Cross-site collaboration on infection prevention and control research—room for improvement? A 7-year comparative study in five European countries

Background: The spread of SARS-CoV-2, multidrug-resistant organisms and other healthcare-associated pathogens represents supra-regional challenges for infection prevention and control (IPC) specialists in every European country. To tackle these problems, cross-site research collaboration of IPC specialists is very important. This study assesses the extent and quality of national research collaborations of IPC departments of university hospitals located in Austria, England, France, Germany, and the Netherlands, identifies network gaps, and provides potential solutions. Methods: Joint publications of IPC heads of all university hospitals of the included countries between 1st of June 2013 until 31st of May 2020 were collected by Pubmed/Medline search. Further, two factors, the journal impact factor and the type/position of authorship, were used to calculate the Scientific Collaboration Impact (SCI) for all included sites; nationwide network analysis was performed. Results: In five European countries, 95 sites and 125 responsible leaders for IPC who had been in charge during the study period were identified. Some countries such as Austria have only limited national research cooperations, while the Netherlands has established a gapless network. Most effective collaborating university site of each country were Lille with an SCI of 1146, Rotterdam (408), Berlin (268), Sussex (204), and Vienna/Innsbruck (18). Discussion: The present study indicates major differences and room for improvement in IPC research collaborations within each country and underlines the potential and importance of collaborating in IPC

Organization and training at national level of antimicrobial stewardship and infection control activities in Europe: an ESCMID cross-sectional survey

Antimicrobial stewardship (AMS) and Infection prevention and control (IPC) are two key complementary strategies that combat development and spread of antimicrobial resistance. The ESGAP (ESCMID Study Group for AMS), EUCIC (European Committee on Infection Control) and TAE (Trainee Association of ESCMID) investigated how AMS and IPC activities and training are organized, if present, at national level in Europe. From February 2018 to May 2018, an internet-based cross-sectional survey was conducted through a 36-item questionnaire, involving up to three selected respondents per country, from 38 European countries in total (including Israel), belonging to the ESGAP/EUCIC/TAE networks. All 38 countries participated with at least one respondent, and a total of 81 respondents. Education and involvement in AMS programmes were mandatory during the postgraduate training of clinical microbiology and infectious diseases specialists in up to one-third of countries. IPC was acknowledged as a specialty in 32% of countries. Only 32% of countries had both guidance and national requirements regarding AMS programmes, in contrast to 61% for IPC. Formal national staffing standards for AMS and IPC hospital-based activities were present in 24% and 63% of countries, respectively. The backgrounds of professionals responsible for AMS and IPC programmes varied tremendously between countries. The organization and training of AMS and IPC in Europe are heterogeneous and national requirements for activities are frequently lacking

Zusammenhang von subjektiver Wahrnehmung und psychologischen Auswirkungen von Patienten in räumlicher Isolierung

Background: Spatial isolation is a common infection control measure, but negative psychological effects are often neglected. We investigated which factors influence the perception of single room isolated patients.Methods: In the present correlative cross-sectional study, 32 isolated patients have been interviewed within three departments of the Heidelberg University Hospital, one of Germany's largest hospitals. The following questionnaires were used: 10-Item Big Five Inventory (BFI-10), Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and a self-developed questionnaire to evaluate the individual experience of isolation. Data were analysed using correlation and regression analysis.Results: A significant positive correlation was found between the isolation period and anxiety (r=.42, p<.05). Interestingly, a significant positive correlation was demonstrated between the duration of contact to nursing staff and negative daydreaming (r=.89, p<.01). The activity watching television was associated with higher levels of anxiety (r=.38, p<.05). Surfing the internet had a positive relationship with thinking about beautiful things (r=.41, p<.05). Conclusions: Our study results have implications how to improve the psychological situation of patients during spatial isolation. Contact between nursing staff and patients is crucial, since this contact significantly associated with negative daydreaming, probably due to increased neediness of emotional and physical care in some patients. The duration of the isolation has an influence on the experience of anxiety. Activities to cope with the isolation, however, not always have positive effects on the well-being of the patient.Hintergrund: Die räumliche Isolierung ist eine häufig angewendete krankenhaushygienische Maßnahme. Negative psychologische Effekte werden jedoch oftmals ausgeblendet. Die vorliegende Studie untersucht, welche Faktoren die individuelle Wahrnehmung der Isolierung im Einzelzimmer beeinflussen.Methoden: Im Rahmen einer korrelativen Querschnittsuntersuchung wurden bei 32 isolierten Patienten des Heidelberger Universitätsklinikums die Fragebögen 10-Item Big Five Inventory (BFI-10), Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) sowie ein selbsterstellter Fragebogen zum Erleben der Isolierung erhoben. Die Daten wurden mittels Korrelations- und Regressionsanalyse ausgewertet.Ergebnisse: Es gab zwischen der Isolierungsdauer und Angst einen signifikanten positiven Zusammenhang (r=.42, p<.05). Auch ließ sich zwischen der Dauer des Kontakts zum Pflegepersonal und negativen Tagträumen ein signifikant positiver Zusammenhang nachweisen (r=.89, p<.01). Die Tätigkeit Fernsehen stand im Zusammenhang mit höheren Angstwerten (r=.38, p<.05). Internet surfen hatte eine positive Korrelation zu Nachdenken über schöne Dinge (r=.41, p<.05).Fazit: Aus den Ergebnissen lässt sich ableiten, wie die psychologische Situation der Patienten während des Krankenhausaufenthalts verbessert werden kann. Der Kontakt zwischen Pflegepersonal und Patient spielt dabei eine bedeutende Rolle, da dieser Kontakt signifikant mit negativen Tagträumen in Zusammenhang steht. Dieser Zusammenhang erklärt sich wahrscheinlich durch die emotionale und physische Bedürftigkeit bei einigen Patienten. Ebenso hat die Dauer der Isolierung einen Einfluss auf das Angsterleben. Auch die Tätigkeiten während der Isolierung, wie Fernsehen und im Internet surfen, wirken auf das Befinden der Patienten ein, jedoch nicht immer positiv

Compliance mit Hygienerichtlinien in der zahnmedizinischen Praxis eines Universitätskrankenhauses

Aim: Compliance with infection control practices is the key to quality care and excellence in dentistry. Infection control remains one of the most cost-beneficial interventions available. However, implementing control procedures requires full compliance of the whole dental team. The aim of our study was to measure the compliance in daily clinical practice.Methods: The compliance with infection control practices in dentistry by dental health care personnel (DHCP) in a German university dental clinic was observed during clinical work. In addition, a survey was conducted to assess the individual knowledge about infection control procedures. Contamination of the workplace during invasive dental procedures was tested, as well.Results: A total of 58 invasive dental treatments implying close contacts between HCWs and patients were scrutinized. All HCWs (100%) wore gloves during dental work, but in some cases (female dentists: 14.3%; dental assistants: 28.6%) gloves were neither changed nor hands were disinfected between different activities or patient contacts (female dentists: 68.6%; male dentists: 60.9%; dental assistants: 93%). Only 31.4% of female and 39.1% of male dentists carried out adequate hygienic hand disinfection after removing gloves. Male dentists wore significantly more often (100%) protective eyewear compared to 77.1% of female dentists (p<0.05). In addition, most of female dentists (62.9%) and dental assistants (80.7%) wore jewelry during dental procedures. Conclusion: Despite the knowledge of distinct hygiene procedures only a small percentage of dental staff performs hygiene practices according to recommended guidelines. Strict audit is clearly needed in the dental setting to ensure compliance with infection control guidelines to prevent transmission of pathogens. Our results provide insights for the development of a targeted education and training strategy to enhance compliance of dental staff especially of dental assistants with infection control procedures.Ziel: Die Einhaltung von Hygienerichtlinien ist der Schlüssel zur Gewährleistung einer hohen Qualität und exzellenten Patientenversorgung in der Zahnheilkunde. Infektionskontrolle bleibt eine der kosteneffektivsten Interventionen die zur Verfügung stehen. Allerdings erfordert die erfolgreiche Implementierung von Hygienerichtlinien die vollständige Compliance des gesamten Praxisteams. Das Ziel unserer Studie war es, diese Compliance im täglichen klinischen Alltag zu messen.Methoden: Die Compliance mit Hygienerichtlinien in der Zahnmedizin durch das zahnmedizinische Personal (ZP) in einer deutschen Universitätszahnklinik wurde während der klinischen Arbeit beobachtet. Zusätzlich wurde eine Umfrage durchgeführt, um das individuelle Wissen über Maßnahmen zur Infektionskontrolle zu erfassen. Des Weiteren wurde die mikrobiologische Umgebungskontamination des Arbeitsplatzes während der Durchführung von invasiven zahnärztlichen Eingriffen getestet.Ergebnisse: Insgesamt wurden 58 invasive zahnärztliche Behandlungen, welche engen Kontakt zwischen ZP und Patienten erfordern, ausgewertet. Alle des ZP (100%) trugen Handschuhe während der zahnärztlichen Arbeit, aber in einigen Fällen (Zahnärztinnen: 14,3%; Zahnarzthelferinnen: 28,6%) wurden die Handschuhe weder gewechselt, noch die Hände zwischen den verschiedenen Tätigkeiten oder Patientenkontakten desinfiziert (Zahnärztinnen: 68,6%; Zahnärzte: 60,9%; Zahnarzthelferinnen: 93%). Nur 31,4% der weiblichen und 39,1% der männlichen Zahnärzte führten eine korrekte hygienische Händedesinfektion nach dem Ausziehen der Handschuhe durch. Männliche Zahnärzte trugen signifikant häufiger (100%) Schutzbrillen im Vergleich zu 77,1% der weiblichen Zahnärzte (p<0,05). Zudem trugen die meisten der weiblichen Zahnärzte (62,9%) und der Zahnarzthelferinnen (80,7%) Schmuck.Fazit: Trotz Kenntnis von Hygienerichtlinien befolgt nur ein kleiner Prozentsatz des ZP die empfohlenen Richtlinien. Eine strenge Auditierung und fachliche Weiterbildung des ZP ist notwendig, um die Einhaltung von Hygienerichtlinien in der Zahnheilkunde zu gewährleisten und um die Übertragung von Krankheitserregern sicher zu verhindern. Unsere Ergebnisse liefern Erkenntnisse zur Entwicklung einer gezielten Fortbildungsstrategie, um die Compliance des ZP mit Hygienerichtlinien, vor allem von Zahnarzthelferinnen, zu verbessern

Infektionskontrolle, Antibiotikaprophylaxe, SARS-CoV-2 Testungen und Nutzung von persönlicher Schutzausrüstung auf deutschen Intensivstationen: Ergebnisse einer nationalen Umfrage

Aim: Recommendations on hygiene measures, personal protective equipment (PPE), isolation, and antibiotic prophylaxis were developed during the coronavirus 2019 disease (COVID-19) pandemic and have been revised several times to date. Some of the underlying literature indicates a large evidence gap. We suspect that this leads to a large variance of measures on German intensive care units (ICU).Methods: A mixed methods online survey among intensive-care specialists in Germany caring for COVID-19 patients was conducted in December 2020.Results: We received responses from 205 German ICUs that had treated COVID-19 patients to date. There was wide variation in the use of PPE. Polymerase Chain reaction (PCR) testing for severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) was used by 94.8% of the units, with an average waiting time of 12 hours for the result. 18.7% of the respondents prescribed antibiotic prophylaxis in COVID-19 patients.Conclusion: We found a high variance in essential care strategies for COVID-19 patients on German intensive care units. This included differences in infection prophylaxis, personal protective equipment, and the indication of prophylactic antibiotic therapy. Based on our results, we recommend further studies to quantify and improve guideline adherence.Zielsetzung: Empfehlungen zu Hygienemaßnahmen, persönlicher Schutzausrüstung (PSA), Isolierung und Antibiotikaprophylaxe wurden während der COVID-19 Pandemie entwickelt und bis heute mehrfach überarbeitet. Ein Teil der zugrundeliegenden Literatur weist eine große Evidenzlücke auf. Wir vermuten, dass dies zu einer großen Varianz der Maßnahmen auf deutschen Intensivstationen führt.Methoden: Mixed-methods-Onlineumfrage unter leitenden Intensivmedizinern in Deutschland, die COVID-19-Patienten betreuen, durchgeführt im Dezember 2020.Ergebnisse: Wir erhielten Antworten von 205 deutschen Intensivstationen, die bis zu diesem Zeitpunkt COVID-19-Patienten behandelt hatten. Es gab eine große Variation in der Verwendung von PSA. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von SARS-CoV-2 wurde von 94,8% der Stationen verwendet, wobei die durchschnittliche Wartezeit auf das Ergebnis 12 Stunden betrug. 18,7% der Befragten begannen bei COVID-19-Patienten mit einer Antibiotikaprophylaxe.Schlussfolgerung: Wir konnten eine hohe Versorgungsvarianz in Hinblick auf essentielle Versorgungsstrategien von COVID-19 Patienten auf deutschen Intensivstationen feststellen. Hierzu zählten Unterschiede im Bereich der Infektionsprophylaxe, persönlicher Schutzausrüstung und der Indikationsstellung einer prophylaktischen Antibiotikatherapie. Auf Basis unserer Ergebnisse empfehlen wir weitere Untersuchungen zur Quantifizierung und Verbesserung der Leitlinienadhärenz

Environmental audits and process flow mapping to assess management of solid waste and wastewater from a healthcare facility: an Italian case study

In Europe, there are an increasing number of policy and legislative drivers for a more sustainable approach to the management of natural resources as well as for the mitigation of environmental health risks. However, despite significant progress in recent years, there is still some way to go to achieve circularity of process, as well as risk mitigation within organisations. Using a case study of the Gardone Val Trompia hospital in northern Italy, this manuscript offers a novel holistic examination of strategies to enhance resource efficiency and environmental health within a key sector, i.e. the healthcare sector. Through the use of environmental audits and process flow mapping, trends in waste and wastewater arisings and the associated financial and environmental costs and risks were identified. Recommendations for developing more resource efficient approaches as well as mitigating the environmental and public health risks are suggested. These include strategies for improved resource efficiency (including reduction in the hazardous waste) and reduced environmental impacts during the containment, transport and treatment of the waste