Alzheimer’s disease and type 2 diabetes mellitus: Pathophysiologic and pharmacotherapeutics links

At present, Alzheimer’s disease (AD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are two highly prevalent disorders worldwide, especially among elderly individuals. T2DM appears to be associated with cognitive dysfunction, with a higher risk of developing neurocognitive disorders, including AD. These diseases have been observed to share various pathophysiological mechanisms, including alterations in insulin signaling, defects in glucose transporters (GLUTs), and mitochondrial dysfunctions in the brain. Therefore, the aim of this review is to summarize the current knowledge regarding the molecular mechanisms implicated in the association of these pathologies as well as recent therapeutic alternatives. In this context, the hyperphosphorylation of tau and the formation of neurofibrillary tangles have been associated with the dysfunction of the phosphatidylinositol 3-kinase and mitogen-activated protein kinase pathways in the nervous tissues as well as the decrease in the expression of GLUT-1 and GLUT-3 in the different areas of the brain, increase in reactive oxygen species, and production of mitochondrial alterations that occur in T2DM. These findings have contributed to the implementation of overlapping pharmacological interventions based on the use of insulin and antidiabetic drugs, or, more recently, azeliragon, amylin, among others, which have shown possible beneficial effects in diabetic patients diagnosed with AD

Psycho-Neuro-Endocrine-Immunological Basis of the Placebo Effect: Potential Applications beyond Pain Therapy

The placebo effect can be defined as the improvement of symptoms in a patient after the administration of an innocuous substance in a context that induces expectations regarding its effects. During recent years, it has been discovered that the placebo response not only has neurobiological functions on analgesia, but that it is also capable of generating effects on the immune and endocrine systems. The possible integration of changes in different systems of the organism could favor the well-being of the individuals and go hand in hand with conventional treatment for multiple diseases. In this sense, classic conditioning and setting expectations stand out as psychological mechanisms implicated in the placebo effect. Recent advances in neuroimaging studies suggest a relationship between the placebo response and the opioid, cannabinoid, and monoaminergic systems. Likewise, a possible immune response conditioned by the placebo effect has been reported. There is evidence of immune suppression conditioned through the insular cortex and the amygdala, with noradrenalin as the responsible neurotransmitter. Finally, a conditioned response in the secretion of different hormones has been determined in different studies; however, the molecular mechanisms involved are not entirely known. Beyond studies about its mechanism of action, the placebo effect has proved to be useful in the clinical setting with promising results in the management of neurological, psychiatric, and immunologic disorders. However, more research is needed to better characterize its potential use. This review integrates current knowledge about the psycho-neuro-endocrine-immune basis of the placebo effect and its possible clinical applications

Association of physical activity with muscular strength and fat free mass in adolescents; The HELENA Study

Objective: To analyze the association of objectively assessed physical activity (PA) with muscular strength and fat free mass in adolescents, and to determine whether meeting the current PA recommendations is associated with higher levels of muscular strength and fat free mass. Subjects/Methods: The present cross-sectional study comprised 363 Spanish adolescents (180 females) aged 12.5-17.5 years. PA was assessed by accelerometry and expressed as average PA (counts/min), and min/day of inactive, light, moderate, vigorous and moderate to vigorous PA (MVPA). MVPA was dichotomized into <60 min/day and ≥60. Upper body muscular strength was measured with the handgrip strength test, and lower body muscular strength was measured with the standing broad jump, squat jump, counter movement jump and Abalakov tests. Fat free mass was measured by DXA. Results: We observed positive associations between vigorous PA and all the lower body muscular strength tests except for the counter movement jump in males. PA was not associated with fat free mass in both males and females. Male adolescents engaged in at least 60 min/day MVPA performed better in the standing broad jump test. Conclusions: The findings of the present study suggest that only vigorous PA is associated with muscular strength, particularly lower-body muscular strength in male adolescents

Genetically Confirmed Familial Hypercholesterolemia in Patients With Acute Coronary Syndrome

BACKGROUND: Genetic screening programs in unselected individuals with increased levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) have shown modest results in identifying individuals with familial hypercholesterolemia (FH). OBJECTIVES: This study assessed the prevalence of genetically confirmed FH in patients with acute coronary syndrome (ACS) and compared the diagnostic performance of FH clinical criteria versus FH genetic testing. METHODS: Genetic study of 7 genes (LDLR, APOB, PCSK9, APOE, STAP1, LDLRAP1, and LIPA) associated with FH and 12 common alleles associated with polygenic hypercholesterolemia was performed in 103 patients with ACS, age ≤65 years, and LDL-C levels ≥160 mg/dl. Dutch Lipid Clinic (DLC) and Simon Broome (SB) FH clinical criteria were also applied. RESULTS: The prevalence of genetically confirmed FH was 8.7% (95% confidence interval [CI]: 4.3% to 16.4%; n = 9); 29% (95% CI: 18.5% to 42.1%; n = 18) of patients without FH variants had a score highly suggestive of polygenic hypercholesterolemia. The prevalence of probable to definite FH according to DLC criteria was 27.2% (95% CI: 19.1% to 37.0%; n = 28), whereas SB criteria identified 27.2% of patients (95% CI: 19.1% to 37.0%; n = 28) with possible to definite FH. DLC and SB algorithms failed to diagnose 4 (44%) and 3 (33%) patients with genetically confirmed FH, respectively. Cascade genetic testing in first-degree relatives identified 6 additional individuals with FH. CONCLUSIONS: The prevalence of genetically confirmed FH in patients with ACS age ≤65 years and with LDL-C levels ≥160 mg/dl is high (approximately 9%). FH clinical algorithms do not accurately classify patients with FH. Genetic testing should be advocated in young patients with ACS and high LDL-C levels to allow prompt identification of patients with FH and relatives at risk.This research was supported in part by the Instituto de Salud Carlos III (grants RD012/0042/0066 and CB16/11/00432), Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (grant SAF2015-71863-REDT), and Alexion through an Investigator Initiated Research Grant. Grants from the Instituto de Salud Carlos III and the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness are supported by the Plan Estatal de I+D+I 2013-2016 European Regional Development Fund (FEDER), "A way of making Europe." The sponsors played no role in the design, collection, analysis, or interpretation of the data or in the decision to submit the manuscript for publication. Drs. Castillo, Lluis-Ganella, and Quintana are employees of Gendiag.exe/Ferrer inCode.S

Participación y diversidad. Avanzando en la participación de las personas inmigrantes en la sociedad civil de Andalucía. Libro del proyecto y transcripción de las sesiones

Hasta el momento actual, la Inmigración ha venido abordándose bajo un enfoque estrictamente laboral o administrativo, fundamentado en los flujos que el mercado de trabajo demandaba. En menor medida desde la perspectiva del ejercicio de la ciudadanía de las personas inmigrantes, que han venido a buscar una nueva vida en Andalucía, ni en la consideración de que, además, ello le supone ejercer derechos básicos y contribuir a enriquecer y dar nuevas perspectivas y valores a nuestra sociedad civil. Desde este enfoque, el capital social que supone la Inmigración resulta necesario e imprescindible en los procesos de participación y empoderamiento de la sociedad civil de nuestra democracia. Para determinar una estrategia y encontrar las herramientas más adecuadas que nos permitan avanzar en este sentido, es para lo que hemos impulsado el proyecto "Participación y Diversidad" y los dos foros de indagación y debate participativo, que se han celebrado en Sevilla y en Granada entre octubre y noviembre de 2013 y cuyos resultados tienen ustedes en este libro. Por lo general, las personas inmigrantes sólo son llamadas a participar de los asuntos públicos cuando éstos tienen que ver con el tema específico de la inmigración. Pero, en este caso, hemos querido ir más allá abordando la cuestión de la inmigración no en términos particulares sino en relación con su papel en el conjunto de nuestra sociedad, en el procomún; trabajando sobre ese capital social que aportan y sobre el papel ciudadano que desempeñan -o que queremos que aporten y desempeñen las personas inmigrantes. En definitiva, trabajar sobre la participación real y efectiva en nuestra sociedad civil, de las personas que vienen de otros países (de la UE, países desarrollados o en vías de desarrollo) y con otras visiones del mundo, a compartir espacio y vida con nosotros, en igualdad con los andaluces y las andaluzas de origen.Pp. (1-129

La vid silvestre en México. Actualidades y potencial

En ocho capítulos se aborda el estado del arte de la vid silvestre en MéxicoEl estudio de las especies vegetales nativas de México representa un reto que cada día más investigadores mexicanos asumen. Durante muchos años, el apoyo a la investigación pública ha sido mínimo; desde el punto de vista agronómico es insuficiente para avanzar a la velocidad que requiere nuestro país para afrontar problemas de producción y distribución de alimentos. Por esa razón, entre otras, me es grato presentar esta obra que compila parte de los trabajos de la Red de Vid Silvestre patrocinada por el Sistema Nacional de Recursos Fitogenéticos (sinarefi) dependiente de la sagarpa; trabajos apuntalados por investigadores que sin pertenecer a la red han colaborado en el estudio de las plantas del género Vitis. En este libro se muestra el potencial del país para aprovechar el recurso vid, empleado desde antes de la conquista española por nativos mexicanos que conocían sus bondades. Es necesario continuar el avance en el conocimiento de este recurso, por ello el presente libro pretende invitar a toda persona interesada en contribuir con el rescate y conservación de las vides mexicanas. Los autores y editores, así como las instituciones en donde laboramos y aquellas que patrocinan estas investigaciones, esperamos se cumpla este objetivo y que el lector, alumno, profesor, investigador, público en general, disfrute esta lectura y, sobre todo, se interese en el recurso VitisSEP, SINAREFI, UAEME

Physical Fitness Enhancement Through Education, EDUFIT Study: Background, Design, Methodology and Dropout Analysis

El nivel de forma física es un potente indicador del estado de salud cardiovascular ya desde edades tempranas. Mejorar el nivel de condición física es una necesidad educativa ya que contribuye a aumentar la salud pública y el bienestar presente y futuro. El objeto del presente artículo es describir la metodología y diseño de un pro­ yecto educativo diseñado con esta finalidad, denominado EDUFIT (EDUcación para el FITness). EDUFIT se llevó a cabo en 2007 y participaron 67 escolares de 13±1 años, pertenecientes a tres clases de Enseñanza Secundaria. Las clases fueron aleatoriamente asigna­ das a grupo control (GC), grupo experimental 1 (GE1) o grupo expe­ rimental 2 (GE2). El GC recibió 2 sesiones de educación física por semana, el GE1 recibió 4 sesiones (incremento del volumen) y el GE2 recibió 4 sesiones de alta intensidad (incremento del volu­ men+intensidad). Al inicio y tras 16 semanas de intervención se valoró: condición física, composición corporal, perfil lipídico­ metabólico, parámetros ventilatorios, tensión arterial, y rendimiento cognitivo y escolar. La intervención fue viable y tuvo buena acepta­ ción entre el alumnado, padres y centro educativo. Se observaron altas tasas de participación (96%, n=67) y de adhesión al programa (84%, n=56). El análisis de adhesión/abandono mostró que, aunque no llega a ser una diferencia significativa (0,1>P>0,05), los adoles­ centes que completaron el programa mostraron mejores valores en capacidad cognitiva y rendimiento académico, y peores en adiposi­ dad, tensión diastólica, fuerza de prensión manual y presión espira­ toria máxima. La hipótesis del estudio EDUFIT es que duplicar el número de clases de educación física por semana mejorará la condi­ ción física de los adolescentes. Si dicha hipótesis se constata, las implicaciones desde el punto de vista de salud pública podrían ser importantes.Physical fitness is a powerful marker of cardiovascular health already at early stages in life. To promote physical fitness enhancement from the school is therefore needed. The present study describes a school intervention program specifically designed for these purposes, called EDUFIT (EDUcation for FITness). The study was carried out in 2007 and comprised 67 adolescents aged 13+/-1 years from a secondary school who belonged to three different classes. The classes were randomly allocated to control group (CG), experimental group 1 (EG1) and experimental group 2 (EG2). The CG was involved in 2 physical education sessions/week, the EG1 was involved in 4 physical education sessions/week (volume increased) and the EG2 was involved in 4 physical education sessions/week of high intensity (volume+intensity increased). Several health parameters were assessed before and after a 16-weeks intervention: physical fitness, body composition, lipid-metabolic profile, ventilatory parameters, blood pressure, and cognitive and academic performance. The intervention was feasible and well-tolerated. There were high participation and adherence rates, i.e. 96% (n=67) and 84% (n=56) respectively. Yet not always significant (0,1>P>0,05), we observed that the adolescents who satisfactory complete the program showed better cognitive and academic performance, and worse levels of adiposity, diastolic tension, handgrip strength and maximal expiratory pressure. The hypothesis of the EDUFIT study is that to double the number of physical education classes will improve physical fitness in adolescents. The confirmation of the hypothesis could have important public health implications.El presente estudio tiene lugar gracias a recursos materiales y humanos procedentes de dos proyectos europeos financiados por la Comisión Europea: el estudio HELENA (Contract FOOD-CT-2005-007034) y el estudio ALPHA (Ref: 2006120). También gracias a fondos FEDER del Ministerio de Educación y Ciencia (Acciones Complementarias DEP2007-29933-E) y del Grupo de Trabajo 0123/07 del Centro de Profesores y Recursos Murcia II de la Consejería de Educación, Formación y Empleo de la Región de Murcia. Algunos de los investigadores involucrados en este estudio están financiados por becas pre-doctorales y post-doctorales del Ministerio de Educación y Ciencia (AP-2005-3827, AP2005-4358, EX-2007-1124, EX-2008-0641)

Recommendations for ophthalmologic practice during the easing of COVID-19 control measures

In the context of the COVID-19 pandemic, this paper provides recommendations for medical eye care during the easing of control measures after lockdown. The guidelines presented are based on a literature review and consensus among all Spanish Ophthalmology Societies regarding protection measures recommended for the ophthalmologic care of patients with or without confirmed COVID-19 in outpatient, inpatient, emergency and surgery settings. We recommend that all measures be adapted to the circumstances and availability of personal protective equipment at each centre and also highlight the need to periodically update recommendations as we may need to readopt more restrictive measures depending on the local epidemiology of the virus. These guidelines are designed to avoid the transmission of SARS-CoV-2 among both patients and healthcare staff as we gradually return to normal medical practice, to prevent postoperative complications and try to reduce possible deficiencies in the diagnosis, treatment and follow-up of the ophthalmic diseases. With this update (5th) the Spanish Society of Ophthalmology is placed as one of the major ophthalmology societies providing periodic and systematized recommendations for ophthalmic care during the COVID-19 pandemic

Uso de tecnología solar en actividades agropecuarias de la Región Huetar Norte de Costa Rica (Parte I y II)

Instituto Tecnológico de Costa Rica, 2021Este manual se pretende mostrar los resultados de la aplicación de esta energía en sistemas de producción agropecuaria en la Región Huetar Norte de Costa Rica. Para ello se ha montado varios sistemas térmicos y uno fotovoltaico y se ha determinado su volumen de producción a través de un sistema computarizado de registro de datos. La primera parte del manual “Uso de tecnología solar en actividades agropecuarias de la Región Huetar Norte de Costa Rica. Manual Técnico” fue el resultado de los primeros proyectos de investigación y extensión desarrollados entre 2014 y 2017 por Grupo de Investigación en Sistemas Térmicos Solares para la Agricultura del Programa de Doctorado en Ciencias Naturales para el Desarrollo del Programa de Doctorado en Ciencias Naturales para el Desarrollo (Campus Tecnológico Local San Carlos, Instituto Tecnológico de Costa Rica), cuyos integrantes comenzaron a trabajar en la aplicación de la tecnología térmica solar en otras actividades agrícolas (secado, escaldado, entre otros) a partir de 2017. Esta segunda parte está compuesta por un compendio de artículos publicados en diferentes medios científicos, técnicos, divulgativos y memorias de eventos científicos y, también incluye algunos otros resultados producto del registro, la evaluación de los datos del funcionamiento de estos equipos y los planos de cada uno de los sistemas (Cuadro 1). El proyecto que dio inicio a la aplicación de sistemas solares en unidades de producción agrícola, especialmente en ganadería, se denominó “Implementación de tecnologías solares en actividades económicas agropecuarias en la zona Huetar Norte de Costa Rica. Programa local piloto”, el cual estuvo inscrito en el Programa de Regionalización Universitaria (PUR-CONARE) y que inició en 2014 en el Campus Tecnológico Local San Carlos (ITCR) y contó con un financiamiento de 10 millones de colones aportados por el ITCR. Ese proyecto, así como la experiencia generada por los investigadores, abrió la puerta para la ejecución de otros proyectos relacionados (cuadro 2) que lograron atraer más de 200 millones de colones de fondos externos (MAG- FITTACORI, INDER, Fundación CRUSA) para la utilización de energía solar en las actividades de pequeños y medianos productores agropecuarios y agroindustriales, comunidades, así como a cooperativas y asociaciones de productores legalmente constituidos principalmente en la región Huetar Norte de Costa Rica (Cuadro 3). Estos proyectos han permitido mejorar la calidad de los procesos de producción, tanto agrícola como agroindustrial, en los procesos de esterilización, pasteurización, secado y escaldado, el uso de sistemas limpios de producción y la mejora de las condiciones ambientales, por la reducción de la huella de carbono y de la emisión de gases de efecto de invernadero gracias a la transferencia de esta tecnología avanzadas a los procesos de producción rural del país, por lo que los productores de otras zonas del país (Dota, Zarcero, Pérez Zeledón y zona Sur, entre otras) reclamen la aplicación de estos sistemas. Esta vinculación academia-sector productivo-gobierno (instituciones públicas) han permitido la participación tanto de estudiantes costarricenses como de diferentes países, entre ellos España y México y, por medio de una propuesta robusta, solucionar problemas concretos de la práctica productiva de las pequeñas y medianas empresas o asociaciones, lo que constituye clave del éxito de estos proyectos. El grupo de investigación fue galardonado con el premio “National Energy Globe”, de la Fundación Energy Globe (Austria) en 2018 y 2019 por los proyectos “Sistemas solares térmicos para operaciones agrícolas” (Thermal solar systems for farming operations) y “Utilización de energía solar en el proceso de secado de productos agrícolas” (Use of solar energy in the drying process of agricultural products), respectivamente, con los cuales representaron al ITCR. Esperamos que el mismo sea de utilidad para técnicos, ingenieros, productores, empresas, y el sector público