Final results from the PERUSE study of first-line pertuzumab plus trastuzumab plus a taxane for HER2-positive locally recurrent or metastatic breast cancer, with a multivariable approach to guide prognostication

Background: The phase III CLinical Evaluation Of Pertuzumab And TRAstuzumab (CLEOPATRA) trial established the combination of pertuzumab, trastuzumab and docetaxel as standard first-line therapy for human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive locally recurrent/metastatic breast cancer (LR/mBC). The multicentre single-arm PERtUzumab global SafEty (PERUSE) study assessed the safety and efficacy of pertuzumab and trastuzumab combined with investigator-selected taxane in this setting. Patients and methods: Eligible patients with inoperable HER2-positive LR/mBC and no prior systemic therapy for LR/mBC (except endocrine therapy) received docetaxel, paclitaxel or nab-paclitaxel with trastuzumab and pertuzumab until disease progression or unacceptable toxicity. The primary endpoint was safety. Secondary endpoints included progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Prespecified subgroup analyses included subgroups according to taxane, hormone receptor (HR) status and prior trastuzumab. Exploratory univariable analyses identified potential prognostic factors; those that remained significant in multivariable analysis were used to analyse PFS and OS in subgroups with all, some or none of these factors. Results: Of 1436 treated patients, 588 (41%) initially received paclitaxel and 918 (64%) had HR-positive disease. The most common grade 653 adverse events were neutropenia (10%, mainly with docetaxel) and diarrhoea (8%). At the final analysis (median follow-up: 5.7 years), median PFS was 20.7 [95% confidence interval (CI) 18.9-23.1] months overall and was similar irrespective of HR status or taxane. Median OS was 65.3 (95% CI 60.9-70.9) months overall. OS was similar regardless of taxane backbone but was more favourable in patients with HR-positive than HR-negative LR/mBC. In exploratory analyses, trastuzumab-pretreated patients with visceral disease had the shortest median PFS (13.1 months) and OS (46.3 months). Conclusions: Mature results from PERUSE show a safety and efficacy profile consistent with results from CLEOPATRA and median OS exceeding 5 years. Results suggest that paclitaxel is a valid alternative to docetaxel as backbone chemotherapy. Exploratory analyses suggest risk factors that could guide future trial design

Drug survival of anti-tumour necrosis factor alpha therapy in spondyloarthropathies: results from the Spanish emAR II Study

Pathophysiology and treatment of rheumatic disease

Territorialidades, migración y políticas públicas en el contexto rural latinoamericano

Teniendo como antecedente el interés de investigadores e investigadoras de la Universidad Autónoma del Estado de México (uaem) en los temas de desarrollo, género y participación social, el Cuerpo Académico Procesos Sociales en el Medio Rural del Instituto de Ciencias Agropecuarias y Rurales genera la propuesta de establecer una cooperación académica para el desarrollo científico, social y ambiental de los territorios. Así, se consolida la Red Internacional de Procesos Participativos, Género y Desarrollo Territorial, que de manera interdisciplinaria aborda temas transversales relacionados con los procesos participativos de hombres y mujeres en los diversos espacios productivos, públicos, institucionales y regionales, además de su impacto en temas en el desarrollo de sectores o territorios específicos, especialmente de zonas rurales donde la marginación y la pobreza persisten como factores limitantes para la prosperidad nacional. A esta propuesta de Red se adhieren de manera importante los siguientes Cuerpos Académicos de la uaem: 1) Estudios Agroalimentarios, 2) Desarrollo Social y Político en México y América Latina, 3) Género, Migraciones y Desigualdades, y 4) Sustentabilidad, Territorio y Educación. Además de Grupos de Investigación de Colombia, Ecuador y Chile como Grupo Gestión y Desarrollo Rural de la Universidad Nacional de Colombia (gigdr), Grupo de Investigación del Instituto de Investigaciones del Ecuador, y Grupo de investigación en Migraciones, Representaciones de Género, Lengua, Te- rritorialidad y Exclusión Social de la Universidad Católica del Maule-Chile. Cabe destacar que todos ellos poseen amplia experiencia y reconocimiento en los temas de desarrollo territorial y local. Bajo estas circunstancias surge la idea de publicar un libro, en el que se considera que el territorio es un constructo social complejo y abierto, de dinámica colectiva, donde los actores como la academia, las instituciones y las comunidades locales interactúan en una red de conocimiento y de saberes que permite a los procesos participativos una identidad más precisa, con referentes definidos de encuentro y de interacción, especialmente en zonas rurales de Latinoamérica.Instituto de Ciencias Agropecuarias y Rurales, Centro de Investigación en Ciencias Sociales y Humanidades, Red Internacional de Procesos Participativos,Género y Desarrollo Territoria