O ensino do cuidado profissional em urgência/emergência em um curso de graduação em enfermagem do Rio Grande do Norte

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015O objetivo da investigação foi Compreender o processo de ensino na formação em urgência/emergência em um curso de graduação em enfermagem do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Trata-se de um estudo de caso único, analítico, com abordagem qualitativa. O caso constitui-se do processo de ensino específico de urgência/emergência, abordado de forma transversal na estrutura curricular de um curso de graduação em Enfermagem do Estado do Rio Grande do Norte. A coleta de dados ocorreu de agosto a dezembro de 2014. Foram entrevistados 13 professores; observadas 18 atividades teórico práticas em laboratório de ensino e analisados treze planos de disciplinas da área, além do Projeto Pedagógico do Curso. Ancorados na estrutura do estudo de caso qualitativo, efetuamos a leitura do material, para realizar as codificações e as categorizações. Fizemos uso do software Atlas.ti® para auxiliar na organização e tratamento dos dados. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi com Parecer nº 764.031/2014. Os resultados são apresentados na forma de quatro manuscritos: transversalidade do ensino de urgência/emergência na graduação em enfermagem em uma universidade pública; Conteúdos de urgência/emergência trabalhados na formação do enfermeiro generalista; formação inicial do enfermeiro: metodologias de ensino aprendizagem no ensino de urgência/emergência; e, fortalezas e fragilidades do processo de ensino para a formação em urgência/emergência na graduação em enfermagem. Os resultados desses manuscritos permitiram evidenciar que: a proposta de estrutura curricular com o ensino de urgência/emergência distribuído de forma transversal, e ao mesmo tempo com um componente curricular responsável por articular as competências específicas de urgência/emergência, permite aderência às Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Enfermagem, entretanto, é necessário que se garantam mecanismos/espaços de diálogo mais constantes e efetivos entre os componentes curriculares; a escolha dos conteúdos deve ser direcionada pelos problemas que o enfermeiro irá enfrentar no dia a dia; é necessário trabalhar os conteúdos na perspectiva de desenvolvimento de competências, em especial da Educação Permanente; há necessidade de um processo de ensino aprendizagem que utilize metodologias ativas, diversificando as estratégicas metodológicas empregadas; a simulação clínica e a avaliação prática no ensino de urgência/emergência são de grande relevância na graduação em enfermagem; a capacitação docente é uma necessidade constante; o processo de ensino e a formação em urgência e emergência na graduação em enfermagem apresentam fortalezas e fragilidades, bem como, é necessário discutir o ensino e fortalecer a formação inicial do enfermeiro em urgência/emergência. Assim, concluímos que esta pesquisa nos permitiu evidenciar a necessidade de que o processo de ensino seja estruturado de forma transversal (interdisciplinar e transdisciplinar), mas que também necessita de uma disciplina específica de urgência/emergência (uma disciplina responsável) para que se alcance uma maior aderência às Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Enfermagem quanto à formação das competências para o cuidado na área de urgência/emergência.Abstract : The purpose of this investigation was to comprehend the teaching process on the education of urgency/emergency in an undergraduate nursing course in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Regarding a single, analytical, case study, with a qualitative approach. The case contains the specific teaching process of urgency/emergency, addressed in a transversal form in the curriculum structure of an undergraduate nursing course in the state of Rio Grande do Norte. The data gathering occurred from August to December 2014. There were 13 professors interviewed; 18 theoretical practice activities observed in the teaching laboratories and thirteen discipline plans is the area were analyzed, plus the Pedagogical Course Project. Anchored to the structure of the qualitative case study, reading of the material was done, to accomplish codification and categorization. The Atlas.ti® software was used to assist in data arrangement and organization. The research was approved by the Ethics Committee in Research of the College of Health Sciences of Trairi with Opinion No. 764.031/2014. The results are presented in the form of four manuscripts: The transversality of urgency/emergency education in an undergraduate nursing course in a public university; Contents of urgency/ emergency worked in a general nurse's undergraduate education; Initial nurse education: teaching-learning methodologies in urgency/emergency education; and, Strengths and weaknesses of the educational process in the urgency/emergency education in an undergraduate nursing course. The results of these manuscripts have highlighted that: the proposal of the curriculum structure towards the urgency/emergency education is distributed in a transversal form, and at the same time with a curriculum component responsible for articulating the specific competencies of urgency/emergency, allowing the adherence of National Curriculum Guidelines of the undergraduate nursing courses, however, it is necessary that dialog mechanisms/spaces be guaranteed most constantly and effectively throughout the curriculum components; the choices of the contents must be directed by the problems that the nurse will face day by day; it is necessary to work the contents in the perspective of competence development, especially of Permanent Education; existing the necessity of a teaching-learning process that uses active methodologies, diversifying the methodological strategies implanted; the clinical simulation and practice evaluation in urgency/emergency education are of great relevance in nursing graduation; professor qualification is a constant need; the teaching and education process in urgency and emergency in nursing graduation present strengths and weaknesses, with that, it is necessary to discuss the teaching method and strengthen the initial education of the nurse in urgency/emergency. Thus, concluding that this research grants evidence on the need for the teaching process to be structured in a transversal way (interdisciplinary and transdisciplinary), but also the need for a specific discipline of urgency/ emergency, in order to reach a greater adherence to the National Curriculum Guidelines for undergraduate nursing courses as to forming competencies for care in the area of urgency/emergency

IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DE FEIÇÕES EXOCÁRSTICAS NO ENTORNO DO RIO AZUIS, AURORA DO TOCANTINS - TOCANTINS

The current study had the objective of identifying and characterizing the landforms that make up the karst area on the surroundings of the Azuis River, found at the city of Aurora do Tocantins, located on the Southwest of the Tocantins State. In order to reach such goal, a geomorphological map was made with a scale of 1:25,000, based on the adaptation of methodological processes from the French and Dutch Schools of Geomorphological Cartography. In general, the observed exokarst features were limestone outcrops, springs, sinks, dolines, uvalas, and poljés. Geomorphological processes responsible for the shape of the terrain were identified, confirming the immense potential for studies about karst systems, as well as about natural attractions.O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar as feições de relevo que integram a área cárstica no entorno do rio Azuis, situada no município de Aurora do Tocantins, região sudeste do estado do Tocantins. A fim de atender tal proposição, foi elaborada uma carta geomorfológica em escala de detalhe (1:25.000) com base na adaptação de procedimentos metodológicos das escolas francesa e holandesa de cartografia geomorfológica. De modo geral, foram verificadas feições exocársticas, como maciços calcários, surgências, sumidouros, dolinas, uvalas e poljés. Processos geomorfológicos responsáveis pela configuração do relevo foram identificados, confirmando o grande potencial para estudos dos sistemas cársticos, bem como dos atrativos naturais

Tourism in the school context: reflections from Geography teaching experience in São João do Cariri (Paraíba/PB, Brazil)

O turismo tomado como temática de trabalho docente aparece em algumas literaturas como mecanismo com múltiplas capacidades de transformar o cenário do ensino de Geografia, permitindo uma leitura espacial capaz de conceber maior dinâmica e sucesso no fazer pedagógico. O objetivo deste artigo é relatar a experiência de trabalho docente que tomou como proposta de ensino o uso do turismo como temática para as aulas de Geografia em uma escola pública localizada no município de São João do Cariri-PB. A metodologia utilizada levou em conta a revisão de literatura e procedimentos metodológicos tais como, exposição dos conteúdos, sucedidos de discussões e desenvolvimento de atividades dentro e fora de sala de aula. Como etapas de fechamento do trabalho foram realizadas um estudo de caso e a exposição dos trabalhos desenvolvidos. Os resultados apontaram que os alunos ampliaram o grau de conhecimento sobre o espaço em que vivem e elevaram a autoestima, bem como, o processo de ensino-aprendizagem mostrou-se fecundo na promoção do exercício da cidadania ao despertar nos alunos o desejo e engajamento em ações na transformação da realidade.Tourism taken as thematic teaching work appears in some literature as a mechanism with multiple capabilities to transform the landscape of Geography teaching, enabling a spatial reading capable of designing a more dynamic and successful teaching. The objective of this paper is to report the experience of teaching with the propose of using the tourism to teach Geography classes in a public school located in São João do Cariri – Paraíba, Brazil. The methodology was the review of the literature and methodological procedures such as description of contents, discussions and the development of activities inside and outside of the classroom. As the closing stages of the work were carried out a case study and exhibition of the work performed. The results indicated that students increased their level of knowledge about the space where they live and raised their self-esteem, as well as the teaching-learning process that demonstrated fruitful in promoting citizenship to awaken in students the desire and commitment on actions to transform reality

LABORATORY PARAMETERS OF CEREBROSPINAL FLUID IN INDIVIDUALS WITH ENTEROVIRUS MENINGITIS: A DESCRIPTIVE STUDY

Introduction: Meningitis is the leading infectious syndrome that affects the central nervous system, and most cases are caused by viral infections, mainly enterovirus. The clinical diagnosis for meningitis etiology still presents major challenges. The analysis of polymerase chain reaction (PCR), white blood cells, red blood cells, glucose, protein, and lactate in the cerebrospinal fluid (CSF) provides the first clues to the diagnosis. However, the reference values of some parameters can suffer changes. Objective: Analyze laboratory parameters of CSF in patients with enterovirus meningitis according to age. Methods: A descriptive study was conducted based on data from a CSF reference service, located in São Paulo, Brazil, on 202 individuals who had enterovirus meningitis. Data was analysed by the Shapiro–Wilk and Kruskal–Wallis tests (CI = 95%, p <0.05) and represented by the median and percentile 25 and 75, respectively. Results: The cytological and biochemical parameters of the CSF shows us that proteins had median concentrations of 33.0mg/dL, glucose of 57.0mg/dl, lactate of 19.0mg/dL and the leukocyte of 119.0 cells/mm 3, with a predominance of lymphocytes (42%). It was found that age can cause cytological and biochemical changes in the parameters of CSF. Children younger than 2 years had a range percentage of neutrophils and monocytes different then children aged e” 2 and <6 years, and aged e” 6 and <10 years. The protein concentration range in CSF as well as glucose track can also change according to age. Conclusion: Age may lead to changes in cytological and biochemical parameters of CSF. CSF protein and glucose concentrations also change according to age

Avaliação dos efeitos genotóxicos e contagem diferencial da série branca em indivíduos de Astyanax bimaculatus (Pices: Characidae) expostos a diferentes condições ambientais

A contaminação de corpos hídricos como rios, córregos, lagos e águas subterrâneas podem afetar as populações humanas e de organismos que compõem a biota desses ambientes, sendo capaz de causar alterações fisiológicas e celulares nos indivíduos. A observação das alterações nos componentes celulares de organismos expostos a contaminantes ambientais utilizando metodologias específicas, como o teste do micronúcleo e de anomalias nucleares, é uma importante ferramenta de monitoramento, sendo utilizada em pesquisas básicas e estudo de impacto ambiental de larga escala. O objetivo de nosso estudo foi observar possíveis efeitos genotóxicos em indivíduos da espécie Astyanax bimaculatus (lambari), mantidos em condições ambientais distintas, sendo: tanque revestido de lona (um); caixa de fibra (dois); e caixa de fibra com cobertura (três). Utilizou-se o teste do micronúcleo (MN) e de anomalias nucleares (ANs) para avaliação de possíveis alterações celulares nos indivíduos, efeito genotóxico e a contagem diferencial da série branca para avaliação da saúde dos organismos. Foram encontrados MNs e ANs em todas condições ambientais avaliadas, com diferença significativa entre as condições um e três, quanto à frequência de MN; com relação à frequência de ANs, houve diferença entre um e três e entre dois e três, sendo a maior frequência de MN e ANs encontrada na caixa de fibra coberta. Os indivíduos da condição dois apresentaram maior frequência de linfócitos e no tanque de lona e na caixa coberta foram observado os maiores valores de monócitos e neutrófilos. Os resultados indicam que, mesmo em condições distintas, os indivíduos de A. bimaculatus apresentaram valores de alterações nucleares significantes, não sendo encontrado valores de leucócitos que pudessem indicar modificação na saúde dos organismos avaliados

Knowledge about type 2 diabetes: its impact for future management

Diabetes can cause several long-term complications. Knowledge about this disease can play an important role in reducing diabetes-related complications. In addition, the lack of awareness leads to misconceptions, which joined with inadequate knowledge, are relevant barriers to proper diabetes management. In this study, we aimed to assess the diabetes knowledge of a type 2 diabetes (T2D) population and identify major knowledge gaps, in order to prevent complications and to increase quality of life. In a cross-sectional, observational study in a convenience sample, we identified individuals diagnosed with T2D attending ambulatory visits from five health settings, older than 18 years, with a time diagnosis of at least 1 year, and attending multidisciplinary visits for at least 3 months. To assess the knowledge of T2D individuals, we applied the Portuguese version of the Diabetes Knowledge Test. The sample included a total of 1,200 persons, of whom almost half were female. The age range of the participants varied from 24 to 94 years old, and the mean age was 65.6 ± 11.4 years. Most of the sample had a level of education under secondary and lived with someone. In our sample, 479 (39.9%) were insulin-treated. The percentage of correct answers was 51.8% for non-insulin vs. 58.7% for insulin treated (p < 0.05). There were three items with a percentage of correct answers lower than 15%; the item with the lower value of correct answers was the one related to the identification of signs of ketoacidosis with only 4.4% of correct answers, the errors presented a random pattern; the item related to the identification of which food should not be used to treat low blood glucose with 11.9%, where 56.9% of the sample’s participants considered that one cup of skim milk would be the correct answer (53.1% in non-insulin patients and 62.6% in insulin treated patients; p < 0.001). The item regarding the knowledge of free food presented a 13.3% of correct answers (10.8% non-insulin group vs. 17.1% insulin group; p < 0.01). Two of the three items with lower value of correct answers were related to glycemic control and health status monitoring, the other was related to diet and food

Software “Desenvolve”® e Histórias Infantis: contribuições ao desenvolvimento cognitivo de crianças com Síndrome de Down

Buscou-se por meio deste artigo analisar o resultado da estimulação cognitiva de sujeitos com Síndrome de Down através da utilização de histórias infantis. Participaram dois sujeitos atendidos no Núcleo de Desenvolvimento em Tecnologia Assistiva e Acessibilidade (NEDETA). As principais etapas da pesquisa foram: (1) avaliação do desenvolvimento cognitivo com o uso do software “Desenvolve”®; (2) Intervenção com utilização de atividades estruturadas a partir de histórias infantis e; (3) reavaliação cognitiva com o mesmo software. Mediante análise de dados quantiqualitativa observou-se que atividades estruturadas mostraram-se eficazes aos sujeitos da pesquisa, pois, os dados da reavaliação cognitiva, quando comparados aos dados da avaliação anterior, apontaram ganhos percentuais significativos à maioria das habilidades estimuladas (por exemplo, no caso de Cinderela a habilidade Identificação de Ações em avaliação apresentou um score 66,6% de acertos, já na reavaliação atingiu 100%) expressando, desta maneira, o potencial da criança com Síndrome de Down ao processo de aprendizagem. Palavras-chave: Síndrome de Down. Histórias infantis. Estimulação cognitiva

APLICAÇÃO DE NANOPARTÍCULAS PARA FINS ANTIMICROBIANOS

As infecções bacterianas são consideradas um problema de grande importância para a saúde pública, com elevados custos econômicos e consequências negativas para saúde dos pacientes e  que  podem chegar a óbitos. Isto se explica, pelo crescente aumento de resistência aos antibióticos observada entre diversas espécies de bactérias, sendo alguma destas, um perfil multirresistentes. Dentre os dispositivos possíveis de utilização, estão as nanopartículas metálicas (NM), cuja aplicação no setor biomédico depende de seu tamanho e composição. Neste contexto, o presente artigo teve por objetivo, realizar uma investigação tendo como base uma pesquisa bibliográfica sobre as atividades antimicrobianas destas nanopartículas quando aplicadas as infecções bacterianas.  Portanto, pesquisas envolvendo esses elementos devem ser ampliadas, buscando-se reforçar sua aplicação, eficácia e segurança como alternativa aos antibióticos tradicionais para superar a resistência bacteriana

Acidente de trânsito: análise dos casos de traumatismo cranioencefálico

Objective: The objective of this study was to characterize the victims of traffic accidents hospitalized in a general hospital in the city of Natal and the traffic accident suffered by them.Methods: This is an exploratory, cross-sectional, quantitative, descriptive study conducted with 90 victims of traffic accidents, from July to November 2015, who had Cranioencephalic Trauma.Results: 90% of the victims studied were male, 28.9% were between 20-29 years of age, 43.3% of the accidents were on Sunday, the motorcycle was the most involved vehicle (83.3%). Victims were 74.4% motorcycle drivers, 26.7% were wearing helmets and 65.6% had drunk alcoholic beverages. The motorcycle crashes represented 48.9% of the accidents. Mild Cranioencephalic Trauma was highlighted. Conclusion: The profile of the victims of traffic accidents with traumatic brain injury is characterized by males and young people. Already the accident presents predominance at the end of the week, having the bike as its main responsible and the alcohol intake contributed to the event.Objetivo: Caracterizar a los pacientes víctimas de accidentes de tráfico internados en un hospital general de la ciudad de Natal y el accidente de tráfico sufrido por ellos.Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 90 víctimas de accidentes de tráfico, en el periodo de julio a noviembre de 2015, que tuvieron Traumatismo Craneoencefálico. Resultados: El 28,3% de las víctimas estudiadas pertenecían al sexo masculino, el 28,9% en el grupo de edad de 20-29 años, el 43,3% de los accidentes fueron en domingo, el vehículo más involucrado fue moto (83,3%), el 74,4% eran conductores de moto, el 26,7% hacía uso de casco y el 65,6% había bebido alcohol. La caída de moto representó el 50% de los accidentes. Se destacó el Traumatismo Craneoencefálico leve. Conclusión: El perfil de las víctimas de accidentes de tráfico con traumatismo craneoencefálico se caracteriza por individuos varones y jóvenes. El accidente presenta predominio el fin de semana, teniendo la moto como su mayor responsable y la ingestión de alcohol contribuye al evento.Objetivo: Caracterizar vítimas de acidente de trânsito internados em um hospital geral da cidade do Natal e o acidente de trânsito sofrido por eles. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória, transversal, com abordagem quantitativa, de caráter descritivo, realizada com 90 vítimas de acidente de trânsito, de julho a novembro de 2015, que tiveram Traumatismo Cranioencefálico. Resultados: Foram encontrados 90% das vítimas estudadas pertenciam ao sexo masculino, 28,9% na faixa etária de 20-29 anos, 43,3% dos acidentes foram no domingo, o veículo mais envolvido foi moto (83,3%), entre as vítimas 74,4% eram condutores de moto, 26,7% fazia uso de capacete e 65,6% havia feito uso de bebida alcoólica. A queda de moto representou 50% dos acidentes. Destacou-se o Traumatismo Cranioencefálico leve.Conclusão: O perfil das vítimas de acidentes de trânsito com traumatismo cranioencefálico caracteriza-se por indivíduos do sexo masculino e jovens. Já o acidente apresenta predomínio no final de semana, tendo a moto como o seu maior responsável e a ingestão de álcool contribuído para o evento

Household sampling in slums in surveys

OBJECTIVE: To identify the advantages and disadvantages of using segments compared to a complete address list, for the selection of households in a multistage cluster sampling in slums. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative study was performed in four slums selected by the São Paulo Municipal Health Survey of 2008, and the two selection techniques were applied. Focal groups were performed with field researchers, including the persons making the list of addresses and the interviewers. The content of the conversations were analyzed, grouped in categories and organized in themes. ANALYSIS OF RESULTS: Use of household segments was associated with several advantages and few disadvantages. The advantages included: speed and facility in developing the sampling frame and in locating and identifying households when performing interviews, increased safety for interviewers and the population, greater access to interviewees, greater stability and coverage of the frame, and fewer errors in the identification of selected households. CONCLUSIONS: The construction of a household registry by creation of segments is advantageous compared to the complete listing of addresses, when undertaken in slums. Due to its economy and ease, the technique is an option for simplifying the sampling process in areas characterized by high density and disorganized housing.OBJETIVO: Identificar vantagens e desvantagens do uso de segmentos em relação ao sorteio feito a partir da lista completa de endereços, para o sorteio de domicílios em amostragem por conglomerados em múltiplos estágios em favelas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo realizado em quatro favelas sorteadas no Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, SP, 2008, nas quais foram aplicadas as duas técnicas. Foram realizados grupos focais com pesquisadores de campo - arroladores e entrevistadores do inquérito. Os conteúdos das conversações foram analisados, agrupados em categorias e organizados em núcleos temáticos. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A utilização de segmentos de domicílios foi associada a numerosas vantagens e poucas desvantagens. Entre as vantagens, constaram a rapidez e facilidade na elaboração do cadastro de endereços e na localização e identificação de domicílios na etapa de realização das entrevistas, maior segurança dos entrevistadores e da população, maior acesso aos entrevistados, maior estabilidade e maior cobertura do cadastro produzido, e menor ocorrência de erros na identificação dos domicílios sorteados. CONCLUSÕES: A construção de cadastro de domicílios por meio da criação de segmentos é vantajosa em relação à listagem completa de endereços, quando feita em favelas. Por ter se mostrado uma opção econômica e fácil de ser aplicada, constitui alternativa para a simplificação do processo de amostragem em áreas com as suas características de desorganização e adensamento de domicílios.OBJETIVO: Identificar ventajas y desventajas del uso de segmentos para el sorteo de domicilios en muestreo por conglomerados en múltiples fases en tugurios con relación al sorteo hecho a partir de la lista completa de direcciones. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo realizado en cuatro tugurios sorteados en la Pesquisa de Salud del Municipio de Sao Paulo 2008, sureste de Brasil, en los cuales fueron aplicadas las dos técnicas. Se realizaron grupos focales con investigadores de campo - arroladores y entrevistadores de pesquisa, para identificar las ventajas y desventajas de cada método según su percepción. Los contenidos de las conversaciones fueron analizados, agrupados en categorías y organizados en núcleos temáticos. ANÁLISIS DE RESULTADOS: La utilización de segmentos de domicilios fue asociada a numerosas ventajas y pocas desventajas. Entre las ventajas, constaron la rapidez y facilidad en la elaboración del catastro de direcciones y en la localización e identificación de domicilios en la etapa de realización de las entrevistas, mayor seguridad de los entrevistadores y de la población, mayor acceso a los entrevistados, mayor estabilidad y mayor cobertura del catastro producido y menor ocurrencia de errores en la identificación de los domicilios sorteados. CONCLUSIONES: La construcción de catastro de domicilios por medio de la creación de segmentos es ventajosa con relación al listado completo de direcciones, al realizarse en tugurios. Por haberse mostrado una opción económica y fácil de ser aplicada, constituye alternativa para la simplificación del proceso de muestreo en áreas con características de desorganización y concentración de domicilios.1099110