Etnometodología para la comprensión y el manejo de la Enfermedad de Chagas en las poblaciones indígenas Wiwa asentadas en la vertiente suroriental de la Sierra Nevada de Santa Marta

The goal of this research was to establish Chagas Disease prevalence in Wiwa communities of Sierra Nevada de Santa Marta, beyond biomedical research model supported in positivist paradigm, towards sustainability as a new paradigm of science, by which this phenomenon has a social, cultural and environmental dimensions. A probabilistic sample was made it in 15 Wiwa communities placed in San Juan del Cesar area, La Guajira. Biomedical procedures defined from epidemiological research were made them, and simultaneously, cultural procedures derived from ancestral knowledge of Wiwa communities were made them, guarantee harmony in communities against biomedical aggression of environmental, cultural and social dimensions. A 33.5% prevalence of Chagas Disease was obtained, similar to prevalence reported in other sierra's slope with similar conditions related to disease transmission. It was established that chagas disease doesn't exist in Wiwa traditional medical system, and only vector insect is recognized but not considered as a disturbed agent of communities' health. Social, environmental and cultural characteristics that define Chagas disease were described since consideration that vector insect is an integrating axis of two cultures, and in this way, possibilities to comprehension and management of chagas disease, complementing biomedical model, were described too.El objetivo de este trabajo fue establecer prevalencia de la Enfermedad de Chagas en las comunidades Wiwa de la Sierra Nevada de Santa Marta trascendiendo el modelo de investigación biomédica sustentado en el paradigma positivista, e involucrando la dimensión sociocultural y ambiental que caracteriza este fenómeno, desde la sostenibilidad como un nuevo paradigma de las ciencias. Se realizó un muestreo probabilístico de las 15 comunidades Wiwa asentadas en la zona de San Juan del César, Departamento de la Guajira, se realizaron los procedimientos biomédicos definidos para investigaciones epidemiológicas, paralelamente se realizaron procedimientos culturales desde el saber tradicional de las comunidades Wiwa, garantizando la armonía de las comunidades ante la agresión biomédica de su espacio ambiental, social y cultural. Se obtuvo una prevalencia de 33.5%, concordante con las cifras de Enfermedad de Chagas encontradas en las otras vertientes de la sierra, reflejando condiciones similares que predisponen a la presencia de la enfermedad. Se estableció como esta enfermedad es inexistente en el sistema médico tradicional de los Wiwa, y sólo el insecto vector es reconocido aunque no considerado como agente perturbador de la salud de las comunidades. A partir de la consideración del vector como eje integrador de las dos culturas se describen las características sociales, ambientales y culturales que definen la Enfermedad de Chagas en los Wiwa y de esta forma, la posibilidad de su comprensión y manejo desde factores complementarios al modelo biomédico

Hand colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the community

RESUMEN: En la última década han sido cada vez más frecuentes los informes de infecciones causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina asociadas a la comunidad (CA-MRSA, por Community-associated methicillin-resistant S. aureus). La colonización juega un papel importante en la epidemiología de tales infecciones. Sin embargo, los estudios de colonización se han centrado principalmente en el ambiente hospitalario y se han hecho muy pocos en la comunidad. En este trabajo se investigó la frecuencia de colonización por S. aureus en general y por MRSA en las manos de individuos de la población general no relacionados con el área de la salud, empleando métodos fenotípicos y moleculares. Se obtuvieron mediante hisopado 800 muestras de las manos de otros tantos individuos. Se halló colonización por Staphylococcus aureus en 65 muestras (8,1%) y por MRSA en 5 (0,63%). Las 5 cepas de MRSA presentaban el casete cromosómico mec (SCCmec) de los tipos IV o V, típicamente relacionados con CA-MRSA. Nuestro trabajo evidenció la colonización de las manos por MRSA en individuos de la comunidad, lo cual constituye un importante factor de riesgo, no solo por su asociación con el desarrollo ulterior de infecciones, sino también por el potencial de diseminar este microorganismo a la población general.ABSTRACT: Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections (CA-MRSA) have been reported with increasing frequency during the past decade. Colonization plays an important role in the epidemiology of such infections. However, colonization studies have focused mostly on hospital settings and only a few have been carried out in communities. This was a study of the frequency of hand colonization by S. aureus in general and by CA-MRSA, by means of phenotypical and molecular methods, in 800 adults from the community who had no relationship with the health area. Staphylococcus aureus colonization was found in 65 individuals (8.1%) and MRSA was present in 5 (0.63%). The 5 MRSA strains were found to have mec chromosomic cassettes (SCCmec) of either type IV or V, typical of CA-MRSA. Our study provides evidence of CA-MRSA colonization in the hands of individuals from the community. This constitutes an important risk factor, not only by its association with subsequent infections, but also for the risk of dissemination of this microorganism to the general population

Infection with Babesia sp. and Anaplasma marginale in water buffaloes (Bubalus bubalis), Magdalena, Colombia, 2008

ABSTRACT: The Colombian buffalo industry has been one of the systems with the highest projection of exploitation. It has been affected by diseases like ticks fever and consequently the productivity has decreased and the communities’ economy has been affected as well. Objective This research carried out to..the frequency of Babesia sp. and Anaplasma marginale infection in water buffaloes (Bubalus bubalis) in the Colombian Magdalena Medio region. Materials and methods A descriptive-transversal epizootiological study was carried out with a bilateral statistical power of 100% and a security level of 95%; 209 buffaloes distributed in four farms were sampled. A structured clinic-epizootiological survey was applied; samples were evaluated by means thick and thin blood smears stained with Field and Giemsa techniques. Results A general hemoparasitic frequency of 55.9% was obtained; specific frequency of Anaplasma marginale infection was 56%, and Babesia sp. Infections of 30.1%. Conclusions Babesia sp. and Anaplasma marginale infections fall and become stabilized to age increase in buffaloes, this cycle is repeated at three moments in the evaluated population.RESUMEN: La industria bufalera colombiana se ha convertido en las últimas décadas en uno de los sistemas de explotación de mayor proyección, el cual se ve afectado por enfermedades como las fiebres de garrapatas, que disminuyen su productividad y afectan de manera drástica la economía de las comunidades. Objetivo Determinar la frecuencia de infección por Babesia sp. y Anaplasma marginale en búfalos de agua (Bubalus bubalis) en la región del Magdalena Medio colombiano. Materiales y métodos Se diseñó un estudio epizootiológico de tipo descriptivo y transversal con un poder estadístico bilateral del 100% y un nivel de seguridad del 95%, en una población de 209 búfalos de cuatro hatos bufaleros de la zona. Se aplicó una encuesta clínica-epizootiológica estructurada, las muestras se evaluaron por la técnica de extendido de sangre periférica y gota gruesa coloreadas con Giemsa y Field. Resultados Se obtuvo una frecuencia general de hemoparasitosis de 55,9%, la frecuencia específica de Anaplasma marginale fue de 56%, y la de Babesia sp. fue de 30,1%. Conclusión La positividad a la infección por Babesia sp. y Anaplasma marginale disminuye y se estabiliza al aumentar la edad de los búfalos y este ciclo se repite en tres momentos en la población evaluada

La prueba: teoría y práctica

Especialistas de talla mundial discurren en torno al núcleo básico de la administración de la justicia: la prueba, un tema fundamental que —precisamente por su carácter basilar— tiende a ser pasado por alto o a revisarse de manera superficial. En esta obra colectiva, se estudian —desde una perspectiva tanto conceptual como práctica— problemas fundamentales en torno a la prueba, desde diferentes puntos de vista que se soportan en diversas áreas del conocimiento como la filosofía, la epistemología, la psicología, entre otras. Modestia aparte, no es fortuito que en el prólogo del libro Bujosa Vadell declare que “está llamado a ser obra de cabecera para los juristas que, desde la academia y desde el foro, se preocupan por una conducción adecuada de la actividad probatoria”. Así pues, académicos, juristas, abogados litigantes y jueces tienen a su disposición la décima segunda entrega del Grupo de Investigaciones en Derecho Procesal, de la Universidad de Medellín, reconocido mundialmente por su compromiso y dedicación a la hora de coordinar esta ya tradicional serie de libros de investigación en derecho procesal.https://catalogo.udem.edu.co/la-prueba-teoria-y-practica--derecho-procesal-civil.html#.XbdVx-gzbc

Atrasentan and renal events in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (SONAR): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial

Background: Short-term treatment for people with type 2 diabetes using a low dose of the selective endothelin A receptor antagonist atrasentan reduces albuminuria without causing significant sodium retention. We report the long-term effects of treatment with atrasentan on major renal outcomes. Methods: We did this double-blind, randomised, placebo-controlled trial at 689 sites in 41 countries. We enrolled adults aged 18–85 years with type 2 diabetes, estimated glomerular filtration rate (eGFR)25–75 mL/min per 1·73 m 2 of body surface area, and a urine albumin-to-creatinine ratio (UACR)of 300–5000 mg/g who had received maximum labelled or tolerated renin–angiotensin system inhibition for at least 4 weeks. Participants were given atrasentan 0·75 mg orally daily during an enrichment period before random group assignment. Those with a UACR decrease of at least 30% with no substantial fluid retention during the enrichment period (responders)were included in the double-blind treatment period. Responders were randomly assigned to receive either atrasentan 0·75 mg orally daily or placebo. All patients and investigators were masked to treatment assignment. The primary endpoint was a composite of doubling of serum creatinine (sustained for ≥30 days)or end-stage kidney disease (eGFR <15 mL/min per 1·73 m 2 sustained for ≥90 days, chronic dialysis for ≥90 days, kidney transplantation, or death from kidney failure)in the intention-to-treat population of all responders. Safety was assessed in all patients who received at least one dose of their assigned study treatment. The study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01858532. Findings: Between May 17, 2013, and July 13, 2017, 11 087 patients were screened; 5117 entered the enrichment period, and 4711 completed the enrichment period. Of these, 2648 patients were responders and were randomly assigned to the atrasentan group (n=1325)or placebo group (n=1323). Median follow-up was 2·2 years (IQR 1·4–2·9). 79 (6·0%)of 1325 patients in the atrasentan group and 105 (7·9%)of 1323 in the placebo group had a primary composite renal endpoint event (hazard ratio [HR]0·65 [95% CI 0·49–0·88]; p=0·0047). Fluid retention and anaemia adverse events, which have been previously attributed to endothelin receptor antagonists, were more frequent in the atrasentan group than in the placebo group. Hospital admission for heart failure occurred in 47 (3·5%)of 1325 patients in the atrasentan group and 34 (2·6%)of 1323 patients in the placebo group (HR 1·33 [95% CI 0·85–2·07]; p=0·208). 58 (4·4%)patients in the atrasentan group and 52 (3·9%)in the placebo group died (HR 1·09 [95% CI 0·75–1·59]; p=0·65). Interpretation: Atrasentan reduced the risk of renal events in patients with diabetes and chronic kidney disease who were selected to optimise efficacy and safety. These data support a potential role for selective endothelin receptor antagonists in protecting renal function in patients with type 2 diabetes at high risk of developing end-stage kidney disease. Funding: AbbVie

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Comparison of two protocols of DNA extraction for the detection of infection by Plasmodium spp. in Anopheles spp.

ABSTRACT: Detection of anophelines infected with Plasmodium spp. has traditionally been conducted by optical microscopy and immuno-assays. Currently, methodologies based on Polymerase Chain Reaction (PCR), provide high sensitivity and specificity; however, some authors have reported that inhibitors present in the mosquito’s body can decrease PCR sensitivity for Plasmodium spp. detection and that their effect could be reduced using DNA extraction protocols that efficiently remove those potential inhibitors. Objective To compare two DNA extraction protocols for the detection of Plasmodium spp. infecting Anopheles spp. Materials and methods Ten Anopheles stephensi mosquitoes infected with Plasmodium falciparum were dissected to separate head-thorax and abdomen and processed by one of the extraction protocols, dilutions of the DNA were evaluated by nested PCR. Differences between amplification frequencies were analyzed by the t-Student’s test and the hypotheses were analyzed by the test of difference between proportions of two populations. Results In specimens with DNA extracted by the protocol without chelating resin amplification of parasite DNA was achieved in 11.6% of the samples and with the protocol with chelating resin, in 6.6%. From all of the amplifications, 20% corresponded to undiluted DNA and 7.5% to DNA diluted 1:10; the difference between amplification proportions was statistically significant (p <0.05). Conclusions The protocol that more efficiently detected parasite DNA in mosquitoes was the one without chelating resin; with it, amplification was approximately two fold to the one obtained with the protocol with resin.RESUMEN: La detección de anofelinos infectados por Plasmodium spp. se ha realizado tradicionalmente por medio de microscopia óptica e inmunoensayos. Actualmente, las metodologías basadas en la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), proveen una alta sensibilidad y especificidad; sin embargo, algunos autores han reportado que inhibidores, presentes en el cuerpo del mosquito, pueden disminuir la sensibilidad de la PCR para la detección de Plasmodium spp., y tal efecto podría reducirse con la utilización de protocolos de extracción de ADN que remuevan de forma eficiente los inhibidores potenciales. Objetivo Comparar dos protocolos de extracción de ADN para la detección de infección por Plasmodium spp. en Anopheles spp. Materiales y métodos Se seleccionaron diez mosquitos Anopheles stephensi infectados con Plasmodium falciparum, previamente disectados, para separar cabeza-tórax de abdomen, que fueron evaluados por dos protocolos de extracción: uno con resina quelante y otro sin resina; se realizaron diluciones del producto de extracción y se amplificó el DNA por PCR anidada. Se compararon las diferencias entre las frecuencias de amplificación mediante la prueba t-Student y las hipótesis fueron probadas aplicando la prueba de diferencia entre las proporciones de dos poblaciones. Resultados En especímenes cuyo ADN fue extraído usando el protocolo sin resina quelante la amplificación de ADN del parásito fue de 11,6%, y con el protocolo con resina fue 6,6%. Del total de las amplificaciones, un 20% correspondieron a material de extracción sin dilución y un 7,5% a material de extracción diluido 1:10; la diferencia entre las proporciones de amplificación fue estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusiones El protocolo que con mayor eficiencia permitió detectar ADN del parásito en ADN extraído de mosquitos fue aquel al que no se añadió resina quelante; con este, la amplificación fue aproximadamente dos veces mayor que con el protocolo con resina

Uso de mallas moleculares en la descontaminación de desechos líquidos

IP 1115-13-236-94v.1. Informe Final / Carlos Saldarriaga Molina ... [et al.] --v.2. Remocion de cromo de la industria de curtiembres utilizando mallas moleculares / Edison Gil Pavas --v.3. Remocion de cromo (III) de aguas residuales de curtiembres / Monica Maria Moreno Casafus, ClaudiaPatriciaRamirez Ochoa y Claudia Yanet Tamayo Martinez -- v.4. Eliminacion de Cr3+ con zeolitas naturales colombianas /Auddy Alvarez Sanchez, Jhon Kirk Walter Villareal y Jorge Hernan Chica Betancur -- v.5. Remociondel cromo3+ de aguas residuales de curtiembres utilizando modernita / Beatriz Elena Caro y CesarAugusto Quintero -- v.6. Tratamiento de aguas residuales de curtiembres con bentonita activada / Ligia IbarraPulgarin yNorman A. Lopez Ramirez -- v.7. Recuperacion de cromo de aguas residuales de curtiembres por medio de mallas moleculares tipo alpo4-5 sustituida con cobalto / Luis Fernando Duque Osorio, MauricioAlexander Carmona Gomez y Carlos Mario Aristizabal Cardona -- v.8. Fabricacion de pastillas de mallasmolecularesutilizando como aglutinantes caolin y lignosulfonato de sodio / Farith Adilson Diaz Arriaga, BorisRonald Medina y Arley David Zapata Zapata -- v.9. Remocion de cromo (III) de aguas residuales de curtiembrespor intercambio ionico / Ana Maria Calderin Lopez, Juan Fernando Hernandez Ospina y Juan Miguel MarinSepulveda -- v.10. Sintesis de la ettringita y su aplicacion en la remocion de cromo de aguas de curtiembres/ Miguel Octavio Jaramillo G. y Bernardo A. Galeano