20 research outputs found
Colaboración universidad/empresa para la promoción de las titulaciones de grado en química y grado en ingeniería química
Memoria ID-0018. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2013-2014
Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)
This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe
Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2
The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality
Educación física : programación : primer ciclo de primaria
El presente documento corresponde a una programación para la educación física elaborada por un grupo de profesores especialistas en la materia. En él se marcan los objetivos generales de la educación física y los específicos para el primer ciclo de primaria. Aportan 6 unidades didácticas para ambos ciclos: 1.- Percibo y exploro mi cuerpo 2.- Reconozco y experimento con mi cuerpo 3.- Corremos, saltamos, lanzamos y recogemos 4.- Me desplazo, giro, coordino y hago equilibrios 5.- Nos movemos y gesticulamos 6.- Danzamos y bailamos. El trabajo se complementa con unos modelos y pautas para trabajar los materiales curriculares y su correspondiente evaluación.Ministerio Educación CIDEBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín 5 -3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]
Albacete y su entorno : guía didáctica y materiales para el estudio de Albacete y su entorno en EGB
Forma parte de una investigación que consta de cuatro volúmenes másEsta guía constituye la segunda parte del proyecto 'Albacete y su entorno'. Tiene como objetivo la didáctica de las Ciencias sociales desde una metodología activa y creativa en la que el niño vaya descubriendo las características de su entorno más inmediato y al mismo tiempo forme y desarrolle su espíritu crítico. Para ello se siguen técnicas de observación directa e indirecta, formación de grupos, organización de salidas, puesta en común y comunicación de lo investigado, formación de archivos documentales o banco de datos y evaluación por parte del alumno, toda la clase y el profesor. El contenido se distribuye en bloques temáticos, y se sitúa a Albacete en su comarca y región, a Castilla-La Mancha en el entorno nacional y a España en el planeta.Castilla La ManchaBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín 5 -3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]
La hipertensión arterial como factor de riesgo de Enfermedad Cerebro Vascular como primera causa de afasia
INTRODUCTION: The objective of this review of risk factor association or etiology is to establish the relationship between arterial hypertension as a risk factor for stroke as the main cause of aphasia. METHODS: A systematic etiology review with meta-analysis was carried out using the variables, represented by the acronym P.E.O. Population and health problem (Adults with aphasia secondary to Stroke), Exposure of interest (Arterial Hypertension) and Outcome (Case-control studies that include quantitative analysis, represented in Odds Ratio measures), a time window of 10 years was used. RESULTS: It is observed that the OR of the meta-analysis using the fixed-effect models is significantly greater than 1 (p-value <0.0001) and the OR of the meta-analysis using the random-effects models is significantly greater than 1 (p-value =0,0048). ANALYSIS AND DISCUSSION: The evidence supports the relationship that arterial hypertension has as the main risk factor for suffering a stroke associated with a clinical picture of aphasia. CONCLUSIONS: It can be shown that hypertension is the main risk factor for Stroke and also Stroke as a trigger for aphasia.INTRODUCCIÓN: El propósito de la revisión es establecer la relación entre la Hipertensión Arterial HTA y el desarrollo de la Enfermedad Cerebro Vascular ECV, como principal causa de afasia. METODOS: Se planteó una revisión sistemática de etiología con metaanálisis utilizando las variables, representadas en el acrónimo P.E.O. Población y problema de salud (Adultos con afasia secundaria a ECV), Exposición de interés (Hipertensión Arterial) y Resultado (Estudios de casos y controles que incluyan análisis cuantitativo, representados en medidas de Odds Ratio) se utilizó una ventana de tiempo de 10 años. RESULTADOS: Se observa que el OR del Metaanálisis de efectos fijos es significativamente mayor que 1 (p-valor <0,0001) y el OR del Metaanálisis de efectos aleatorios es significativamente mayor que 1 (p-valor = 0,0048). ANÁLISIS Y DISCUSIÓN: La evidencia sustenta la relación que tiene la HTA como causante principal para el padecimiento de una ECV como una de las principales causas de afasia. CONCLUSIONES: Se prueba que la HTA sí es el factor de riesgo principal para la ECV y asimismo la ECV como desencadenante de Afasia
Más de cien mentiras : Quijote y Sabina confabulados
Publicación que conmemora el IV aniversario de la primera edición de El Quijote y que ha reunido a un grupo de profesores de áreas distintas (biología, compensatoria, inglés, educación física, historia, integración, latín y lengua) del IES Manuel Tárrega Escribano de la Región de Murcia. Se trata de un proyecto literario y creativo que tras la lectura de El Quijote se propone a los alumnos para que inventasen relatos breves en los que se jugará con la mentira, la ficción o la paradoja. En casi todos los relatos hay predominio del tema amoroso. El acercamiento al lenguaje barroco les ha llevado a recrear el estilo cervantino y a utilizar los recursos literarios de la época. Al juntar el Quijote a Sabina se ha avivado la creación y excitado la imaginación desencadanada por la canción de éste último titulada 'Es mentira'.MurciaConsejería de Educación y Cultura. Biblioteca Regional; Avda. Juan Carlos I, 17; 30008 Murcia; +34968366599; +34968366600; [email protected]
Scholarship on the Popular Unity in Chile since 2000. Are historians lagging behind?
This article examines the questioning indicated by some historians at the beginning of the twenty-first century regarding that they would be in debt to the study of the Allende government and the Popular Unity (UP) in Chile (1970–3). Although historians have investigated the diverse issues and problems of that period in varying depth, there are topics that have not been fully addressed: for example, the relationship between socialists, communists and President Allende, and the participation of left-wing women, native people and youth in the referred historical process. However, this work addresses the contributions on the subject made mainly by Chilean authors in books and articles on UP, namely: general studies on the period, works concerning Allende and some of his close collaborators, the economic changes that affected national and international private interests, some of the forces of the Left and Right (parties and movements), popular social sectors, the state coup, the military, culture and the press. A novel aspect in a significant number of these works is the use of interviews with witnesses who played a significant role in, or lived through, the UP period
Enseñanza bilingüe, habilidades lectoras y uso de las nuevas tecnologías
Resumen basado en el del proyecto. Premiado en la convocatoria: Premios para proyectos de innovación concluidos durante el curso 2006-2007, en los centros educativos no universitarios sostenidos con fondos públicos de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha (Orden 30-01-2008, de la Consejería de Educación y Ciencia de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Resolución de 15-05-2009, de la Viceconsejería de Educación)Proyecto interdisciplinar que se estructura en dos contenidos principales. El primer contenido trata de la implantación de la enseñanza bilingüe castellano-inglés. El desarrollo de las capacidades de comunicación en la propia lengua y en otras es objetivo prioritario y compartido por los distintos sistemas educativos europeos. Por otra parte, la incorporación creciente de alumnos de distintas nacionalidades a las instituciones educativas acerca a las aulas otras realidades lingüísticas cuya acogida y convivencia se ve necesariamente favorecida cuando el horizonte comunicativo se amplíe: se trata de ayudar al alumnado a comprender el mundo en el que vive y comunicarse con las personas de distintas culturas. Los alumnos que formaron parte del proyecto en su dimensión de enseñanza bilingüe desarrollaron no sólo unas destrezas específicas, sino también valores importantes en el contexto social: un alumno que debe aprender una materia en una lengua extranjera se pone en situación de aquellos alumnos llegados de otros países que desconocen nuestra lengua y que debe afrontar diariamente el reto de comunicarse y de aprender en un entorno lingüístico, de entrada, extraño. El segundo contenido, la mejora de habilidades lectoras en los alumnos, quiere avanzar una realidad que se quiere imponer como objetivo prioritario: un plan obligatorio de lectura. Conocidas las carencias de los alumnos en este apartado se ve como primordial avanzar los contenidos de este plan en el centro. Por último, la importancia de las nuevas tecnologías en siglo XXI. En esta línea, se propone el uso de la pizarra digital como herramienta didáctica.Castilla La ManchaConsejería de Educación, Ciencia y Cultura. Viceconsejería de Educación y Cultura. Servicio de Documentación; Bulevar del Río Alberche, s. n. - 1 Planta; 45071 Toledo; Tel. +34925286045; Fax +34925247410; [email protected]