Estrutura fatorial do controle inibitório no envelhecimento : comparação entre amostras de adultos e idosos

Orientador: Prof. Dr. Amer Cavalheiro HamdanDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa: Curitiba, 25/10/2013Inclui referênciasLinha de pesquisa: Avaliação e reabilitação neuropsicológicaResumo: Controle inibitório representa a habilidade de controlar atenção, comportamento, pensamento e/ou emoção de modo a sobrepor intensa predisposição interna ou estímulo externo saliente e agir de modo mais apropriado ou adaptado. Pesquisas recentes indicam que o construto inibição pode ser fracionado em processos distintos e possivelmente interdependentes. O objetivo principal da pesquisa foi avaliar a composição e organização do fracionamento do controle inibitório, através de modelo publicado na literatura, em amostra de adultos jovens e idosos, assim como avaliar o efeito mediador da velocidade de processamento e ansiedade sobre a relação entre envelhecimento e inibição. O modelo de organização do controle inibitório é composto pelos fatores de Recuperação Estratégica (Fator 1); Atenção Seletiva (Fator 2); e Alternância (Fator 3). Foram avaliados 206 pessoas saudáveis, divididas em dois grupos conforme critério idade, no Grupo 1 foram 104 jovens (idade média 25.82 ± 5.75 anos) e Grupo 2, com 102 adultos e idosos (idade média 57.91 ± 9.85 anos), de ambos os sexos e de alta escolaridade. Os instrumentos utilizados para representar o Fator 1 foram Geração Aleatória de Números, Fluência Verbal Fonológica (letras F, A e S) e Semântica (animais e frutas) e teste Hayling; para o Fator 2 foram teste de Stroop, Teste dos 5 Dígitos (5D) e teste d2; e para o Fator 3 foram Teste de Mais ou Menos, Teste das Trilhas e índice de alternância do 5D. Além da escala IDATE-T para estimação do traço de ansiedade. Os resultados indicaram que houve diferença significativa entre os grupos em todas as medidas inibitórias, com jovens apresentando melhor desempenho e maior sintomatologia de ansiedade. Análise fatorial confirmatória corroborou o modelo de 3 fatores para o Grupo 1, com bons índices de ajuste, e para o Grupo 2 apresentou suporte para modelo de 2 fatores, formado por Recuperação Estratégica e Controle de Interferências (resultado da junção entre os Fatores 2 e 3). Ambos os modelos foram mais robustos quando comparados a modelos alternativos e mais simples com menor número de parâmetros livres. Não foi possível avaliar o papel mediador da velocidade de processamento devido às altas correlações com as variáveis cognitivas. Já a ansiedade mediou entre 23 a 30% da interação entre idade e os fatores de controle inibitório para a amostra idosa, com relação negativa com os índices cognitivos. Portanto, inibição deve ser compreendida como um construto fracionado, no qual habilidades distintas compartilham processos subjacentes comuns. É sensível ao envelhecimento e as relações entre os processos que a compõem se alteram para padrões menos diferenciados de organização e desempenho, indicadores de possível dediferenciação da função com o aumento da idade. Além disso, pessoas idosas apresentam sintomatologia subclínica de ansiedade com maior prejuízo cognitivo. Referir-se à inibição como uma função única (geralmente relacionada à inibição de respostas motoras prepotentes) é subestimar sua complexidade e incorrer em risco de simplificação prejudicial. Reforça-se a necessidade do consenso taxonômico e conceitual nos estudos sobre controle inibitório.Abstract: Inhibitory control represents the ability to control attention, behavior, thought and/or emotion, with the purpose to overcome high internal predisposition or salient external stimulus and act in a more appropriate or adaptive manner. Recent investigations show that this construct can be fractioned in distinct, but possible interdependent processes. Our principal aim was to assess the organization and composition of the fractionation of inhibitory control, with a model described in literature, in a sample of young adults and elders, and also to evaluate the mediator effect of processing-speed and anxiety on the interaction between aging and inhibition. The organization of the inhibitory control model resides in three factors, Strategic Retrieval (Factor 1); Selective Attention (Factor 2); and Shifting (Factor 3). Two hundred and six healthy adults and elders engaged in the research and they were divided into two groups based on age; in Group 1 were 104 young adults (mean age 25.82 ± 5.75 years old) and for the Group 2, were 102 middle age adults and elders (mean age 57.91 ± 9.85 years), from both sex and high educational status. The materials to assess the factor were: (a) Factor 1, Random Number Generation, Semantic Fluency Task (animals and fruits) and Phonological Fluency Task (letters F, A, S), Hayling test; (b) Factor 2, Stroop color test, 5 Digits Test (5D), and the d2 Target Detection Task; and (c) Factor 3, Plus-minus Task, the Trail Making Test, and the shifting index of 5D. And was also used the STAI to estimate anxiety trait. The results indicated that the young group outperformed the elderly group in all the inhibitory indices and also had more anxiety symptoms. The confirmatory factor analysis support the three factor model for Group 1, with good fit index, and for Group 2 endorsed a two factor solution, with Strategic Retrieval and Interferences Control factors (the last one resulted from the junction of Factors 2 and 3). Both models were stronger then alternative and nested models, with less free parameters. It was not possible to evaluate the mediate effect of processing-speed due to high correlations with the cognitive variables. The anxiety mediated 23 to 30% of the interaction between age and inhibitory control factors to the elderly group, and had negative correlation with cognitive outcomes. Therefore, inhibition must be recognized as a fractioned construct, in which distinct abilities shares the same underlying process. It is sensitive to aging, and the relations among the subjacent process alters to less differentiated levels of organizations and performance, giving possible evidence for the dedifferentiation account in advanced age. In addition, elder people show more subclinical symptoms of anxiety with more cognitive impairment. If one considerer the inhibition a single function (mostly related to inhibition of prepotent motor response), there is a risk to underestimate its complexity and also to harmful simplification. We endorsed the need to reach a taxonomic and conceptual consensus in the field of inhibitory control

Perfil clínico-epidemiológico de mulheres com neoplasia de mama atendidas no Hospital Regional de Referência no município de Araguaína-TO no período de 2000 a 2015

O câncer de mama é uma neoplasia rara antes dos 35 anos de idade, acometendo em cerca de 99% as mulheres. Ainda possui etiologia desconhecida, no entanto apresenta alguns fatores de risco importantes, tais como: menarca precoce antes dos 12 anos, menopausa tardia acima de 50 anos, primeira gestação acima de 35 anos, nuliparidade, idade, fatores genéticos, além de fatores relacionados à estilo de vida como consumo de tabaco e histórico de consumo de bebidas alcoólicas. No Brasil, o câncer de mama também é o mais incidente (excluídos os tumores de pele não melanoma) em mulheres de todas as regiões, exceto na região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa a primeira posição. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) como ação de prevenção secundária, ou seja, de detecção precoce do câncer de mama, são mencionadas três estratégias complementares entre si, que são: o auto-exame das mamas, o exame clínico e a mamografia, sendo que tais fatores podem ser influenciados pelo nível de escolaridade das mulheres. É incomum a associação com fatores hereditários, sendo de suma importância a detecção e tratamento precoces adequados de forma a contribuir para um prognóstico favorável. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico das Neoplasias de Mama em pacientes do sexo feminino atendidas no Hospital Regional de Referência de Araguaína-TO, no período de 2000-2015. Metodologia: Quanto à natureza o estudo pode ser classificado como quantitativo, pois se baseará na geração de dados e na análise crítica dos mesmos. Será de caráter descritivo, retrospectivo e documental realizado no Hospital Regional de Referência de Araguaína através de informações que serão coletadas por meio da análise de fichas do Registro Hospitalar do Câncer disponibilizadas pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Palavras-chave: Câncer de Mama – perfil clínico-epidemiológico e fatores de risco   ABSTRACT Breast cancer is a rare neoplasm before 35 years of age, affecting approximately 99% women. Still has unknown etiology, however presents some important risk factors, such as: early menarche before 12 years, late menopause above 50 years, first pregnancy above 35 years, nulliparity, age, genetic factors, in addition to factors related to lifestyle as the consumption of tobacco and history of consumption of alcoholic beverages. In Brazil, breast cancer is also the most incident (excluding non-melanoma skin tumors) in women of all regions, except in the northern region, where the cervical cancer occupies the first position. According to the World Health Organization (WHO) as secondary prevention action, i.e. for early detection of breast cancer, are mentioned three complementary strategies among themselves, which are: the breast self-exam, the clinical examination and mammography, being that such factors may be influenced by the level of education of women. It is uncommon to association with hereditary factors and highlighted the importance of early detection and treatment appropriate to contribute to a favorable prognosis. Objective: To describe the clinical-epidemiological profile of Breast Neoplasms in female patients answered the Regional Hospital of reference in the municipality of Araguaína- TO, in the period 2000-2015. Methodology: As to the nature of the study can be classified as quantitative, because it is based on data generation and critical analysis of the same. Will be a descriptive, retrospective and documentary checks carried out at the Regional Hospital of reference in the municipality of Araguaína- TO through the information that will be collected by means of the analysis of the connectors of the Cancer Hospital Registry made available by the National Cancer Institute.   Keywords: Breast Cancer - clinical- epidemiological profile and risk factor

Psychometric properties of a Brazilian Portuguese version of the Children's Revised Impact of Event Scale (CRIES-8)

Background: Children and adolescents are considered a population at risk for developing posttraumatic stress disorder (PTSD) after a traumatic event. The Children's Revised Impact Scale (CRIES-8) is a self-report scale with 8 items that investigates avoidance and intrusion behaviors related to posttraumatic stress symptoms. Objective: The study consisted of translation and transcultural adaptation of CRIES-8 to Brazilian Portuguese and evaluation of its psychometric properties. Methods: A sample of 235 Brazilian children and adolescents exposed to natural hazards (drought or flood) and non-exposed children participated in the study. The methodological procedure for translation and cultural adaptation were in accordance with the principles described by ISPOR Task Force for Translation and Cultural Adaptation. We also evaluated test reliability and validity based on test content, the relations to other variables, and internal structure. Results: The procedures lead to a final Portuguese version proofread and cultural-adapted. Empirical evidence supports CRIES-8's division in two latent constructs (Intrusion and Avoidance), as well convergence correlations with other measures of child mental health and high reliability. Discussion: A Brazilian-Portuguese version of CRIES-8 is an important tool for a better screening of PTSD among youth who face traumatic events, being a potential informative instrument to identify children at risk

Brazilian population perception about suicide / Percepção da população brasileira sobre o suicídio

Objetivo: Compreender a percepção da população brasileira sobre o suicídio. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quantitativo, realizada por meio de levantamento na internet, que contou com amostra não probabilística por conveniência composta por 246 participantes, que responderam ao Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida (QUACS), cujo os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e bivariada, com auxílio do software estatístico SPSS. Resultados: Identificou-se a existência de sentimentos negativos perante o paciente suicida em uma quantidade reduzida de participantes (f = 25; 8,90%), uma percepção geral de incapacidade para lidar com suicida e o reconhecimento do direito do outro de cometer suicídio. Conclusão: Existência de mitos e preconceitos sobre o tema, que desfavorecem a assistência ao suicida. Descritores: Suicídio, Ideação suicida, Opinião pública

Brazilian population perception about suicide / Percepção da população brasileira sobre o suicídio

Objetivo: Compreender a percepção da população brasileira sobre o suicídio. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quantitativo, realizada por meio de levantamento na internet, que contou com amostra não probabilística por conveniência composta por 246 participantes, que responderam ao Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida (QUACS), cujo os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e bivariada, com auxílio do software estatístico SPSS. Resultados: Identificou-se a existência de sentimentos negativos perante o paciente suicida em uma quantidade reduzida de participantes (f = 25; 8,90%), uma percepção geral de incapacidade para lidar com suicida e o reconhecimento do direito do outro de cometer suicídio. Conclusão: Existência de mitos e preconceitos sobre o tema, que desfavorecem a assistência ao suicida. Descritores: Suicídio, Ideação suicida, Opinião pública

Brazilian population perception about suicide / Percepção da população brasileira sobre o suicídio

Objetivo: Compreender a percepção da população brasileira sobre o suicídio. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quantitativo, realizada por meio de levantamento na internet, que contou com amostra não probabilística por conveniência composta por 246 participantes, que responderam ao Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida (QUACS), cujo os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e bivariada, com auxílio do software estatístico SPSS. Resultados: Identificou-se a existência de sentimentos negativos perante o paciente suicida em uma quantidade reduzida de participantes (f = 25; 8,90%), uma percepção geral de incapacidade para lidar com suicida e o reconhecimento do direito do outro de cometer suicídio. Conclusão: Existência de mitos e preconceitos sobre o tema, que desfavorecem a assistência ao suicida. Descritores: Suicídio, Ideação suicida, Opinião pública

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Desastres decorrentes de eventos climáticos extremos: impacto na saúde mental e acompanhamento prospectivo de sintomas em crianças e adolescentes

Submitted by Sabrina Magalhaes ([email protected]) on 2020-01-09T19:38:47Z No. of bitstreams: 1 Desastres decorrentes de eventos climáticos extremos impacto na saúde mental e acompanhamento prospectivo de sintomas em crianças e adolescentes.pdf: 11394279 bytes, checksum: 3cbf93f69cc855a420b60a96c55cac00 (MD5)Approved for entry into archive by Eliane Araujo ([email protected]) on 2020-02-18T14:19:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Desastres decorrentes de eventos climáticos extremos impacto na saúde mental e acompanhamento prospectivo de sintomas em crianças e adolescentes.pdf: 11394279 bytes, checksum: 3cbf93f69cc855a420b60a96c55cac00 (MD5)Made available in DSpace on 2020-02-19T11:11:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Desastres decorrentes de eventos climáticos extremos impacto na saúde mental e acompanhamento prospectivo de sintomas em crianças e adolescentes.pdf: 11394279 bytes, checksum: 3cbf93f69cc855a420b60a96c55cac00 (MD5) Previous issue date: 2019-04-29CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas GeraisINCT – Instituto nacional de ciência e tecnologia (Antigo Instituto do Milênio)Secas e inundações representam os desastres naturais mais frequentes em todo mundo. Evidências indicam que a incidência e intensidades destes desastres irão aumentar ao longo do tempo. Estes eventos podem afetar a saúde mental dos envolvidos, especialmente crianças e adolescentes que apresentam risco maior de desenvolverem respostas adversas depois de um desastre. Os objetivos da tese foram traduzir e adaptar a escola CRIES-8 de rastreio para sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) para a população infantil brasileira (estudo 1); avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da escala (estudo 1); descrever o impacto na saúde mental de crianças e adolescentes expostos aos desastres naturais da seca e inundação (estudo 2); e, realizar acompanhamento prospectivo dos sintomas após um período de, aproximadamente, 15 meses (estudo 2). Crianças e adolescentes (6 a 18 anos) provenientes de quatro condições e cidades distintas foram recrutadas para a pesquisa. De forma geral, a amostra foi dividida em quatro grupos: i) Controle sem vulnerabilidade sócio-econômica; ii) Controle com vulnerabilidade sócio-econômica; iii) Inundação; iv) Seca. O protocolo de avaliação incluiu rastreio de sintomas de TEPT e investigação de problemas comportamentais em geral. O estudo 1 validou a ferramenta CRIES para uso na população infantil brasileira vítima de algum tipo de evento traumático. A escala apresentou adequadas validade e fidedignidade de suas medidas. O estudo 2 investigou a saúde mental das crianças e adolescentes e verificou que os problemas gerais de comportamento tendem a diminuir ao longo do tempo e não foram sensíveis para diferenciar os grupos, ao contrário dos sintomas de TEPT. O grupo Inundação apresentou padrão de recuperação e resiliência dos sintomas de TEPT, enquanto o grupo Seca apresentou persistência e estabilidade de sintomas e agravamento dos mesmos. O rastreio para sintomas de TEPT entre crianças e adolescentes que vivenciam eventos traumáticos é fundamental para identificação e intervenção de crianças em situação de risco de desenvolvimento de respostas adversas. Além disso, variáveis relativas ao contexto sócio-econômico e à resiliência podem influenciar os desfechos psicológicos e, portanto, precisam ser consideradas em pesquisas desta natureza.Floods and drought are the most frequent extreme climate-related disasters. Evidence have been indicating those events will increase and intensify. These extreme climate-related events may affect individuals’ mental health, specially children and adolescents whom present a higher risk to develop psychological distress after any disaster. The present dissertation aimed to translate and transcultural adaptation of CRIES-8 to Brazilian Portuguese (study 1); to evaluate the psychometric properties of the Portuguese version of CRIES-8 (study 1); to describe mental health impact on youth exposed to the natural hazards of flood or drought (study 2); and to provide a prospective follow up of symptoms, after a time lapse of 15 months, approximately (study 2). Children and adolescents (6 to 18 years old) from four distinct condition and cities were recruited for the purpose of the study. Generally, the sample was splitted into four subgroups: i) Control without socio disadvantages (SD); ii) Control with SD; iii) Flood group; iv) Drought group. Protocol included evaluation of posttraumatic stress symptoms (PTSS) and general behavior problems. Study 1 validated CRIES for use in youth Brazilian population victim of some sort of traumatic event. The Portuguese version presented adequate indices of validity and reliability of its measures. The study 2 investigated the children’s mental health and found that behavioral problems presented a tendency to remission over time and did not significantly differentiate the groups, instead of PTSS. Flood youth group presented a general pattern of recovery and resilience, about PTSS, whereas the Drought youth group displayed a persistence and stability pattern of PTSS and an aggravation of PTSS. The screening for PTSS among children and adolescents who face traumatic events is of paramount importance to provide identification and intervention to children at risk of psychological distress. Furthermore, variables concerning socioeconomic status and resilience may influence the psychological answers, thus must be considered in the field

Brazilian population perception about suicide

Objective: The study’s goal has been to understand the perception of the Brazilian population about the suicide issue. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a quantitative approach that was carried out through a survey on the Internet, which had a non-probabilistic sample by convenience composed of 246 participants, who answered the Attitudes Questionnaire Regarding the Suicidal Behavior (AQRSB). Data were evaluated using descriptive and bivariate statistics, using SPSS statistical software. Results: The existence of negative feelings towards the suicidal patient was identified in a reduced number of participants (f = 25; 8.90%); also, it was identified a general perception of inability to deal with suicide and the recognition of the other’s right to commit suicide. Conclusion: Given the results, it was observed the existence of myths and prejudices about the matter, which disfavor the assistance to the suicide.Objetivo: Compreender a percepção da população brasileira sobre o suicídio. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quantitativo, realizada por meio de levantamento na internet, que contou com amostra não probabilística por conveniência composta por 246 participantes, que responderam ao Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida (QUACS), cujo os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e bivariada, com auxílio do software estatístico SPSS. Resultados: Identificou-se a existência de sentimentos negativos perante o paciente suicida em uma quantidade reduzida de participantes (f = 25; 8,90%), uma percepção geral de incapacidade para lidar com suicida e o reconhecimento do direito do outro de cometer suicídio. Conclusão: Existência de mitos e preconceitos sobre o tema, que desfavorecem a assistência ao suicida.Objetivo: Comprender la percepción de la población sobre el suicidio. Método: investigación exploratoria y descriptiva, naturaleza cuantitativa, realizada por el levantamiento de la Internet, que incluye muestra de conveniencia no probabilística compuesta por 246 participantes que respondieron el cuestionario de actitudes en relación con el comportamiento suicida (QUACS), cuyos datos ellos fueron evaluados por estadística descriptiva y bivariante, con la ayuda de software estadístico SPSS. Resultados: Se identificaron la existencia de sentimientos negativos hacia el paciente suicida en una cantidad reducida de participantes (f = 25; 8,90%), una incapacidad percepción general que lidiar con el suicidio y el reconocimiento del derecho de otro a suicidarse. Conclusión: La existencia de mitos y prejuicios sobre el tema, a la asistencia perjuicio de suicidio