11 research outputs found
Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries
Abstract
Background
Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres.
Methods
This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and lowâmiddle-income countries.
Results
In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of âsingle-useâ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for lowâmiddle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia.
Conclusion
This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both highâ and lowâmiddleâincome countries
La democracia participativa como instrumento de dominaciĂłn de la esfera pĂșblica. Una mirada crĂtica a la realidad polĂtica colombiana a partir de la constituciĂłn de 1991
A partir de la constituciĂłn de 1991 en Colombia se instaurĂł la democracia participativa como el mecanismo idĂłneo para relegitimar al Estado, y como medio para incluir en el trĂĄnsito polĂtico a los sectores marginados de la sociedad colombiana. No obstante, el andamiaje y el juego participativo no dan prueba de ello, y por el contrario, lo que se expresa en la realidad polĂtica colombiana, es un escenario de mayores niveles de exclusiĂłn y marginalidad que se han incrementado por factores como la democracia participativa. Lo que pretende el presente escrito es demostrar el cĂłmo se convierte la democracia participativa en un instrumento de dominaciĂłn que favorece los intereses privilegiados de determinados actores, asĂ como demostrar los fenĂłmenos contradictorios que se establecieron en la constituyente de 1991 y que dieron forma al paradigma participativo
ConstrucciĂłn y significaciĂłn del territorio. Comunidad El Codito, 2011
Los conceptos de comunidad y territorio han sido muy relevantes para la compresiĂłn de los procesos sociales, pues dan cuenta de contextos particulares, de rasgos identitarios especĂficos, de diversas formas de participaciĂłn y de usos y prĂĄcticas concretas. Por ello, el equipo interdisciplinario de estudios en desarrollo local de la Universidad del Rosario, desarrollĂł entre los años 2011 y 2012, una investigaciĂłn que buscaba, por un lado, establecer las formas de construcciĂłn de comunidad entre los habitantes del sector El Codito y, por otro, determinar el rol del territorio en estos procesos. El presente texto es uno de los resultados de esta investigaciĂłn y aborda en sus tres capĂtulos cuestiones como: la evoluciĂłn del concepto de comunidad a la luz de diferentes teĂłricos, contrastĂĄndola con las percepciones y vivencias de los adultos mayores de El Codito, su consolidaciĂłn como territorio significado, enmarcado en el proceso de urbanizaciĂłn de BogotĂĄ, en general, y de la localidad de UsaquĂ©n, en particular, y la construcciĂłn de comunidad a travĂ©s de variables como la cotidianidad, el sentido de pertenencia, el gĂ©nero y la participaciĂłn
Construction and significance of the territory: El Codito Community, 2011
Los acontecimientos publicitados a comienzos del año 2013 dan cuenta de la fragilidad y vulnerabilidad de los cerros orientales de BogotĂĄ. Esta fragilidad no solo se deriva de los incidentes de seguridad que dirigieron las miradas hacia esta zona de la ciudad, sino, ademĂĄs, al estado de sobrevivencia, fragilidad y penuria que muchos de sus habitantes sortean dĂa a dĂa. Indiscutiblemente, los fenĂłmenos y hechos de inseguridad que tuvieron lugar en los cerros orientales de BogotĂĄ, en especial los sucesos en los barrios de Santa Cecilia, Villa Nidia y en el sector El Codito (compuesto por 17 barrios), prendieron las alarmas de las autoridades que con inexplicable eficiencia volcaron sus instituciones sobre la coyuntura de homicidios ocurridos en estos territorios. Aludimos la inexplicable reacciĂłn debido a que este tipo de hechos no son novedosos para los habitantes de estas zonas. El miedo y la incertidumbre han estado presentes en un buen nĂșmero de ocasiones, sin que se produzca una respuesta efectiva e integral que resuelva o aminore la vulnerabilidad que pesa sobre los pobladores de esta parte de la ciudad. Estos hechos pudieran ser elementos disociados, inconexos y separados âno necesariamente deben ser explicados a la luz de simples retaliaciones entre grupos o bandas criminalesâ, lo que no quiere decir que sean menos especiales o poco importantes. Pueden ser, a su vez, situaciones relacionadas con la posiciĂłn geogrĂĄfica y la importancia que tienen los cerros al ser frontera limĂtrofe de la ciudad y Cundinamarca o al simple hecho que la marginalizaciĂłn trae consigo nuevos Ăłrdenes territoriales. Nuestro propĂłsito no es indagar o proponer una lectura sobre el fenĂłmeno de violencia y situaciones de inseguridad generadas en los Ășltimos tiempos. El interĂ©s propio de este trabajo es indagar y recomponer parte de la invaluable historia de luchas sociales y defensa del sector El Codito que los pobladores de estas espacialidades recomponen diariamente. Este proceso de transformaciĂłn no solo del territorio, como espacio fĂsico, sino de las interacciones sociales que al interior de los grupos asentados en esos espacios se generan fue el elemento de indagaciĂłn que da cuerpo a este texto
ProducciĂłn espacial para lograr la paz en Colombia
The aim of this article is to interpret Colombian reality in a space management and a production key. To do this, there is a conceptual proposal which is the product of an effort to raise categories to analyze, from these keys, the various conflicts that have taken place in some geographical areas of the country: the Caribbean, the Eastern Plains and the Pacific Tumaqueño. From this analysis, an effort will be made to elucidate what can be understood by space production for peace and why it constitutes a challenge for the construction of peace in Colombia from what has been proposed in the Havana agreement process as a territorial peace.El objetivo de este artĂculo es interpretar la realidad colombiana en clave de ordenamiento y producciĂłn espacial. Para ello, se realiza una propuesta conceptual que es producto de un esfuerzo por plantear categorĂas que permitan analizar, desde estas claves, los diversos conflictos que se han dado en algunos puntos geogrĂĄficos del paĂs: el Caribe, los Llanos Orientales y el PacĂfico tumaqueño. A partir de este anĂĄlisis, se tratarĂĄ de dilucidar quĂ© puede entenderse por producciĂłn espacial para la paz y por quĂ© constituye un reto para la construcciĂłn de paz en Colombia desde lo que en el marco del proceso de las conversaciones de la Habana se ha propuesto como paz territorial
ProducciĂłn espacial para lograr la paz en Colombia
The aim of this article is to interpret Colombian reality in a space management and a production key. To do this, there is a conceptual proposal which is the product of an effort to raise categories to analyze, from these keys, the various conflicts that have taken place in some geographical areas of the country: the Caribbean, the Eastern Plains and the Pacific Tumaqueño. From this analysis, an effort will be made to elucidate what can be understood by space production for peace and why it constitutes a challenge for the construction of peace in Colombia from what has been proposed in the Havana agreement process as a territorial peace.El objetivo de este artĂculo es interpretar la realidad colombiana en clave de ordenamiento y producciĂłn espacial. Para ello, se realiza una propuesta conceptual que es producto de un esfuerzo por plantear categorĂas que permitan analizar, desde estas claves, los diversos conflictos que se han dado en algunos puntos geogrĂĄficos del paĂs: el Caribe, los Llanos Orientales y el PacĂfico tumaqueño. A partir de este anĂĄlisis, se tratarĂĄ de dilucidar quĂ© puede entenderse por producciĂłn espacial para la paz y por quĂ© constituye un reto para la construcciĂłn de paz en Colombia desde lo que en el marco del proceso de las conversaciones de la Habana se ha propuesto como paz territorial
Understanding the Technology Acceptance and Usability of a New Device for Hand Therapy: Qualitative Descriptive Study
BackgroundUpper extremity function plays a critical role in completing activities of daily living, employment, and participating in recreational activities. The FEPSim device is a medical device for hand and wrist rehabilitation that can be adjusted according to the patientâs requirements in rehabilitation. Furthermore, the FEPSim can be used to assess the patientâs strength and range of motion of the forearm, wrist, and hand. At present, the acceptance and usability of the FEPSim have not been tested in a clinical setting, with limited perspectives from rehabilitation-providing clinicians.
ObjectiveThis study aims to understand the factors related to the acceptance and usability of the FEPSim device. Upper limb disorders are prevalent across populations. The impact of upper limb disorders, both acute and chronic, puts a significant burden on the Canadian health care system.
MethodsA qualitative descriptive study was conducted that involved face-to-face semistructured interviews with hand therapists from hand therapy services who used the FEPSim device. We used purposive sampling to recruit 10 participants over a period of 14 months. Semistructured interview questions (topic-guided) examined the technology acceptance and usability of the FEPSim device.
ResultsWe found 6 factors to be critical aspects of the acceptance and usability of the FEPSim device. These factors were (1) useful for therapy, (2) effortlessness, (3) environmental conditions, (4) internal encouragement, (5) technological aesthetics, and (6) use.
ConclusionsThe FEPSim device was widely accepted by the therapists. The use of the FEPSim device is a feasible alternative for supporting hand therapy.
Trial RegistrationISRCTN Registry ISRCTN13656014; https://www.isrctn.com/ISRCTN1365601
DeterminaciĂłn del sexo segĂșn la apĂłfisis mastoides en una muestra de poblaciĂłn colombiana
Objetivos: Determinar el sexo a través de la apófisis mastoides mediante un estudio descriptivo, con el fin de establecer las principales diferencias anatómicas de la mastoides en los hombres y mujeres.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura que se encuentra en las diferentes bases de datos médicas a nivel nacional e internacional y luego se evaluaron 19 cråneos humanos trabajados bajo la norma de calidad de piezas óseas del anfiteatro
anatĂłmico de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales (U.D.C.A) disecados previamente y con desconocimiento del sexo y edad de procedencia de la muestra señalada. Las medidas fueron tomadas en milĂmetros por un calibrador digital y se tomĂł registrĂł
fotogrĂĄfico de la muestra seleccionada.
Resultados: Se evaluaron seis (6) de los parĂĄmetros establecidos por Mazza en diecisiete (17) crĂĄneos humanos, de los cuales 5 fueron hombres y 12 mujeres.
DiscusiĂłn: Los resultados obtenidos en el presente estudio con el de Mazza et. al, tienen una alta concordancia, pues con un intervalo de confianza del 95% se estableciĂł que los intervalos de las medias son significativos y aplicables en las dos poblaciones.
Se puede afirmar de manera categĂłrica que sĂ es posible determinar mediante relaciones entre distintos parĂĄmetros de la apĂłfisis mastoides el sexo de un cadĂĄver Ăłseo