Consentimiento informado en psiquiatría y seguridad del paciente en la unidad de salud mental del Hospital Occidente de Kennedy III Nivel Ese.

76 páginasLa presente Monografía, para obtener el título de Especialista en Bioética lo he dedicado al tema de Consentimiento Informado y Seguridad del paciente en Psiquiatría; mi trabajo en la Unidad de Salud Mental del Hospital de Kennedy ha generado la necesidad de establecer pautas para garantizar atención con calidad a los enfermos mentales. El objetivo es implementar el Consentimiento Informado y las Normas de Seguridad para Psiquiatría. Desarrolle una revisión bibliográfica tanto en Colombia como en otros países como España, se revisó y modificó formato de Consentimiento Informado en proceso de elaboración. Finalmente se emiten conclusiones y recomendaciones entre las cuales están implementar formato de Consentimiento Informado modificado en el presente trabajo, realizar un test de Capacidad para ser anexado y al mismo tiempo emitir normas de Seguridad específicas al paciente de Salud Mental.Especialización en BioéticaEspecialista en Bioétic

Experiencias bioeticas en el cuidado del paciente con alteraciones mentales en la unidad de servicios de salud mental Floralia subred integrada de servicios de salud suroccidente ESE Bogota, Colombia - 2013-2018

La necesidad de rescatar la Dignidad del paciente con alteración mental y su familia, al recibir cuidados deshumanizados como el aislamiento, la sujeción, la estigmatización, el no reconocimiento de sus derechos y la condición de extrema vulnerabilidad motivo a proponer una serie de acciones que lograran contribuir al cambio en la actitud de los cuidadores dentro del proceso de atención de salud y al establecimiento de procesos que reconozcan sus derechos. Método: Se realizó intervención entre los años 2013 al 2018 con estrategias de sensibilización al equipo de profesionales de salud mediante la implementación del proceso de Consentimiento Informado en Psiquiatría y en Enfermería a 4073 pacientes egresados durante este periodo de tiempo; inicialmente se proyectó para los pacientes que ingresan al servicio de urgencias a la unidad de Kennedy y que posteriormente son trasladados a la unidad mental Floralia, posteriormente surgió por parte del equipo de enfermería la necesidad de establecer el proceso de consentimiento para Enfermería para establecer un acto de cuidado reflexivo, responsable y como medida de protección jurídica del ejercicio; se realizó proyección y actualización documental basados en la normatividad vigente Colombiana (Sistema Único de Habilitación y Sistema único de Acreditación Resolución 2003 y 2082 de 2014) así como la socialización en forma permanente de estos procesos; finalmente se proyectaron estudios observacionales para evaluar la percepción del cuidado humanizado, estigma familiar de cuidadores de personas con esquizofrenia y grado de sobrecarga y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en los cuidadores primarios informales de pacientes con esquizofrenia

Estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental

The objective was to describe the family stigma perceived by the primary caregivers of people with mental illness, for which we used as a methodology a descriptive exploratory study, based on the eidetic phenomenology, where the life experience was described in detail. To the stigma of mental illness perceived by the primary caregiver, we seek to reveal, describe and interpret the phenomenon. Fourteen primary caregivers of patients were interviewed in depth with the point technique where the saturation of qualitative data was presented, they were analyzed establishing categories and subcategories that allowed to identify clear patterns of stigma, stigma experienced and stigma by association, the study was developed in a Institution that provides mental health services. We can conclude that it is possible to identify clear stigma patterns associated with a mental condition, these patterns are perceived by the main caregiver of the patient with said alteration; this opens the door to new questions related to the scope of the social rejection suffered by families and patients who suffer from mental disorders; therefore, this problem should be the object to continue with investigations of this phenomenon.Se planteó como objetivo describir el estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental, para lo que empleamos como metodología un estudio de tipo exploratorio descriptivo, basado en la fenomenología eidética, en donde se describió de forma detallada la experiencia de vida frente al estigma de la enfermedad mental percibida por el cuidador primario, buscamos revelar, describir e interpretar el fenómeno. Fueron entrevistados en profundidad 14 cuidadores primarios de pacientes con la técnica de punto donde se presentó la saturación de datos cualitativos, fueron analizados estableciendo categorías y subcategorías que permitieron identificar claros patrones de estigma el estigma experimentado y el estigma por asociación, el estudio se desarrolló en una Institución Prestadora de Servicios de Salud mental. Podemos concluir que se logran identificar claros patrones de estigma asociados a una condición mental, estos patrones son percibidos por el cuidador principal del paciente con dicha alteración; esto abre la puerta a nuevas preguntas relacionadas con los alcances que tiene el rechazo social que sufren las familias y pacientes que adolecen alteraciones mentales; por lo tanto esta problemática deberá ser objeto para continuar con investigaciones de este fenómeno

Estrategias docentes para integrar inteligencias múltiples y estilos de aprendizaje

This study highlights the relationship between Howard Gardner's theory of multiple intelligences and individual learning styles, underscoring the importance of adaptive pedagogical strategies for effective and inclusive education. By analyzing the perceptions of 50 teachers from various educational levels, general knowledge about Gardner's theory was evidenced, but also notable deficiencies in its practical application in the classroom. Teachers expressed a marked interest in trainings that would enable them to incorporate these theories into their pedagogical practices more effectively. In addition, a positive attitude towards the use of information and communication technologies (ICTs) to personalize learning was observed, and the adaptation of assessments to reflect the diversity of learning styles was valued for its positive impact on student achievement. This analysis underlines the need for continuous teacher training and the implementation of educational policies that foster a student-centered pedagogical approach adapted to individual learning needs.Este estudio destaca la relación entre la teoría de inteligencias múltiples de Howard Gardner y los estilos de aprendizaje individuales, subrayando la importancia de estrategias pedagógicas adaptativas para una educación efectiva e inclusiva. Al analizar las percepciones de 50 docentes de varios niveles educativos, se evidenció conocimiento general sobre la teoría de Gardner, pero también notables deficiencias en su aplicación práctica en el aula. Los docentes expresaron un marcado interés en capacitaciones que les permitan incorporar estas teorías en sus prácticas pedagógicas de manera más efectiva. Además, se observó una actitud positiva hacia la utilización de tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para personalizar el aprendizaje, y la adaptación de evaluaciones para reflejar la diversidad de estilos de aprendizaje fue valorada por su impacto positivo en el rendimiento estudiantil. Este análisis subraya la necesidad de formación docente continua y la implementación de políticas educativas que fomenten un enfoque pedagógico centrado en el estudiante y adaptado a sus necesidades individuales de aprendizaje

Association between convalescent plasma treatment and mortality in COVID-19: a collaborative systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

Funder: laura and john arnold foundationBACKGROUND: Convalescent plasma has been widely used to treat COVID-19 and is under investigation in numerous randomized clinical trials, but results are publicly available only for a small number of trials. The objective of this study was to assess the benefits of convalescent plasma treatment compared to placebo or no treatment and all-cause mortality in patients with COVID-19, using data from all available randomized clinical trials, including unpublished and ongoing trials (Open Science Framework, https://doi.org/10.17605/OSF.IO/GEHFX ). METHODS: In this collaborative systematic review and meta-analysis, clinical trial registries (ClinicalTrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry Platform), the Cochrane COVID-19 register, the LOVE database, and PubMed were searched until April 8, 2021. Investigators of trials registered by March 1, 2021, without published results were contacted via email. Eligible were ongoing, discontinued and completed randomized clinical trials that compared convalescent plasma with placebo or no treatment in COVID-19 patients, regardless of setting or treatment schedule. Aggregated mortality data were extracted from publications or provided by investigators of unpublished trials and combined using the Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman random effects model. We investigated the contribution of unpublished trials to the overall evidence. RESULTS: A total of 16,477 patients were included in 33 trials (20 unpublished with 3190 patients, 13 published with 13,287 patients). 32 trials enrolled only hospitalized patients (including 3 with only intensive care unit patients). Risk of bias was low for 29/33 trials. Of 8495 patients who received convalescent plasma, 1997 died (23%), and of 7982 control patients, 1952 died (24%). The combined risk ratio for all-cause mortality was 0.97 (95% confidence interval: 0.92; 1.02) with between-study heterogeneity not beyond chance (I2 = 0%). The RECOVERY trial had 69.8% and the unpublished evidence 25.3% of the weight in the meta-analysis. CONCLUSIONS: Convalescent plasma treatment of patients with COVID-19 did not reduce all-cause mortality. These results provide strong evidence that convalescent plasma treatment for patients with COVID-19 should not be used outside of randomized trials. Evidence synthesis from collaborations among trial investigators can inform both evidence generation and evidence application in patient care

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Diseño de una oficina de Gestión de Proyectos para la vicepresidencia de Ingeniería de HMV Ingenieros Ltda.

Se presentan en este informe los resultados de las actividades adelantadas en el marco del Trabajo de Grado “Diseño de una PMO (Oficina de Gestión de Proyectos) para la Vicepresidencia de Ingeniería de HMV ingenieros”. Este abarcó las actividades de diagnóstico en gerencia de proyectos de la organización y diseño de una PMO. Con el objetivo de investigar sobre los fundamentos teóricos, se consultaron varias referencias especializadas, en los siguientes temas: Metodología para la Gerencia de Proyectos, tipos de PMOs, diseño y funciones de PMOs y modelos existentes para medir la madurez de una organización en gerencia de proyectos.The results of the activities carried out in the framework of the Degree Work "Design of a PMO (Office of Project Management) for the Vice Presidency of Engineering of HMV engineers" are presented in this report. This included diagnostic activities in project management of the organization and design of a PMO. In order to investigate the theoretical foundations, several specialized references were consulted, in the following topics: Methodology for Project Management, types of PMOs, design and functions of PMOs and existing models to measure the maturity of an organization in management of Projects.EspecializaciónEspecialista en Desarrollo y Gerencia Integral de Proyecto

Sobrecarga y calidad de vida del cuidador de un paciente con esquizofrenia.

Resumen: Objetivo: Describir el grado de sobrecarga y calidad de vida relacionada con la salud en los cuidadores informales de pacientes con esquizofrenia. Método. Diseño: Estudio descriptivo observacional de corte transversal. Muestreo: Probabilístico de tipo aleatorio simple. Muestra: Se determina la muestra con un intervalo de confianza de 90%, límite de confianza de 5% y un efecto de diseño de (1), la población muestral para este ejercicio fue de 68 Cuidadores. Resultados: se identifica en los cuidadores según la Escala de Sobrecarga del Cuidador (Caregiver Burden Interview) de Zarit, de donde se observa que el (56%) de los cuidadores se encuentran en los grupos de sobrecarga ligera o intensa (31% y 25%) respectivamente, con un alfa de Cronbach de 0.9 siendo esta una buena consistencia interna, y el en análisis de la calidad de vida del cuidador con Test salud del cuidador SF-36 se identifican las áreas más afectadas en este caso el Rol Físico con una media de (74.2) y su desviación estándar de (24), el instrumento presentó un alfa de Cronbach de 1.03 indicando una alta confiabilidad del mismo. Conclusiones: Cuidadores se afecta su vida social por realizar actividades en las cuales no tienen una educación adecuada, pero aun así realizan dichos cuidados por ser en su mayoría familiares y por amor a sus familiares con la enfermedad.Abstract: Objective: To describe the degree of overload and quality of life related to health in informal caregivers of patients with schizophrenia. Method: Design: Observational cross-sectional descriptive study. Sampling: Probabilistic of simple random type. Sample: The sample was determined with a confidence interval of 90%, confidence limit of 5% and a design effect of (1), the sample population for this exercise was 68 Caregivers. Results: identifies in caregivers according Scale Caregiver Burden (Caregiver Burden Interview) Zarit, where it is seen that the (56%) of caregivers are in groups of light or heavy overload (31% and 25 %), respectively, with a Cronbach's alpha of 0.9, this being a good internal consistency, and the analysis of the quality of life of the caregiver with the health care test SF-36 identifies the most affected areas in this case the Physical Role with an average of (74.2) and its standard deviation of (24), the instrument presented a Cronbach's alpha of 1.03 indicating a high reliability of it. Conclusions: Caregivers affect their social life by performing activities in which they do not have an adequate education, but still perform such care because they are mostly family members and for the love of their family members with the disease.PregradoEnfermero(a)Universidad Nacional de Colombi

Family stigma perceived by primary caregivers of people with mental illness

Se planteó como objetivo describir el estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental, para lo que empleamos como metodología un estudio de tipo exploratorio descriptivo, basado en la fenomenología eidética, en donde se describió de forma detallada la experiencia de vida frente al estigma de la enfermedad mental percibida por el cuidador primario, buscamos revelar, describir e interpretar el fenómeno. Fueron entrevistados en profundidad 14 cuidadores primarios de pacientes con la técnica de punto donde se presentó la saturación de datos cualitativos, fueron analizados estableciendo categorías y subcategorías que permitieron identificar claros patrones de estigma el estigma experimentado y el estigma por asociación, el estudio se desarrolló en una Institución Prestadora de Servicios de Salud mental. Podemos concluir que se logran identificar claros patrones de estigma asociados a una condición mental, estos patrones son percibidos por el cuidador principal del paciente con dicha alteración; esto abre la puerta a nuevas preguntas relacionadas con los alcances que tiene el rechazo social que sufren las familias y pacientes que adolecen alteraciones mentales; por lo tanto esta problemática deberá ser objeto para continuar con investigaciones de este fenómeno.The objective was to describe the family stigma perceived by the primary caregivers of people with mental illness, for which we used as a methodology a descriptive exploratory study, based on the eidetic phenomenology, where the life experience was described in detail. To the stigma of mental illness perceived by the primary caregiver, we seek to reveal, describe and interpret the phenomenon. Fourteen primary caregivers of patients were interviewed in depth with the point technique where the saturation of qualitative data was presented, they were analyzed establishing categories and subcategories that allowed to identify clear patterns of stigma, stigma experienced and stigma by association, the study was developed in a Institution that provides mental health services. We can conclude that it is possible to identify clear stigma patterns associated with a mental condition, these patterns are perceived by the main caregiver of the patient with said alteration; this opens the door to new questions related to the scope of the social rejection suffered by families and patients who suffer from mental disorders; therefore, this problem should be the object to continue with investigations of this phenomenon

Estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental

The objective was to describe the family stigma perceived by the primary caregivers of people with mental illness, for which we used as a methodology a descriptive exploratory study, based on the eidetic phenomenology, where the life experience was described in detail. To the stigma of mental illness perceived by the primary caregiver, we seek to reveal, describe and interpret the phenomenon. Fourteen primary caregivers of patients were interviewed in depth with the point technique where the saturation of qualitative data was presented, they were analyzed establishing categories and subcategories that allowed to identify clear patterns of stigma, stigma experienced and stigma by association, the study was developed in a Institution that provides mental health services. We can conclude that it is possible to identify clear stigma patterns associated with a mental condition, these patterns are perceived by the main caregiver of the patient with said alteration; this opens the door to new questions related to the scope of the social rejection suffered by families and patients who suffer from mental disorders; therefore, this problem should be the object to continue with investigations of this phenomenon.Se planteó como objetivo describir el estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental, para lo que empleamos como metodología un estudio de tipo exploratorio descriptivo, basado en la fenomenología eidética, en donde se describió de forma detallada la experiencia de vida frente al estigma de la enfermedad mental percibida por el cuidador primario, buscamos revelar, describir e interpretar el fenómeno. Fueron entrevistados en profundidad 14 cuidadores primarios de pacientes con la técnica de punto donde se presentó la saturación de datos cualitativos, fueron analizados estableciendo categorías y subcategorías que permitieron identificar claros patrones de estigma el estigma experimentado y el estigma por asociación, el estudio se desarrolló en una Institución Prestadora de Servicios de Salud mental. Podemos concluir que se logran identificar claros patrones de estigma asociados a una condición mental, estos patrones son percibidos por el cuidador principal del paciente con dicha alteración; esto abre la puerta a nuevas preguntas relacionadas con los alcances que tiene el rechazo social que sufren las familias y pacientes que adolecen alteraciones mentales; por lo tanto esta problemática deberá ser objeto para continuar con investigaciones de este fenómeno