Клинический случай тяжелой сальмонеллезной инфекции, осложненной острым повреждением почек у ребёнка 8 лет

A clinical observation of a Salmonella infection (seeding Salmonella enteritidis) in an 8-year-old child with invasive diarrhea in the form of gastroenterocolitis with se- vere toxicosis and exsicosis of II degree is described. In dynamics, this infection was complicated by acute kidney injury. Inflammatory changes (increased C-reactive protein, procalcitonin, neutrophilia), coagulopathy (increased D-dimer, fibrinogen), metabolic acidosis, azotemia (increased urea, creatinine), filtration disorders, urinary syndrome (proteinuria up to 0.495 g/l in a single serving, cylindruria, bacteriuria, erythrocyturia up to 5850/ml). Ultrasound revealed pronounced phenomena of mesadenitis, inflammatory changes in the intestine, cholestasis, an increase in the size and echogenicity of the parenchyma of both kidneys. Acute kidney injury of the 2nd degree according to KDIGO (increase in serum creatinine by more than 3 times) of prerenal origin was diagnosed. As a result of the complex treatment, a positive trend was obtained and the child was discharged under outpatient supervision.Описано клиническое наблюдение сальмонеллезной инфекции (высев Salmonella еnteritidis) у ребенка 8 лет, протекавшей по инвазивному типу диарей в виде гастроэнтероколита с выраженным токсикозом и эксикозом II степени. В динамике данная инфекция осложнилась острым повреждением почек. Лабораторно отмечались воспалительные изменения (повышение С-реактивного белка, прокальцитонина, нейтрофилез), коагулопатия (повышение Д-димера, фибриногена со снижением АЧТВ), метаболический ацидоз, азотемия (повышение мочевины, креатинина), фильтрационные нарушения, мочевой синдром (протеинурия до 0,495 г/л в разовой порции, цилиндрурия, бактериурия, эритроцитурия до 5850/мл). При УЗИ выявлены выраженные явления мезаденита, воспалительные изменения кишечника, холестаза, увеличение размеров и эхогенности паренхимы обеих почек. Диагностировано острое повреждение почек 2 степени по KDIGO (повышение сывороточного креатинина более, чем в 3 раза) преренального генеза. В результате проведенного комплексного лечения получена положительная динамика и ребенок выписан под амбулаторное наблюдение

Бабезиоз у человека (лекция)

Babesiosis is a natural focal infectious disease caused by protozoa of the genus Babesia, transmitted transmissibly and characterized by fever, intoxication, progressive hemolytic anemia, and often severe course in immunocompromised patients. The clinical picture of babesiosis is nonspecific. The disease should be suspected in patients with unexplained fever who have been in endemic areas for 2 months or have received a blood transfusion within 6 months. Diagnosis of babesiosis is difficult; depends on the qualifications of the doctor and the number of parasites in the blood. The aim of the work is to summarize the available information about the etiology, epidemiology, pathogenesis, clinic, diagnosis, etiotropic therapy and prevention of babesiosis in humans. A review of domestic and foreign literature over the past 30 years, including Internet resources, has been carried out.Бабезиоз — природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое простейшими рода Babesia, передающееся трансмиссивным путем и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, прогрессирующей гемолитической анемией и часто тяжелым течением у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Клиническая картина бабезиоза неспецифична. Заболевание следует заподозрить у пациентов с необъяснимой лихорадкой, которые находились в эндемичных районах в течение 2 месяцев или получили переливание крови в течение 6 месяцев. Диагностика бабезиоза сложна; зависит от квалификации врача и от количества паразитов в крови. Целью работы является обобщение имеющихся сведений об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике, этиотропной терапии и профилактике бабезиоза у человека. Проведен обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 30 лет, в том числе Интернет-ресурсов

Влияние пандемии COVID-19 на инфекционную заболеваемость у детей в условиях мегаполиса

In the work, based on a retrospective analysis of the medical documentation of a children's clinic for 2017—2022. the impact of the COVID-19 pandemic on in- fectious morbidity in children was assessed. The data obtained indicate that in the children's population of St. Petersburg, as well as throughout the world, along with low involvement in the epidemic process of a new coronavirus infection, the incidence of seasonal acute respiratory and intestinal infections, chicken pox, scarlet fever, and whooping cough has significantly decreased. The COVID-19 pandemic did not have a significant impact on the structure and seasonality of in- fectious diseases in children. The phased exit from the lockdown did not lead to the predicted explosive growth of seasonal infections — as restrictions were eased, the incidence of acute respiratory and intestinal infections over the past two years has smoothly returned to pre-pandemic levels.В работе на основе ретроспективного анализа медицинской документации детской поликлиники за 2017—2022 гг. проведена оценка влияния пандемии COVID-19 на инфекционную заболеваемость у детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что в детской популяции Санкт-Петербурга, как и во всем мире, наряду с низкой вовлеченностью в эпидемический процесс по новой коронавирусной инфекции, значительно снизилась заболеваемость сезонными острыми респираторными и кишечными инфекциями, ветряной оспой, скарлатиной, коклюшем. Пандемия COVID-19 не оказала существенного влияния на структуру и сезонность инфекционных заболеваний у детей. Поэтапный выход из локдауна не привел к прогнозируемому взрывному росту сезонных инфекций — по мере смягчения ограничений заболеваемость острыми респираторными и кишечными инфекциями в течение двух последних лет плавно вернулась к допандемическому уровню

Вакцинация детей против COVID-19: зарубежный опыт (обзор литературы)

The need to vaccinate children under the age of 12 against COVID-19 remains an object of discussion today. The relatively low risk associated with infection in children and the ambiguous conclusions when comparing the effects of vaccination and the transferred disease are grounds to believe that the ratio of risk and benefit of vaccination in this age group is more complex. One of the key arguments in favor of vaccinating healthy children is to protect them from the long-term effects of COVID-19. In addition, socially significant factors such as a decrease in the spread of infection, the cost of vaccine supplies or damage associated with the organization of quarantine measures (including the closure of schools and the transfer of the educational process to a remote format) should be taken into account. The dynamics of the situation requires a constant reassessment of the risk and benefits of specific prevention in children. The purpose of this literature review is to systematize objective data concerning the foreign experience of vaccination of children against COVID-19; arguments for and against vaccination, which complicate the decision-making on the issue under study at one level or another.Необходимость вакцинации детей в возрасте до 12 лет против COVID-19 на сегодняшний день остается объектом дискуссии. Относительно низкий риск, связанный с инфекцией у детей и неоднозначные выводы при сопоставлении последствий вакцинации и перенесенного заболевания являются основанием полагать, что соотношение риска и пользы вакцинации в данной возрастной группе является спорным решением. Одним из ключевых аргументов в пользу вакцинации здоровых детей является защита их от долгосрочных последствий COVID-19. Кроме того, следует принимать во внимание такие социально значимые факторы, как снижение распространения инфекции, затраты на поставки вакцины или же ущерб, связанный с организацией карантинных мероприятий (в том числе закрытием школ и переводом образовательного процесса в дистанционный формат). Динамика ситуации требует постоянной переоценки риска и пользы специфической профилактики у детей. Целью данного литературного обзора является систематизация объективных данных, касающихся зарубежного опыта вакцинации детей от COVID-19, аргументов за и против вакцинации, которые осложняют принятие решение по исследуемому вопросу на том или ином уровне

Влияние хронической герпесвирусной инфекции на состояние костной системы у детей

Herpes virus infections currently are urgent problem in infectology, pediatrics and therapy. The feature of these diseases is the possibility of direct and indirect effects of the virus on various organs and systems: immune, nervous, endocrine, bone, in children in particular. The aim of the work is to summarize and systematize the available data on the impact of the chronic herpes virus infection on the bone system in children. Materials and methods: analysis of relevant Russian and international literature was carried out. Results: chronic herpes virus infections have pathological effects on bone system, in particular they can increase the risk of osteoporosis. Herpes viruses are involved in the pathogenesis of systemic inflammatory diseases, such as rheumatoid arthritis. Bone complications of herpes virus infections are the relevant issues. More research is needed to understand these complications more deeply.Герпесвирусные инфекции на сегодняшний день представляют собой одну из самых актуальных проблем инфектологии, педиатрии и терапии. Особенностью данных заболеваний является возможность прямого и опосредованного воздействия вируса на различные органы и системы: иммунную, нервную, эндокринную, костную, в том числе в детском возрасте. Целью работы является обобщение и систематизация имеющихся в литературе данных о влиянии хронической герпесвирусной инфекции на состояние костной системы у детей. Материалы и методы: проведен обзор наиболее актуальной отечественной и зарубежной литературы. Результаты: хроническая герпесвирусная инфекция может оказывать патологическое воздействие на костную систему человека, повышать риск развития остеопороза. Герпесвирусы принимают участие в патогенезе системных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Изучение последствий перенесенных герпесвирусных инфекций на состояние костной системы детей является актуальной проблемой и требует дальнейших исследований

Распространенность и особенности течения ВИЧ/ВГС ко-инфекции у беременных

The aim of the work is to improve the algorithm of management of pregnant women with HIV/HCV co-infection. The study was conducted on the basis of the Moscow City Center for AIDS Prevention and Control of the Moscow Department of Health from 2020 to 2022. 80 women diagnosed with HIV/HCV coinfection were under observation. The patients underwent a general examination and evaluation of anamnesis data, laboratory tests. The article presents statistical data on HIV/HCV-infected women who have been registered at the Moscow City Center for the Prevention and Control of AIDS for the past three years. The social characteristics of pregnant women with HIV/HCV co-infection are given and the clinical and immunological features of the course of the disease are presented.Целью работы является усовершенствование алгоритма ведения беременных с ВИЧ/ВГС ко-инфекцией. Исследование проводилось на базе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения г. Москвы с 2020 года по 2022 год. Под наблюдением находилось 80 женщин с диагнозом ВИЧ/ВГС ко-инфекция. Пациентам проводились общий осмотр и оценка данных анамнеза, лабораторные исследования. В статье представлены статистические данные по ВИЧ/ВГС-инфицированным женщинам, состоявшим на учете в МГЦ СПИД за последние три года. Дана социальная характеристика беременных с ко-инфекциией ВИЧ/ВГС и представлены клинико-иммунологические особенности течения заболевания

Клинический случай: наблюдение ребенка с синдромом Чедиака-Хигаси

Chediak-Higashi syndrome is a rare immunodeficiency condition with generalized cellular dysfunction, with an autosomal recessive type of inheritance. Mostly young children suffer, death caused by infections or malignant neoplasms often occurs before they reach the age of 10 years. We describe a case of infectious mononucleosis caused by Epstein-Barr virus in a 3-year—old boy against the background of a rare hereditary Chediak-Higashi syndrome with the development of hemophagocytic syndrome.Синдром Чедиака-Хигаси — редкое иммунодефицитное состояние с генерализованной клеточной дисфункцией, с аутосомно-рецессивным типом наследования. Страдают в основном дети раннего возраста. Смерть, причиной которой становятся инфекции или злокачественные новообразования, часто наступает до достижения ими возраста 10 лет. Мы описываем случай течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр у мальчика 3-х лет на фоне редкого наследственного синдрома Чедиака-Хигаси с развитием гемофагоцитарного синдрома

Клинико-лабораторные аспекты новой коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста

Purpose: to identify clinical and laboratory aspects of a new coronavirus infection in newborns and infants. Materials and methods: a retrospective analysis of 131 observations of newborns and infants infected with SARS-CoV-2 treated in children's infectious diseases departments of Izhevsk was carried out. Results. The course of coronavirus infection in newborns and infants who became ill on an outpatient basis and were hospitalized did not have significant specific clinical and laboratory features and was similar to the symptoms of major respiratory infections. Among the hospitalized, 80.9% of children had a mild severity of coronavirus infection, the rest of the children had a moderate course. The clinical picture was dominated by cough (86.3%), nasal congestion (74%) and fever (71.8%). Significant clinical differences were obtained in newborns in the form of predominance of nasal obstruction, and in infants in the predominance of fever and dry cough. Pneumonia was diagnosed in 19.1% in the form of a mild, mainly bilateral lesion.Цель: выявление клинических и лабораторных аспектов новой коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 131 наблюдения новорожденных и детей грудного возраста, инфицированных SARS-CoV-2, получавших лечение в детских инфекционных отделениях г. Ижевска. Результаты. Течение коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста, заболевших в амбулаторных условиях и госпитализированных, не имело значимых специфических клинических и лабораторных особенностей и было схоже с симптомами основных респираторных инфекций. Среди госпитализированных у 80,9% детей преобладала легкая степень тяжести коронавирусной инфекции, у остальных детей отмечалось среднетяжелое течение. В клинической картине преобладал кашель (86,3%), заложенность носа (74%) и лихорадка (71,8%). Получены достоверные клинические различия у новорожденных в виде преобладания обструкции носовых ходов, а у грудных детей в превалировании лихорадки и сухого кашля. Пневмония была диагностирована в 19,1% случаев в виде нетяжелого, преимущественно двустороннего, поражения

Эволюция гемофильной инфекции в вакцинальный период: обзор литературы

Mass immunization with H. influenzae type b (Hib) vaccines has led to a sharp decrease in the incidence of invasive and non-invasive forms of Haemophilus influenza infection. H. influenzae causes a diverse spectrum of diseases from usually asymptomatic carriage to otitis, sinusitis, epiglottitis, pneumonia, endopericarditis, inflammation of the subcutaneous tissue, arthritis, and is one of the four main causative agents of bacterial meningitis. Materials and methods. In order to identify the significance of Hemophilus influenzae infection during the vaccination period, an analysis was carried out on the spread of Hemophilus influenzae infection, its clinical forms, as well as the antibiotic resistance of the pathogen. A review of domestic and foreign publications over the past 20 years was conducted in the search engines PubMed, Google Scholar, Cochrane Library and Elibrary. Results. Studies conducted in various countries show that after the start of mass immunization, H. influenzae type b is no longer the dominant serotype of the pathogen causing invasive infections in most countries. Everywhere in the world, the leading positions are occupied by cases of infection caused by non-typable serotypes of H. influenzae type a, f, b (Hia, Hif, Hib) predominate among the capsular forms. Unprotected aminopenicillins, second-generation cephalosporins, and sulfonamides are the leading classes of antibacterial drugs to which H. influenzae strains have developed resistance. A variety of clinical forms is still relevant for hemophilic infection. Bacteremia, meningitis, and pneumonia are the main clinical manifestations of invasive Haemophilus influenzae infection caused by typed and non-typed serotypes of the pathogen.Массовая иммунизация H. influenzae типа b (Hib)-вакцинами привела к резкому снижению заболеваемости инвазивными и неивазивными формами гемофильной инфекции. H. influenzae вызывает разнообразный спектр заболеваний от обычно бессимптомного носительства до отита, синусита, эпиглоттита, пневмонии, эндоперикардита, воспаления подкожной клетчатки, артрита и является одним из четырех главных возбудителей бактериального менингита. Материалы и методы. Проведен обзор отечественных и зарубежных публикаций за последние 20 лет в поисковых системах PubMed, Google Scholar, Cochrane Library и Elibrary с целью выявления значимости гемофильной инфекции в вакцинальный период на основе анализа о ее распространении, клинических формах, а также антибиотикорезистентности возбудителя. Результаты. После начала массовой иммунизации от данной инфекции, H. influenzae типа b больше не является доминирующим серотипом, вызывающим инвазивные формы инфекций в большинстве стран. Повсеместно в мире лидирующие позиции занимают случаи инфекции, вызванные нетипируемыми серотипами H. influenzae, среди капсульных форм преобладают H. influenzae типа a, f и b (Hia, Hif, Hib). Незащищенные аминопенициллины, цефалоспорины II поколения и сульфаниламиды являются ведущими классами антибактериальных препаратов, к которым выработалась резистентность у штаммов H. influenzae. Разнообразие клинических форм по-прежнему актуально для гемофильной инфекции. Бактериемия, менингит и пневмония являются основными клиническими проявлениями инвазивной гемофильной инфекции, вызываемой типируемыми и нетипируемыми серотипами возбудителя