8 research outputs found
Characterization of Ion Channels Involved in the Proliferative Response of Femoral Artery Smooth Muscle Cells
- Author
- Publication venue
- 'Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)'
- Publication date
- 01/01/2010
- Field of study
31 páginas, 6 figuras, adicionales 6 figuras y 3 tablas.[Objective]: Vascular smooth muscle cells (VSMCs) contribute significantly to occlusive vascular diseases by virtue of their ability to switch to a noncontractile, migratory, and proliferating phenotype. Although the participation of ion channels in this phenotypic modulation (PM) has been described previously, changes in their expression are poorly defined because of their large molecular diversity. We obtained a global portrait of ion channel expression in contractile versus proliferating mouse femoral artery VSMCs, and explored the functional contribution to the PM of the most relevant changes that we observed.
[Methods and Results]: High-throughput real-time polymerase chain reaction of 87 ion channel genes was performed in 2 experimental paradigms: an in vivo model of endoluminal lesion and an in vitro model of cultured VSMCs obtained from explants. mRNA expression changes showed a good correlation between the 2 proliferative models, with only 2 genes, Kv1.3 and Kvβ2, increasing their expression on proliferation. The functional characterization demonstrates that Kv1.3 currents increased in proliferating VSMC and that their selective blockade inhibits migration and proliferation.
[Conclusion]: These findings establish the involvement of Kv1.3 channels in the PM of VSMCs, providing a new therapeutical target for the treatment of intimal hyperplasia.This work was supported by Ministerio de Sanidad, Instituto de
Salud Carlos III grants R006/009 (Red Heracles), FS041139-0
(M.R.), and PI041044 (J.R.L.-L.); Ministerio de Educacio´n y
Ciencia grants BFU2004-05551 (M.T.P.-G.) and BFU2007-61524
(J.R.L.-L.); and Junta de Castilla y Leon grant GR242. Dr
Moreno-Domínguez is a fellow of the Spanish Ministerio de
Educacion y Ciencia.Peer reviewe
Obstetric history and mammographic density: a population-based cross-sectional study in Spain (DDM-Spain)
- Author
- A Gelman
- AY El Bastawissi
- AY El Bastawissi
- Beatriz Pérez-Gómez
- Carmen Pedraz-Pingarrón
- Carmen Sánchez-Contador
- Carmen Vidal
- CB Lambalk
- CC Hsieh
- CM Vachon
- Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer
- CV Clevenger
- D Trichopoulos
- DE Henson
- Dolores Salas-Trejo
- DY Wang
- E Riza
- E Sala
- EH Ruder
- F Modugno
- F Xue
- Francisca Collado
- G Ferretti
- G Masala
- GA Greendale
- HA Weiss
- HV Thomas
- Isabel González-Román
- J Russo
- J Russo
- J Russo
- JG Hall
- Jose Antonio Vázquez-Carrete
- JR Cerhan
- K Ghosh
- L Titus-Ernstoff
- LJ Martin
- LM Butler
- M Garrido-Estepa
- M Jeffreys
- M Tseng
- Maria Ederra
- Maria Soledad Laso
- Marina Pollán
- María Carmen Santamariña
- María Pilar Moreno
- ME Freeman
- Mercé Peris
- Milagros García-López
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- Nuria Aragonés
- OM Ginsburg
- Pilar Moreo
- R Troisi
- RM Tamimi
- SK Park
- TR Milanese
- VA McCormack
- VA McCormack
- VA McCormack
- Virginia Lope
- Publication venue
- Springer US
- Publication date
- 01/01/2012
- Field of study
High mammographic density (MD) is used as a phenotype risk marker for developing breast cancer. During pregnancy and lactation the breast attains full development, with a cellular-proliferation followed by a lobular-differentiation stage. This study investigates the influence of obstetric factors on MD among pre- and post-menopausal women. We enrolled 3,574 women aged 45–68 years who were participating in breast cancer screening programmes in seven screening centers. To measure MD, blind anonymous readings were taken by an experienced radiologist, using craniocaudal mammography and Boyd’s semiquantitative scale. Demographic and reproductive data were directly surveyed by purpose-trained staff at the date of screening. The association between MD and obstetric variables was quantified by ordinal logistic regression, with screening centre introduced as a random effect term. We adjusted for age, number of children and body mass index, and stratified by menopausal status. Parity was inversely associated with density, the probability of having high MD decreased by 16% for each new birth (P value < 0.001). Among parous women, a positive association was detected with duration of lactation [>9 months: odds ratio (OR) = 1.33; 95% confidence interval (CI) = 1.02–1.72] and weight of first child (>3,500 g: OR = 1.32; 95% CI = 1.12–1.54). Age at first birth showed a different effect in pre- and post-menopausal women (P value for interaction = 0.030). No association was found among pre-menopausal women. However, in post-menopausal women the probability of having high MD increased in women who had their first child after the age of 30 (OR = 1.53; 95% CI = 1.17–2.00). A higher risk associated with birth of twins was also mainly observed in post-menopausal women (OR = 2.02; 95% CI = 1.18–3.46). Our study shows a greater prevalence of high MD in mothers of advanced age at first birth, those who had twins, those who have breastfed for longer periods, and mothers whose first child had an elevated birth weight. These results suggest the influence of hormones and growth factors over the proliferative activity of the mammary gland
Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry.
- Author
- A. Abd El-Aziz
- A. Abdul
- A. Agakhanyan
- A. Aggarwala
- A. Agrawal
- A. Al Mulla
- A. Al Naeemi
- A. Alfieri
- A. Ali
- A. Altun
- A. Alvarez D'Amelio
- A. Andersson
- A. Argena
- A. Austria
- A. Aydinlar
- A. Babyesiza
- A. Barai
- A. Barreau
- A. Barszcz
- A. Bartes
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- A. Black
- A. Blenkhorn
- A. Branjovich Tijuan
- A. Bremmelgaard
- A. Brown
- A. Browne
- A. Capucci
- A. Caspar
- A. Catanchin
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- A. Conde Y Bolado
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- A. Davids
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- A. Dumikyan
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- A. Elbahry
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- A. John Camm
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- A. Vonbank
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- A. Zateyshchikova
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- A.-K. Ascoop
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- A.-M. Ohlin
- A.A. Damonte
- A.A. Fernandez
- A.B. Lensebraaten
- A.C. Billiaux
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- A.G. Ravi Shankar
- A.J. Kleiban
- A.J. McLeod
- A.L. Baek
- A.L. Cappi
- A.L. Tufare
- A.M. Jackson
- A.P. Drummond Wainstein
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- A.R. Park
- A.S. Pandey
- Ajay K. Kakkar
- Ajay K. Kakkar
- Alex Parkhomenko
- Alex Spyropoulos
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- Antonio Carlos Pereira Barretto
- B. Allasia
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- B. Curyllo
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- B. Eriksson
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- B. Gaszner
- B. Ghezai
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- B. Jacobson
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- B. Kurylo
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- C. Bergeron
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- C. Hawkins
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- C.R. Frack Costantini
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- Concepcion Alonso
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- D. Buckert
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- D. Merritt
- D. Michalik
- D. Montes
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- D. Reimer
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- D. Russell
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- D. Seamark
- D. Shah
- D. Shah
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- D.B. Kim
- D.C. Esteves
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- D.H. Kim
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- David Fitzmaurice
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- E. Bekieszczuk
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- E. Daros
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- E.D. Alaguibe
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- E.H. Choi
- E.H. Lee
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- E.J. Yoon
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- Indian Heart J
- Publication date
- 01/01/2018
- Field of study
BACKGROUND: The Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. METHODS AND RESULTS: A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012-2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P < 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P < 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range {IQR}: 1.3-2.3) versus 2.3 (IQR 1.8-2.8) (P < 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32-9.35) vs 4.34 (4.16-4.53), P < 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. CONCLUSION: Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION-URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362
Adult weight gain, fat distribution and mammographic density in Spanish pre- and post-menopausal women (DDM-Spain)
- Author
- A Gelman
- A Vrieling
- AG Renehan
- B Isidoro
- Beatriz Pérez-Gómez
- BL Sprague
- Carmen Pedraz-Pingarrón
- Carmen Santamariña
- Carmen Sánchez-Contador
- Carmen Vidal
- CG Woolcott
- CM Checka
- D Chen
- Dolores Salas-Trejo
- E Riza
- E Sala
- FE Harrell Jr
- Francisca Collado
- Francisco Casanova
- Francisco Ruiz-Perales
- G Caire-Juvera
- G Perrone
- G Samimi
- G Ursin
- H Shi
- HR Harris
- IT Gram
- J Stevens
- J Sung
- JC Lovejoy
- JC Lovejoy
- JC Wells
- JN Wolfe
- Josefa Miranda-García
- José Antonio Vázquez-Carrete
- K Subbaramaiah
- KB Michels
- L Baglietto
- L Dettenborn
- LA Habel
- M Garrido-Estepa
- M Tseng
- Marina Pollán
- María Pilar Moreno
- Mercé Peris
- MH Faulds
- Milagros García
- MP Cleary
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- NF Boyd
- Nieves Ascunce
- Nuria Aragonés
- PC Johns
- Pilar Moreo
- R Ballard-Barbash
- R Brant
- RB Clarke
- RJ Santen
- T Li
- UB Lindberg
- V Lope
- V Lope
- VA McCormack
- Virginia Lope
- Publication venue
- 'Springer Science and Business Media LLC'
- Publication date
- Field of study
Spanish Catheter Ablation Registry. 18th Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Electrophysiology and Arrhythmias (2018)
- Author
- Adolfo Fontenla-Cerezuela
- Agustín Pastor-Fuentes
- Alberto Barrera-Cordero
- Alfonso Macías-Gallego
- Alicia Ibáñez-Criado
- Andreu Porta-Sánchez
- Andrés I. Bodegas-Cañas
- Antonio Asso-Abadía
- Arcadio García-Alberola
- Aurelio Quesada
- Aurelio Quesada-Dorador
- Axel Sarrias-Mercé
- Benito Herreros-Guilarte
- Carla Lázaro-Rivera
- Claudia Cabadés-Rumbeu
- Concepción Alonso-Martín
- Díaz-Infante
- Díaz-Infante
- Eduard Guasch-i-Casany
- Eduardo Arana-Rueda
- Enrique García-Cuenca
- Ernesto Díaz-Infante
- F. Javier Jiménez-Candil
- Federico Gómez-Pulido
- Federico Segura-Villalobos
- Felipe José Rodríguez-Entem
- Ferrero de Loma-Osorio
- Ferrero de Loma-Osorio
- Fontenla
- Francisco Javier García-Fernández
- Gabriel Alejandro Ballesteros-Derbenti
- Gabriel Martín-Sánchez
- García-Bolao
- García-Bolao
- García-Fernández
- Georgia Sarquella-Brugada
- Gil-Ortega
- Gonzalo Rodrigo-Trallero
- Ignacio Gil-Ortega
- Ignasi Anguera-Camos
- Irene Valverde-André
- J. Ignacio García-Bolao
- Javier Jiménez-Díaz
- Javier Martínez-Basterra
- Javier Moreno-Planas
- Jerónimo Rubio-Sanz
- Jesús Almendral-Garrote
- Jesús I. Jiménez-López
- Joaquín Osca-Asensi
- Jordi Punti-Sala
- Jose María Segura-Saint-Gerons
- Josep Brugada-Terradellas
- Josep Lluis Mont-Girbau
- José Amador Rubio-Caballero
- José Luis Ibáñez Criado
- José Luis Ibáñez-Criado
- José Luis Martínez-Sande
- José Luis Merino-Llorens
- José M. Guerra-Ramos
- José Manuel Rubio-Campal
- José Manuel Rubín-López
- José Miguel Lozano-Herrera
- José Moreno-Arribas
- Juan Benezet-Mazuecos
- Juan Carlos Rodríguez-Pérez
- Juan Manuel Durán-Guerrero
- Juan Manuel Fernández-Gómez
- Juan Manuel Grande-Ingelmo
- Juan Miguel Sánchez-Gómez
- Juliana Elices-Teja
- Julio Hernández-Afonso
- Julio Jesús Ferrer-Hita
- Lucas R. Cano-Calabria
- Luis Álvarez-Acosta
- Luisa Pérez-Álvarez
- Macías Gallego
- Macías-Gallego
- Marta Ortega-Molina
- María del Carmen Expósito-Pineda
- María del Pilar Cabanas-Grandío
- María Fe Arcocha-Torres
- María Luisa Fidalgo-Andrés
- Miguel Eduardo Jáuregui-Abularach
- Miguel Álvarez-López
- Miguel Ángel Arias-Palomares
- Nelson María Alvarenga-Recalde
- Nicasio Pérez-Castellano
- Nuria Rivas-Gándara
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- Pau Alonso-Fernández
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- Rafael Romero-Garrido
- Ricardo Pavón-Jiménez
- Ricardo Salgado-Aranda
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- Rocío Cózar-León
- Rodríguez-Font
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- Santiago Magnani-Ragamato
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- Víctor Castro-Urda
- Víctor Manuel Hidalgo-Olivares
- Álvarez
- Álvarez-López
- Álvarez-López
- Álvarez-López
- Ángel Martínez-Brotons
- Ángel Moya-i-Mitjans
- Publication venue
- 'Elsevier BV'
- Publication date
- Field of study
Comparison of international normalized ratio audit parameters in patients enrolled in GARFIELD-AF and treated with vitamin K antagonists
- Author
- A. A. j
- A. A. j Fosco
- A. B. j Eriksson
- A. B. j Nilsen
- A. C. j
- A. C. j Blockmans
- A. C. j Sabir
- A. C. j Sambadaro
- A. C. P. j
- A. C. P. j Connolly
- A. D. j Ingratta
- A. G. j Rajput
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j
- A. j Adriaansen
- A. j Agakhanyan
- A. j Altun
- A. j Arabetti
- A. j Astridge
- A. j Barbarash
- A. j Barbeira
- A. j Barry
- A. j Bartkowiak
- A. j Batalov
- A. j Begum
- A. j Beltra
- A. j Biedrzycka
- A. j Blaszczyk
- A. j Blenkhorn
- A. j Bodanese
- A. j Boggian
- A. j Bonnefoy
- A. j Bonner
- A. j Bossolasco
- A. j Browne
- A. j Börjesson
- A. j Casassus
- A. j Cha
- A. j Chojnowski
- A. j Choudhary
- A. j Christersson
- A. j Coates
- A. j Colquhoun
- A. j Conn
- A. j Conway
- A. j Cooke
- A. j Curyllo
- A. j Darius
- A. j Destrac
- A. j Eikelboom
- A. j Eikelboom
- A. j Eley
- A. j Elkhadem
- A. j Erofeeva
- A. j Espallargas
- A. j Farquhar
- A. j Fattore
- A. j Femiano
- A. j Ferleyko
- A. j Fernandez
- A. j Ferrick
- A. j Fetahovic
- A. j Flint
- A. j Forcignanò
- A. j Fosch
- A. j Fox
- A. j Fujisawa
- A. j Gadzinski
- A. j Gaszner
- A. j Ghezai
- A. j Giradkar
- A. j Goldhaber
- A. j Gonzalez
- A. j Gooding
- A. j Guinand
- A. j Gupta
- A. j Gupta
- A. j Gurmach
- A. j Gutowski
- A. j Hahn
- A. j Hakimi
- A. j Hart
- A. j Hay
- A. j Henriette
- A. j Hollanders
- A. j Huber
- A. j Ishioka
- A. j Jacobs
- A. j Jaguszewska
- A. j Jetten
- A. j Jones
- A. j Kadir
- A. j Kainth
- A. j Kalin
- A. j Kamenska
- A. j Kelfkens
- A. j Khairy
- A. j Komlo
- A. j Konopka
- A. j Korczowska
- A. j Kropacheva
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- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
- C. j
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- C. j Richardson
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- C. j Rodriguez
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- Costantini Ortiz
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- D. j
- D. j
- D. j
- D. j
- D. j
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- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
- E. j
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- E. j
- E. j
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- E. j
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- S. j Tsay
- S. j Tsuchiya
- S. j Vanajakshamma
- S. j Viñolas
- S. j Wadeson
- S. j Walasik
- S. j Ward
- S. j Wildenauer
- S. j Wilson
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- S. J. j Spyropoulos
- S. J. j Sung
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- S. M. A. j Howard
- S. P. j Wang
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- S. W. j Jang
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- S. W. j Kim
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- S. Y. j Angchaisuksiri
- S. Y. j Shim
- S. Y. j Yeo
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- S. Z. j Goto
- Saez Jimenez
- Said Palladino
- Salerno Uriarte
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- Sanchez Mendez
- Sanchez Parra
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- Senan Sanz
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- Tranche Iparraguirre
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- Turpie Alexander G. G
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- U. j Svärd
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- V. A. j Cartasegna
- V. A. j Raghuraman
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- V. j
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- V. j
- V. j
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- Y. j Yoshimura
- Y. j Yu
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- Y. J. j Ye
- Y. K. j Lim
- Y. M. j He
- Y. M. j Li
- Y. M. j Son
- Y. R. j Jeong
- Y. S. j Cho
- Y. S. j Song
- Y. S. j Zhang
- Y. Y. j Lu
- Z. C. j Luo
- Z. H. j Zhu
- Z. j
- Z. j Bergner
- Z. j Burianova
- Z. j Cayli
- Z. j Dorian
- Z. j Ferenczi
- Z. j Matoltsy
- Z. j Nagy
- Z. j Sydó
- Z. M. j Bai
- Zakutynska Kowalczyk
- Zyczynska Szmon
- Álvarez López
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2016
- Field of study
Vitamin K antagonist (VKA) therapy for stroke prevention in atrial fibrillation (AF) requires monitoring of the international normalized ratio (INR). We evaluated the agreement between two INR audit parameters, frequency in range (FIR) and proportion of time in the therapeutic range (TTR), using data from a global population of patients with newly diagnosed non-valvular AF, the Global Anticoagulant Registry in the FIELD\u2013Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF). Among 17\ua0168 patients with 1-year follow-up data available at the time of the analysis, 8445 received VKA therapy (\ub1antiplatelet therapy) at enrolment, and of these patients, 5066 with 653 INR readings and for whom both FIR and TTR could be calculated were included in the analysis. In total, 70\ua0905 INRs were analysed. At the patient level, TTR showed higher values than FIR (mean, 56\ub70% vs 49\ub78%; median, 59\ub77% vs 50\ub70%). Although patient-level FIR and TTR values were highly correlated (Pearson correlation coefficient [95% confidence interval; CI], 0\ub7860 [0\ub7852\u20130\ub7867]), estimates from individuals showed widespread disagreement and variability (Lin's concordance coefficient [95% CI], 0\ub7829 [0\ub7821\u20130\ub7837]). The difference between FIR and TTR explained 17\ub74% of the total variability of measurements. These results suggest that FIR and TTR are not equivalent and cannot be used interchangeably
Registro Español de Ablación con Catéter. XVIII Informe Oficial de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (2018)
- Author
- Adolfo Fontenla-Cerezuela
- Agustín Pastor-Fuentes
- Alberto Barrera-Cordero
- Alfonso Macías-Gallego
- Alicia Ibáñez-Criado
- Andreu Porta-Sánchez
- Andrés I. Bodegas-Cañas
- Antonio Asso-Abadía
- Arcadio García-Alberola
- Aurelio Quesada
- Aurelio Quesada-Dorador
- Axel Sarrias-Mercé
- Benito Herreros-Guilarte
- Carla Lázaro-Rivera
- Claudia Cabadés-Rumbeu
- Concepción Alonso-Martín
- Díaz-Infante
- Díaz-Infante
- Eduard Guasch-i-Casany
- Eduardo Arana-Rueda
- Enrique García-Cuenca
- Ernesto Díaz-Infante
- F. Javier Jiménez-Candil
- Federico Gómez-Pulido
- Federico Segura-Villalobos
- Felipe José Rodríguez-Entem
- Ferrero de Loma-Osorio
- Ferrero de Loma-Osorio
- Fontenla
- Francisco Javier García-Fernández
- Gabriel Alejandro Ballesteros-Derbenti
- Gabriel Martín-Sánchez
- García-Bolao
- García-Bolao
- García-Fernández
- Georgia Sarquella-Brugada
- Gil-Ortega
- Gonzalo Rodrigo-Trallero
- Ignacio Gil-Ortega
- Ignasi Anguera-Camos
- Irene Valverde-André
- J. Ignacio García-Bolao
- Javier Jiménez-Díaz
- Javier Martínez-Basterra
- Javier Moreno-Planas
- Jerónimo Rubio-Sanz
- Jesús Almendral-Garrote
- Jesús I. Jiménez-López
- Joaquín Osca-Asensi
- Jordi Punti-Sala
- Jose María Segura-Saint-Gerons
- Josep Brugada-Terradellas
- Josep Lluis Mont-Girbau
- José Amador Rubio-Caballero
- José Luis Ibáñez Criado
- José Luis Ibáñez-Criado
- José Luis Martínez-Sande
- José Luis Merino-Llorens
- José M. Guerra-Ramos
- José Manuel Rubio-Campal
- José Manuel Rubín-López
- José Miguel Lozano-Herrera
- José Moreno-Arribas
- Juan Benezet-Mazuecos
- Juan Carlos Rodríguez-Pérez
- Juan Manuel Durán-Guerrero
- Juan Manuel Fernández-Gómez
- Juan Manuel Grande-Ingelmo
- Juan Miguel Sánchez-Gómez
- Juliana Elices-Teja
- Julio Hernández-Afonso
- Julio Jesús Ferrer-Hita
- Lucas R. Cano-Calabria
- Luis Álvarez-Acosta
- Luisa Pérez-Álvarez
- Macías Gallego
- Macías-Gallego
- Marta Ortega-Molina
- María del Carmen Expósito-Pineda
- María del Pilar Cabanas-Grandío
- María Fe Arcocha-Torres
- María Luisa Fidalgo-Andrés
- Miguel Eduardo Jáuregui-Abularach
- Miguel Álvarez-López
- Miguel Ángel Arias-Palomares
- Nelson María Alvarenga-Recalde
- Nicasio Pérez-Castellano
- Nuria Rivas-Gándara
- Pablo M. Ruiz-Hernández
- Pau Alonso-Fernández
- Pedrote
- Rafael Peinado-Peinado
- Rafael Romero-Garrido
- Ricardo Pavón-Jiménez
- Ricardo Salgado-Aranda
- Roberto Matías-Francés
- Rocío Cózar
- Rocío Cózar-León
- Rodríguez-Font
- Rosa Porro-Fernández
- Rosés-Noguer
- Sandra Cabrera-Gómez
- Santiago Heras-Herreros
- Santiago Magnani-Ragamato
- Silvia del Castillo-Arrojo
- Sonia Ibars-Campaña
- Víctor Castro-Urda
- Víctor Manuel Hidalgo-Olivares
- Álvarez
- Álvarez-López
- Álvarez-López
- Álvarez-López
- Ángel Martínez-Brotons
- Ángel Moya-i-Mitjans
- Publication venue
- 'Elsevier BV'
- Publication date
- Field of study
Ticagrelor in patients with diabetes and stable coronary artery disease with a history of previous percutaneous coronary intervention (THEMIS-PCI) : a phase 3, placebo-controlled, randomised trial
- Author
- Abbott J
- Abe Mitsuru
- Abouglila Kamal
- Abrahamovych Orest
- Abu-Fadel Mazen
- Accini Jose
- Acikel Sadik
- Adhyapak Srilakshmi
- Agaiby John
- Aggarwala Guarav
- Aguilera Roberto M
- Ahn Taehoon
- Aksentiev Sergei
- Akyea-Djamson Ayim
- Al-Amin Jessie
- Al-Faleh Hussam
- Al-Saif Shukri
- Al-Shehri Abdullah
- Al-Zoebi Ayham
- Aladellie Layth
- Albisu Juan
- Alfata Sarab
- Alshehri Halia
- Alvarado Odilon
- Alvarez Jose
- Alvarisqueta Andres
- Amerena John
- Amerena John
- Amin Amit
- Amoroso Giovanni
- Andersson Marielle
- Andersson Marielle
- Andersson Marielle
- Andrawis Nabil
- Andries Alin
- Andrássy Péter
- Angerås Oskar
- Angiolillo Dominick
- Angoulvant Denis
- Ansari Saadat
- Antalik Lubomir
- Aoyama Takahiko
- Appel Karl-Friedrich
- Arana Camilo
- Arat Alev
- Arbanil Hugo
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- Arriagada German
- Arshad Tamjeed
- Arslan Sakir
- Arvind Moogali
- Arya Ktut
- Asenjo Roberto M
- Asfour Wail
- Askar Alfredo N
- Assanelli Emilio
- Atieh Mahmoud
- Auer Johann
- Avino David
- Babapulle Mohan
- Babilonia Noe
- Babilonia Noe A
- Bae Jang-Whan
- Baglikov Andrey
- Bailey Allan
- Bailey Gordon
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- Bakai Judit
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- Ballyuzek Marina
- Bander Jeffrey
- Bandh Stellan
- Banerjee Subhash
- Banerjee Supratim
- Banerjee Suvro
- Barabashkina Anna
- Baracioli Luciano
- Barbarash Olga
- Barbas Benny
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- Bellotti Sandro
- Belohlavek Jan
- Benczur Bela
- Bennett James
- Berg-Johansen Jan
- Berger Rudolf
- Berrospi Percy
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- Bhatt Deepak L
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- HASH(0x55aa09b7f480)
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- Leiter Lawrence A
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- Zilahi Zsolt
- Zinka Elzbieta
- Zonova Elena
- Zubeeva Galina
- Zucconi-Mazzini Roberto
- Zurakowski Aleksander
- Zólyomi Szilárd
- Édes István
- Publication venue
- 'Elsevier BV'
- Publication date
- 01/01/2019
- Field of study
Background:
Patients with stable coronary artery disease and diabetes with previous percutaneous coronary intervention (PCI), particularly those with previous stenting, are at high risk of ischaemic events. These patients are generally treated with aspirin. In this trial, we aimed to investigate if these patients would benefit from treatment with aspirin plus ticagrelor.
Methods:
The Effect of Ticagrelor on Health Outcomes in diabEtes Mellitus patients Intervention Study (THEMIS) was a phase 3 randomised, double-blinded, placebo-controlled trial, done in 1315 sites in 42 countries. Patients were eligible if 50 years or older, with type 2 diabetes, receiving anti-hyperglycaemic drugs for at least 6 months, with stable coronary artery disease, and one of three other mutually non-exclusive criteria: a history of previous PCI or of coronary artery bypass grafting, or documentation of angiographic stenosis of 50% or more in at least one coronary artery. Eligible patients were randomly assigned (1:1) to either ticagrelor or placebo, by use of an interactive voice-response or web-response system. The THEMIS-PCI trial comprised a prespecified subgroup of patients with previous PCI. The primary efficacy outcome was a composite of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (measured in the intention-to-treat population).
Findings:
Between Feb 17, 2014, and May 24, 2016, 11 154 patients (58% of the overall THEMIS trial) with a history of previous PCI were enrolled in the THEMIS-PCI trial. Median follow-up was 3·3 years (IQR 2·8–3·8). In the previous PCI group, fewer patients receiving ticagrelor had a primary efficacy outcome event than in the placebo group (404 [7·3%] of 5558 vs 480 [8·6%] of 5596; HR 0·85 [95% CI 0·74–0·97], p=0·013). The same effect was not observed in patients without PCI (p=0·76, p interaction=0·16). The proportion of patients with cardiovascular death was similar in both treatment groups (174 [3·1%] with ticagrelor vs 183 (3·3%) with placebo; HR 0·96 [95% CI 0·78–1·18], p=0·68), as well as all-cause death (282 [5·1%] vs 323 [5·8%]; 0·88 [0·75–1·03], p=0·11). TIMI major bleeding occurred in 111 (2·0%) of 5536 patients receiving ticagrelor and 62 (1·1%) of 5564 patients receiving placebo (HR 2·03 [95% CI 1·48–2·76], p<0·0001), and fatal bleeding in 6 (0·1%) of 5536 patients with ticagrelor and 6 (0·1%) of 5564 with placebo (1·13 [0·36–3·50], p=0·83). Intracranial haemorrhage occurred in 33 (0·6%) and 31 (0·6%) patients (1·21 [0·74–1·97], p=0·45). Ticagrelor improved net clinical benefit: 519/5558 (9·3%) versus 617/5596 (11·0%), HR=0·85, 95% CI 0·75–0·95, p=0·005, in contrast to patients without PCI where it did not, p interaction=0·012. Benefit was present irrespective of time from most recent PCI.
Interpretation:
In patients with diabetes, stable coronary artery disease, and previous PCI, ticagrelor added to aspirin reduced cardiovascular death, myocardial infarction, and stroke, although with increased major bleeding. In that large, easily identified population, ticagrelor provided a favourable net clinical benefit (more than in patients without history of PCI). This effect shows that long-term therapy with ticagrelor in addition to aspirin should be considered in patients with diabetes and a history of PCI who have tolerated antiplatelet therapy, have high ischaemic risk, and low bleeding risk