de sobreviver à reanimação, ou menor qualidade de vida, junto à equipe de cuidados paliativos, para evitar distanásia, uso dos recursos escassos e maior exposição dos profissionais à contaminação. Conclusão: A COVID-19 ampliou as vulnerabilidades de profissionais e pacientes, impactando nas decisões e condutas profissionais mais amplamente do que nos valores importantes como a restrição da liberdade. Impulsionou a população em geral a repensar valores éticos e bioéticos referentes à vida e à morte, interferindo nas decisões sobre elas, respaldas na dignidade humana. Palavras-chave: Infecções por coronavirus. Ética. Bioética. Reanimação cardiopulmonar. Cuidados críticos. Enfermage

Repercussões da Covid-19 na vida de indivíduos após alta hospitalar: revisão integrativa / Repercussions of Covid-19 on the lives of individuals after hospital discharge: integrative review

Objetivo: identificar e sintetizar as publicações relacionadas as repercussões da Covid-19 e quais as suas implicações na vida de indivíduos após alta hospitalar. Métodos: Revisão integrativa de literatura, que incluiu doze artigos primários indexados nas bases de dados: PubMed, Science Direct, EMBASE, CINAHL, Medline e Elsevier. A busca dos estudos deu-se entre fevereiro a abril de 2021, sem restrição de idioma, utilizando os termos dos DecS e Mesh. Resultados: A análise descritiva dos resultados foi organizada em dois eixos temáticos: “Consequências clínicas após internamento pela Covid-19” e “Consequências psicológicas após internamento pela Covid-19”. As pessoas apresentam variadas complicações após internação pela Covid-19, sendo estas físicas como a fadiga, dores musculares, comprometimento respiratório, cardiovascular e renal. Dentre as complicações psicológicas foram identificados ansiedade, depressão, insônia, estresse pós-traumático entre outros. Conclusões: As complicações em decorrência da internação pela Covid-19 não cessam após alta hospitalar, sendo necessário acompanhamento de uma equipe multiprofissional nos diferentes pontos da rede de atendimento à saúde, recomenda-se que estudos futuros avaliem as sequelas oriundas da Covid-19

AVALIÇÃO DA RESPOSTA IMUNE DO HEMIPTERA Rhodnius prolixus FRENTE À INFECÇÃO COM O FUNGO ENTOMOPATOGÊNICO Metarhizium anisopliae

O hemípetra Rhodnius prolixus é vetor da doença de chagas. O fungo Metarhizium anisopliae apresenta patogenicidade e virulência contra várias espécies de insetos e vêm sendo utilizado como inseticida biológico contra diferentes pragas e vetores. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil da resposta imune de R. prolixus após infecção com fungo entomopatogênico M. anisopliae. Para isso foram utilizadas fêmeas adultas em jejum ou alimentadas com sangue de coelho e, posteriormente, infectado com o fungo M. anisopliae. A modulação da resposta imune foi estudada pela análise da abundância de RNAm codificando Dorsal e Cactus (via Toll), Relish (via IMD), Eigher (ortólogo de TNF), STAT e SOCS (via Jack-STAT), bem como Defensina e Lisozimas (LysA, LysB) (peptídeos antimicrobianos) por RT-qPCR. O EF-1 (Elongation Factor-1) foi utilizado como gene de referência. Os resultados preliminares mostraram que a infecção por fungo foi capaz de reduzir a taxa de eclosão de R. prolixus em 40%. Foi evidenciado que as Vias Toll e IMD estão envolvidas na defesa imune contra M. anisopliae.

Assistência de enfermagem ao curativo à vácuo de uma paciente com Erisipela Bolhosa: relato de experiência / Nursing assistance to the vacuum dressing of a patient with Erysipelas Bolhosa: experience report

A erisipela é uma infecção cutânea aguda, é uma patologia frequente na prática clínica, com incidência de 10 a 100 casos por 100.000 habitantes/ano, sendo mais prevalente no sexo feminino e afeta adultos entre os 40 e 60 anos, com predomínio nos membros inferiores, o quadro clínico da erisipela tem o inicio súbito de febre, placa eritematosa, edematosa, quente e dolorosa, com limites bem definidos é geralmente localizados em membro inferior. O artigo trata-se de um estudo descritivo tipo relato de experiência, onde uma paciente internada em um hospital particular devido erisipela bulhosa, e foi submetida a curativo a vácuo, porém ainda estava com sangramento e esfacelo, com isto solicitado curativo a vácuo. Portanto, conclui-se que  a experiência vivenciada foi de grande valia e proveitoso, para as discentes, no que se refere o aprofundamento da prática eficiente do curativo a vácuo quando comparado aos tratamentos convencionais, pode-se concluir que os curativos com pressão negativa têm recomendações bem estabelecidas para o tratamento de feridas com características variadas, sendo que podem apresentar redução no tempo de cicatrização de feridas, maior conforto para o paciente e raras complicações.  

Liga acadêmica em saúde da mulher e obstetrícia no processo de formação do enfermeiro / Academic league in women's health and obstetrics in the process of formation of the nurse

As Ligas Acadêmicas são estratégias desencadeadas na formação em saúde, protagonizadas por discentes e supervisionadas por docentes, que integram atividades de ensino, pesquisa e extensão, tem como base a contribuição e o compromisso com a construção de uma sociedade crítica, autônoma e produtora de conhecimento, a participação dos acadêmicos de enfermagem na liga acadêmica de Saúde da Mulher e Obstetrícia. Objetivando-se descrever os efeitos que a liga acadêmica de saúde da mulher e obstetrícia proporcionou no processo de formação do acadêmico de enfermagem. A metodologia utilizada trata-se de um estudo descritivo tipo relato de experiência, com abordagem qualitativa, relacionado aos efeitos de uma liga acadêmica de saúde da mulher e obstetrícia na formação do profissional enfermeiro durante seu processo de graduação. A liga acadêmica em saúde da mulher e obstetrícia, foi fundada por um grupo de acadêmicas de enfermagem, no ano de 2019, ela foi fundada nos três pilares: ensino, pesquisa e extensão, os principais efeitos que a liga acadêmica de saúde da mulher e obstetrícia, para a formação do enfermeiro, é de extrema importância, pois auxilia no aprendizado do ligante, que futuramente se tornara um profissional, e se tornando cada vez melhor nas técnicas de procedimentos, que são vivencias da pratica, e com a ajuda da liga em todas as etapas de aprendizagem. Contudo, podemos pontuar que os impactos que são causados na formação acadêmica do enfermeiro, são apenas de pontos positivos, aonde engrandece o currículo e as experiências do futuro profissional que está na liga acadêmica