Teléfonos celulares como fuente de contaminación de bacterias patógenas en el personal de salud del Hospital de los Valles, Cumbayá, Ecuador en Noviembre 2014.

La infección nosocomial es una reacción del organismo hacia un patógeno o su toxina que se manifiesta durante la hospitalización o posterior al alta y que no estaba presente, ni en periodo de incubación, en el momento de ingreso hospitalario. Los sitios más frecuentes de infecciones nosocomiales son las infecciones de vías urinarias, neumonía, infección de herida quirúrgica y bacteriemias, entre las cuatro entidades abarcan aproximadamente 2/3 de todas las infecciones asociadas al cuidado de la salud. Las infecciones nosocomiales o asociadas a los cuidados de la salud representan un problema social y económico por los altos costes y alta morbi mortalidad. En los países desarrollados se calcula que entre el 5 a 10% de los pacientes hospitalizados desarrollan una infección nosocomial, y de estas podría controlarse o prevenirse aproximadamente el 40%. (Secretaria de Salud México, 2014) Las infecciones contraídas en un hospital por un paciente internado por otra razón distinta a esa infección, es otra definición de infección nosocomial o intrahospitalaria (Ducel, 2003). Según la CDC la infección nosocomial se la considera como una infección contraída en el hospital, reconocible clínica y biológicamente, que afecta a un enfermo por el simple hecho de estar hospitalizado y como resultado de los cuidados que haya recibido, y que no se hallaba presente o en período de incubación en el momento de su admisión y que se presenta hasta 30 días postquirúrgicos. Las infecciones nosocomiales están relacionadas con procedimientos asistenciales invasivos: la infección urinaria nosocomial con el cateterismo urinario, la infección quirúrgica con el procedimiento quirúrgico, la infección respiratoria con la ventilación mecánica invasiva y la bacteriemia de catéter con el cateterismo vascular. (R. Phillip Dellinger, 2013). Todas ellas tienen en común la disrupción de las defensas propias del huésped por un dispositivo o una incisión, permitiendo la invasión por parte de microrganismos que forma parte de la flora habitual del paciente (flora endógena), flora seleccionada por la presión antibiótica selectiva (flora secundariamente endógena), o flora que se halla en el entorno hospitalario inanimado (flora exógena). (Miquel Pujol, 2013)

Description of Genetic Variants in BRCA Genes in Mexican Patients with Ovarian Cancer: A First Step towards Implementing Personalized Medicine

Abstract Gynecologic cancers are among the leading causes of death worldwide, ovarian cancer being the one with the highest mortality rate. Olaparib is a targeted therapy used in patients presenting mutations in BRCA1 and BRCA2 genes. The aim of this study was to describe BRCA1 and BRCA2 gene variants in Mexican patients with ovarian cancer. Sequencing of BRCA1 and BRCA2 genes from tumors of 50 Mexican patients with ovarian cancer was made in a retrospective, non-randomized, and exploratory study. We found genetic variants in 48 of 50 cases. A total of 76 polymorphic variants were found in BRCA1, of which 50 (66%) had not been previously reported. Furthermore, 104 polymorphic variants were found in BRCA2, of which 63 (60%) had not been reported previously. Of these polymorphisms, 5/76 (6.6%) and 4/104 (3.8%) were classified as pathogenic in BRCA1 and BRCA2, respectively. We have described the genetic variants in BRCA1 and BRCA2 of tumors from Northeast Mexican patients with sporadic ovarian cancers. Our results showed that the use of genetic testing helps recognize patients that carry pathogenic variants which could be beneficial for personalized medicine treatments. Keywords: BRCA; ovarian cancer; personalized therapy; sequencin

Repensando el turismo sustentable

El libro aborda la problemática del turismo sustentable que, por un lado, al compartir contornos nebulosos con la sustentabilidad, funciona como un nuevo circuito de acumulación fundamentado en un discurso retórico de desarrollo local; por el otro, se nos presenta como una alternativa potencial para la formulación de vías comunitarias de desarrollo local, que permitirían la prosperidad o al menos la sobrevivencia de culturas y territorios partucularizados.Universidad Autónoma del Estado de Méxic

Envejecimiento de la población

•Actividades básicas de la vida diaria en personas mayores y factores asociados •Asociación entre depresión y posesión de mascotas en personas mayores •Calidad de vida en adultos mayores de Santiago aplicando el instrumento WHOQOL-BREF •Calidad de vida en usuarios con enfermedad de Parkinson, demencia y sus cuidadores, comuna de Vitacura •Caracterización de egresos hospitalarios de adultos mayores en Puerto Natales (2007-2009) •Comportamiento de las patologías incluidas como GES para el adulto mayor atendido en un Cesfam •Contribución de vitaminas y minerales a las ingestas recomendadas diarias en ancianos institucionalizados de Madrid •Estado de salud oral del paciente inscrito en el Programa de Visita Domiciliaria •Evaluación del programa de discapacidad severa en Casablanca con la matriz de marco lógico •Factores asociados a satisfacción vital en una cohorte de adultos mayores de Santiago, Chile •Pauta instrumental para la identificación de riesgos para el adulto mayor autovalente, en su vivienda •Perfil farmacológico del paciente geriátrico institucionalizado y posibles consecuencias en el deterioro cognitivo •Programa de cuidados paliativos y alivio del dolor en Puerto Natales •Rehabilitación mandibular implantoprotésica: efecto en calidad de vida relacionada con salud bucal en adultos mayores •Salud bucodental en adultos mayores autovalentes de la Región de Valparaíso •Transición epidemiológica y el estudio de carga de enfermedad en Brasi

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Relación entre el diagnóstico clínico e histopatológicos para detección de infección por Helicobácter Pylori en pacientes que acuden al servicio de Gastroenterología DDDL Hospital Carlos Andrade Marín durante el período de enero 2016 a diciembre de 2016

Este libro recoge veinte trabajos de investigación que se presentan a las autoridades sanitarias, a la comunidad científica del país y a los médicos en formación, para que, conociendo estos importantes resultados, puedan tomar decisiones clínicas y epidemiológicas en concordancia. Este compendio es la primera publicación de otras que serán presentadas periódicamente y es el reflejo de que en el país se realiza investigación científica, que muchas veces no es difundida.1-2

Rat caltrin protein modulates the acrosomal exocytosis during sperm capacitation

Caltrin is a small and basic protein of the seminal vesicle secretion that inhibits sperm calcium uptake. The influence of rat caltrin on sperm physiological processes related to fertilizing competence was studied by examining its effect on 1) spontaneous acrosomal exocytosis, 2) protein tyrosine phosphorylation, and 3) sperm-egg interaction. Results show that the presence of caltrin during in vitro capacitation both reduced the rate of spontaneous acrosomal exocytosis without altering the pattern of protein tyrosine phosphorylation, and enhanced the sperm ability to bind to the zona pellucida (ZP). The significantly higher proportion of sperm with intact acrosome observed in the presence of caltrin was accompanied by a strong inhibition in the acrosomal hyaluronidase release. Enhancement of sperm-ZP binding was evident by the increase in the percentage of eggs with bound spermatozoa as well as in the number of bound sperm per egg. Similar results were obtained when the assays were performed using spermatozoa preincubated with caltrin and then washed to remove the unbound protein, indicating that the sperm-bound caltrin was the one involved in both acrosomal exocytosis inhibition and sperm-ZP binding enhancement. Caltrin bound to the sperm head was partially released during the acrosomal exocytosis induced by Ca-ionophore A23187. Indirect immunofluorescence and immunoelectron microscopy studies revealed that caltrin molecules distributed on the dorsal sperm surface disappeared after ionophore exposure, whereas those on the ventral region remained in this localization after the treatment. The present data suggest that rat caltrin molecules bound to the sperm head during ejaculation prevent the occurrence of the spontaneous acrosomal exocytosis along the female reproductive tract. Consequently, more competent spermatozoa with intact and functional acrosome would be available in the oviduct to participate in fertilization.Fil: Dematteis, Andrea. Universidad Nacional de Córdoba; ArgentinaFil: Miranda, Sabrina Desiree. Universidad Nacional de Córdoba; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Novella, María de Lourdes. Universidad Nacional de Córdoba; ArgentinaFil: Maldonado, Cristina Alicia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina. Centro de Microscopia Electronica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Ponce, Rubén Hugo. Universidad Nacional de Córdoba; ArgentinaFil: Maldera, Julieta Antonella. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; ArgentinaFil: Cuasnicu, Patricia Sara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental. Instituto de Biología y Medicina Experimental; ArgentinaFil: Coronel, Carlos Enrique. Universidad Nacional de Córdoba; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin