Práticas dos enfermeiros na promoção do aleitamento materno

O aleitamento materno é uma prática que se reveste da mais alta importância, tendo repercussões na saúde da criança, da mãe, necessariamente da sociedade, para além de um evidente impacto ambiental e económico. São múltiplos os factores que condicionam a sua implementação, entre eles, as práticas dos enfermeiros na promoção, protecção e apoio à mulher, desde o início da gestação. O presente estudo, objectivou identificar as práticas dos enfermeiros em relação à promoção do aleitamento materno, contribuindo para o aumento de evidências científicas nesta matéria e também para rever as práticas, procurando novas e mais eficazes formas de as implementar. Realizou-se uma investigação não experimental, de análise quantitativa e corte transversal, do tipo descritivo, numa amostra não probabilística por conveniência de 76 enfermeiros a exercer funções nos serviços de: Pediatria, UCIN, Obstetrícia e Urgência Pediátrica do CHBV em Aveiro Utilizou-se um questionário com a caracterização da amostra bem como a identificação de variáveis que influenciam as práticas da promoção do aleitamento materno em quatro dimensões: incentivo, promoção, protecção-apoio e confiança-comunicação da mãe com o enfermeiro. Os resultados obtidos mostram que a idade mais representativa se situa entre os 20- 30 anos (39,5%), com tempo de serviço total entre 0-10 anos (53,3%) a maioria com a Licenciatura como formação académica (56,6%), têm formação como conselheiros do aleitamento materno (40,7%), como promotores (35,5%) e apresentam boas práticas (14,5%). Existem evidências estatísticas que comprovam que a idade (≥ 51anos) e o tempo de serviço (≥21anos) influenciam a dimensão protecção\apoio (p <0,05), os enfermeiros com (0-10anos) investem mais na dimensão promoção do aleitamento materno (p=0,047), o local de trabalho influencia esta prática (p=0,041), sendo os enfermeiros da Pediatria\ UCIN com médias superiores em todas as dimensões. A formação como conselheiro tem influência significativa na dimensão “Incentivo ao aleitamento materno” (p <0,05), a maior parte da amostra está muito motivada (92,1%) verificando-se que a motivação influência as práticas nas dimensões “promoção do aleitamento materno” e” protecção\apoio da amamentação” (p <0,05). Os resultados apontam para a possibilidade de melhorar as práticas, após implementação de programas de formação continua, reflexão em equipa e implementação de estratégias de uniformização para um desempenho excelente. Palavras-chave: Aleitamento materno; práticas dos enfermeiros; promoção do aleitamento materno.ABSTRACT Breastfeeding is a practice of the highest importance, with repercussions on the health of the child, of the mother, necessarily of the society and thus with an obvious environmental and economic impact. There are multiple factors that influence its implementation, including the practices of nurses including the promotion, protection and support to women from the beginning of pregnancy. The main goals of this study are to identify the practices of nurses regarding breastfeeding promotion, contributing to the increase of scientific evidence in this area and also to review the practices, aiming to find new and more effective ways to implement them. A non-experimental research based on quantitative and descriptive analyses was preformed; using a non-probabilistic sample of convenience of 76 nurses was used. They are working in Aveiro in: Pediatric, NICU, Emergency Obstetric and Pediatric CHBV. A questionnaire with a sample characterization and the identification of variables that influence the practices of breastfeeding promotion, was used considering four dimensions: encouragement, promotion, protection, support and trust-communication between mother and nurse. The results show that the most representative age is between 20-30 years (39.5%), with total service time between 0-10 years (53.3%). The majority of the professionals are graduated (56.6%) and trained as breastfeeding counselors (40.7%), as promoters (35.5%) and present good practices (14.5%). There is statistical evidence that attest that age (≥ 51anos) and service time (≥ 21 years) influence the degree of protection\support (p <0.05). The nurses (with 0-10years) invest more on the promotion of breastfeeding (p = 0.047). The workplace influences this practice (p = 0.041), having the nurses of Pediatrics\NICU higher averages in all the skills. The training as a counselor has significant influence on the dimension “Promotion of breastfeeding” (p <0.05). Most of the nurses are very motivated (92.1%). We verified that the motivation influence practices in dimensions “promotion breastfeeding” and “protection\support breastfeeding” (p <0.05). The results point to the possibility of improving practices after implementation of continuous training programs, analyzing the performances on team and implementing strategies for uniformization of excellent performances. Keywords: Breastfeeding; practical nurses, breastfeeding promotion

Estatística no ensino básico e secundário

Dissertação do Mestrado em Educação e Tecnologia em Matemática apresentada à ESECS - Escola Superior de Educação e Ciências Sociais do Instituto Politécnico de Leiria.A sociedade da informação exige que todos os cidadãos tenham conhecimentos de Estatística para poderem intervir de forma crítica e fundamentada. Esta situação conduziu a Estatística a um lugar de relevo no currículo dos alunos, que exige um novo olhar sobre o seu ensino, como preconizam os atuais programas. É neste contexto que surge o presente trabalho que, numa primeira parte, apresenta uma revisão dos conceitos estatísticos lecionados no ensino básico e secundário, uma ferramenta importante para o trabalho dos professores, permitindo-lhes uma clarificação desses conceitos, num texto que se pretende cientificamente rigoroso. De forma a alertar para incorreções, gralhas e/ou erros comuns, segue-se uma análise crítica a alguns materiais disponíveis, nomeadamente manuais escolares atuais, onde o estudo da regressão linear assume uma análise mais detalhada. Com o intuito de enriquecer os materiais existentes, numa perspetiva inovadora, capaz de promover aprendizagens significativas, apresenta-se um conjunto de propostas de trabalho para a sala de aula onde a tecnologia, nomeadamente o GeoGebra, adquire um papel de relevo na compreensão dos conceitos. De forma a facilitar a utilização deste software surge, no início da terceira etapa deste trabalho, uma explicação detalhada sobre o uso do GeoGebra na estatística descritiva. Em suma, este trabalho pretende contribuir para a melhoria do ensino da Estatística, quer no que se refere à preparação do corpo docente, quer através da inclusão de propostas de trabalho para utilização em sala de aula

Avaliação do uso de lokivetmab (Cytopoint) na dermatite atópica canina

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA dermatite atópica canina (DAc) é uma doença extremamente prevalente, com uma fisiopatologia complexa que pode levar a manifestações clínicas diversas e respostas diferentes às opções terapêuticas disponíveis. O prurido é o sinal clínico mais comum desta doença, promovendo uma diminuição significativa na qualidade de vida tanto dos animais como das famílias onde estão inseridos. A IL-31 é uma citocina com um papel importante na fisiopatologia da DAc, em particular na indução do prurido. O lokivetmab é um anticorpo monoclonal caninizado contra a IL-31, cuja utilização está indicada para o tratamento das manifestações clínicas da DAc. O presente estudo teve como objetivos a avaliação da eficácia do lokivetmab no tratamento da DAc e da segurança associada à sua utilização. Os 18 animais incluídos na amostra foram sujeitos a duas administrações de lokivetmab, com um intervalo de quatro semanas. Realizaram-se avaliações repetidas do grau de prurido (obtidas pelos cuidadores com recurso a uma escala visual) e das lesões cutâneas (classificadas por um médico veterinário com base no CADESI-4) dos animais ao longo de dois meses. A segurança do lokivetmab foi investigada por comparação dos resultados das análises sanguíneas realizadas no início e no fim do tratamento e pela análise dos efeitos adversos. Considerou-se como melhoria clinicamente significativa, tanto no grau de prurido como para o CADESI-4, uma redução dos valores em pelo menos 50%. O tratamento com lokivetmab levou à melhoria do grau de prurido em 76,47% dos cães da amostra. A sua ação na diminuição do grau de prurido pôde ser observada ao fim de 24 horas e manteve-se durante pelo menos quatro semanas na maioria dos animais. A melhoria clinicamente significativa nos valores de CADESI-4 verificou-se em 77,78% dos animais. Ao fim de duas semanas de tratamento, o efeito do lokivetmab já era evidente na redução dos valores do CADESI-4, que se mantiveram baixos até ao final dos dois meses. Tanto para o grau de prurido como para o CADESI-4, apesar de não se ter verificado uma redução de pelo menos 50% nos valores destes parâmetros na totalidade da amostra, observou-se a diminuição dos valores em todos os cães à exceção de um em cada uma das avaliações. Contudo, estes dois animais mantiveram-se controlados com valores baixos durante os dois meses. Não se verificaram alterações com significado clínico nas análises sanguíneas e registaram-se apenas três casos de vómito, sendo que um foi acompanhado de diarreia, que se resolveram sem necessidade de intervenção por parte do médico veterinário. As reduções estatisticamente significativas que se observaram tanto no grau de prurido como no valor do CADESI-4 ao longo de dois meses comprovam a eficácia do lokivetmab nesta doença. Do mesmo modo, a ausência de efeitos secundários com significado clínico dá ênfase à segurança desta opção terapêutica e promovem confiança na sua utilização. O lokivetmab apresenta-se, assim, como uma excelente opção terapêutica dada a sua elevada eficácia e segurança.ABSTRACT - EVALUATION OF THE USE OF LOKIVETMAB (CYTOPOINT) IN CANINE ATOPIC DERMATITIS - Canine atopic dermatitis (cAD) is an extremely prevalent disease, with a complex pathogenesis that can lead to diverse clinical manifestations and different response to the available therapeutic options. Pruritus is the most common clinical sign of this condition, significantly diminishing the animals’ and their owners’ quality of life. IL-31 is a cytokine with an important role in the pathogenesis of cAD, particularly in inducing pruritus. Lokivetmab is a caninized monoclonal antibody against IL-31, with its usage recommended for the treatment of the clinical manifestations of cAD. This study aims to evaluate the efficacy of lokivetmab in the treatment of cAD and the safety of its usage. The 18 animals enrolled were subjected to two injections of lokivetmab, within a four-week interval. The level of pruritus was continuously assessed (by the animals’ owners using a validated visual scale) and skin lesions (classified by veterinary clinicians using CADESI-4) over a period of two months. The safety of lokivetmab was investigated comparing the blood test results performed at the beginning and ending of the treatment and by evaluating adverse effects. A significant clinical improvement was defined as a 50% reduction of both pruritus and the CADESI-4 values. The treatment with lokivetmab lead to the improvement of the level of pruritus by 76.47% of the sample’s dogs. Its role in diminishing the pruritus could be observed after 24 h and continued throughout at least four weeks in most animals. The significant clinical improvement of the CADESI-4 levels was registered in 77.78% of the animals. After two weeks of treatment, the effect of lokivetmab was already evident in the reduction of CADESI-4 values, that were kept low until the end of the two-month period. Even though a reduction of at least 50% in the whole sample was not registered for both the pruritus level and the CADESI-4, a reduction of values was observed in all but one dog in each evaluation. However, these two animals maintained low levels throughout the two months. No significant clinical alterations were noticed in the blood tests, and only three cases of vomiting were registered, one of them followed by diarrhea, which resolved without clinical intervention. The statistically significant reductions that were observed, of both the level of pruritus and the value of the CADESI-4 throughout the two months, prove lokivetmab’s efficacy when treating this condition. At the same time, the absence of side effects with significant clinical importance, highlight the safety of this therapeutic option and promote trust in its use. Therefore, lokivetmab presents itself as an excellent therapeutic option due to its high efficacy and safety.N/

Atolados : troupes frouxas, terras instáveis, topografias ambíguas : o fazer docente e da pesquisa em educação da cultura visual no centro-oeste brasileiro

Esta discussão intenta enfatizar o fazer investigativo e docente como aliados e motores de processos de construção de subjetividades que contribuam para o fortalecimento de sujeitos-agentes na transformação sócio-cultural da sociedade contemporânea. Os trabalhos do grupo dão relevância à práticas ‘frouxas’ - no sentido de não retesar ângulos de visão, métodos e interpretações; salientam a instabilidade dos sujeitos e seus engenhos poéticos e educativos e, também, sublinham a ambigüidade das funções e papéis de docentes e investigadores. Reunindo questões que representam desafios para o campo da educação da cultura visual, os autores refletem sobre a construção do currículo como arquiteturas instáveis, discutindo a expansão crescente e contínua de temas, eventos e manifestações que circundam e marcam o cotidiano de docentes e discentes nas instituições

O Eritrócito como indicador de "stress in vivo", no exercício físico e nas doenças cardiovasculares

Dissertação de Doutoramento em Farmácia, área de especialização em Bioquímica, apresentada à Faculdade de Farmácia da Universidade do Port

Neonatal Cholestasis Over Time: Changes in Epidemiology and Outcome in a Cohort of 154 Patients from a Portuguese Tertiary Center

Introduction: In the last two decades there have been advances in the diagnosis and management of neonatal cholestasis, which may have changed its epidemiology, diagnostic accuracy, outcomes, and survival. Our goal was to characterize these changes over time in our setting. Methods: Retrospective cohort study in a tertiary center, enrolling patients born between January 1985 and October 2019. The cohort was divided into two periods, before (A; n = 67) and after (B; n = 87) the year 2000; and in two groups, according to patient's outcome (favorable, unfavorable). Overall survival and survival with and without orthotopic liver transplant (OLT) were evaluated in the two periods (A and B) and in different subgroups of underlying entities. Results: We found that the age of cholestasis recognition decreased significantly from period A to period B [median 43 days and 22 days, respectively, (p < 0.001)]; the changes in epidemiology were relevant, with a significant decrease in alpha-1-antitrypsin deficiency (p < 0.001) and an increase in transient cholestasis (p = 0.004). A next-generation sequencing (NGS) panel available since mid-2017 was applied to 13 patients with contributory results in 7, but, so far, only in 2 patients led to conclusive diagnosis of underlying entities. The number of cases of idiopathic cholestasis did not vary significantly. Over time there was no significant change in the outcome (p = 0.116). Overall survival and survival without OLT had no significant improvement during the period of observation (in periods A and B, 86 vs. 88%, and 85 vs. 87%, respectively). However, in period B, with OLT we achieved the goal of 100% of survival rate. Conclusions: Our data suggest that transient cholestasis became a very important subset of neonatal cholestasis, requiring specific guidance. The NGS panels can provide important inputs on disease diagnosis but, if applied without strict criteria and expertise, they can open a Pandora's box due to misinterpretation. Despite all the advances in accurate diagnosis and timely management-including early recognition of cholestasis-the improvement in patient outcomes and survival were still not significant.This work was supported by Applied Molecular Biosciences Unit (UCIBIO), which was financed by national funds from FCT/MCTES (UID/MULTI/04378/2019)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Natural approaches for neurological disorders: The neuroprotective potential of Codium tomentosum

Parkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder, and is characterized by a progressive degeneration of the dopaminergic neurons in the substantia nigra. Although not completely understood, several abnormal cellular events are known to be related with PD progression, such as oxidative stress, mitochondrial dysfunction and apoptosis. Accordingly, the aim of this study was to evaluate the neuroprotective e ects of Codium tomentosum enriched fractions in a neurotoxicity model mediated by 6-hydroxydopamine (6-OHDA) on SH-SY5Y human cells, and the disclosure of their mechanisms of action. Additionally, a preliminary chemical screening of the most promising bioactive fractions of C. tomentosum was carried out by GC-MS analysis. Among the tested fractions, four samples exhibited the capacity to revert the neurotoxicity induced by 6-OHDA to values higher or similar to the vitamin E (90.11 +- 3.74% of viable cells). The neuroprotective e ects were mediated by the mitigation of reactive oxygen species (ROS) generation, mitochondrial dysfunctions and DNA damage, together with the reduction of Caspase-3 activity. Compounds belonging to different chemical classes, such as terpenes, alcohols, carboxylic acids, aldehydes, esters, ketones, saturated and unsaturated hydrocarbons were tentatively identified by GC-MS. The results show that C. tomentosum is a relevant source of neuroprotective agents, with particular interest for preventive therapeutics.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

SOLO MOTHERHOOD AS A RISK EXPERIENCE IN THE COVID-19 PANDEMIC-ANALYSIS IN LIGHT OF THE MIRTES-MIGUEL CASE

Objetivo: Compreender, à luz do caso Mirtes-Miguel, a experiência das maternidades solo no contexto pandêmico da COVID-19, sob o espectro das dimensões de gênero, raça, classe e interseccionalidades. Método: A metodologia empregada nesta pesquisa é a Revisão Bibliográfica Integrativa. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com a integração de fontes bibliográficas e documentais (reportagens veiculadas entre os meses de junho de 2020 a março de 2021). As análises foram feitas a partir dos referenciais da Psicologia Social Crítica, em diálogos com o campo da Saúde Coletiva e estudos de Gênero, Raça e Classe. Resultados: De acordo com os autores estudados, sistemas estruturantes responsáveis pelas desigualdades, construídos com base no sexismo, racismo e classismo, em larga medida, determinam a experiência das maternidades solo, uma vez que este contexto é frequente na realidade de muitas mulheres negras pobres. Além disso, o modo de produção capitalista também colabora para a naturalização e manutenção dessas desigualdades, uma vez que depende da exploração da força de trabalho dos mais pobres. Na análise do caso Mirtes-Miguel, estes aspectos se acirraram ao ponto da fatalidade, uma vez que o contexto pandêmico da COVID-19 exacerbou a exploração do trabalho de Mirtes, em detrimento da sua proteção e de seu filho. Conclusão: Conforme os resultados das análises, a pandemia da COVID-19 provocou mudanças em diversos âmbitos, reverberando no agravamento do conjunto de vulnerabilidades a que estão expostas as mulheres mães solo na organização social da atualidade. Nota-se que o caso Mirtes-Miguel é representativo desta realidade.Objective: To understand, in the light of the Mirtes-Miguel case, the experience of solo motherhood in the Pandemic context of COVID-19, under the spectrum of the dimensions of gender, race, class and Intersectionalities. Methods: The methodology used in this research is the Integrative Bibliographical Review. This is a descriptive-exploratory study, of qualitative approach, with the integration of bibliographic and documental sources (reports published between the months of June 2020 and March 2021). The analysis was based on the references of Critical Social Psychology, in dialogue with the field of Collective Health and Gender, Race and Class studies. Results: According to the authors, structuring systems responsible for inequalities, constructed on the basis of sexism, racism and classism, largely determine the experience of solo motherhood, because this context is frequent in the reality of many poor black women. Moreover, the capitalist mode of production also collaborates to the naturalization and maintenance of these inequalities, since it depends on the exploitation of the labor force of the less favored. In the analysis of the Mirtes-Miguel case, these aspects sharpened to the point of fatality, since the pandemic context of COVID-19 exacerbated Mirtes' labor exploitation, to the detriment of protecting herself and her child. Conclusion: According to the results of the analyses, the pandemic of COVID-19 causes changes in several areas, reverberating in the worsening of the set of vulnerabilities to which solo mothers are exposed in today's social organization. The Mirtes-Miguel case is representative of this reality

MATERNIDADES SOLO COMO VIVÊNCIA DE RISCO NA PANDEMIA DA COVID-19: ANÁLISES À LUZ DO CASO MIRTES-MIGUEL

Objective: To understand, in the light of the Mirtes-Miguel case, the experience of solo motherhood in the Pandemic context of COVID-19, under the spectrum of the dimensions of gender, race, class and Intersectionalities. Methods: The methodology used in this research is the Integrative Bibliographical Review. This is a descriptive-exploratory study, of qualitative approach, with the integration of bibliographic and documental sources (reports published between the months of June 2020 and March 2021). The analysis was based on the references of Critical Social Psychology, in dialogue with the field of Collective Health and Gender, Race and Class studies. Results: According to the authors, structuring systems responsible for inequalities, constructed on the basis of sexism, racism and classism, largely determine the experience of solo motherhood, because this context is frequent in the reality of many poor black women. Moreover, the capitalist mode of production also collaborates to the naturalization and maintenance of these inequalities, since it depends on the exploitation of the labor force of the less favored. In the analysis of the Mirtes-Miguel case, these aspects sharpened to the point of fatality, since the pandemic context of COVID-19 exacerbated Mirtes' labor exploitation, to the detriment of protecting herself and her child. Conclusion: According to the results of the analyses, the pandemic of COVID-19 causes changes in several areas, reverberating in the worsening of the set of vulnerabilities to which solo mothers are exposed in today's social organization. The Mirtes-Miguel case is representative of this reality.Objetivo: Compreender, à luz do caso Mirtes-Miguel, a experiência das maternidades solo no contexto pandêmico da COVID-19, sob o espectro das dimensões de gênero, raça, classe e interseccionalidades. Método: A metodologia empregada nesta pesquisa é a Revisão Bibliográfica Integrativa. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com a integração de fontes bibliográficas e documentais (reportagens veiculadas entre os meses de junho de 2020 a março de 2021). As análises foram feitas a partir dos referenciais da Psicologia Social Crítica, em diálogos com o campo da Saúde Coletiva e estudos de Gênero, Raça e Classe. Resultados: De acordo com os autores estudados, sistemas estruturantes responsáveis pelas desigualdades, construídos com base no sexismo, racismo e classismo, em larga medida, determinam a experiência das maternidades solo, uma vez que este contexto é frequente na realidade de muitas mulheres negras pobres. Além disso, o modo de produção capitalista também colabora para a naturalização e manutenção dessas desigualdades, uma vez que depende da exploração da força de trabalho dos mais pobres. Na análise do caso Mirtes-Miguel, estes aspectos se acirraram ao ponto da fatalidade, uma vez que o contexto pandêmico da COVID-19 exacerbou a exploração do trabalho de Mirtes, em detrimento da sua proteção e de seu filho. Conclusão: Conforme os resultados das análises, a pandemia da COVID-19 provocou mudanças em diversos âmbitos, reverberando no agravamento do conjunto de vulnerabilidades a que estão expostas as mulheres mães solo na organização social da atualidade. Nota-se que o caso Mirtes-Miguel é representativo desta realidade

Conflitos entre regulações internas relativas à internet e o direito do comércio internacional: o papel da OMC perante o sistema de computação da nuvem

A OMC tem um papel importante no aprimoramento da governança dos mecanismos de computação na plataforma de comercialização de bens e serviços, de modo específico a nuvem cibernética. Ao impor medidas como a censura, normas de proteção de dados privados ou a exigência de licenças prévias para o funcionamento de empresas, governos costumam fundamentar suas decisões no imperativo de garantir a segurança pública e assegurar a defesa nacional. Os Estados geralmente optam por limitar os fluxos internacionais de dados ao promoverem esse tipo de regulação sobre a internet. Ocorre que, ao fazê-lo, podem acabar por sufocar a rede, uma vez que a economia que se desenvolveu em torno dela é baseada na movimentação de informações. Ademais, não é raro que se promovam medidas protecionistas camufladas, o que afronta as regras do comércio internacional