Health Strategies in Latin America for the Elderly in relation to COVID-19

Introducción: Las medidas de confinamientos social adoptadas ante la pandemia de COVID-19, ha implicado el diseño e implementación de programas en salud mitigando los efectos de la misma y reconociendo las implicaciones a nivel de salud mental en el adulto mayor, considerando uno de los grupos poblaciones de mayor vulnerabilidad. Objetivo: Caracterizar las estrategias y programas implementadas por países de América Latina en respuesta al control de la pandemia de COVID-19, focalizada en la población adulta mayor. Métodos: Se revisaron 45 documentos entre artículos científicos, decretos y lineamientos emitidos de los ministerios de salud de 13 países de Latino América bajo los criterios de búsqueda, COVID-19, salud y adulto mayor. Resultados. Se ejecutaron estrategias de acuerdo a las etapas y niveles de incidencia de la pandemia, los grupos más vulnerables fueron protegidos en el caso del adulto mayor con edades entre 60 o 65 años. Permitió clasificar los países según el objetivo de sus acciones en salud enfocadas en la prevención, la promoción, rehabilitación y la restauración del enfermo. Discusión: Se han reorientando los servicios sanitarios y la rigurosidad de los mismo priorizando el aumento de promoción de salud y prevención de enfermedad a través de estrategias de información, educación y comunicación. Conclusiones: La emergencia sanitaria decretada por los países, no priorizo estrategias o políticas frente a los aspectos emocionales y mentales, y las afectaciones subsecuentes del aislamiento social que ponen a prueba las estrategias de afrontamiento y los recursos psicológicos en lo que se puede llamar nueva normalidad.Introduction: The quarantine measures adopted because of the COVID-19 pandemic have involved the design and implementation of health programs to mitigate the effects of the pandemic and to understand the mental health implications for the elderly, one of the most vulnerable population groups. Objective: To characterize the strategies and programs implemented by Latin American countries due to the COVID-19 pandemic, focused on the older population. Methods: Forty-five documents were reviewed including scientific articles, decrees, and guidelines issued by the Ministries of Health of 13 Latin American countries under the search criteria, COVID 19, health, and older adults. Results: Strategies were implemented according to the stages and levels of incidence of the pandemic, the most vulnerable groups were protected in the case of the elderly aged 60 or 65. It allowed classifying the countries according to the objective of their health actions focused on prevention, promotion, rehabilitation, and recovery of the patient. Discussion: The health services have been reoriented by prioritizing the increase of health promotion and disease prevention through information, education, and communication strategies. Conclusions: The health emergency decreed by the countries did not prioritize strategies or policies against the emotional and mental aspects, and the subsequent affectations of social isolation that test the strategies and psychological resources of the new normality

Comportamento e saúde sexual em jovens universitários da cidade de Cúcuta

Objective: To characterize the sexual behavior of adolescents and university young adults in the city of Cúcuta. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted. 603 students from universities located in the city of Cúcuta and its metropolitan area average aged 18.9 ± 2.1 years, were included in the sample. The sample represented 58.4% women and 41.6% men, of which 89.2% were single. Results: With regard to development, the average age of torarquia was 13 and 12 years for menarche. 97% of the participants have had vaginal intercourse. The differences of gender (age of onset of sexual desires, first orgasm and first masturbation, onset of wet dreams, orgasms during sleep, first vaginal intercourse, orogenital activity) were significantly lower in the age of onset and higher prevalence in men compared to women, coinciding with previous studies. Sexual orgasm as response to masturbation was 49% (n = 206) in men and 44% (n = 95) of women, a significant decrease compared to previous studies. Conclusions: The frequency and diversity of sexual behavior found in this study reveal the necessity of implementing comprehensive sexual health education programs, introducing college level human sexuality courses and promoting a code of ethics based on the conscious and responsible exercise of the pleasurable function of sexuality.Objetivo: Caracterizar el comportamiento sexual de los adolescentes y adultos jóvenes universitarios de la ciudad de Cúcuta. Método: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal. Se incluyeron en la muestra 603 estudiantes de universidades ubicadas en la ciudad de Cúcuta y su área metropolitana de edad promedio igual a 18.9 ± 2,1 años. La muestra estuvo representada en un 58.4% por mujeres y el 41.6% por hombres, el 89.2% son personas solteras. Resultados: La edad mediana de la torarquia fue de 13 años y la edad mediana de la menarquia fue de 12 años. En la conducta sexual se encontró una alta prevalencia de coito vaginal (97%). Las medianas de la edad de inicio en experimentar deseos sexuales, alcanzar el primer orgasmo, inicio de la masturbación, inicio de sueños eróticos, primer orgasmo durante el sueño, primer coito vaginal, y primera actividad bucogenital fueron significativamente menores y presentaron una prevalencia más alta en los hombres con respecto a las mujeres, coincidiendo con estudios anteriores; el orgasmo como respuesta sexual de la masturbación fue del 49% (n = 206) en hombres y del 44% (n = 95) de mujeres, disminuyendo significativamente la prevalencia con lo encontrado en estudios anteriores. Conclusiones: La frecuencia y la diversidad de la conducta sexual que encontrada en este estudio ponen de manifiesto la necesidad de implementar programas integrales de educación para la salud sexual, programar cursos regulares de sexualidad humana a nivel universitario y de promover entre los estudiantes universitarios un código de ética basado en el ejercicio consciente y responsable de la función placentera de la sexualidad.Objetivo: Caracterizar o comportamento sexual dos adolescentes e adultos jovens universitários da cidade de Cúcuta. Método: realizou-se uma investigação descritiva de corte transversal. Incluíram-se na mostra 603 estudantes de universidades localizadas na cidade de Cúcuta e sua área metropolitana de idade média igual a 18.9 ± 2,1 anos. A mostra esteve representada num 58.4% por mulheres e 41.6% por homens, 89.2% são pessoas solteiras. Resultados: Com respeito ao desenvolvimento, demonstram a idade média de 13 anos na torarquia e 12 anos na menarquia. Na conduta sexual se encontrou alta prevalência de coito vaginal (97%) com respeito a anteriores estudos; as diferenciai de gênero (idade de início de desejos sexuais, primeiro orgasmo e início da masturbação, início de sonhos eróticos, orgasmos durante o sonho, primeiro coito vaginal, atividade buco-genital) foram significativamente menor na idade de início e com maior prevalência nos homens com respeito às mulheres coincidindo com estudos anteriores; o orgasmo como resposta sexual da masturbação foi de 49% (n = 206) em homens e do 44% (n = 95) de mulheres, diminuindo significativamente com respeito a estudos anteriores. Conclusões: Sugere-se promover uma educação sexual integral que não só abarque os aspectos da função reprodutiva, senão também, com os aspectos relacionados com a função erótica, fazendo ênfase na ética hedonista e responsável ajustada à necessidade populacional achada neste estudo

Evidence-based psychotherapy in a case of dysthymia and panic attack

Se describe un estudio de caso único de una paciente de 23 años con un diagnóstico clínico de trastorno depresivo persistente (gravedad actual moderada), con ansiedad, específicamente episodios poco recurrentes de crisis de pánico. El objetivo del presente artículo, es estudiar los resultados obtenidos tras la aplicación de un esquema de terapia basado en la evidencia, a la luz de la evolución de los síntomas relacionados con el estado de ánimo y ansiedad; y los resultados encontrados por estudios previos. Se utilizaron como instrumentos de evaluación la entrevista clínica semiestructurada, lista de chequeo para evaluar las crisis de pánico y test estandarizados entre ellos el BDI, IDER, EROS. Los resultados obtenidos permitieron desarrollar un plan de tratamiento de 23 sesiones, aplicando técnicas de intervención soportadas con evidencia empírica como la reestructuración cognitiva, exposición interoceptiva, exposición en vivo y técnicas de reforzamiento positivo de actividades para el manejo de la distimia y los ataques de pánico. Los resultados evidenciaron un avance significativo en la reestructuración de pensamientos, la disminución de la ansiedad y aumento en la activación del estado de ánimo, cumpliendo con los objetivos y corroborando la eficacia de las técnicas aplicadas para el tratamiento de la distimia y las crisis de pánico.This paper presents a single case study of a 23-yearold woman with a clinical diagnosis of persistent depressive disorder (Currently in a moderate level), with anxiety, specifically infrequent episodes of panic attacks, is described. The objective of this article is to study the results obtained after the application of an evidence-based therapy scheme, in light of the evolution of symptoms related to mood and anxiety; and the results found by previous studies. The semistructured clinical interview, a checklist to evaluate panic attacks, and standardized tests were used as evaluation instruments, including the BDI, IDER, EROS. The results obtained allowed the development of a 23-session treatment plan, applying intervention techniques supported by empirical evidence such as cognitive restructuring, interoceptive exposure, live exposure, and techniques for positive reinforcement of activities for the management of dysthymia and panic attacks. The results showed a significant advance in the restructuring of thoughts, the decrease in anxiety and an increase in the activation of the mood, fulfilling the objectives and corroborating the efficacy of the techniques applied for the treatment of dysthymia and panic attacks

Cognitive-motivational psychoeducational intervention in the Learning Acceleration Model

El estudio se desarrolla desde la metodología investigación-acción en educación, y corresponde a un proceso de intervención psicoeducativa que busca favorecer la dimensión cognitivo - motivacional en estudiantes en condición de extra edad del grado aceleración del aprendizaje. Después de la identificación de las necesidades del grupo y el diagnóstico cognitivo motivacional, se estableció como objetivo incrementar el nivel motivacional general de los participantes del estudio por medio de un programa psicoeducativo basado en la teoría motivacional de Pintrich. Este estudio se elaboró a través de 4 fases desde el modelo de Stringer: detección del problema, elaboración del plan, implementaciónevaluación y retroalimentación. Para determinar la efectividad del programa se empleó un diseño preexperimental preprueba/posprueba con un solo grupo preestablecido. El resultado de la prueba de rangos con signo de Wilcoxon fue de 0,32E-4 por debajo del nivel de significancia P<0,05, evidenciándose una diferencia significativa en las medias del puntaje obtenido antes y después del programa psicoeducativo. La magnitud del efecto por medio de la d de Cohen, identifica un nivel grande de efectividad, d=6,81 con respecto al programa diseñado y aplicado. Los participantes aumentaron su nivel de motivación general, desde un nivel bajo predominante en la preprueba (65,2 %) a un nivel alto predominante en la posprueba (87 %). Se puede concluir que se logró el objetivo general de la investigación aplicada incrementando por medios intrínsecos al programa formativo los niveles cognitivo-motivacionales, fortaleciendo la autorregulación, la autoestima y la permanencia de los estudiantes en el sistema educativo.The presented study is developed from the research action methodology in education and corresponds to a process of psychoeducational intervention that seeks to favor the cognitive-motivational dimension in students in a condition of extra age of the degree acceleration of learning. After the identification of the group’s needs and the motivational cognitive diagnosis, the objective was to increase the general motivational level of the study participants through a psychoeducational program based on Pintrich’s motivational theory. This study was carried out through 4 phases from the Stringer model: problem detection, plan development, implementation-evaluation, and feedback. To determine the effectiveness of the program, a pre-test/post-test pre-experimental design with a single pre-established group was used. The result of the Wilcoxon signed-rank test was 0.32E-4 below the significance level P<0.05, showing a significant difference in the means of the score obtained before and after the psychoeducational program. The magnitude of the effect using Cohen’s d identifies a large level of effectiveness, d = 6.81 with respect to the program designed and applied. Participants increased their general motivation level, from a low level prevailing in the pre-test (65.2 %) to a high level prevailing in the post-test (87 %). It can be concluded that the general objective of applied research was achieved by increasing cognitive-motivational levels by intrinsic means to the training program, strengthening selfregulation, self-esteem, and the permanence of students in the educational system

Características del bienestar psicológico en jóvenes universitarios en el marco aislamiento preventivo por COVID-19

El bienestar psicológico se caracteriza por generar un fuerte sentido de vida y un proceso de autoevaluación. Para evaluarlo se utiliza el test de Bienestar Psicológico Carol Ryff, el cual fue digitalizado para ser enviado a estudiantes universitarios, controlando el número de respuestas por test como el control en su contenido, hecho desde un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental y alcance correlacional, encontrando en bienestar psicológico (BP) 71,9 % (527) de los participantes tiene BP Alto, 25,4 % (186 estudiantes) en moderado, 1,6 % (12 estudiantes) baja y alta correspondiente al 1,1 % (8 estudiantes). Los resultados indican que las relaciones entre bienestar psicológico, semestre académico y sexo son bajas o muy bajas y no tienen ni ejercen influencia alguna sobre los demás en el contexto de aislamiento y pandemia dada por el COVID-19.Psychological well-being is characterized by generating a strong sense of life and a self-evaluation process. To evaluate it the Carol Ryff psychological well-being test is used, which was digitized to be sent to university students, controlling the number of responses per test such as the control in its content, done from a quantitative approach, with a nonexperimental design and correlational scope. The findings show psychological well-being (BP) 71.9 % (527) of the participants have High BP, 25.4 % (186 students) in moderate, 1.6 % (12 students) low and high corresponding to 1.1 % (8 students). The results indicate that the relationships between psychological well-being, academic semester and sex are low or very low and do not have or exert any influence on the others in the context isolation and pandemic given by COVI D-19

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Conducta sexual de estudiantes universitarios de la ciudad de Cúcuta

Objetivo: Caracterizar el comportamiento sexual de los adolescentes y adultos jóvenes universitarios de la ciudad de Cúcuta. Método: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal. Se incluyeron en la muestra 603 estudiantes de universidades ubicadas en la ciudad de Cúcuta y su área metropolitana de edad promedio igual a 18.9 ± 2,1 años. La muestra estuvo representada en un 58.4% por mujeres y el 41.6% por hombres, el 89.2% son personas solteras. Resultados: La edad mediana de la torarquia fue de 13 años y la edad mediana de la menarquia fue de 12 años. En la conducta sexual se encontró una alta prevalencia de coito vaginal (97%). Las medianas de la edad de inicio en experimentar deseos sexuales, alcanzar el primer orgasmo, inicio de la masturbación, inicio de sueños eróticos, primer orgasmo durante el sueño, primer coito vaginal, y primera actividad bucogenital fueron significativamente menores y presentaron una prevalencia más alta en los hombres con respecto a las mujeres, coincidiendo con estudios anteriores; el orgasmo como respuesta sexual de la masturbación fue del 49% (n=206) en hombres y del 44% (n=95) de mujeres, disminuyendo significativamente la prevalencia con lo encontrado en estudios anteriores. Conclusiones: La frecuencia y la diversidad de la conducta sexual que encontrada en este estudio ponen de manifiesto la necesidad de implementar programas integrales de educación para la salud sexual, programar cursos regulares de sexualidad humana a nivel universitario y de promover entre los estudiantes universitarios un código de ética basado en el ejercicio consciente y responsable de la función placentera de la sexualidad

Psicoterapia basada en la evidencia en un caso de distimia y crisis de pánico

Se describe un estudio de caso &uacute;nico de una paciente de 23 a&ntilde;os con un diagn&oacute;stico cl&iacute;nico de trastorno depresivo persistente (gravedad actual moderada), con ansiedad, espec&iacute;ficamente episodios poco recurrentes de crisis de p&aacute;nico. El objetivo del presente art&iacute;culo, es estudiar los resultados obtenidos tras la aplicaci&oacute;n de un esquema de terapia basado en la evidencia, a la luz de la evoluci&oacute;n de los s&iacute;ntomas relacionados con el estado de &aacute;nimo y ansiedad; y los resultados encontrados por estudios previos.Evidence-based psychotherapy in a case of dysthymia and panic attackThis paper presents a single case study of a 23-year-old woman with a clinical diagnosis of persistent depressive disorder (Currently in a moderate level), with anxiety, specifically infrequent episodes of panic attacks, is described. The objective of this article is to study the results obtained after the application of an evidence-based therapy scheme, in light of the evolution of symptoms related to mood and anxiety; and the results found by previous studies

Intervención psicoeducativa cognitivo-motivacional en el modelo de aceleración del aprendizaje

El estudio se desarrolla desde la metodolog&iacute;a investigaci&oacute;n-acci&oacute;n en educaci&oacute;n, y corresponde a un proceso de intervenci&oacute;n psicoeducativa que busca favorecer la dimensi&oacute;n cognitivo &ndash; motivacional en estudiantes en condici&oacute;n de extra edad del grado aceleraci&oacute;n del aprendizaje.Cognitive-motivational psychoeducational intervention in the LearningAcceleration ModelThe presented study is developed from the research action methodology in education and corresponds to a process of psychoeducational intervention that seeks to favor the cognitive-motivational dimension in students in a condition of extra age of the degree acceleration of learning