Impact of the “Law on promotion of personal autonomy and care for people dependent” in population with severe mental disorder

Law 39/2006, known as Dependence Law, has generated skepticism since its approval, for being focused on dependancy and barely promoting personal autonomy, treating it as a secondary issue. As it relates to people with severe mental disorder, a major concern to mental health professional organizations and family associations has been the compatibility of the law with the services provided by the National health service and whether the established selection criteria for qualifying for the service fits the needs of this group. This article reflects the work done across several Spanish autonomous regions by different professionals in an attempt to convince the administration to make the necessary adjustment to suit the characteristics of people with serious mental disorders. After discussing its strengths and weaknesses, it outlines three different ways to offset their risks in three different regions, Extremadura, Andalucia and Madrid. Finally it addresses the key aspects of the law which need to be worked on, in order to become a benefit for people with severe mental disorder, and not a barrierLa Ley 39/2006, conocida como Ley de Dependencia, ha generado, desde su aprobación, desconfianza por estar enfocada a la atención a la dependencia, siendo la promoción de la autonomía personal un elemento apenas desarrollado y secundario. En el caso de las personas con trastorno mental grave, lo que mayor preocupación ha causado a las organizaciones de profesionales de la salud mental y a las asociaciones de familiares ha sido la compatibilidad de dicha Ley con las prestaciones del Sistema Nacional de Salud y si el baremo establecido se ajustaba a las necesidades de este colectivo. Este artículo recoge el trabajo realizado desde diferentes comunidades autónomas por diferentes profesionales en un intento de, tras un análisis de la Ley, plantear a la administración responsable de la misma el necesario ajuste para adaptarla a las características de las personas con trastorno mental grave. Se analizan, en primer lugar, sus fortalezas y debilidades. Posteriormente se exponen tres formas diferentes de contrarrestar sus riesgos, en tres comunidades autónomas diferentes, Extremadura, Andalucía y Madrid. Finalmente se dan las claves de los aspectos de la Ley sobre los que hay que seguir trabajando para que sea una oportunidad para las personas con trastorno mental grave, y no una barrer

Impacto de la "Ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia" en las personas con trastorno mental grave.

La Ley 39/2006, conocida como Ley de Dependencia, ha generado, desde su aprobación, desconfianza por estar orientada a la atención de la dependencia, siendo la promoción de la autonomía personal un elemento apenas desarrollado y secundario. En el caso de las personas con trastorno mental grave, lo que mayor preocupación ha causado a las organizaciones de profesionales de la salud mental y a las asociaciones de familiares ha sido la compatibilidad de dicha Ley con las prestaciones del Sistema Nacional de Salud y si el baremo establecido se ajustaba a las necesidades de este colectivo.Este artículo recoge el trabajo realizado desde diferentes comunidades autónomas por diferentes profesionales en un intento de, tras un análisis de la Ley, plantear a la administración responsable de la misma el necesario ajuste para adaptarla a las características de las personas con trastorno mental grave. Se analizan, en primer lugar, sus fortalezas y debilidades. Posteriormente se exponen tres formas diferentes de contrarrestar sus riesgos, en tres comunidades autónomas diferentes. Finalmente se dan las claves de los aspectos de la Ley sobre los que hay que seguir trabajando para que sea una oportunidad para las personas con trastorno mental grave, y no una barrer

Evaluation of appendicitis risk prediction models in adults with suspected appendicitis

Background Appendicitis is the most common general surgical emergency worldwide, but its diagnosis remains challenging. The aim of this study was to determine whether existing risk prediction models can reliably identify patients presenting to hospital in the UK with acute right iliac fossa (RIF) pain who are at low risk of appendicitis. Methods A systematic search was completed to identify all existing appendicitis risk prediction models. Models were validated using UK data from an international prospective cohort study that captured consecutive patients aged 16–45 years presenting to hospital with acute RIF in March to June 2017. The main outcome was best achievable model specificity (proportion of patients who did not have appendicitis correctly classified as low risk) whilst maintaining a failure rate below 5 per cent (proportion of patients identified as low risk who actually had appendicitis). Results Some 5345 patients across 154 UK hospitals were identified, of which two‐thirds (3613 of 5345, 67·6 per cent) were women. Women were more than twice as likely to undergo surgery with removal of a histologically normal appendix (272 of 964, 28·2 per cent) than men (120 of 993, 12·1 per cent) (relative risk 2·33, 95 per cent c.i. 1·92 to 2·84; P < 0·001). Of 15 validated risk prediction models, the Adult Appendicitis Score performed best (cut‐off score 8 or less, specificity 63·1 per cent, failure rate 3·7 per cent). The Appendicitis Inflammatory Response Score performed best for men (cut‐off score 2 or less, specificity 24·7 per cent, failure rate 2·4 per cent). Conclusion Women in the UK had a disproportionate risk of admission without surgical intervention and had high rates of normal appendicectomy. Risk prediction models to support shared decision‐making by identifying adults in the UK at low risk of appendicitis were identified

Aprendizaje y rehabilitación. Aportaciones de la educación a la rehabilitación psiquiátrica

[ES] Esta comunicación pretende ser una propuesta de intervención en la rehabilitación de enfermos psiquiátricos crónicos. Establece el aprendizaje como punto de encuentro entre los distintos profesionales que intervienen en ella y diseña una posible contribución de la educación en este ámbito, que permita establecer cauces de relación y colaboración entre ésta y la Psiquiatría y Psicología clínica. Aprendizaje y rehabilitación son las dos orillas de un camino que conduce hacia el reconocimiento y la competencia social, por ello ambos deben estar acompañados de programas dirigidos a la asimilación progresiva de sus esfuerzos por parte de los distintos servicios comunitarios —educación, cultura, servicios sociales, etc.—. Desde esta perspectiva, aprender y rehabilitar es acompañar a la persona hacia su plena integración social. En definitiva, la intervención, el trabajo de rehabilitación con enfermos crónicos debe contemplar cuatro direcciones diferentes, pero íntimamente conectadas: Salud, Educación, Calidad de vida, Comunitaria.[FR] Ce travail voudrait étre une proposition d'intervention dans la reéducation de malades psychiatriques croniques. On y considere l'apprentissage comme un point de recontre entre les différents professionnels qui interviennent dans la reéducation de ees malades, ébauchant une possible contribution de l'éducation a ce domaine; celle-ci permettrait d'établir des voies de communication et de collaboration entre la reéducation, la Psychiatrie et la Psycologie Clinique. Apprentissage et reéducation sont les deux bords d'une méme route qui conduit vers la reconnaissance et la compétence sociales; ils doivent alors étre renforcés par d'autres programmes diriges vers les différents services communautaires: éducation, culture, services sociaux, etc., visant la progressive assimilation des efforts déployés. C'est ainsi qu'apprendre et reéduquer c'est accompagner la personne vers sa pleine intégration sociale. En définitive, l'intervention, le travail de reéducation avec des malades croniques doit comprendre quatre domaines différents étroitement associés: Santé, Éducation, Qualité de Vie, Communauté.[EN] This paper is a proposal for intervention in the rehabilitation of chronic psychiatric patients. It establishes learning as a meeting point for the different professionals intervening and designs a possible contribution of education in this área, which would help to establih networks of relationship and collaboration among education, psychiatry and clinical psychology. Learning and rehabilitation are the two sides of a road leading towards recognition and social competence, thus both should be accompanied by programs addressed to the progressive assimilation of their efforts by the different community services —education, culture, social services, etc.— From this perspective learning and rehabilitation accompany the person towards full social integration. In summary, intervention and rehabilitation work with chronic patients should contémplate different, but closely connected, directions: health, education, quality of life and community

Aprendizaje y rehabilitación. Aportaciones de la educación a la rehabilitación psiquiátrica

RESUMEN: Esta comunicación pretende ser una propuesta de intervención en la rehabilitación de enfermos psiquiátricos crónicos. Establece el aprendizaje como punto de encuentro entre los distintos profesionales que intervienen en ella y diseña una posible contribución de la educación en este ámbito, que permita establecer cauces de relación y colaboración entre ésta y la Psiquiatría y Psicología clínica. Aprendizaje y rehabilitación son las dos orillas de un camino que conduce hacia el reconocimiento y la competencia social, por ello ambos deben estar acompañados de programas dirigidos a la asimilación progresiva de sus esfuerzos por parte de los distintos servicios comunitarios —educación, cultura, servicios sociales, etc.—. Desde esta perspectiva, aprender y rehabilitar es acompañar a la persona hacia su plena integración social. En definitiva, la intervención, el trabajo de rehabilitación con enfermos crónicos debe contemplar cuatro direcciones diferentes, pero íntimamente conectadas: Salud, Educación, Calidad de vida, Comunitaria.ABSTRACT: This paper is a proposal for intervention in the rehabilitation of chronic psychiatric patients. It establishes learning as a meeting point for the different professionals intervening and designs a possible contribution of education in this área, which would help to establih networks of relationship and collaboration among education, psychiatry and clinical psychology. Learning and rehabilitation are the two sides of a road leading towards recognition and social competence, thus both should be accompanied by programs addressed to the progressive assimilation of their efforts by the different community services —education, culture, social services, etc.— From this perspective learning and rehabilitation accompany the person towards full social integration. In summary, intervention and rehabilitation work with chronic patients should contémplate different, but closely connected, directions: health, education, quality of life and community.RÉSUMÉ: Ce travail voudrait étre une proposition d'intervention dans la reéducation de malades psychiatriques croniques. On y considere l'apprentissage comme un point de recontre entre les différents professionnels qui interviennent dans la reéducation de ees malades, ébauchant une possible contribution de l'éducation a ce domaine; celle-ci permettrait d'établir des voies de communication et de collaboration entre la reéducation, la Psychiatrie et la Psycologie Clinique. Apprentissage et reéducation sont les deux bords d'une méme route qui conduit vers la reconnaissance et la compétence sociales; ils doivent alors étre renforcés par d'autres programmes diriges vers les différents services communautaires: éducation, culture, services sociaux, etc., visant la progressive assimilation des efforts déployés. C'est ainsi qu'apprendre et reéduquer c'est accompagner la personne vers sa pleine intégration sociale. En définitive, l'intervention, le travail de reéducation avec des malades croniques doit comprendre quatre domaines différents étroitement associés: Santé, Éducation, Qualité de Vie, Communauté.</p

Enseñanza : anuario interuniversitario de didáctica

Título y resumen en español, inglés y francésResumen basado en el de la publicaciónSe expone una propuesta de intervención en la rehabilitación de enfermos psiquiátricos crónicos. Establece el aprendizaje como punto de encuentro entre los distintos profesionales que intervienen en ella y diseña una posible contribución de la educación en este ámbito, que permita establecer cauces de relación y colaboración entre ésta y la Psiquiatría y Psicología clínicaES

Estudio empírico sobre motivación y personalidad : el MMPI y el MIM

Confirmar la validez y captar las motivaciones que rigen a nivel consciente a través del MMPI y MIM. 98 personas de las cuales 58 pertenecen al sexo femenino y 40 son varones de edades comprendidas entre 18 y 40 años. Método de inducción motivacional y el inventario multifásico de la personalidad de Minnesotta. Estadística correlacional. Existe una conexión y paralelismo entre la motivación a nivel consciente y la personalidad. La motivación a nivel consciente es expresión de la personalidad, pero también la personalidad canaliza a su vez las motivaciones que se presentan en las personas. La validez de los instrumentos utilizados no se refiere a la validez que poseen, sino se indica la posibilidad de la utilización conjunta de ambas para el estudio de la personalidad. La importncia y convenencia en el estudio de la personalidad, del análisis experimental de las distintas variables que en ella intervienen. Ya se pone de manifiesto la diferencia entre ambos grupos y la abundancia de correlaciones positivas en la categoria C2 (necesidad de consideración y afecto) en el grupo de hombres. Un estudio más completo de la personalidad debería analizar experimentalmente otrasvariables, estado civil, profesión, lugar de residencia, en este sentido los resultados obtenidos pueden representar una aproximación a una comprensión mayor. Podemos considerar que existe relación entre motivación y personalidad entre personas con distinta procedencia étnica.Castilla y LeónES

Nuevos abordajes en la Rehabilitación Psicosocial: la recuperación, a propósito de un caso

Desde la reforma psiquiátrica acontecida en la segunda mitad del siglo XX muchos han sido los cambios que han moldeado lo que hoy conocemos como Salud Mental, cambiando la visión de enfermos a usuarios de servicios públicos como los destinados a la rehabilitación psicosocial. La Recuperación es un elemento fundamental de nuevos abordajes, donde el objetivo es que los usuarios construyan un proyecto de vida más allá de la enfermedad y a pesar de ésta.En el presente trabajo se pretende analizar desde la revisión de estos cambios sufridos y de los nuevos modelos de aproximación al enfermo mental crónico, el análisis descriptivo de la intervención realizada en un paciente en la Unidad de Rehabilitación Psicosocial de Salamanca.Los resultados señalan una mejoría en aspectos relativos a Conducta y Procesos Cognitivos (evaluados con la Escala de Objetivos) y en Bienestar Emocional, Relaciones interpersonales y Desarrollo Personal (valorados por la GENCAT)