The Concept of Ecologically Oriented Progress and Natural Resource Preservation

The most important issue of scientific and technological progress is considering the environment challenges of industrial development. It means that the progress must be ecologically oriented and environmentally friendly. The most adequate concept for the approach to the issue of "man - society – nature" relations is the ontology of the noosphere - the idea of a common space for human beings and nature. It presents an ideal example of an optimistic attitude towards the coordination between accelerating the scientific and technological development and natural resource saving. However, to maintain the balance between human needs and environmental processes determined by this concept, it is essential to include the lean production training into technological development of society

Association of hypertriglyceridemia with risk factors for cardiovascular and renal complications in individuals with high cardiovascular risk

Aim. To study clinical and functional manifestations of hypertriglyceridemia and its association with risk factors for cardiovascular and renal complications in individuals with high cardiovascular risk.Material and methods. The study included 272 patients (129 men and 143 women; mean age, 53,9±13,7 years) with a high cardiovascular risk, which was stratified using Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) model by the presence of cardiovascular disease, and/or diabetes, and/or age ≥65 years, and/or blood pressure (BP) >180/110 mm Hg, and/or total cholesterol (TC) level >8,0 mmol/l. All study participants underwent clinical and paraclinical examination. Serum content of triglycerides (TGs) ≥1,7 mmol/L was considered hypertriglyceridemia (HTG). Depending on TG level, the entire sample was divided into 2 following subgroups: subgroup 1 (n=178) — serum triglycerides ≤1,6 mmol/l; subgroup 2 (n=94) — serum triglycerides ≥1,7 mmol/l, i.e. HTG.Results. We revealed significantly more persons with obesity (46,8%) and type 2 diabetes (28,7%) in HTG subgroup. There were 56,3% and 36,1% patients of HTG subgroup with hypertension (HTN) and coronary artery disease (CAD), respectively. A mid-high TG level (from 1,7 to 2,3 mmol/l) in the subgroup of patients with HTG was detected in 38,3% of cases. The serum content of TG from 2,3 to 5,6 mmol/l was detected in 54,2% of patients. TG level ≥5,6 mmol/l was detected in 7,5% of cases. In the subgroup of patients with HTG, high levels of systolic, diastolic and central (aortic) BP, body mass index, phosphorus, creatinine, cystatin C, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and carotid intima-media thickness (IMT) were detected significantly more common. In the general sample, a significant direct relationship between TG concentration and cystatin C (r=0,168) and an inverse (negative) relationship with eGFR (r=-0,220) was obtained.Conclusion. Elevated serum TG levels are often observed in individuals with obesity, type 2 diabetes, hypertension and CAD. Patients with HTG had a pronounced cardiovascular and renal risk, including a significant increase in BP and carotid IMT, high levels of total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, phosphorus, creatinine, cystatin C, and a decrease in eGFR. HTG was associated with an increase in serum cystatin C and a deterioration in renal nitrogen excretion

Surgical treatment analysis in patients with anterior cerebral artery rupture in the acute period of subarachnoid hemorrhage Hunt-Hess IV-V

The article contains the analysis of surgical treatment cases in patients with the anterior cerebral artery rupture who underwent surgery in the acute period of subarachnoid hemorrage Hunt-Hess IV-V. Assessment of clinical outcomes by the basic neurological scales such as (Rivermead, Rankin, NIHSS, Fisher) was also presented as well as the search of good, satisfactory and bad outcome predictors for those patients.Представлен анализ случаев хирургического лечения пациентов с разрывом аневризм передней мозговой артерии, оперированных в острейшем периоде субарахноидального кровоизлияния, с тяжестью состояния по шкале Hunt-Hess IV-V. Проведена оценка клинических исходов по основным неврологическим шкалам (Ривермид, Рэнкин, NIHSS, Fisher), а также выполнен поиск предикторов хорошего, удовлетворительного и плохого исходов для указанной категории пациентов

ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ЗОНЕ ИМПЛАНТАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ НА МИОКАРД СОБАК

Morphological research of canine cardiac tissues after implantation several types of implants has been made. The first group consisted of animals with implanted «Eslan+Elasto-POB» implants, the second was after im- plantation of «Eslan» implants, and the third group after «Ftorex» implants. Fabrics were implanted on canine heart muscular tissue. Muscular tissue with implant were examined by light microscopy. There were no early or late deaths of animals, no infectious complications in any groups and terms. The reactions in muscular tissue in response to implantation of implants were defined as typical pathological processes and manifested by alterative, exudative reactions with edema, ill-defined hydropic degeneration and formation of inflammatory infiltration in the early terms (20 days). The formation of mature granulation tissue was accompanied its invasion between pores of implants and giant-cell reaction (20 days). After that thin layer of connective tissue was formed at the periphery of implant (30 and 60 days). Development of ill defined fibrosis was revealed in late postoperative terms at the circumference of implant (30 days – 60 days). There were no substantial differences in features of tissue’s responses to implantation of all types of implants. Нами были изучены морфологические характеристики и сроки образования соединительной ткани в зоне имплантации нескольких типов сетчатых эндопротезов на миокард собак. В качестве имплантационно- го материала использовали эндопротез «Эслан+ЭластоПОБ», эндопротез «Эслан», и эндопротез «Фто- рэкс». Сетчатые эндопротезы имплантировались на миокард собак. Исследование проводилось с помо- щью световой микроскопии. Послеоперационных осложнений, связанных с имплантацией эндопротезов, выявлено не было. Реакция со стороны мышечной ткани в ответ на имплантацию эндопротезов прояв- лялась выраженной экссудативной реакцией, отеком с разобщением волокон, формированием в ранние сроки воспалительной инфильтрации (на 20-е сутки). Образование грануляционной ткани сопровожда- лось прорастанием соединительно-тканных волокон в поры эндопротезов и формированием гигантских клеток воспаления. На более поздних сроках была выявлена инкапсуляция сетчатых эндопротезов соеди- нительной тканью. Проводя сравнительную оценку имплантированных эндопротезов, можно отметить близкие по своим проявлениям тканевые реакции.

Компьютерная томография – метод обоснования минимально инвазивного подхода в лечении повреждений пищевода и их осложнений

The purpose of the study. To analyze possibilities of computed tomography (CT) for esophageal injuries and their complications as part of a differentiated approach to the choice of a minimally invasive treatment method.Materials and methods. The results of CT scans were analyzed in 25 patients with esophageal injuries of various etiologies who were treated at the N.V. Sklifosovsky Research Institute of SP in the period 2019–2020. CT was performed with oral and intravenous bolus contrast, primarily at admission and in dynamics, a total of 77 studies.Results. In all cases, direct and indirect CT signs of esophageal damage were detected, and the degree of involvement of surrounding organs and tissues in the pathological process was assessed. Based on the data obtained, the following variants of esophageal damage and its complications were identified: intramural esophageal hematoma (2); rupture of the thoracic esophagus without the development of purulent complications (2); rupture of the thoracic esophagus complicated by the development of mediastinitis (4); rupture of the thoracic esophagus with the development of mediastinitis and pleural empyema (13); rupture of the cervical calving of the esophagus, complicated by phlegmon of the neck and descending mediastinitis (4). Different patient management tactics were used for each variant. Thus, the selection and sequence of minimally invasive interventions, such as thoracoscopic sanitation mediastinal and pleural cavity, esophageal stenting, percutaneous endoscopic gastrostomy (CEG) and endoscopic vacuum aspiration system (E-VAS), were carried out taking into account CT data, including observations in dynamics.Conclusion. CT scan for esophageal injuries allows you to get complete information about both the nature of esophageal damage and its complications, to determine their type, localization and volume. CT data allow us to justify a minimally invasive approach in the treatment of esophageal injuries, to determine the order of interventions. CT studies performed in dynamics allow us to evaluate the effectiveness of treatment and to carry out timely correction of tactics.Цель исследования: проанализировать возможности компьютерной томографии (КТ) при повреждениях пищевода и их осложнениях в рамках дифференцированного подхода к выбору минимально инвазивного метода лечения.Материал и методы. Проведен анализ результатов КТ у 25 пациентов с повреждениями пищевода различной этиологии, находившихся на лечении в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского в период 2019– 2020 гг. КТ проводилась с пероральным и внутривенным болюсным контрастированием, первично при поступлении и в динамике, всего 77 исследований.Результаты. Во всех случаях были выявлены прямые и косвенные КТ-признаки повреждения пищевода, а также оценена степень вовлечения в патологический процесс окружающих органов и тканей. На основании полученных данных были выделены следующие варианты повреждения пищевода и его осложнений: интрамуральная гематома пищевода (2); разрыв грудного отдела пищевода без развития гнойных осложнений (2); разрыв грудного отдела пищевода, осложненный развитием медиастинита (4); разрыв грудного отдела пищевода с развитием медиастинита и эмпиемы плевры (13); разрыв шейного отела пищевода, осложненный флегмоной шеи и нисходящим медиастинитом (4). Для каждого варианта была использована различная тактика ведения пациента. Таким образом, выбор и очередность минимально инвазивных вмешательств, таких как торакоскопическая санация средостения и плевральных полостей, стентирование пищевода, наложение чрескожной эндоскопической гастростомы и эндоскопической вакуумно-аспирационной системы, проводились с учетом КТ-данных, в том числе при наблюдениях в динамике.Заключение. КТ при повреждениях пищевода дает возможность получить полную информацию как о характере повреждения пищевода, так и о его осложнениях, определить их вид, локализацию и объем. КТ-данные позволяют обосновать минимально инвазивный подход в лечении повреждений пищевода, определить очередность вмешательств. КТ-исследования, выполняемые в динамике, позволяют оценить эффективность лечения и проводить своевременную коррекцию тактики

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭХИНОКОККОЗА У ДЕТЕЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Purpose of the study: Analyze the epidemiological situation of echinococcosis in children in the Astrakhan region. In the Astrakhan region from 2001 to 2016. Registered 141 cases of echinococcosis in humans, incl. In children — 22 cases (15,6%). Among all the sick children, echinococcosis was more often reported in school-age persons — 90,9%. From the preschool age group, echinococcosis was recorded in two (9,1%) unorganized children aged 5 and 6 years. The main complaints in the majority of invasive children were pain and a feeling of heaviness in the right hypochondrium — 40,9%, periodically arising cramping pain in the area of localization of the parasite — 31,8%. In rare cases, complaints of weakness and a feeling of bursting at the site of echinococcal cyst localization were noted — 4,5% each. A part of patients — 18,2% of the complaints were absent. When diagnosing, both laboratory and instrumental diagnostic methods were used. In most cases — 90,9%, the diagnosis of echinococcosis was confirmed by the enzyme immunoassay (ELISA method). Thus, recently in the territory of the Astrakhan region there has been an increase in the number of cases of human infection with echinococcus, incl. аnd children of school age. The parasite is located, as a rule, in the liver and lung. The disease was susceptible to those who had a history of permanent contact with non-undelminthic dogs. In the diagnosis of echinococcosis, the main role is played by the complex methods of ELISA, CT, ultrasound, x-ray and histological methods.  Цель исследования: проанализировать эпидемиологическую ситуацию по эхинококкозу у детей в Астраханской области. В Астраханской области с 2001 по 2016 гг. зарегистрирован 141 случай эхинококкоза у человека, в т.ч. 22 случая — у детей (15,6%). Среди всех заболевших детей, эхинококкоз чаще регистрировался у школьников — 90,9%. Из группы пациентов дошкольного возраста эхинококкоз выявлен у двух (9,1%) неорганизованных детей в возрасте 5 и 6 лет. Основными жалобами у большинства инвазированных детей были боль и чувство тяжести в области правого подреберья — 40,9%, периодически возникающая схваткообразная боль в области локализации паразита — 31,8%. В редких случаях отмечались жалобы на слабость и чувство распирания в месте локализации эхинококковой кисты — по 4,5%. У части больных —18,2% жалобы отсутствовали. В большинстве случаев — 90,9% диагноз эхинококкоз был подтвержден метом иммуноферментного анализа (ИФА). Таким образом, в последнее время на территории Астраханской области отмечается увеличение числа случаев заражения человека эхинококком, в т.ч. и детей школьного возраста. Паразит локализовался, как правило, в печени и легком. Заболеванию были подвержены лица, имевшие в анамнезе постоянный контакт с недегельминтизированными собаками. В диагностике эхинококкоза главную роль играет комплекс методов: ИФА, КТ, УЗИ, рентгенологический и гистологический. 

CMS physics technical design report : Addendum on high density QCD with heavy ions

Peer reviewe