Análisis de la gobernanza local del agua: equidad, participación y responsabilidad en Calima el Darién – Valle del Cauca, Colombia

Maestría en Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente, Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Administrativas.El agua y su gestión hace parte del desarrollo sostenible de una población, razón por la cual la Organización de las Naciones Unidas (ONU) propuso un objetivo global para el agua Post-2015, "Asegurando agua sostenible para todos" que tiene una relación directa con el desarrollo de las sociedades, promoviendo la dignidad humana y asegurando la sostenibilidad a largo plazo (ONU, 2014). En aras de cumplir lo anterior, la presente investigación estudiará la meta C que hace alusión a una Gobernanza del agua equitativa, participativa y responsable en la zona urbana del Municipio de Calima El Darién en el Valle del Cauca Colombia, lo cual se obtendrá a partir del mapeo de actores, conflictividad socioambiental del agua y factores que inciden en la toma de decisiones en la gestión del recurso hídrico, de tal forma que con el análisis de los resultados, se brinden herramientas para el fortalecimiento de la Gobernanza del agua

Effectiveness of Text Message Reminders on Adherence to Inhaled Therapy in Patients With Asthma : Prospective Multicenter Randomized Clinical Trial

Poor adherence to inhaled medication in asthma patients is of great concern. It is one of the main reasons for inadequate asthma control. The goal of the research was to determine if motivational messages using short message service (SMS, or text) improved adherence to inhaled medication in patients with asthma. A prospective multicenter randomized parallel-group clinical trial was conducted in 10 asthma clinics in Spain. Adherence was assessed with electronic monitors (Smartinhaler, Adherium Ltd) connected to inhalers. Patients in the SMS group received psychologist-developed motivational messages every 3 days for 6 months. There were 53 patients in the SMS group and 88 patients in the control group. After 6 months, mean electronic adherence was 70% (SD 17%) in the intervention group and 69% (SD 17%) in the control group (P =.82). Significant differences between the study groups in morning and evening adherence to inhaled therapy, asthma control, exhaled nitric oxide levels, or improvement of lung functions were not observed. Motivational messages were not useful to improve adherence to inhaled asthma medication compared with usual care

Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome : Insights from the LUNG SAFE study

Publisher Copyright: © 2020 The Author(s). Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073publishersversionPeer reviewe

Time to Switch to Second-line Antiretroviral Therapy in Children With Human Immunodeficiency Virus in Europe and Thailand.

Background: Data on durability of first-line antiretroviral therapy (ART) in children with human immunodeficiency virus (HIV) are limited. We assessed time to switch to second-line therapy in 16 European countries and Thailand. Methods: Children aged <18 years initiating combination ART (≥2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors [NRTIs] plus nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor [NNRTI] or boosted protease inhibitor [PI]) were included. Switch to second-line was defined as (i) change across drug class (PI to NNRTI or vice versa) or within PI class plus change of ≥1 NRTI; (ii) change from single to dual PI; or (iii) addition of a new drug class. Cumulative incidence of switch was calculated with death and loss to follow-up as competing risks. Results: Of 3668 children included, median age at ART initiation was 6.1 (interquartile range (IQR), 1.7-10.5) years. Initial regimens were 32% PI based, 34% nevirapine (NVP) based, and 33% efavirenz based. Median duration of follow-up was 5.4 (IQR, 2.9-8.3) years. Cumulative incidence of switch at 5 years was 21% (95% confidence interval, 20%-23%), with significant regional variations. Median time to switch was 30 (IQR, 16-58) months; two-thirds of switches were related to treatment failure. In multivariable analysis, older age, severe immunosuppression and higher viral load (VL) at ART start, and NVP-based initial regimens were associated with increased risk of switch. Conclusions: One in 5 children switched to a second-line regimen by 5 years of ART, with two-thirds failure related. Advanced HIV, older age, and NVP-based regimens were associated with increased risk of switch

Transformación de la percepción y consumo de marca a partir del contenido generado para Colombia es Pasión desde Facebook

La publicidad en Colombia los últimos años ha encontrado millones de herramientas en las cuales apoyarse y por las cuales manifestarse; de esta manera ha pasado ese límite que la hacía tan tradicional y comenzó a convertirse en una aplicación que cada vez más sorprende al consumidor. Por su parte este se ha trasformado y ya no se conforma con los mensajes típicos y planos de los medios tradicionales. Esa evolución del consumidor, donde este exige ser reconocido entre la multitud y donde día a día tiene la necesidad de expresar lo que siente y piensa a través de los medios generando contenido ya sea a cerca de una marca o de sí mismo, ha generado una transformación que en la actualidad estamos presenciando y de la cual hacemos parte; dando origen a un grito de independencia de los consumidores. Es por esto que consideramos de suma importancia tratar de encontrar la influencia que llevó a que las cosas ocurrieran de esta manera y mucho mas cómo las herramientas de la tecnología fueron el trampolín que impulsó al usuario a que comenzara a ser portavoz de las marcas. Es un poco idealista pensar que si el consumidor está evolucionando, los publicitas o bien sea las marcas o las empresas no hagan nada por avanzar a la par de estos, es por esta razón que ella misma (la publicidad) se está haciendo presente de mil maneras en la cotidianidad del consumidor haciendo parte de su vida sin llegar a saturarlo de información, proporcionándoles los mensajes que el realmente está interesado en recibir; todo esto fue el reflejo de que apareciera en la escena la tan llamada Web 2.0 que le ofreció al usuario la posibilidad de interactuar personalizando todo lo que realmente le interesa, y por otro lado segmentando de una manera maravillosa un medio tan masivo como el Internet. El reto ahora es para las marcas; las cuales tienen que generar experiencias que sean satisfactorias para el consumidor, ya que de otro modo él se va a sentir en la necesidad de expresar lo que siente por medio de una plataforma que se lo permita de la manera más simple y así generar un voz a voz haciendo referencia positiva o negativa hacia algún producto. Los consumidores pueden ayudar a construir o destruir una marca; esto nos lleva a nombrar el término CGU (Contenido Generado por el Usuario), que se ha convertido en un aspecto importante para cualquier marca; poder conseguir que el consumidor genere el mismo material sobre su producto favorito o bien sea que exprese su amor por la marca es un ideal de toda empresa, muchos casos nos han demostrado que el contenido que el mismo usuario genera puede llegar a ser mucho más valioso que cualquier comercial excelentemente elaborado o la más impresionante activación de marca. El hecho de que un consumidor referencie un producto con todo el amor y la satisfacción que puede generarle una buena experiencia puede llevar a que muchos otros quieran vivirla también. Toda esta devoción de los consumidores por los productos o las marcas nos lleva a tocar una serie de conceptos donde cada uno tuvo su popularidad en cierta época como son los tan llamados Tops: Top Of mind, Top Of Hand, y Top Of Heart siendo este ultimo de gran importancia en el tema del contenido generado por el usuario en Internet, ya que todo lo que tenga la virtud de ser cargado a la red es porque de alguna manera tocó, vibró, o nos movió el corazón y sentimos la necesidad de contárselo al mundo. Cuando hablamos de todo aquello que nos mueve el corazón podemos hablar de nuestra tierra, nuestro país, de todas aquellas cosas que nos hacen amar nuestro lugar de procedencia y que cada vez que escuchemos el nombre de nuestra patria o algo relacionado con ella se nos erice la piel, aquí llegamos a la Marca País un concepto que ha sido trabajado por varias naciones donde se promocionan como una marca y donde intentan llegar al corazón exponiendo todo aquello que nos hace sentir orgullosos. Por otro lado la Web 2.0 ha traído consigo un sin fin de herramientas digitales que permiten al consumidor no solo interactuar con la Web sino también hacerlo con otros usuarios, tal vez dicho de esta de manera no sea nada nuevo por el contrario sea un concepto mandado a recoger pero esto va mucho más allá de las salas de Chat y el MSN; nos lleva hasta las redes sociales que se han convertido en un tema de moda que ya la gran mayoría de las personas que permanecen en la red pertenecen a una de ellas con las que además pueden conocer gente de diferentes partes del mundo que ni siquiera sabían que existían, por otro lado este tipo de redes permiten además la promoción de empresas y productos por parte de los mismos usuarios sabiendo exactamente a quien ofrecerles gracias a la segmentación tan especializada que se puede conseguir en ellas. Es de igual manera muy importante tratar de concluir de qué forma es percibida por el usuario la publicidad que se utiliza en este tipo de plataformas como son las comunidades virtuales y las redes sociales; si son menos invasivas o intrusivas, como pueden llegar a ser algunas manifestaciones de publicidad en la Web. La sociedad de la información ha permitido que cada vez más las personas tengan un mayor acceso por medio de la red a gran cantidad de información y de todo tipo continuamente; El poder mercadear dicha información en la Web al tener acceso a ella y gratis es un proceso bastante complejo. El E-branding permite construir marca en la Web para lo cual algunos dirían que es mucho más fácil comparado con los medios tradicionales; a cambio otras dirían que es mucho más difícil tratar de crear marca en la red apoyándose en herramientas que generen experiencia sin tener el producto físico para comprarlo. No es una labor nada sencilla, estas experiencias nos llevan a relacionar conceptos como: la referenciación y el llamado buzz marketing, algo similar a la función del voz a voz; dichas herramientas son el hilo conductor en la web de todo el proceso para generar marca; una experiencia satisfactoria genera identificación del usuario hacia ella, hacia el producto o servicio y así llegar a la fidelización, para lo cual dicho producto representaría un significativo grado de preferencia no sólo funcional sino afectiva. La experiencia de un consumidor satisfecho es el ruido más grande que se puede generar de una marcaTrabajo de grado (Publicista)-- Universidad Autónoma de Occidente, 2008PregradoPublicist

Estudio comparativo sobre desarrollo de la autonomía, según las bases curriculares de la educación parvularia, en niños y niñas de cinco a seis años que estudian con currículo integral o Montessori

Tesis (Educación Parvularia, Licenciado en Educación)La Educación constituye, un tema de particular importancia para el ser humano como ser social, considerando a los niños y niñas más pequeños, pilares fundamentales en el proceso educativo implicando fuertes desafíos en el ámbito de la Educación, que convocan a la familia y a la sociedad en pleno, con el fin de desarrollar una Educación oportuna y pertinente, de manera que se desarrollen sus potencialidades plenamente. Son muchos los factores que inciden, en la calidad de Educación, partiendo del apoyo incondicional y permanente de la familia a sus hijos, siendo esta el núcleo principal en donde el niño encuentra sus significados más personales, considerando las instituciones parte fundamental en la labor Educativa. La Educación Parvularia favorece en forma sistemática, aprendizajes de calidad para todos los niños y niñas menores de seis años, hasta su ingreso a la Educación Básica, a través de diversos organismos e instituciones. El estudio considera relevante el concepto de currículo que extrae los valores que una sociedad estima esenciales para su preservación o arraigo y aquellos contenidos culturales, que se le permite prevalecer y crecer como tal, ambos generan intenciones educativas. El currículo propuesto para el nivel de la educación parvularia ofrece a las Educadoras un conjunto de fundamentos, objetivos de aprendizaje y orientaciones para el trabajo con los niños. Las bases curriculares plantean una educación parvularia que rescata lo propio de cada niño y niña, abriendo las puertas a otras realidades, aportes y oportunidades que ofrece el mundo actual. Los contenidos de las bases curriculares son relevantes y actualizados: centrados en la concepción de una niña y niño que puede y que quiere más de sus experiencias educativas, dentro de las cuales la formación valórica, autonomía, identidad, autoestima, y convivencia son esenciales en su formación personal y social. La primera parte de este estudio presenta los antecedentes del problema que consiste en investigar y comparar el grado de incidencia teórico práctico existente en los Curriculum Montessori e Integral en el desarrollo del núcleo Autonomía pertenecientes al Ámbito de Formación personal y social de las Bases Curriculares de la Educación Parvularia Chilena. La segunda parte los aspectos metodológicos, incorpora el tipo de estudio, la incidencia de los currículos en la autonomía de los niños y niñas que será objeto de estudio y una descripción del procedimiento en la recolección de información. La tercera parte corresponde a una descripción y análisis de los resultados del estudio, considerando las características de las variables presentadas. La cuarta parte y final , organiza el conjunto de las conclusiones a las que ha sido posible llegar como resultados del estudio y abre nuevas preguntas para posteriores investigaciones en este campo

Phase II study of the antibody-drug conjugate TAK-264 (MLN0264) in patients with metastatic or recurrent adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction expressing guanylyl cyclase C

Background The first-in-class antibody–drug conjugate TAK-264 (formerly MLN0264) consists of an antibody targeting guanylyl cyclase C (GCC) conjugated to monomethyl auristatin E (MMAE) via a peptide linker. This phase II study evaluated the efficacy and safety of TAK-264 in patients with adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction expressing GCC, who had progressed on ≥1 line of prior therapy. Methods This study used a two-stage design, with an interim analysis conducted after stage I to determine whether to continue to stage II or discontinue on the grounds of futility. Adult patients with gastric and gastroesophageal junction adenocarcinoma expressing low, intermediate, or high GCC levels received TAK-264 1.8 mg/kg as a 30-min intravenous infusion once every 21 days, for up to 1 year. The primary endpoint was objective response rate. Radiographic assessments of tumor burden were performed every 2 cycles (6 weeks). Results A total of 38 patients participated in the study. Patients received a median of 2 (range 1–14) cycles; 8 (21%) received at least 6 cycles. The most common adverse events were nausea (53%), fatigue (32%), and decreased appetite (29%). Grade ≥3 events including anemia, diarrhea, and neutropenia were seen in 14 (37%) patients. Systemic exposure to TAK-264 was maintained throughout each treatment cycle. Two patients (6%) with intermediate GCC expression had objective responses. Conclusions TAK-264 demonstrated a manageable safety profile in this patient population. The stage I interim analysis did not support continuation to stage II of the study.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

A phase II study of antibody-drug conjugate, TAK-264 (MLN0264) in previously treated patients with advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma expressing guanylyl cyclase C

Background This phase II open-label, multicenter study evaluated the efficacy, safety, and tolerability of TAK-264 in previously treated patients with advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma expressing guanylyl cyclase C (GCC). Methods Patients with advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma expressing GCC (H-score ≥ 10) received TAK-264 1.8 mg/kg on day 1 of a 21-day cycle as a 30-min intravenous infusion for up to 1 year or until disease progression or unacceptable toxicity. The primary objective was overall response rate (ORR [complete response + partial response (PR)]). Secondary objectives included evaluations of the safety and pharmacokinetic profile of TAK-264 (NCT02202785). Results 43 patients were enrolled and treated with 1.8 mg/kg TAK-264: 11, 15, and 17 patients with low, intermediate, and high GCC expression, respectively. Median number of treatment cycles received was two (range 1–10). The ORR was 3%, including one patient with intermediate GCC expression who achieved a PR. All patients experienced ≥1 adverse events (AE). The majority of patients experienced grade 1/2 AEs affecting the gastrointestinal tract. Fifteen (35%) patients experienced ≥grade 3 drug-related AEs; five (12%) patients had a serious AE. The most common (≥10% of patients) all-grade drug-related AEs were nausea (33%), fatigue (28%), neutropenia (23%), decreased appetite (23%), vomiting (16%), asthenia (16%), and alopecia (14%). Conclusions TAK-264 demonstrated a manageable safety profile; however, the low efficacy of TAK-264 observed in this study did not support further clinical investigation.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Producción de materiales audiovisuales para la docencia presencial y a distancia de los másteres y doctorado del posgrado ‘Estado de Derecho y Buen Gobierno’

Memoria ID11-193. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2011-2012