Ostéome ostéoide intra-articulaire du genou simulant un tableau d’arthrite du genou

L'ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne ostéoblastique relativement rare, constituée d'une petite lésion de tissu charnu et vascularisé, appelé nidus, cernée d'une ostéocondensation réactionnelle. Il représente 2 à 3% de l'ensemble des tumeurs osseuses et 10 à 20 % des tumeurs osseuses bénignes et survient généralement entre 10 et 25 ans (extrêmes : 5-53 ans), avec une nette prédominance masculine. La localisation intra-articulaire est rare représentant environ 10 à 13% descas. La clinique et les images radiologiques, souvent  atypiques, rendent son diagnostic ardu. Le risque de traitement inadéquat est important. Jusqu'à 40% d'arthroscopies inappropriées ont été rapportés. Le cas rapporté illustre cette situation.Key words: Ostéome, genou, arthrit

Les fractures péri-prothétiques fémorales de la hanche: étude rétrospective à propos de 15 cas

La prise en charge d'une fracture au voisinage d'une prothèse de la hanche dépend de différents facteurs. En marge des facteurs liés à l'état physiologique du patient ou à l'expérience du chirurgien l'analyse précise de la fracture et de ses conséquences est essentielle.Le but de cette étude est d'évaluer les résultats des différents méthodes, proposer des indications en fonction des critères liés au terrain, au type et à la localisation de la fracture et à l'état de la fixation prothétique au moment de la fracture.Pan African Medical Journal 2016; 2

La place du clou Telegraph court dans le traitement des fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus: à propos de 19 cas

La fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus est la troisième fracture en fréquence chez les sujets âgés et leur répartition est bimodale touchant préférentiellement le sujet âgé ostéoporotique après un traumatisme à faible énergie ou plus rarement le sujet jeune par mécanisme à forte cinétique. Le traitement des fractures complexes de l'humérus proximal est le sujet de nombreuses controverses Le clou Telegraph constitue une approche thérapeutique très efficace pour les fractures déplacées de l'extrémité supérieure de l'humérus, de technique chirurgicale facile mais avec une courbe d'apprentissage et permettant un protocole de rééducation dans l'immédiat de l'intervention. C'est un matériel d'enclouage antérograde de 15 cm de long, plein verrouillé en proximal et en distal, le verrouillage proximal est assuré par 4 vis spongieuses, de filetage long, stables dans le clou et cela confère une solidité tout-à-fait remarquable à ce montage alors que le verrouillage distal est assuré au niveau du V deltoïdien en zone avasculaire et là où il n'y a pas de passage nerveux. L'étude présentée concerne 19 patients traités par un clou Telegraph court dans le traitement des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus entre 2013 et 2015 et elle a pour but d'analyser les résultats radio-cliniques et d'évaluer la répercussion de cette technique sur la fonction de l'épaule. Le clou Telegraph proposé depuis plus de 12 ans à peu près, a rencontré et continue de rencontrer un réel succès. Il permet de traiter très efficacement les fractures simples type 2 et 3, mais aussi les fractures impactées en valgus à 4 fragments. L'ostéosynthèse par clou Telegraph est une solution efficace, rapide et reproductible dans le traitement chirurgical des fractures de l'extrémité supérieur de l'humérus même en cas des fractures complexes et permet une reprise rapide de la mobilité de l'épaule.Pan African Medical Journal 2016; 2

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Central Bank independence and inflation: Evidence from emerging countries

This paper is mainly devoted to an empirical study of the legal and real independence of the Tunisian Central Bank as well as to estimating the correlation between the inflationary bias and the real independence of the emerging countries while applying new data sources. Our contribution consists, particularly, in measuring the indicators of legal and real Central Bank independence through applying, respectively, the Jacome (2001) and Cukierman's (1992) methods. In a second part, we are carrying out a descriptive and comparative analysis of inflation relative to the Maghreb countries designed to check the inflationary bias reduction. However, the third part is consecrated to the study of correlation between the real independence and the inflationary bias, performed over a sample of emerging countries with a panel estimation ranging over the period 1971-2004. Our results conform those achieved by Cukierman (1992), showing an acceptable proxy of the real and legal independence as well as the beneficial effects stemming from inflation. These findings conform those of De Haan (2007) and confirm a positive and non-significant correlation between real independence and inflation.Central Bank independence Inflationary bias Legal independence indicator Turnover Panel

Effect of zeolite structure on the selective catalytic reduction of NO with ammonia over Mn-Fe supported on ZSM-5, BEA, MOR and FER

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Predicting 90-day survival of patients with COVID-19: Survival of Severely Ill COVID (SOSIC) scores

International audienceBackground Predicting outcomes of critically ill intensive care unit (ICU) patients with coronavirus-19 disease (COVID-19) is a major challenge to avoid futile, and prolonged ICU stays. Methods The objective was to develop predictive survival models for patients with COVID-19 after 1-to-2 weeks in ICU. Based on the COVID–ICU cohort, which prospectively collected characteristics, management, and outcomes of critically ill patients with COVID-19. Machine learning was used to develop dynamic, clinically useful models able to predict 90-day mortality using ICU data collected on day (D) 1, D7 or D14. Results Survival of Severely Ill COVID (SOSIC)-1, SOSIC-7, and SOSIC-14 scores were constructed with 4244, 2877, and 1349 patients, respectively, randomly assigned to development or test datasets. The three models selected 15 ICU-entry variables recorded on D1, D7, or D14. Cardiovascular, renal, and pulmonary functions on prediction D7 or D14 were among the most heavily weighted inputs for both models. For the test dataset, SOSIC-7’s area under the ROC curve was slightly higher (0.80 [0.74–0.86]) than those for SOSIC-1 (0.76 [0.71–0.81]) and SOSIC-14 (0.76 [0.68–0.83]). Similarly, SOSIC-1 and SOSIC-7 had excellent calibration curves, with similar Brier scores for the three models. Conclusion The SOSIC scores showed that entering 15 to 27 baseline and dynamic clinical parameters into an automatable XGBoost algorithm can potentially accurately predict the likely 90-day mortality post-ICU admission (sosic.shinyapps.io/shiny). Although external SOSIC-score validation is still needed, it is an additional tool to strengthen decisions about life-sustaining treatments and informing family members of likely prognosis

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis

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