Position statement of the Brazilian Academy of Rhinology on the use of antihistamines, antileukotrienes, and oral corticosteroids in the treatment of inflammatory sinonasal diseases

Introduction: Inflammatory conditions of the nose and paranasal sinuses are very prevalent in the general population, resulting in marked loss of quality of life in affected patients, as well as significant work, leisure, and social activity losses. These patients require specific and specialized treatment. A wide range of oral medications are available. Objective: The present document is aimed to clarify, for professionals treating patients with inflammatory sinonasal diseases, both specialists and general practitioners, specific oral therapies in noninfectious nasal inflammatory conditions. Methods: The methodology used to create this article included the search for the key words: oral corticosteroids, antihistamines, antileukotrienes, rhinitis, rhinosinusitis in the MEDLINE and EMBASE databases in the last 5 years. Since no relevant article was found for the text on the subject of interest in the last 5 years, the search was extended for another 5 years, and so on, according to the authors' needs. Results: Relevant literature was found regarding the use of antihistamines, antileukotrienes and oral corticosteroids in these conditions. The Brazilian Academy of Rhinology emphasizes, after extensive discussion by the collegiate, key points in the treatment with these drugs. Conclusion: There is support in the literature for the use of these drugshowever, final considerations about the role of each of them have been made. (C) 2017 Published by Elsevier Editora Ltda. on behalf of Associacao Brasileira de Otorrino-laringologia e Cirurgia Cervico-Facial.Univ Sao Paulo, Disciplina Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Dept Otorrinolaringol, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Ciencias Saude, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Minas Gerais, Fac Med, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Bahia, Fac Med, Disciplina Otorrinolaringol, Salvador, BA, BrazilHosp Inst Paranaense Otorrinolaringol, Centro Rinite & Alergia, Curitiba, PR, BrazilUniv Estado Rio De Janeiro, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Brasilia, Fac Med, Brasilia, DF, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Otorrinolaringol & Cabeca & Pescoco, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Luterana Brasil, Fac Med, Otorrinolaringol, Canoas, RS, BrazilMt Sinai Hosp, Dept Othorhinolaryngol, Toronto, ON, CanadaUniv Sao Paulo, Fac Med, Ciencias, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Dept Oftalmol Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Ciencias Saude, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Otorrinolaringol & Cabeca & Pescoco, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Transforming growth factor β1 expression in nasal poliposis

Introdução : A polipose nasossinusal (PNS) é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por intensa eosinofilia e remodelação tecidual, e de etiopatogenia ainda não totalmente esclarecida. Acredita - se que fatores ex tracelul ares, como as citocinas, possam estar envolvidas no seu desenvolvimento, como por exemplo o fator transformador de crescimento - β 1 (TGF - β 1). Embora a TGF - β 1 seja um conhecido fator fibrinogênico com propriedades i munossupressoras, ainda existem dú vidas so b re sua importância e seu papel na PNS. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a expressão do TGF - β 1 em pólipos de pacientes portadores de PNS e compará - la com a expressão em mucosa nasal de pacientes sem polipose . Método: Estudo transversal contro lado. Foram avaliadas biópsias de pó lipos de 17 pacientes com PNS (g rupo polipose) e de mucosa normal de meato médio de 11 pacientes sem polipose (grupo controle) . Todas as amostras foram submetidas a estudo histológico e imunohistoquímico tanto do epitéli o quanto do estroma para visualização do TGF - β 1. A mensuração da área de expressão do TGF - β 1 foi realizada utilizando - se o software UT Morph. Resultados : No epitélio do grupo polipose, a área de expressão teve uma média de positividade de 32.44%, ao passo que no grupo controle e sta média foi de 55,91%, com diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0.0007). Em relação ao estroma, nos pólipos nasais a mé dia de positividade foi de 23,24%, enquanto no grupo controle o valor foi de 5,88% (p=0,0003). Conclusão : 1. A e xpressão do TGF - β 1 epitelial, é maior na mucosa normal do que no pólipo. 2. A expressão do TGF - β 1 do estroma, é maior no pólipo do que na mucosa normal. 3. O TGF - β 1 no pólipo nasal, quando comparado com mucosa normal, apresenta diferente expressão no epitélio e estrom a.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Efeito Da Pressão Positiva Aguda Na Cavidade Nasal

Introduction: Many Studies Have Shown The Influence Of Nasal Obstruction On Sleep Disorders And Cpap Adaptation. However, Few Data Show The Impact Of Continuous Positive Pressure On The Nasal Cavity, Either In Normal Individuals, With Allergic Rhinitis. In Addition, It Has Been Hypothesized That Increased Interstitial Hydrostatic Pressure Within The Nasosinusal Mucosa Of Patients With Nasosinusal Polyposis May Decrease The Size Of Nasal Polyps. Objective: This Study Aimed To Evaluate The Effect Of Continuous Positive Pressure In The Nasal Cavity Of Normal Individuals And Nasal Polyps By Objective And Subjective Methods. Methods: Two Surveys Were Performed. The First Included Twentyseven Normal Subjects Who Were Exposed To Nasal Positive Pressure For 2 Hours Through Cpap And A Nasal Mask With A Pressure Of 20cm H2o. A Questionnaire On Nasal Allergic Symptoms Was Applied And 2 Groups Were Divided - With And Without Nasal Allergic Symptoms. Four Methods Were Applied Immediately Before And After Exposure To PositIntrodução: Muitos Estudos Vêm Mostrando O Influencia Da Obstrução Nasal Nos Distúrbios Do Sono E Na Adaptação Do Cpap. Porém, Poucos Dados Mostram O Impacto Da Pressão Positiva Contínua Na Cavidade Nasal, Seja Em Indivíduos Normais, Com Rinite Alérgica. Além Disso, Tem Sido Hipotetizado Que O Aumento Da Intersticial Pressão Hidrostática No Interior Da Mucosa Nasossinusal De Pacientes Com Polipose Nasossinusal Pode Diminuir O Tamanho Dos Pólipos Nasais. Objetivo: Esta Série De Pesquisas Teve Como Objetivo Geral Avaliar O Efeito Da Pressão Positiva Contínua Na Cavidade Nasal De Indivíduos Normais E Com Polipose Nasal, Por Métodos Objetivos E Subjetivos. Métodos: Duas Pesquisas Foram Realizadas. A Primeira Incluiu Vinte E Sete Indivíduos Normais Que Foram Expostos A Pressão Positiva Nasal Por 2 Horas Através Do Cpap E Máscara Nasal Com Pressão De 20cm De H2o. Um Questionário Sobre Sintomas Alérgicos Nasais Foi Aplicados E 2 Grupos Foram Divididos " Com E Sem Sintomas Alérgicos Nasais. Quatro Métodos Foram AplicDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018

Rinossinusite nosocomial em unidade de terapia intensiva: estudo microbiológico Nosocomial sinusitis in an intensive care unit: a microbiological study

Rinossinusite Nosocomial é uma complicação frequente de pacientes tratados em UTI. É importante o diagnóstico e tratamento precoce para prevenir complicações graves como pneumonia, sepse, meningite e abscesso intracraniano. OBJETIVO: Identificar os agentes causadores de sinusite em UTI através do swab nasal e da punção de seio maxilar, correlacionando seus resultados. MÉTODO: Pacientes atendidos nas unidades de terapia intensiva com diagnóstico tomográfico de sinusopatia maxilar uni ou bilateral foram submetidos ao swab nasal e punção do seio acometido com material enviado para cultura e antibiograma. RESULTADOS: O presente estudo avaliou 22 pacientes. Houve concordância entre o agente microbiano isolado no swab e na punção em 14 dos 22 casos (63%). A flora aeróbia gram negativa foi a mais encontrada com predomínio da Pseudomonas aeruginosa (29% nas punções), seguido de Proteus mirabillis (26%) e Acinetobacter baumanni (14%). Houve alto índice de resistência aos antibióticos usados. CONCLUSÃO: A punção direta do seio maxilar acometido em pacientes em UTI com sinusite parece ser o melhor método para identificar os agentes bacterianos e, através do seu antibiograma, direcionar a conduta terapêutica antimicrobiana. O swab mostrou ter pouco valor diagnóstico, com concordância de 63%, podendo ser reservado para casos onde a punção está contraindicada.<br>Nosocomial sinusitis is a common complication of patients in ICUs. Its diagnosis is important, and early treatment is required to avoid serious complications such as pneumonia, sepsis, meningitis, and intracranial abscesses. AIM: To identify the germs causing sinusitis in ICUs by nasal swabs and maxillary sinus puncture, and to correlate these results. METHODS: ICU patients with a diagnosis (CT confirmed) of maxillary sinusitis underwent nasal swab and puncture of the sinus to collect material for culture and antibiogram. RESULTS: This study evaluated 22 patients. The microbial agent isolated in the swab correlated with the agent in the puncture in 14 of 22 cases (63%). Gram-negative bacteria were the most frequent, as follows: Pseudomonas aeruginosa (29% of punctures), following by Proteus mirabillis (26%) and Acinetobacter baumanni (14%). The resistance index in the antibiogram was high to antibiotics. CONCLUSION: Maxillary sinus puncture of ICU patients with sinusitis appears to be the best method for identifying bacteria; antibiograms demonstrate resistance to therapy. The swab has little diagnostic value; the correlation was 63%. It may be used when sinus puncture is contraindicated

Position statement of the Brazilian Academy of Rhinology on the use of antihistamines, antileukotrienes, and oral corticosteroids in the treatment of inflammatory sinonasal diseases

Abstract Introduction: Inflammatory conditions of the nose and paranasal sinuses are very prevalent in the general population, resulting in marked loss of quality of life in affected patients, as well as significant work, leisure, and social activity losses. These patients require specific and specialized treatment. A wide range of oral medications are available. Objective: The present document is aimed to clarify, for professionals treating patients with inflammatory sinonasal diseases, both specialists and general practitioners, specific oral therapies in noninfectious nasal inflammatory conditions. Methods: The methodology used to create this article included the search for the key words: oral corticosteroids, antihistamines, antileukotrienes, rhinitis, rhinosinusitis in the MEDLINE and EMBASE databases in the last 5 years. Since no relevant article was found for the text on the subject of interest in the last 5 years, the search was extended for another 5 years, and so on, according to the authors’ needs. Results: Relevant literature was found regarding the use of antihistamines, antileukotrienes and oral corticosteroids in these conditions. The Brazilian Academy of Rhinology emphasizes, after extensive discussion by the collegiate, key points in the treatment with these drugs. Conclusion: There is support in the literature for the use of these drugs; however, final considerations about the role of each of them have been made

Rhinosinusitis: evidence and experience: October 18 and 19, 2013 - São Paulo

81S1-S4

Rinossinusites: evidências e experiências. Um resumo

Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoUniversidade Estadual de CampinasUniversidade Federal do CearáFaculdade de Medicina de São José do Rio PretoUniversidade Federal do Rio Grande do SulUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Faculdade de Ciências MédicasSanta Casa de São Paulo Faculdade de Ciências MédicasUniversidade de BrasíliaHospital Instituto Paranaense de OtorrinolaringologiaUniversidade Federal da Bahia Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de Minas Gerais Faculdade de MedicinaUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de BotucatuUNIFESP, Faculdade de Ciências MédicasSciEL