Case Report Neonatal Pulmonary Hemosiderosis

Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH) is a rare complex entity characterized clinically by acute or recurrent episodes of hemoptysis secondary to diffuse alveolar hemorrhage. The radiographic features are variable, including diffuse alveolar-type infiltrates, and interstitial reticular and micronodular patterns. We describe a 3-week-old infant presenting with hemoptysis and moderate respiratory distress. Idiopathic pulmonary hemosiderosis was the first working diagnosis at the Emergency Department and was confirmed, 2 weeks later, by histological studies (bronchoalveolar lavage). The immunosuppressive therapy by 1 mg/kg/d prednisone was immediately started, the baby returned home on steroid therapy at a dose of 0,5 mg/kg/d. The diagnosis of idiopathic pulmonary hemosiderosis should be evocated at any age, even in the neonate, when the clinical presentation (hemoptysis and abnormal radiological chest images) is strongly suggestive

Epidemiology and characteristics of febrile seizures in children

peer reviewedRésumé : Les convulsions fébriles (CF), malgré leur bénignité, font toujours l’objet de discussions concernant les investigations à entreprendre et l’attitude thérapeutique à adopter. Notre étude vise à faire l’inventaire des éléments cliniques et paracliniques présents lors de survenue des CF et susceptibles d’en influencer la prise en charge. 275 épisodes de CF admis aux Urgences Pédiatriques du CHR sur une période de 5 ans ont été analysés rétrospectivement sur la base des circonstances de survenue, des caractéristiques cliniques, des examens paracliniques et de la prise en charge immédiate. Les CF représentent 1,4% des admissions pédiatriques. Un antécédent familial a pu être retrouvé dans 31,3 % des épisodes. 9% des crises étaient latéralisées, 11,7% étaient répétitives et 12,3% ont duré plus de 10 minutes. Les infections des voies respiratoires supérieures et otorhinolaryngologiques d’origine virale étaient les plus incriminées: 69,5%. Les explorations paracliniques étaient normales dans plus de 90 % des cas. L’évolution était spontanément favorable dans 73,8% des cas. Un anticonvulsivant a été nécessaire pour les 26,2 % restants. Notre travail confirme le caractère bénin de la majorité des CF et leur évolution favorable. La réalisation des examens complémentaires et l’indication d’un traitement antiépileptique doit reposer principalement sur l’analyse des signes de gravité.Summary : Febrile Seizures (FS), despite their usual benign clinical course, are still subject of controversies regarding the need for further investigation and treatment with anti-epileptic drugs (AEDs). Our study aimed to inventory the clinical findings, laboratory and imaging data associated with FS and eventually influencing their management. 275 episodes admitted with FS at the emergency ward of the Liège CHR over a 5 year period were retrospectively analyzed regarding precipitating factors; clinical features; laboratory, electroencephalographic, and imaging studies; as well as treatment response. FS represented 1.4% of admissions to the pediatric service. 31.3% of patients had a family history of seizure disorder. 9% percent of seizures were focal, 11.7% recurrent, and 12.3% prolonged (greater than 10 minutes). Upper respiratory tract and otorhinolaryngologic viral infections were the most often implicated provoking factors, occurring in 69.5% of patients. Laboratory, electroencephalographic and radiographic studies were normal in more than 90% of cases. 73.8% of seizures resolved without intervention. An AED was required to manage the remaining 26.2%. This study confirms the favorable outcomes of FS as demonstrated in previous studies. This happens without requiring AEDs for resolution, and without recurrence. Laboratory, electroencephalographic and imaging studies, as well as initiation of AEDs should be based primarily on clinical severity

Schizencephaly associated with a severe prothrombotic syndrome caused by antithombin III deficiency

peer reviewedaudience: professional, studen

Profils evolutifs a court terme des convulsions associees a la fievre chez le nourrisson et le jeune enfant en milieu de soins de sante primaires a Kinshasa

Description Le pronostic immédiat des convulsions fébriles (CF) est un sujet de préoccupation pour le clinicien et les familles.Objectif Notre étude vise à étudier les facteurs pertinents pour l’établir au travers de l’analyse du profil évolutif endéans les 24 heures de patients admis pour CF.Méthodes Cent quarante-huit enfants, entre 5 à 71 mois, ont été incorporés prospectivement suite à leur admission pour CF dans 2 centres pédiatriques de référence à Kinshasa entre le 10 février et le 10 mai 2008. Leur évolution au cours des 24 premières heures a été analysée en fonction des caractéristiques cliniques de la crise initiale.Résultats Quatre-vingts pourcent des patients étaient âgés de moins de 3 ans. Huit groupes ont été identifiés sur base d’une présentation clinique différente. Les 2 groupes caractérisés par l’absence (groupe 1) ou la présence (groupe 8) de 3 facteurs de gravité identifiés diffèrent significativement par l’évolution durant les premières 24 heures (p<0,05). Le groupe 8 rassemble les enfants ayant présenté les plus mauvaises évolutions : récidive de crise, déficit neurologique voire décès. Celles-ci apparaissent significativement reliées au caractère focal, prolongé et répétitif des crises à l’analyse univariée, mais seulement au caractère répétitif à l’analyse multivariée (OR ajusté = 4,4; IC 2,0-9,6).Conclusion Les CF présentent un polymorphisme sémiologique pouvant avoir une valeur pronostique à court terme. Indépendamment de l’étiologie sous-jacente, la reconnaissance de facteurs de risque de mauvaise évolution doit conduire à la mise en place de mesures de surveillance et de traitement préventifs appropriés

Climate control of terrestrial carbon exchange across biomes and continents

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Les convulsions fébriles de l'enfant: leur pronostic et leur traitement

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Thromboses veineuses cérébrales chez l'enfant

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A rare case of lacunar skull deformity associated with craniosynostosis

peer reviewedRésumé : Le crâne lacunaire correspond à une description radiologique caractérisée par la présence de lacunes dans la voûte crânienne. Sa physiopathologie est, jusqu’à présent, mal comprise; il est le plus souvent accompagné par des anomalies du tube neural. L’association d’un crâne lacunaire avec une craniosténose est peu décrite dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de neuf mois présentant une craniosténose multisuturaire compliquée d’un crâne lacunaire. Le traitement chirurgical a permis de remodeler le crâne et d’espérer une régression spontanée des lacunes.A rare case of lacunar skull deformity associated with craniosynostosis Summary : The lacunar skull is a radiologic description characterised by the presence of lacunae in the cranial vault. Its physiopathology remains up to now poorly understood; it is mostly associated with neural tube defects. The association of a lacunar skull with a craniosynostosis has rarely been described in the literature. The case of a 9-month-old patient presenting a multisutural craniosynostosis with a lacunar skull is reported in this article. The surgical treatment allowed to remodel the skull and to hope for a spontaneous regression of the lacunae