CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SOBRE ÚLCERAS POR PRESSÃO EM DUAS UNIDADES CIRÚRGICAS – PARTE 1

A case study was undertaken in a teaching hospital, in December 2012 – February 2013, aiming to identify the knowledge of the nursing professionals regarding pressure ulcers in two surgical units, with emphasis on aspects relating to prevention. A total of 25 nursing professionals participated, and a validated instrument was used which considers appropriate knowledge to be held by those who obtained 90% of correct answers or more. The mean for correct answers in the units was equal to 73.88%. The most common errors were: the concept of stage III of pressure ulcers and the indication of massage in regions of bony prominence, raising the bed to an angle greater than 30°, the use of gloves full of water, gel inflatable ring cushion, and the repositioning of seated patients. There is also evidence for the need for updating regarding the issue of pressure ulcers in accordance with the guidelines.Realizou-se um estudo de caso em um hospital de ensino, no período de dezembro de 2012 a fevereiro de 2013, com objetivo de identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre as úlceras por pressão em duas unidades cirúrgicas, com destaque para aspectos relativos à prevenção. Participaram 25 profissionais de enfermagem e utilizou-se um instrumento validado que considera conhecimento adequado aos que obtiverem 90% de acertos ou mais. A média de acertos das unidades foi igual a 73,88%. Os erros mais comuns: o conceito de estágio III das úlceras por pressão e a indicação de massagem em regiões de proeminência óssea, elevação da cama a um ângulo superior de 30º, uso de luvas d’água, almofadas tipo roda d’água, reposicionamento de pacientes sentados. Os resultados evidenciam a necessidade de atualização sobre o tema úlceras por pressão de acordo com os guidelines.Es un estudio de caso realizado en un hospital de enseñanza, en el periodo de diciembre de 2012 a febrero de 2013, con objetivo de identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería acerca de las úlceras por presión en dos unidades quirúrgicas, con destaque para aspectos referentes a la prevención. Participaron 25 profesionales de enfermería y se utilizó un instrumento validado que considera conocimiento adecuado a los que obtuvieron 90% de aciertos o más. La media de aciertos de las unidades fue igual a 73,88%. Los errores más comunes: el concepto de fase III de las úlceras por presión y la indicación de masaje en regiones de proeminencia ósea, elevación de la cama a un ángulo superior a 30º, uso de guantes d’água, almohadas redondas, reposicionamiento de pacientes sentados. Los resultados apuntan la necesidad de actualización sobre el tema úlceras por presión de acuerdo con los guidelines

CULTURA DE SEGURIDAD ENTRE PROFESIONALES DE SALUD EN HOSPITAL DE ENSEÑANZA

Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad organizacional entre los profesionales de un hospital de enseñanza. Método: Estudio tipo survey con 645 profesionales de un hospital de enseñanza en Estado de Paraná, de octubre de 2014 a julio de 2015, con instrumento auto aplicable de Agency for Health care Research and Quality. Variables cuantitativas fueron representadas en porcentajes; cuando ≥75% de las respuestas fueron positivas, cultura de seguridad satisfactoria; 74 a 51% neutra; y ≤50% débil. La confiabilidad fue mensurada por el coeficiente Alfa de Cronbach. Resultado: Mayor índice fue obtenido en la dimensión “Expectativas sobre el supervisor/jefe y acciones promotoras da seguridad”, con 70,8% (n=455) de respuestas positivas y “Respuestas no punitivas al error” el menor, con 25,6% (n=164). El coeficiente Alfa de Cronbach obtuvo media de 0,62, presentando baja confiabilidad. Conclusión: Los resultados muestran cultura de seguridad insatisfactoria y relevancia de acciones de promoción, destacándose abordaje colectivo y no punitivo de errores.Objective: assess the safety culture among health professionals of a teaching hospital. Method: Cross-sectional surveytype study with 645 professionals of a teaching hospital of the State of Paraná, from October 2014 to July 2015, through the use of a self-administered instrument of the Agency for Health care Research and Quality. Quantitative variables were represented in percentage values: the safety culture was considered satisfactory if ≥75% of the responses were positive; neutral, if 74 to 51% of the responses were positive, and fragile, if ≤50% of the responses were positive. Reliability was measured by Cronbach’s alpha coefficient. Results: the highest value was obtained for dimension “Expectations about your supervisor/boss and safety-promoting actions”, with 70.8% (n=455) of positive responses and “Non punitive responses to error” obtained the lowest value, with 25.6% (n=164). The Cronbach’s alpha coefficient obtained an average of 0.62, showing low reliability Conclusion: The results reveal an unsatisfactory safety culture and stress the importance of actions targeted to the promotion of a safety culture, with emphasis to a collective and non-punitive approach to errors.Objetivo: avaliar a cultura de segurança organizacional entre os profissionais de um hospital de Ensino. Método: estudo tipo survey com 645 profissionais de um hospital de ensino no Estado do Paraná, de outubro de 2014 a julho de 2015, utilizando instrumento autoaplicável da Agency for Health care Research and Quality. Variáveis quantitativas foram representadas em percentuais; quando ≥75% das respostas foram positivas, cultura de segurança satisfatória; 74 a 51% neutra; e ≤50% frágil. A confiabilidade foi mensurada pelo coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: maior índice foi obtido na dimensão “Expectativas sobre o seu supervisor/chefe e ações promotoras da segurança”, com 70,8% (n=455) de respostas positivas e “Respostas não punitivas ao erro” o menor, com 25,6% (n=164). O coeficiente Alfa de Cronbach obteve média de 0,62, mostrando baixaconfiabilidade. Conclusão: resultados mostram cultura de segurança insatisfatória e relevância de ações de promoção, com destaque à abordagem coletiva e não punitiva de erros

Desenvolvimento de um protótipo de aplicação para dispositivos móveis sobre gravidez e sífilis na gestação como estratégia de educação em saúde

Syphilis is a systemic sexually transmitted infection (STI) caused by the bacterium Treponema pallidum. It has chronic evolution and is subject to flare-ups and latency periods when untreated, which can produce the acquired or congenital forms of the disease. It has been acknowledged in 2016 as an epidemic in Brazil. Objective: To identify the information needs of pregnant women regarding syphilis during pregnancy and congenital syphilis, aiming to assist in the development of a technology-mediated educational resource as a strategy to promote health and fight the syphilis epidemic. Methods: The prior knowledge of pregnant women assisted in high-risk prenatal care at the Maternity of Divino Amor in Parnamirim/RN was investigated, in order to identify the information needs of this population and support the development of a prototype of an educational resource in prenatal care services that use technological mediation, education and communication as distance health education strategies. Results: Forty-six pregnant women who demonstrated to have gaps in knowledge about syphilis were assessed with regard to: signs and symptoms of the disease, prevention measures, and vertical transmission. Conclusion: These findings supported the development of a prototype educational resource that intends to be an important source of information for the adoption of preventive health measures, contributing to the learning process of pregnant women, to the improvement of health indicators in this population and the reduction of congenital syphilis cases.A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência quando não tratada, que pode produzir as formas adquirida ou congênita da doença. É reconhecida desde o ano de 2016 como epidêmica no Brasil. Objetivo: Identificar necessidades de informações que as gestantes apresentam em relação à sífilis na gestação e à sífilis congênita para auxiliar no desenvolvimento de um recurso educacional mediado por tecnologia como estratégia educacional para a promoção da saúde e o enfrentamento da epidemia de sífilis. Métodos: Investigou-se o conhecimento prévio das gestantes atendidas no pré-natal de alto risco da Maternidade do Divino Amor em Parnamirim/RN, para a identificação das necessidades de informação dessa população e o desenvolvimento de um protótipo de recurso educacional para a formação da gestantes atendidas no pré-natal, que utilize mediação tecnológica, a educação e comunicação como estratégias de educação em saúde a distância. Resultados: Foram investigadas 46 gestantes que demonstraram lacunas no conhecimento sobre a sífilis no que se refere a: sinais e sintomas da doença, medidas de prevenção e transmissão vertical. Conclusão: Esses achados subsidiaram a elaboração de protótipo de recurso educacional que pretende se constituir em importante fonte de informação para a adoção de medidas preventivas de saúde, contribuindo para o processo de aprendizagem das gestantes e para a melhoria dos indicadores de saúde nessa população e a redução dos casos de sífilis congênita.Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde (LAIS) Universidade Federal do Rio Grande do Norte (LAIS/UFRN) no Brasil e Laboratório de Educação a Distância e eLearning (LE@D) Universidade Aberta, Portugal. | The research is part of the communication axis of the “Syphilis, no” Project, financed by the Ministry of Health of Brazil and carried out by the Laboratory of Technological Innovation in Health (LAIS) of Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). | SÍFILIS-NÃO, Brasil https://sifilisnao.com.br/info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cultura de segurança e comunicação sobre erros cirúrgicos na perspectiva da equipe de saúde

Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente em relação às dimensões relativas à comunicação e notificação de eventos napercepção da equipe de saúde.Método: Survey realizado em hospital de ensino do Paraná mediante aplicação do questionário Hospital Survey on Patient SafetyCulture a 158 profissionais atuantes em unidades cirúrgicas no período de maio a setembro de 2017. A análise dos dados se deu porestatística descritiva e analítica; dimensões com respostas positivas ≥75% representam áreas fortes para a segurança do paciente.Resultados: Nenhuma dimensão ou item/questão foram considerados fortes para a segurança do paciente cirúrgico. Houve diferença,com percepção menos negativa da enfermagem em relação à medicina, nas dimensões “Retorno da informação e comunicação sobre oerro” e “Frequência de relatos de eventos” (p<0,001).Conclusão: A equipe de saúde percebe fragilidade na segurança de pacientes em relação à dimensão comunicação, demandandoações promotoras da segurança do paciente.Palavras-chave: Cultura organizacional. Comunicação. Segurança do paciente. Centros cirúrgicos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3&nbsp;e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure &lt;= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Cultura de segurança e comunicação sobre erros cirúrgicos na perspectiva da equipe de saúde

Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente em relação às dimensões relativas à comunicação e notificação de eventos napercepção da equipe de saúde.Método: Survey realizado em hospital de ensino do Paraná mediante aplicação do questionário Hospital Survey on Patient SafetyCulture a 158 profissionais atuantes em unidades cirúrgicas no período de maio a setembro de 2017. A análise dos dados se deu porestatística descritiva e analítica; dimensões com respostas positivas ≥75% representam áreas fortes para a segurança do paciente.Resultados: Nenhuma dimensão ou item/questão foram considerados fortes para a segurança do paciente cirúrgico. Houve diferença,com percepção menos negativa da enfermagem em relação à medicina, nas dimensões “Retorno da informação e comunicação sobre oerro” e “Frequência de relatos de eventos” (p<0,001).Conclusão: A equipe de saúde percebe fragilidade na segurança de pacientes em relação à dimensão comunicação, demandandoações promotoras da segurança do paciente.Palavras-chave: Cultura organizacional. Comunicação. Segurança do paciente. Centros cirúrgicos