Non-Cardiogenic Thromboembolism in a Persian Cat with Hypertrophic Cardiomyopathy

Background: Hypertrophic cardiomyopathy is the most common acquired cardiovascular disease in the feline species. A frequent complication of this cardiomyopathy is the development of cardiac congestive failure, left atrial enlargement and subsequent development of arterial thromboembolism. In a significant percentage of affected animals there is progression to congestive heart failure, resulting in cyanosis and dyspnea, often the first clinical signs reported by owners. This is a report of a 10-year-old Persian cat with hypertrophic cardiomyopathy and venous and arterial thromboembolism of non-cardiogenic origin.Case: The patient was referred for cardiac evaluation, arterial thromboembolism was the suspected cause of tetraparesis. On clinical examination, a metacarpal pulse was present in all limbs; there was no cyanosis or peripheral hypothermia thus, ruling out a thromboembolic event in the limbs. Changes consistent with feline asthma and pulmonary edema were seen on radiographs, therefore hypertrophic cardiomyopathy was suspected. Treatment with enalapril (0.25 mg/kg every 12 h) for the heart condition and prednisolone (1 mg/kg every 24 h) for asthma was started. Nine days later, the patient developed mixed dyspnea (inspiratory and expiratory) and was hospitalized with signs consistent with arterial thromboembolism: paralysis and cold extremities in the right and left pelvic limbs. The patient was euthanized due to the poor prognosis. Post mortem and histopathological findings revealed left ventricular concentric hypertrophy, with no valvular changes; disseminated intravascular coagulation, with thrombi in the arterial (iliac arteries, pancreatic and renal vessels) and venous (pulmonary and renal veins) beds; as well as multiple neoplastic lung masses, identified as scirrhous pulmonary adenocarcinoma, responsible for increased interstitial radiopacity. Metastasis was also identified at the tracheal bifurcation, causing radiographic changes similar to the alveolar pattern of pulmonary edema.Discussion: The origin of the concentric left ventricular hypertrophy was not established. Both primary hypertrophy, due to breed-related genetic predisposition or secondary hypertrophy, due to systemic hypertension from chronic kidney disease are possibilities. However, despite the left ventricular concentric hypertrophy and the presence of thrombus under the mitral valve, it was not thought that the patient had cardiogenic thromboembolism, since this would not explain the venous thrombi. The arterial and venous thromboembolism in this case were the result of paraneoplastic syndrome due to pulmonary adenocarcinoma, which was a triggering factor for disseminated intravascular coagulation and multiple thrombus formation, both in arterial and venous beds. Tumor cells may promote direct and indirect modifications in the coagulation cascade and, thus hypercoagulability. The hypercoagulatory state promoted by the tumor associated with the Virchow triad seen in feline species, explains the occurrence of thrombosis in this case report. Sensitive imaging tests, such as computed tomography or magnetic resonance imaging, may be required in middle-aged cats with hypertrophic cardiomyopathy and clinical presentations of thromboembolism or respiratory signs, in order to exclude pulmonary neoplasm as a differential diagnosis for thrombus formation and dyspnea. Furthermore, it is speculated that the antitumor effect of heparin used in the treatment for arterial thromboembolism may delay the diagnosis of lung neoplasia in cats

VESTIBULAR E AS INFLUÊNCIAS SOBRE A SAÚDE DOS ESTUDANTES

Despite the great social relevance, the theme quality of life of pre-vestibulate students presents theoretical/methodological inaccuracies, which hinders research and dialogue between the different areas that work with the theme. Admission to the university is conditional on the vestibular exam. Among the candidates, a large number is not approved, even gathering all the conditions of "knowledge of the matter". The study aimed to investigate the problems faced by these and their possible repercussion on the health of each individual. The conception of health includes well-being as a key concept, together with the social relationships that together promote the result of this research.A pesar de la gran relevancia social, el tema calidad de vida de los estudiantes pre-vestibulados presenta imprecisiones teórico-metodológicas, lo que dificulta la investigación y el diálogo entre las diferentes áreas que trabajan con el tema. La admisión a la universidad está condicionada al examen vestibular. Entre los candidatos, un gran número no es aprobado, incluso reuniendo todas las condiciones de "conocimiento de la materia". El estudio tuvo como objetivo investigar los problemas que enfrentan estos y su posible repercusión en la salud de cada individuo. La concepción de la salud incluye el bienestar como un concepto clave, junto con las relaciones sociales que en conjunto promueven el resultado de esta investigación.Apesar da grande relevância social, o tema qualidade de vida dos estudantes pré-vestibulandos apresenta imprecisões teórico/metodológicas, o que dificulta a investigação e o diálogo entre as diferentes áreas que trabalham com o tema. O ingresso na universidade está condicionado à realização do Exame Vestibular. Dentre os candidatos, um grande número não é aprovado, mesmo reunindo todas as condições de “conhecimento da matéria”.  O estudo teve como objetivo investigar os problemas enfrentados por estes e sua possível repercussão na saúde de cada indivíduo. A concepção de saúde, inclui bem-estar como um conceito chave, juntamente com as relações sociais que, juntos, promovem o resultado desta pesquisa.Apesar da grande relevância social, o tema qualidade de vida dos estudantes pré-vestibulandos apresenta imprecisões teórico/metodológicas, o que dificulta a investigação e o diálogo entre as diferentes áreas que trabalham com o tema. O ingresso na universidade está condicionado à realização do Exame Vestibular. Dentre os candidatos, um grande número não é aprovado, mesmo reunindo todas as condições de “conhecimento da matéria”.  O estudo teve como objetivo investigar os problemas enfrentados por estes e sua possível repercussão na saúde de cada indivíduo. A concepção de saúde, inclui bem-estar como um conceito chave, juntamente com as relações sociais que, juntos, promovem o resultado desta pesquisa

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA

Objetivo: avaliar o estado nutricional de idosos residentes em nstituições de Longa Permanência. Método: estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa realizado de março a abril de 2016, com amostra de 78 idosos institucionalizados. A coleta de dados ocorreu com a aplicação do instrumento Mini Avaliação Nutricional durante visitas previamente agendadas. Resultados: predominou o sexo feminino, 44 (56%), e identificou-se que há risco de desnutrição, com média de avaliação global de 17,7 (DP ± 5,2). Houve associação estatisticamentesignificativa entre o risco de desnutrição e as variáveis: sexo, idade e tempo de institucionalização, com p < 0,05.Conclusão: a institucionalização consiste em um fator fortemente associado a alterações no estado nutricional do idoso, o que torna necessária a adoção de medidas adaptativas pelas instituições de longa permanência para essa população no tocante ao suporte nutricional adequado que é importante para a manutenção do estado de saúde e da qualidade de vida.Descritores: Avaliação nutricional. Nutrição do idoso. Institucionalização

Bathroom Behaviors Regarding Oral Hygiene Items During COVID-19 Home Isolation: A Cross-Sectional Study in Southern Brazil

Objective: To describe behaviors with oral hygiene items in single-bathroom households during the domiciliary isolation of individuals with positive \u27Reverse transcriptase polymerase chain reaction\u27 (RT-PCR+) in southern Brazil. Material and Methods: Cross-sectional study was conducted with Research and Monitoring Sector of COVID-19 data from Palhoça, Brazil, of individuals aged ≥18 years, living in a single-bathroom household, who had an RT-PCR positive. A link of Google Forms was used. Socio-demographic information, characteristics during the home isolation, oral hygiene, and behaviors with oral hygiene items in the bathroom were collected. Descriptive stratified analyses according to age were conducted (<40 and ≥40 years). Results: Among 524 individuals, 36% were aged ≥40 years. During isolation, according to the behaviors with oral hygiene items in the household single-bathroom, 70% (95%CI 64.9-75.5) of the youngest participants reported sharing toothbrushes in the same container and 30% (95%CI 24.4-35.1) of the oldest; use of the same toothpaste was reported by 67% (95%CI 62.8-71.7) of the youngest and 33% (95%CI 28.3-37.3) of the oldest participants. For the outcome of sharing the same toothpaste, the chances for the youngest and the oldest to share the same toothbrush container was 11 times and 6 times more, respectively. Conclusion: The individuals related good oral hygiene habits; however, behaviors with oral hygiene items in the bathroom were neglected, especially by the younger individuals

Maternal overweight and breastfeeding initiation : an analytic review of observational studies

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão analítica de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o excesso de peso materno e o tempo de início do aleitamento materno, com enfoque nos fatores que podem atuar como mediadores da associação. Extensa revisão foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Google Acadêmico e Bireme/Lilacs utilizando um conjunto de termos relacionados ao início do aleitamento materno e ao excesso de peso materno. As referências dos artigos incluídos foram manualmente revisadas para identificar artigos não revelados anteriormente. Os critérios de seleção foram: idioma português, inglês ou espanhol; estudos originais, e estudo realizado em humanos. Vinte e nove artigos, provenientes de 24 diferentes estudos foram incluídos nas análises. A avaliação desses estudos indica que o excesso de peso materno atua como fator de risco importante para o não início do aleitamento materno e que esse risco se acentua com o aumento no grau de excesso de peso materno. Fatores psicológicos, raça, formas corporais e complicações gestacionais/obstétricas são variáveis maternas que parecem interagir com o excesso de peso, influenciando o início da amamentação.This paper aims to propose an analytic review of observational studies that addressed the influence of maternal overweight on breastfeeding initiation, with emphasis on the factors that can act as mediators on this association. A search on PubMed/MEDLINE, Google Scholar and Bireme/Lilacs databases was conducted applying a number of descriptors related to breastfeeding and maternal body mass index. The reference lists of included articles were handsearched to identify further relevant studies. Selection criteria were: original articles, with human subjects, published in Portuguese, English or Spanish. A total of 29 papers from 24 different studies were included in the analysis. Maternal overweight was an important risk factor for failure to initiate breastfeeding. The risk was accentuated by the increase in maternal body mass index. Psychological factors, ethnicity, body shape and obstetric complications seem to interact with maternal overweight to interfere in breastfeeding initiation

Excesso de Peso Materno e Início da Amamentação – Revisão Analítica de Estudos Observacionais

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão analítica de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o excesso de peso materno e o tempo de início do aleitamento materno, com enfoque nos fatores que podem atuar como mediadores da associação. Extensa revisão foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Google Acadêmico e Bireme/Lilacs utilizando um conjunto de termos relacionados ao início do aleitamento materno e ao excesso de peso materno. As referências dos artigos incluídos foram manualmente revisadas para identificar artigos não revelados anteriormente. Os critérios de seleção foram: idioma português, inglês ou espanhol; estudos originais, e estudo realizado em humanos. Vinte e nove artigos, provenientes de 24 diferentes estudos foram incluídos nas análises. A avaliação desses estudos indica que o excesso de peso materno atua como fator de risco importante para o não início do aleitamento materno e que esse risco se acentua com o aumento no grau de excesso de peso materno. Fatores psicológicos, raça, formas corporais e complicações gestacionais/obstétricas são variáveis maternas que parecem interagir com o excesso de peso, influenciando o início da amamentação. Palavras-chave: Aleitamento materno; obesidade; saúde materno-infantil; depressão pós-part

Excesso de Peso Materno e Início da Amamentação – Revisão Analítica de Estudos Observacionais

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão analítica de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o excesso de peso materno e o tempo de início do aleitamento materno, com enfoque nos fatores que podem atuar como mediadores da associação. Extensa revisão foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Google Acadêmico e Bireme/Lilacs utilizando um conjunto de termos relacionados ao início do aleitamento materno e ao excesso de peso materno. As referências dos artigos incluídos foram manualmente revisadas para identificar artigos não revelados anteriormente. Os critérios de seleção foram: idioma português, inglês ou espanhol; estudos originais, e estudo realizado em humanos. Vinte e nove artigos, provenientes de 24 diferentes estudos foram incluídos nas análises. A avaliação desses estudos indica que o excesso de peso materno atua como fator de risco importante para o não início do aleitamento materno e que esse risco se acentua com o aumento no grau de excesso de peso materno. Fatores psicológicos, raça, formas corporais e complicações gestacionais/obstétricas são variáveis maternas que parecem interagir com o excesso de peso, influenciando o início da amamentação.Palavras-chave: Aleitamento materno; obesidade; saúde materno-infantil; depressão pós-parto

O avanço na assistência à pessoa com transtorno mental após a Reforma Psiquiátrica de 06 de abril de 2001

Objective: To describe the advance in assistance to people with mental disorders who are users of mental health after the Psychiatric Reform in Brazil.Objetivo: Descrever o avanço na assistência a pessoa com transtorno mental usuário de saúde mental após a Reforma Psiquiátrica no Brasil