PROJETO DE EXTENSÃO VIDA ATIVA - UNATI: RELATO DE EXPERIÊNCIA DURANTE A PANDEMIA PELA COVID-19

Devido à pandemia pela COVID-19, houve a necessidade de adaptação nas atividades de promoção à saúde, assim, o Projeto de Extensão Vida Ativa, diante da impossibilidade de sua aplicação presencial, realizou adaptações para ser desenvolvido de forma remota.  Objetivo: Relatar as ações desenvolvidas pelos alunos e professores do Projeto Vida Ativa, para pessoas idosas durante o período de isolamento social ocasionado pelo Covid-19. Metodologia: Trata-se de relato de experiência das ações desenvolvidas pelo Projeto de Extensão Vida Ativa durante a pandemia pela COVID-19. Foram realizadas atividades de forma remota pelas redes sociais WhatsApp® e Facebook®. Resultados: Os idosos participantes do projeto relataram melhorias propiciadas pelas ações e como elas influenciaram positivamente a qualidade de vida dos mesmos durante o isolamento social. Os acadêmicos participantes do projeto, alcançaram maior envolvimento com os idosos participantes, proporcionando interação dialógica em formato digital. São realizadas pelos alunos apresentações dos resultados de pesquisas de forma online em eventos científicos. Conclusão: As atividades desenvolvidas de forma remota no projeto proporcionaram repercussão positiva na manutenção funcional e melhora da qualidade de vida dos idosos e impacto na formação do aluno promovendo os princípios da extensão: indissociabilidade, interdisciplinaridade, interação dialógica, impacto na formação do aluno e social. Portanto, ações de extensão em saúde de forma remota devem ser estimuladas, pois promovem a aproximação da comunidade com o conhecimento acadêmico

PROJETO DE EXTENSÃO VIDA ATIVA - UNATI: RELATO DE EXPERIÊNCIA DURANTE A PANDEMIA PELA COVID-19

Devido à pandemia pela COVID-19, houve a necessidade de adaptação nas atividades de promoção à saúde, assim, o Projeto de Extensão Vida Ativa, diante da impossibilidade de sua aplicação presencial, realizou adaptações para ser desenvolvido de forma remota.  Objetivo: Relatar as ações desenvolvidas pelos alunos e professores do Projeto Vida Ativa, para pessoas idosas durante o período de isolamento social ocasionado pelo Covid-19. Metodologia: Trata-se de relato de experiência das ações desenvolvidas pelo Projeto de Extensão Vida Ativa durante a pandemia pela COVID-19. Foram realizadas atividades de forma remota pelas redes sociais WhatsApp® e Facebook®. Resultados: Os idosos participantes do projeto relataram melhorias propiciadas pelas ações e como elas influenciaram positivamente a qualidade de vida dos mesmos durante o isolamento social. Os acadêmicos participantes do projeto, alcançaram maior envolvimento com os idosos participantes, proporcionando interação dialógica em formato digital. São realizadas pelos alunos apresentações dos resultados de pesquisas de forma online em eventos científicos. Conclusão: As atividades desenvolvidas de forma remota no projeto proporcionaram repercussão positiva na manutenção funcional e melhora da qualidade de vida dos idosos e impacto na formação do aluno promovendo os princípios da extensão: indissociabilidade, interdisciplinaridade, interação dialógica, impacto na formação do aluno e social. Portanto, ações de extensão em saúde de forma remota devem ser estimuladas, pois promovem a aproximação da comunidade com o conhecimento acadêmico

Differentiating between tuberculosis-related and lymphoma-related lymphocytic pleural effusions by measuring clinical and laboratory variables: Is it possible?

OBJETIVO: Descrever características clínicas e laboratoriais em pacientes com derrames pleurais linfocíticos secundários a tuberculose ou linfoma, a fim de identificar as variáveis que possam contribuir no diagnóstico diferencial dessas doenças. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 159 pacientes adultos HIV negativos com derrame pleural linfocítico secundário a tuberculose ou linfoma (130 e 29 pacientes, respectivamente) tratados no Ambulatório da Pleura, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo (SP), entre outubro de 2008 e março de 2010. RESULTADOS: A média de idade e de duração dos sintomas foi menor no grupo tuberculose que no grupo linfoma. Os níveis pleurais de proteínas, albumina, colesterol, amilase e adenosina desaminase (ADA), assim como os níveis séricos de proteínas, albumina e amilase, foram maiores no grupo tuberculose, enquanto os níveis séricos de colesterol e triglicérides foram maiores no grupo linfoma. As contagens de leucócitos e linfócitos no líquido pleural foram maiores no grupo tuberculose. Células malignas estavam ausentes no grupo tuberculose, entretanto, linfócitos atípicos foram observados em 4 desses pacientes. No grupo linfoma, a citologia para células neoplásicas foi positiva, suspeita e negativa em 51,8%, 24,1% e 24,1% dos pacientes, respectivamente. A imunofenotipagem do líquido pleural foi conclusiva na maioria dos pacientes com linfoma. CONCLUSÕES: Nossos resultados demonstram semelhanças clínicas e laboratoriais entre os pacientes com tuberculose ou linfoma. Embora os níveis de proteínas e ADA no líquido pleural tendam a ser mais elevados no grupo tuberculose que no grupo linfoma, mesmo essas variáveis mostraram uma sobreposição. Entretanto, nenhum paciente com tuberculose apresentou níveis de ADA no líquido pleural inferiores ao ponto de corte (40 U/L)

Hipertensão arterial instigada por drogas: análise de indicadores de risco

This study aims to expose the main concepts about drug-induced arterial hypertension and indicate the best management of the disease. And as secondary objectives, demonstrate the drugs that can potentiate the disease and assist health professionals in making better decisions for multidisciplinary treatment. A review of articles was carried out in the databases Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Directory of Open Access Journals ( DOAJ) and PubMed, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Drugs; Hypertension; Secondary. Selecting articles between the periods of 2002 and 2023, in English, Portuguese, English and Spanish, to increase the level of relevance and quality of the review. Due to these descriptions, 1029 articles were found, and the titles, abstracts and results were analyzed. Therefore, filters were used based on: containing main subjects (HAS management), availability of the broad and complete version, containing keywords, languages: Portuguese, English and Spanish and the period from 2002 to 2023. It is understood that the Hypertension is a key disease for poor therapeutic outcomes and a risk factor for several pathologies. The worldwide prevalence is indelible and the vast mortality rates overshadow medical science. In this context, drug-induced hypertension is yet another problem that requires interventions and studies to avoid future complications, such as an increase in heart disease. Cases where the drug cannot be suspended must be analyzed and alternative and precise goals and therapeutic lines must be outlined. In addition to excluding any contact with drugs of illicit origin or inappropriate substances that affect the body.Este estudio tiene como objetivo exponer los principales conceptos sobre la hipertensión arterial inducida por fármacos e indicar el mejor manejo de la enfermedad. Y como objetivos secundarios, demostrar los fármacos que pueden potenciar la enfermedad y ayudar a los profesionales de la salud a tomar mejores decisiones para un tratamiento multidisciplinario. Se realizó una revisión de artículos en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Directory of Open Access Journals ( DOAJ) y PubMed, con los siguientes Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS): Medicamentos; Hipertensión; Secundario. Seleccionar artículos entre los períodos de 2002 y 2023, en inglés, portugués, inglés y español, para aumentar el nivel de relevancia y calidad de la revisión. Gracias a estas descripciones se encontraron 1029 artículos y se analizaron los títulos, resúmenes y resultados. Por lo tanto, se utilizaron filtros basados ​​en: contenido de temas principales (gestión HAS), disponibilidad de la versión amplia y completa, contenido de palabras clave, idiomas: portugués, inglés y español y el período de 2002 a 2023. Se entiende que la Hipertensión es una Enfermedad clave para malos resultados terapéuticos y factor de riesgo para varias patologías. La prevalencia mundial es indeleble y las enormes tasas de mortalidad eclipsan la ciencia médica. En este contexto, la hipertensión inducida por fármacos es un problema más que requiere intervenciones y estudios para evitar complicaciones futuras, como el aumento de enfermedades cardíacas. Se deben analizar los casos en los que no se puede suspender el fármaco y trazar objetivos y líneas terapéuticas alternativas y precisas. Además de excluir cualquier contacto con drogas de origen ilícito o sustancias inapropiadas que afecten el organismo.Esse estudo objetiva expor os principais conceitos sobre a hipertensão arterial induzida por drogas e indicar o melhor manuseio da doença. E como objetivos secundários, demonstrar as drogas que podem potencializar a doença e auxiliar os profissionais de saúde nas melhores tomadas de decisões para o tratamento multiprofissional. Foi  realizada  uma  revisão  de  artigos  nas  bases  de  dados  Medical  Literature Analysis  and  Retrievel  System  Online  (MEDLINE),  Scientific  Electronic  Library  Online (SciELO), Literatura  Latino-Americana  e  do  Caribe  em  Ciências  da  Saúde  (LILACS), Directory of Open Access Journals (DOAJ) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências  da  Saúde  (DeCS): Drogas; Hipertensão; Secundária. Selecionando artigos entre os períodos de 2002 a 2023, nos idiomas Inglês, Português, Inglês e Espanhol, para ampliar o nível de relevância e a qualidade da revisão. Por  conta  dessas  descrições,  foram  encontrados  1029 artigos,  sendo  analisados os  títulos,  resumos  e  resultados.  Logo,  foram  empregados  filtros  a  partir  de:  conter assuntos  principais  (manejo  do  HAS ),  disponibilidade  da  versão  ampla  e completa, conter as palavras-chaves, idiomas:  Português, Inglês e Espanhol e período de 2002 a 2023. Entende-se que a hipertensão é uma doença pilar para desfechos terapêuticos ruins e fator de risco para várias patologias. A prevalência mundial é indelével e as vastas taxas de mortalidades ofuscam a ciência médica. Neste contexto, a hipertensão instigada por drogas é mais uma problemática que necessita de intervenções e estudos para evitar complicações futuras, como o aumento das cardiopatias. Deve-se analisar os casos onde a droga não pode ser suspensa e traçar metas e linhas terapêuticas alternativas e precisas. Além de excluir qualquer contato por drogas de origem ilícita ou substância indevida que afeta o organismo

Multiorgan MRI findings after hospitalisation with COVID-19 in the UK (C-MORE): a prospective, multicentre, observational cohort study

Introduction: The multiorgan impact of moderate to severe coronavirus infections in the post-acute phase is still poorly understood. We aimed to evaluate the excess burden of multiorgan abnormalities after hospitalisation with COVID-19, evaluate their determinants, and explore associations with patient-related outcome measures. Methods: In a prospective, UK-wide, multicentre MRI follow-up study (C-MORE), adults (aged ≥18 years) discharged from hospital following COVID-19 who were included in Tier 2 of the Post-hospitalisation COVID-19 study (PHOSP-COVID) and contemporary controls with no evidence of previous COVID-19 (SARS-CoV-2 nucleocapsid antibody negative) underwent multiorgan MRI (lungs, heart, brain, liver, and kidneys) with quantitative and qualitative assessment of images and clinical adjudication when relevant. Individuals with end-stage renal failure or contraindications to MRI were excluded. Participants also underwent detailed recording of symptoms, and physiological and biochemical tests. The primary outcome was the excess burden of multiorgan abnormalities (two or more organs) relative to controls, with further adjustments for potential confounders. The C-MORE study is ongoing and is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04510025. Findings: Of 2710 participants in Tier 2 of PHOSP-COVID, 531 were recruited across 13 UK-wide C-MORE sites. After exclusions, 259 C-MORE patients (mean age 57 years [SD 12]; 158 [61%] male and 101 [39%] female) who were discharged from hospital with PCR-confirmed or clinically diagnosed COVID-19 between March 1, 2020, and Nov 1, 2021, and 52 non-COVID-19 controls from the community (mean age 49 years [SD 14]; 30 [58%] male and 22 [42%] female) were included in the analysis. Patients were assessed at a median of 5·0 months (IQR 4·2–6·3) after hospital discharge. Compared with non-COVID-19 controls, patients were older, living with more obesity, and had more comorbidities. Multiorgan abnormalities on MRI were more frequent in patients than in controls (157 [61%] of 259 vs 14 [27%] of 52; p<0·0001) and independently associated with COVID-19 status (odds ratio [OR] 2·9 [95% CI 1·5–5·8]; padjusted=0·0023) after adjusting for relevant confounders. Compared with controls, patients were more likely to have MRI evidence of lung abnormalities (p=0·0001; parenchymal abnormalities), brain abnormalities (p<0·0001; more white matter hyperintensities and regional brain volume reduction), and kidney abnormalities (p=0·014; lower medullary T1 and loss of corticomedullary differentiation), whereas cardiac and liver MRI abnormalities were similar between patients and controls. Patients with multiorgan abnormalities were older (difference in mean age 7 years [95% CI 4–10]; mean age of 59·8 years [SD 11·7] with multiorgan abnormalities vs mean age of 52·8 years [11·9] without multiorgan abnormalities; p<0·0001), more likely to have three or more comorbidities (OR 2·47 [1·32–4·82]; padjusted=0·0059), and more likely to have a more severe acute infection (acute CRP >5mg/L, OR 3·55 [1·23–11·88]; padjusted=0·025) than those without multiorgan abnormalities. Presence of lung MRI abnormalities was associated with a two-fold higher risk of chest tightness, and multiorgan MRI abnormalities were associated with severe and very severe persistent physical and mental health impairment (PHOSP-COVID symptom clusters) after hospitalisation. Interpretation: After hospitalisation for COVID-19, people are at risk of multiorgan abnormalities in the medium term. Our findings emphasise the need for proactive multidisciplinary care pathways, with the potential for imaging to guide surveillance frequency and therapeutic stratification

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Ser pai na adolescência: algumas constatações

Data de publicação: dia e mẽs não informados. DOI: não consta, por isso foi disponibilizado o link de acesso.O presente estudo objetivou lançar um olhar analítico sobre jovens adolescentes, em um momento importante de suas vidas: a vivência da paternidade. A pesquisa de natureza qualitativa fez uso de entrevista semiestruturada junto a 15 jovens, residentes em Rosário da Limeira/MG, que haviam sido pais no período de 2007 a 2010. Os resultados mostraram uma sobreposição de sentimentos com a gravidez, com predomínio da felicidade. Apesar da maioria se sentir feliz com a gravidez, os adolescentes enfrentaram uma série de dificuldades, ao se tornarem pais, com novas funções, responsabilidades e sociabilidades, envolvendo mudanças nos projetos pessoais, em busca de melhoria da renda para o sustento familiar. Conclui-se que, em função do contexto e interações, o jovem pai transita preferencialmente no espaço público, configurado na pessoa do “pai provedor”, com menor participação no cotidiano familiar e cuidado dos filhos, reforçando os papéis estereotipados de gênero, veiculados através da cultura

Electrophysiological Characterization of Ts6 and Ts7, K+ Channel Toxins Isolated through an Improved Tityus serrulatus Venom Purification Procedure

In Brazil, Tityus serrulatus (Ts) is the species responsible for most of the scorpion related accidents. Among the Ts toxins, the neurotoxins with action on potassium channels (α-KTx) present high interest, due to their effect in the envenoming process and the ion channel specificity they display. The α-KTx toxins family is the most relevant because its toxins can be used as therapeutic tools for specific target cells. The improved isolation method provided toxins with high resolution, obtaining pure Ts6 and Ts7 in two chromatographic steps. The effects of Ts6 and Ts7 toxins were evaluated in 14 different types of potassium channels using the voltage-clamp technique with two-microelectrodes. Ts6 toxin shows high affinity for Kv1.2, Kv1.3 and Shaker IR, blocking these channels in low concentrations. Moreover, Ts6 blocks the Kv1.3 channel in picomolar concentrations with an IC50 of 0.55 nM and therefore could be of valuable assistance to further designing immunosuppressive therapeutics. Ts7 toxin blocks multiple subtypes channels, showing low selectivity among the channels analyzed. This work also stands out in its attempt to elucidate the residues important for interacting with each channel and, in the near future, to model a desired drug