COMPLICAÇÕES DA DERIVAÇÃO VENTRÍCULO-PERITONEAL EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Hydrocephalus is characterized by the accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the cerebral ventricular system, leading to increased intracranial pressure and dilatation of the ventricles. In children, it is manifested by irritability, accelerated growth of the head circumference, and signs of intracranial hypertension. Ventriculoperitoneal shunt (PVD) is a common surgical technique for CSF drainage. Objective: To analyze the complications associated with PVD in pediatric patients, identifying risk factors, patterns of occurrence, and clinical outcomes, to improve care and clinical outcomes. Methodology: An integrative review was carried out in consultation with PubMed and SciELO. Descriptors such as "ventriculoperitoneal shunt," "complications," "hydrocephalus," "infection," and "malfunction" were used. Articles from the last five years, in Portuguese and English, addressing complications of PVD were included. Out-of-scope, full-text, and duplicate studies were excluded. A total of 11 articles were selected for analysis. Results: We included 11 articles that highlighted complications such as infections, device malfunctions, obstructions, and abdominal complications. Shunt infections occur in up to 15% of pediatric cases, often within the first 6 to 12 months postoperatively. Distal catheter malfunction is common and requires frequent surgical revisions. Rare complications include abdominal pseudocysts, distal catheter extrusion, and gram-negative bacterial infections, with high rates in the first few days after shunt insertion. Frequent revisions increase the risk of complications. Conclusions: PVD, although effective, has several complications that impact the quality of life of pediatric patients. Infections and system malfunctions are the most common complications. Multidisciplinary management and preventive strategies are essential to optimize clinical outcomes and quality of life for patients.Introducción: La hidrocefalia se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el sistema ventricular cerebral, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal y a la dilatación de los ventrículos. En los niños, se manifiesta por irritabilidad, crecimiento acelerado de la circunferencia cefálica y signos de hipertensión intracraneal. La derivación ventriculoperitoneal (PVD, por sus siglas en inglés) es una técnica quirúrgica común para el drenaje del LCR. Objetivo: Analizar las complicaciones asociadas a la EVP en pacientes pediátricos, identificando factores de riesgo, patrones de ocurrencia y resultados clínicos, para mejorar la atención y los resultados clínicos. Metodología: Se realizó una revisión integradora en consulta con PubMed y SciELO. Se utilizaron descriptores como "derivación ventriculoperitoneal", "complicaciones", "hidrocefalia", "infección" y "disfunción". Se incluyeron artículos de los últimos cinco años, en portugués e inglés, que abordaron las complicaciones de la EVP. Se excluyeron los estudios fuera de alcance, de texto completo y duplicados. Se seleccionaron un total de 11 artículos para el análisis. Resultados: Se incluyeron 11 artículos que destacaron complicaciones como infecciones, mal funcionamiento del dispositivo, obstrucciones y complicaciones abdominales. Las infecciones por derivación ocurren hasta en el 15% de los casos pediátricos, a menudo dentro de los primeros 6 a 12 meses después de la operación. El mal funcionamiento del catéter distal es común y requiere revisiones quirúrgicas frecuentes. Las complicaciones raras incluyen pseudoquistes abdominales, extrusión de catéter distal e infecciones bacterianas gramnegativas, con tasas altas en los primeros días después de la inserción de la derivación. Las revisiones frecuentes aumentan el riesgo de complicaciones. Conclusiones: La EVP, aunque efectiva, tiene varias complicaciones que impactan en la calidad de vida de los pacientes pediátricos. Las infecciones y el mal funcionamiento del sistema son las complicaciones más comunes. El manejo multidisciplinario y las estrategias preventivas son esenciales para optimizar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.Introdução: A hidrocefalia é caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no sistema ventricular cerebral, levando ao aumento da pressão intracraniana e dilatação dos ventrículos. Em crianças, manifesta-se por irritabilidade, crescimento acelerado do perímetro cefálico e sinais de hipertensão intracraniana. A derivação ventrículo-peritoneal (DVP) é uma técnica cirúrgica comum para drenagem do LCR. Objetivo: Analisar as complicações associadas à DVP em pacientes pediátricos, identificando fatores de risco, padrões de ocorrência e desfechos clínicos, para melhorar os cuidados e resultados clínicos. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa consultando PubMed e SciELO. Utilizaram-se descritores como "ventriculoperitoneal shunt," "complications," "hydrocephalus," "infection," e "malfunction". Foram incluídos artigos dos últimos cinco anos, em português e inglês, abordando complicações da DVP. Excluíram-se estudos fora do escopo, não disponíveis em texto completo e duplicados. Selecionaram-se 11 artigos para análise. Resultados: Foram integrados 11 artigos que destacaram complicações como infecções, mau funcionamento do dispositivo, obstruções e complicações abdominais. Infecções de shunt ocorrem em até 15% dos casos pediátricos, frequentemente nos primeiros 6 a 12 meses pós-cirurgia. O mau funcionamento do cateter distal é comum e requer revisões cirúrgicas frequentes. Complicações raras incluem pseudocistos abdominais, extrusão distal do cateter e infecções bacterianas gram-negativas, com altas taxas nos primeiros dias após a inserção do shunt. Revisões frequentes aumentam o risco de complicações. Conclusões: A DVP, embora eficaz, apresenta várias complicações que impactam a qualidade de vida dos pacientes pediátricos. Infecções e mau funcionamento do sistema são as complicações mais comuns. A gestão multidisciplinar e estratégias preventivas são essenciais para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes

Bioaccessibility and Gut Metabolism of Free and Melanoidin-Bound Phenolic Compounds From Coffee and Bread

The aim of this study is to investigate the bioaccessibility and gut metabolism of free and melanoidin-bound phenolic compounds from coffee and bread. Phenolics from coffee were predominantly found in free forms (68%, mainly chlorogenic acids), whereas those from bread were mostly bound to melanoidins (61%, mainly ferulic acid). Bioacessibility of coffee total free phenolics slightly decreased during simulated digestion (87, 86, and 82% after the oral, gastric, and intestinal steps, respectively), with caffeoylquinic acids being isomerized and chlorogenic acids being partially hydrolyzed to the corresponding hydroxycinnamic acids. Bioacessibility of bread total free phenolics decreased during simulated digestion (91, 85, and 67% after the oral, gastric, and intestinal steps, respectively), probably related to complexation with the proteins in simulated gastric and intestinal fluids. Upon gut fermentation, the bioaccessibility of total free phenolics from both coffee and bread decreased, mainly after the first 4 h (56 and 50%, respectively). Caffeic and ferulic acids were the predominant metabolites found during coffee and bread gut fermentation, respectively. Melanoidin-bound phenolics from coffee and bread were progressively released after the gastric and intestinal steps, probably due to hydrolysis caused by the acidic conditions of the stomach and the action of pancreatin from the intestinal fluid. The bioaccessibilities of all phenolics from coffee and bread melanoidins after the gastric and intestinal steps were, on average, 11 and 26%, respectively. During gut fermentation, phenolics bound to both coffee and bread melanoidins were further released by the gut microbiota, whereas those from coffee were also metabolized. This difference could be related to the action of proteases on melanoproteins during gastrointestinal digestion, probably anticipating phenolics release. Nevertheless, bioaccessibilities of melanoidin-bound phenolics reached maximum values after gut fermentation for 24 h (50% for coffee and 51% for bread). In conclusion, the bioaccessibilities of coffee and bread free phenolics during simulated digestion and gut fermentation were remarkably similar, and so were the bioaccessibilities of coffee and bread melanoidin-bound phenolics

Clostridium difficile infection among immunocompromised patients in Rio de Janeiro, Brazil and detection of moxifloxacin resistance in a ribotype 014 strain

Made available in DSpace on 2015-06-24T12:26:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) danielle_seccoetal_IOC_2014.pdf: 300153 bytes, checksum: e999ac0f5d596e556da1e8a9d76798b4 (MD5) Previous issue date: 2014Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Instituto de Microbiologia Prof. Paulo de Góes . Departamento de Microbiologia Médica. Laboratório de Biologia de Anaeróbios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Zoonoses Bacterianas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Instituto de Microbiologia Prof. Paulo de Góes . Departamento de Microbiologia Médica. Laboratório de Biologia de Anaeróbios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Instituto de Microbiologia Prof. Paulo de Góes . Departamento de Microbiologia Médica. Laboratório de Biologia de Anaeróbios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.University Hospital of Wales. Public Health Wales Microbiology. Anaerobe Reference Unit. Cardiff, Wales, UK.University Hospital of Wales. Public Health Wales Microbiology. Anaerobe Reference Unit. Cardiff, Wales, UK.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Instituto de Microbiologia Prof. Paulo de Góes . Departamento de Microbiologia Médica. Laboratório de Biologia de Anaeróbios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Instituto de Microbiologia Prof. Paulo de Góes . Departamento de Microbiologia Médica. Laboratório de Biologia de Anaeróbios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro.Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Coordenação de Controle de Infecções Hospitalares. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro de Ciências da Saúde. Instituto de Microbiologia Prof. Paulo de Góes . Departamento de Microbiologia Médica. Laboratório de Biologia de Anaeróbios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Clostridium difficile is a Gram-positive spore forming anaerobic bacterium, often associated with nosocomial diarrhea and pseudomembranous colitis. The acquisition of this organism occurs primarily in hospitals through accidental ingestion of spores, and its establishment and proliferation in the colon results from the removal of members of the normal intestinal flora during or after antibiotic therapy. In this study, stool samples from patients admitted to the University Hospital Clementino Fraga Filho (HUCCF/UFRJ) were screened for C. difficile toxins with an ELISA test and cultured with standard techniques for C. difficile isolation. A total of 74 stool samples were collected from patients undergoing antibiotic therapy between August 2009 and November 2010, only two (2.7%) were positive in the ELISA test and culture. A third isolate was obtained from a negative ELISA test sample. All cases of CDI were identified in patients with acute lymphoid or myeloid leukemia. Genotypic and phenotypic characterization showed that all strains carried toxins A and B genes, and belonged to PCR-ribotypes 014, 043 and 046. The isolated strains were sensitive to metronidazole and vancomycin, and resistant to ciprofloxacin and levofloxacin. Resistance to moxifloxacin, was present in the strain from PCR-ribotype 014, that showed an amino acid substitution in gyrB gene (Asp 426 → Asn). This is the first time that this mutation in a PCR-ribotype 014 strain has been described in Brazil

Treatment of dental biofilm with a tincture of <i>Bauhinia forficata</i> leaves: an <i>ex</i>-<i>vivo</i> study

<p>The inhibitory activity of a <i>Bauhinia forficata</i> tincture (TBF) was investigated against oral microorganism’s strains and against a mature oral biofilm. The viability of planktonic cells was analyzed by Minimal Inhibitory and Microbicidal concentrations of TBF. Salivary samples from health volunteers were collected and mixed to form a saliva pool. An aliquot from this pool were seeded on membranes, which were incubated to form biofilm (48 h). The biofilm was treated according to the groups: G1-Chlorhexidine 0.12%; G2-TBF at the highest MMC; G3-Ethanol at the TBF highest MMC. G4 was the growth control. <i>Streptococcus</i> spp. (S) and total microorganisms (TM) from biofilm were counted. TBF was microbicidal against all oral pathogens. G2 was able to reduce the counts of S and TM from biofilm compared to G3 and G4, but less than G1 (<i>p</i> < 0.05). TBF is able to reduce the microbial levels from a mature oral biofilm.</p

Ação integralista em Minas Gerais : estudos e historiografia

Rodrigo Patto Sá Mota - Prefácio-O momento auge do integralismo, o fascismo brasileiro, foi nos anos 30, quando a Ação Integralista Brasileira passou a estar presente em todas as regiões do país. A iniciativa da presente obra se torna importante ao promover a reflexão da presença integralista em um dos principais focos de camisas-verdes: Minas Gerais. Com aproximadamente 180 cidades, o estado foi amplamente impactado pelo movimento de Plínio Salgado em diversas regiões. A presença do fascismo brasileiro despertou interesse de alguns pesquisadores, que buscaram reconhecer as particularidades do integralismo mineiro. Deste modo, ao voltar o olhar, especificamente, sobre a presença da AIB em Minas Gerais e contemplar os esforços empreendidos pelos pesquisadores que se dedicaram à sua análise, constata-se que, embora se tenha detectado um aumento do número de estudos, ainda assim, dada à grande extensão territorial do estado e à capilar presença integralista na terra das alterosas, fazem-se necessárias mais mãos para se propor um panorama mais fidedigno atinente às atividades dos camisas e blusas verdes mineiros. O livro proposto busca ser um manual de todos os estudos já realizados sobre o integralismo no estado