Adhesión a la terapéutica anti-retroviral por los individuos con VIH/SIDA de uno servicio del interior paulista

A adesão indevida à terapêutica anti-retroviral acarreta sérios agravos aos indivíduos com aids. Assim, objetivou-se identificar os determinantes (facilitadores/dificultadores) da adesão aos anti-retrovirais atribuídos pelos indivíduos com aids, seguidos em um hospital universitário do interior paulista. Constituíram sujeitos 200 usuários de anti-retrovirais há pelo menos 6 meses. Os dados foram coletados mediante entrevista semi-estruturada, individual e analisados quali-quantitativamente. Dos participantes, 59% eram do sexo masculino; idade média 38,2 anos, 51% cursaram ensino fundamental incompleto; 50,5% não exerciam atividade remunerada. Usavam anti-retrovirais em média há 5 anos. A quantidade diária de comprimidos variou de 3 a 24. As principais dificuldades apontadas: sabor, tamanho, quantidade, odor dos comprimidos (40%); efeitos colaterais intensos (14,4%); fatores psicológicos (13,7%); diferentes horários de medicação (10,8%). Quanto às facilidades, destacam-se horários coincidentes dos comprimidos (26,2%); nenhuma facilidade (16,4%), ingestão condicionada a algum hábito (16%). A enfermagem deve incrementar ações de vigilância supervisionada e educacionais interventivas.La terapéutica anti-retroviral requiere perfecta adhesión para evitarse complejos efectos colaterales. En esta investigación, el objetivo fue identificar los determinantes (facilitadores/dificultadores) de la adhesión a los anti-retrovirales según individuos con sida, seguidos clínicamente en un hospital universitario del interior de São Paulo. Participaron del estudio 200 pacientes diagnosticados, usuarios de anti-retrovirales desde hace por lo menos 6 meses. Se realizó entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron analizados cuali-cuantitativamente. De los participantes, el 59% era del sexo masculino; edad promedia 38,2 años, el 51% no terminó la enseñanza fundamental; el 50,5% no ejercía actividad remunerada. Usaban anti-retrovirales desde hace en promedio 5 años. La cantidad diaria de comprimidos anti-retrovirales varió de 3 a 24. Como principales dificultades de la adhesión mencionaron: sabor, tamaño, cantidad, olor de los comprimidos (40,0%); efectos colaterales (14,4%); factores psicológicos (13,7%); diferentes horarios de medicación (10,8%). Cuanto a las facilidades, el 26,2% relató horarios coincidentes de los comprimidos; el 16,4% ninguna facilidad y el 16,0% ingestión condicionada a algún hábito. Esos datos requieren de la enfermería mayor vigilancia supervisada, acciones educativas e intervenciones.Inadequate adherence to highly active anti-retroviral therapy (HAART) provokes important secondary effects in people living with aids. The objective was to identify the factors that make HAART adherence easy or difficult, according to aids patients attended at a university hospital in the state of São Paulo, Brazil. We interviewed 200 diagnosed aids patients using HAART for at least 6 months. Patients were interviewed individually, using a semi-structured design. Qualitative and quantitative analysis was used. 59% of the participants were men; average age was 38.2 years; 51% did not finish basic education; 50.5% did not perform any remunerated work. Patients had been using anti-retroviral agents for an average time of 5 years. The number of anti-retroviral pills ranged from 3 to 24. The main difficulties mentioned for adherence were: taste, size, number, smell of pills (40.0%); intense collateral effects (14.4%); psychological factors (13.7%); different times to take the pills (10.8%). Patients mentioned the following facilitators: coincidence of times to take the drugs (26.2%), no facility (16.4%), and administration associated to some habit (16.0%). The nursing group needs to reinforce supervised surveillance, educational and intervention actions

Intensidade de uso de crack de acordo com a classe econômica de usuários internados na cidade de Porto Alegre/Brasil

OBJETIVOS: Investigar se há associação entre intensidade e frequência de uso de crack e o nível econômico de dependentes da droga e verificar se há relação entre classe econômica e intensidade e frequência de uso de crack em homens adultos em internação psiquiátrica. MÉTODO: Estudo transversal quantitativo. Instrumentos: entrevista estruturada, Critérios de Classificação Econômica Brasil e Miniexame do Estado Mental. Tratamento estatístico: análises descritivas e inferenciais (testes de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis - nível de significância de 5%). RESULTADOS: Duzentos e vinte e um participantes foram divididos em dois grupos: (1) Grupo de maior nível econômico (classes A e B) e (2) Grupo de menor nível econômico (Classes C, D e E). Não houve diferença significativa (p = 0,893 - teste de Mann-Whitney) entre os grupos quanto à intensidade e à frequência de uso de crack. Também não houve relação significativa (p = 0,549 - teste de Kruskal-Wallis) entre classe econômica (A, B, C, D e E) e intensidade e frequência de uso de crack. CONCLUSÃO: Os dependentes de crack de maior e de menor poder aquisitivo não diferiram de forma significativa com relação à intensidade e à frequência de uso da droga. Não houve relação entre classe econômica e intensidade e frequência de uso de crack nesta amostra

AVALIAÇÃO DE DADOS DE CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO QUÍMICA E MICROBIOLÓGICA DE LEITE “IN NATURA”

The objective of this work was to evaluate the physical-chemical and microbiological quality of fresh cow's milk in the municipality of Uruana-GO. Three milk producers were selected and the physicochemical properties (fat, protein, lactose, Defatted Dry Extract - DDE and Total Dry Extract -TDE) and microbiological properties (Somatic Cell Count - SCC and Total Bacterial Count - TBC) were evaluated. of fresh milk in the period from 2019 to 2021. The physical-chemical and microbiological analysis data were obtained through a selection of information from the quality control reports of Laticínio El Shaday EIRELI. The data were tabulated in an Excel spreadsheet and statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) and Tukey test at 5% significance for comparison and verification of deviations between means. The results of the physical-chemical analysis indicated that, in the three years evaluated in the study, the variations in fat, protein, lactose, EST and ESD were minimal and were within the values ​​recommended by Brazilian legislation. For microbiological analysis, all milk samples did not meet the levels of SCC and TBC established by Brazilian legislation, being above 300 thousand cells/mL and 300 thousand CFU/mL, respectively. Overall, there was a trend in the progressive decrease and emphasis on P3 products with a reduction in TBC of almost 80% throughout the study. The monitoring and technical assistance of milk producers, especially those with lower technological level, must be a constant practice in order to achieve a better quality product that meets Brazilian legislation. Keywords: quality control, milk production, SCC, TBC.O objetivo deste trabalho foi realizar a avaliação da qualidade físico-química e microbiológica do leite de vaca in natura no município de Uruana-GO. Foram selecionados três produtores de leite e avaliou-se as propriedades físico-químicas (gordura, proteína, lactose, Extrato Seco Desengordurado- ESD e Extrato Seco Total -EST) e microbiológicas (Contagem de Células Somáticas- CCS e Contagem Bacteriana Total- CBT) de leite in natura no período de 2019 a 2021. Os dados das análises físico-químicas e microbiológicas foram obtidos através de uma seleção de informações dos relatórios de controle de qualidade do Laticínio El Shaday EIRELI. Os dados foram tabulados em planilha Excel e realizou-se análise estatística utilizando a análise de variância (ANOVA) e teste Tukey a 5% de significância para uma comparação e verificação de desvios entre as médias. Os resultados das análises físico-químicas indicaram que, nos três anos avaliados durante o estudo, as variações de gordura, proteína, lactose, EST e ESD foram mínimos e estavam dentro dos valores preconizados pela legislação brasileira. Para a análise microbiológica, boa parte das amostras de leite não atendiam aos níveis de CCS e CBT estabelecidos pela legislação brasileira, ficando acima dos 500 mil cel/mL e 300 mil UFC/ mL, respectivamente. No geral, observou-se uma tendência na melhoria da qualidade microbiológica do leite ao longo do período estudado, com uma diminuição progressiva e destaque para os produtores P2 e P3 com uma redução do CBT de quase 80% ao longo do estudo. O acompanhamento e a assistência técnica dos produtores de leite, sobretudo daqueles que possuem menor nível tecnológico, deve ser uma prática constante para que se alcance um produto de melhor qualidade e que atenda à legislação brasileira. Palavras-chave: controle de qualidade, produção leiteira, análise estatística, in natura

LIFE HABITS OF PEOPLE WITH DIABETES MELLITUS DURING THE COVID-19 PANDEMIC

Objetivo: caracterizar los impactos del distanciamiento social provocado por la pandemia de la enfermedad por Coronavirus en la vida de las personas con Diabetes Mellitus. Método: estudio descriptivo cuantitativo, realizado con 102 pacientes con Diabetes Mellitus, a través de un formulario virtual, con el abordaje de temas sociodemográficos, de autocuidado y de salud mental, en Brasil de mayo a junio de 2020. La asociación entre variables fue evaluada por la prueba de chi-cuadrado (p<0,05). Resultados: de los 45 (44,11%) que admitieron comer mal, 33 (32,35%) reportaron cambios de peso (p=0,008); con respecto a la salud mental, 59 (57,84%) expusieron condiciones regulares o malas; En cuanto a las consultas, 84 personas (82,75%) alegaron interrupción o irregularidad; de los 58 (56,86%) que declararonpérdidas socioeconómicas, 37 (36,27%) tuvieron dificultades en la adhesión de insumos (p<0,000). Conclusión: las medidas multiprofesionales deben centrarse en los factores que influyen negativamente en el control metabólico, así como en el establecimiento de cuidados a distancia, para minimizar la disminución de la atención asistencial.Objective: to characterize the impacts of social distancing caused by the Coronavirus disease pandemic on the lives of people with Diabetes Mellitus.Method: a descriptive study with a quantitative approach, carried out in Brazil from May to June 2020 with 102 patients with Diabetes Mellitus, through a virtual form, addressing sociodemographic, self-care and mental health issues. The association between the variables was assessed using the chi-square test (p<0.05).Results: of the 45 (44.11%) individuals who stated eating poorly, 33 (32.35%) reported weight changes (p=0.008); in relation to mental health, 59 (57.84%) presented regular or bad conditions; with regard to consultations, 84 individuals (82.75%) indicated interruption or irregularity; of the 58 (56.86%) who stated socioeconomic losses, 37 (36.27%) had difficulties in adherence to inputs(p<0.000).Conclusion: multi-professional measures must be focused on the factors that exert a negative influence on metabolic control, as well as on establishing remote care, to minimize the reduction in assistance.Objetivo: caracterizar impactos do distanciamento social ocasionado pela pandemia da doença do Coronavírus na vida de pessoas com Diabetes Mellitus.Método: estudo descritivo quantitativo, realizado com 102 portadores de Diabetes Mellitus, por meio de formulário virtual, abordando questões sociodemográficas, de autocuidado e de saúde mental, no Brasil no período de maio a junho de 2020. A associação entre as variáveis foi avaliada pelo teste qui-quadrado (p<0,05).Resultados: dos 45 (44,11%) que disseram se alimentar mal, 33 (32,35%) relataram mudanças de peso (p=0,008); com relação à saúde mental, 59 (57,84%) expuseram condições regulares ou ruins; com relação às consultas, 84 indivíduos (82,75%) alegaram interrupção ou irregularidade; dos 58 (56,86%) que declararam prejuízos socioeconômicos, 37 (36,27%) apresentaram dificuldades na adesão de insumos (p<0,000).Conclusão: medidas multiprofissionais devem ser focadas nos fatores que influenciam negativamente o controle metabólico, assim como em estabelecer atendimento a distância, para minimizar a diminuição da atenção assistencial

Central and peripheral effects of physical exercise without weight reduction in obese and lean mice

To investigate the central (hypothalamic) and peripheral effects of exercise without body weight change in diet-induced obesity (DIO). Twelve-week-old male C57Bl/6 mice received a control (C) or a high-fat diet (H). Half of them had free access to running wheels for 5 days/week for 10 weeks (CE) and HE, respectively). Hypothalamic expression of genes related to energy homeostasis, and leptin (Stat3 and p-Stat3) and insulin (Akt and p-Akt) signaling were evaluated. Glucose and leptin tolerance, peripheral insulin sensitivity, and plasma insulin, leptin and adiponectin were determined. Perigonadal and retroperitoneal fat depots were increased by diet but reduced by exercise despite lack of effect of exercise on body weight. Blood glucose during intraperitoneal glucose tolerance test (ipGTT) was higher and glucose decay during intraperitoneal insulin tolerance test (ipITT) was lower in H and HE compared with C and CE. Exercise increased liver p-Akt expression and reduced fast glycemia. High-fat diet increased plasma insulin and leptin. Exercise had no effect on insulin but decreased leptin and increased adiponectin. Leptin inhibited food intake in all groups. Hypothalamic total and p-Stat3 and Akt were similar amongst the groups despite higher plasma levels of leptin and insulin in H and HE mice. High-fat diet modulated gene expression favoring a positive energy balance. Exercise only marginally changed the gene expression. Exercise induced positive changes (decreased fast glycemia and fat depots; increased liver insulin signaling and adiponectin concentration) without weight loss. Thus, despite reducing body weight could bring additional benefits, the effects of exercise must not be overlooked when weight reduction is not achieved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Univ Fed Sao Paulo, Programa Posgrad Interdisciplinar Ciencias Saude, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Programa Posgrad Alimentos Nutr & Saude, Santos, SP, BrazilUniv Estadual Campinas Unicamp, Inst Biol, Dept Biol Func & Estrutural, Campinas, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Inst Saude & Soc, Dept Biociencias, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Programa Posgrad Interdisciplinar Ciencias Saude, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Programa Posgrad Alimentos Nutr & Saude, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Inst Saude & Soc, Dept Biociencias, Santos, SP, BrazilFAPESP: 2011/05932-3FAPESP: 2013/01624-8Web of Scienc

Trazodona para o tratamento de distúrbios do sono em demência: um estudo aberto, observacional e de revisão

Sleep disorders (SD) in patients with dementia are very common in clinical practice. The use of antidepressants with hypnotic actions, such as trazodone, plays an important role in these cases. The aim of this study is to present a profile of the use of trazodone in demented patients with SD, as well as a review of trazodone hydrochloride in SD. We evaluated 178 elderly patients with Alzheimer’s disease and other dementias, clinically presenting SD and treated with hypnosedative medications. In the one-year period comprising the study, 68 (38.2%) of the 178 had sleep disorders. Most patients (114; 64%) had a diagnosis of Alzheimer’s disease. Approximately 85% of patients with SD used hypnosedative drugs. Trazodone was the most commonly used drug among patients (N = 35), with an effectiveness of 65.7%. Trazodone has been shown to be a good option for treatment of the elderly with dementia and associated SD. _________________________________________________________________________________________________________________ RESUMODistúrbios do sono (DS) em pacientes com demência são muito comuns na prática clínica. O uso de antidepressivos com ação hipnótica, como a trazodona, tem um papel importante nesses casos. O objetivo desse estudo é apresentar um perfil do uso da trazodona em pacientes com demência e com DS, bem como revisar o cloridrato de trazodona no DS. Nós avaliamos 178 idosos com doença de Alzheimer (DA) e outras demências, clinicamente apresentando DS e que foram tratados com medicações hipnossedativas. No período de um ano de estudo, 68 (38,2%) tiveram DS. A maioria (114; 64%) tinham diagnóstico de DA. Aproximadamente 85% usaram fármacos hipnossedativos. A trazodona foi a mais utilizada (N=35), com evidência de melhora de 65,7%. A trazodona mostrou-se ser uma boa opção no tratamento de idosos com demência e DS associado

Uso de métodos contraceptivos e fatores relacionados ao planejamento da gravidez entre puérperas

Aim: to describe the use of contraceptive methods and the factors related to the planning of last pregnancy among mothers. Method: quantitative study, with 100 women admitted to a university hospital from the countryside of of Minas Gerais. Data were collected through structured instrument, from July to August 2012. For data analysis descriptive and chi-square test statistic was used. Results: all mothers who planned their pregnancy were married or living in a common-law-marriage; among those who did not plan 68.1% were married, and 30.6% single (p <0.001). Most mothers (59%) used a contraceptive method before their last pregnancy, with a prevalence of combined monthly injectables (67.9%). No significant differences were observed between pregnancy planning and other variables. Final thoughts: it is necessary to prepare health professionals and outreach programs to guide and ensure the right of women to choose the optimal time to procriateObjetivos: describirel uso de métodos contraceptivos ylos factores relacionados al planeamiento del último embarazo entre puérperas. Método: estudio cuantitativo, con 100 puérperas internadas en un hospital universitario del interior de Minas Gerais. Los datos fueron colectados por medio de instrumento estructurado, en el período de julio y agosto de 2012. Para analice de los datos se utilizó estadística descriptiva y teste chi-quadrado. Resultados: todas las puérperas que planearon elembarazo eran casadas o vivían en unión estable; dentro aquellas que no planearon 68,1% era casada, y 30,6% soltera (p<0,001). La mayoría de las puérperas (59%) usaba algún método anticoncepcional antes del último embarazo, con predominio de injertables mensuales combinados (67,9%). No fueron observadas diferencias significativas entre planeamiento del embarazo y demás variables. Consideraciones finales: se hace necesarioel preparo de los profesionales de saludy divulgación de programas que orienten y garanticen el derecho de las mujeres de escogierenel momento ideal para reproducción.Objetivos: descrever o uso de métodos contraceptivos e os fatores relacionados ao planejamento da última gravidez entre puérperas. Método: estudo quantitativo, com 100 puérperas internadas em um hospital universitário do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado, no período de julho e agosto de 2012. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: todas as puérperas que planejaram a gravidez eram casadas ou viviam em união estável; dentre aquelas que não planejaram 68,1% era casada, e 30,6% solteira (p<0,001). A maioria das puérperas (59%) usava algum método anticoncepcional antes da última gestação, com predomínio de injetáveis mensais combinados (67,9%).Não foram observadas diferenças significativas entre planejamento da gravidez e demais variáveis. Considerações finais: faz-se necessário o preparo dos profissionais de saúde e divulgação de programas que orientem e garantam o direito das mulheres de escolherem o momento ideal para reprodução

Vivências de adolescentes vítimas de violência doméstica e acolhidos institucionalmente: vulnerabilidade e desfiliação

Este estudo objetivou conhecer e analisar as vivências de adolescentes vítimas de violência doméstica e acolhidos institucionalmente, sob a perspectiva destes adolescentes. Pesquisa qualitativa, do tipo social estratégica, ancorada nos conceitos de vulnerabilidade e desfiliação de Robert Castel. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e entrevistas semiestruturadas, e trabalhados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Despreenderam-se os núcleo “Família eu não tive apoio de ninguém”; e “Aqui na verdade não é minha casa”, trazendo características das vivências de adolescentes como violências marcantes, repetitivas e concomitantes, bem como perda de referenciais familiares. Os conceitos de vulnerabilidade e desfiliação foram norteadores pertinentes para compreensão dos sentidos destas vivências para esses adolescentes, que permanecem sem ancoragens possíveis em algumas situações. O trabalho interdisciplinar e intersetorial às famílias são necessários, com foco preventivo, bem como a garantia de um cuidado singular aos adolescentes

In vitro antibacterial activity of a silicone-based endodontic sealer and two conventional sealers

: The aim of this study was to evaluate whether the modification in the silver component is capable of providing GuttaFlow 2 with antibacterial activity against Enterococcus faecalis compared with epoxy resin-based (AH Plus) and zinc oxide and eugenol-based (Endofill) sealers. The antibacterial activity was evaluated using a reference strain of E. faecalis (ATCC 29212). Freshly mixed sealers were subjected to the agar diffusion test (ADT), while the direct contact test (DCT) was performed after materials setting. ADT results were obtained through measurements, in millimeters, of the inhibition zones promoted by the materials, using a digital caliper. In DCT, values of CFU/mL promoted by the three sealers were compared in three experimental periods (1 min, 1 h, and 24 h). The data were analyzed using Kruskal-Wallis and Dunn post-hoc tests (p < 0.05). In both ADT and DCT, GuttaFlow 2 presented no effect against E. faecalis, while Endofill and AH Plus showed similar inhibition zones. Endofill was the only material capable of reducing bacterial growth in DCT. In conclusion, modifications in the silver particle of GuttaFlow 2 did not result in a sealer with antibacterial effect against E. faecalis

A proposal for the evaluation of the bioeconomic efficiency of beef cattle production systems

The objective of this study was to identify types of production system and their main indicators on bioeconomic efficiency, using qualitative and quantitative methods to evaluate beef cattle farms in the western region of the state of Rio Grande do Sul. A survey was carried out with 43 farmers operating in the western region of that state. All farms operated with complete cycle production systems in areas larger or equal to 900 ha. A qualitative questionnaire with binary answers and a quantitative questionnaire with numerical answers were applied. Technology and Management drivers were used for the calculation of the efficiency index of farmers obtained by both questionnaires. Farmers were divided into three clusters: low-efficiency level (LEL), intermediate-efficiency level (IEM), or high-efficiency level (HEL), as a result of the comparison of the scores obtained for the analyzed parameters. Subfactors resulting from each comparison (LEL × IEL; LEL × HEL, and IEL × HEL) were different as a function of the comparison and of the methods applied. Low-efficiency level farmers need to improve essential production processes, such as technology and management, as well as health management practices together with the financial management of the production system. Intermediate-efficiency level farmers need to improve their routine animal management, pasture management, and calculation of financial indicators to become highly efficient. The quantitative method allowed to identify underestimation (39.3%) or overestimation (24.2%) when farmers were are classified in clusters. Different methods may be used, but those based on quantitative information have stronger discrimination power to identify different types of farmers