Functional evaluation of the muscular system in patients over 50. at risk of osteoporosis

Wstęp: Z wiekiem obniża się sprawność układu mięśniowego. Jednymi z głównych skutków tych zmian są upadki prowadzące do złamań, a w konsekwencji do niskiej jakości życia, niepełnosprawności i śmierci. Problem ten jest szczególnie niebezpieczny u osób z osteoporozą, która dotyka ok. 30% populacji kobiet po menopauzie.Cel: Ocena funkcji układu mięśniowego u kobiet zagrożonych osteoporozą. Sprawdzenie zależności między upadkami i BMD a siłą mięśniową i szybkością chodu. Zbadanie zależności między wiekiem a wynikami testów funkcjonalnych.Materiał i metody: Badaniu poddano 102 kobiety po 50. roku życia. Przeprowadzono wywiad pod kątem historii upadków i czynników ryzyka osteoporozy. Oceniono gęstość mineralną kości w badaniu DXA. Wykonano testy sprawdzające siłę uścisku dłoni dynamometrem ręcznym oraz szybkość chodu testem Wstań i Idź. Wyniki: Wykazano znamiennie, że zaawansowany wiek ma związek z obniżeniem siły mięśni i szybkości chodu. Nie wykazano zależności między upadkami a siłą mięśniową i szybkością chodu. Zaobserwowano obniżenie siły mięśniowej u kobiet z niższą wartością T-score. Wyniki nie były istotne statystycznie. Wnioski: Zaawansowany wiek jest związany z obniżeniem siły mięśniowej i szybkości chodu. Istnieje potrzeba prowadzenia dalszych projektów na większych grupach badawczych, które sprawdziłyby zależność między funkcją mięśni a upadkami i BMD u kobiet po menopauzie.Introduction: There are a lot of changes in muscular system during the process of ageing. Main problems of these changes are falls that lead to fractures; fractures lead to poor quality of life, disability and death. It is especially dangerous for patients with osteoporosis. Osteoporosis affects approx. 30% of women after menopause.Purpose: Evaluation of muscle function in women at risk of osteoporosis. Analyzing the relationship between falls, BMD and muscle strength and gait speed. Referring the test results to the age of patients.Material and Methods: 102 randomly selected women over age of 50. Each patient was interviewed for history of falls and risk factors of osteoporosis. Bone mineral density was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Hand grip test using a hand-held dynamometer and Timed-up-and Go were performed to assess muscle function.Results: It has been shown, that advanced age has impact on decrease of muscle strength and gait speed. No significant correlation between falls and muscle strength and gait speed has been obtained. Relationship between muscle strength and value of the T-score has been observed. The results did not obtain statistical significance. Conclusions: Advanced age is associated with decreased muscle strength and gait speed. There is a need for further projects on more representative research groups, which would evaluate the relationship between the function of muscles, falls and BMD in postmenopausal women

Tytuł: Czynniki wpływające na odczucia bólowe pacjentów po zabiegu hemikolektomii.

Tytuł: Czynniki wpływające na odczucia bólowe pacjentów po zabiegu hemikolektomii.StreszczenieWstęp: Ból pooperacyjny spowodowany jest chirurgicznym, śródoperacyjnym uszkodzeniem tkanek. Istnieje szereg metod oceny bólu pooperacyjnego np. skala wzrokowo-analogowa, skala słowna, skala oceny liczbowej, skala bólu na podstawie rysunków twarzy, Prince Henry Pain Scale i Skala Klinicznych Wskaźników Jakości Postępowania z Bólem Pooperacyjnym. Znieczulenie jest odwracalnym obniżeniem czucia bólu, przy użyciu metod farmakologicznych i fizycznych. Znieczulenie ogólne to farmakologiczne, kontrolowane i w pełni odwracalne zniesienie świadomości, wywołanie niepamięci następczej, zniwelowanie odczuwania bólu i zmniejszenie napięcia lub całkowite zwiotczenie mięśniCel pracy: Celem badań była ocena wpływu różnych czynników na odczucia bólowe u pacjentów po zabiegu hemikolektomii, w pierwszej dobie po zabiegu operacyjnym. Materiał i metody: W badaniu wykorzystano: Skalę Klinicznych Wskaźników Jakości Postępowania z Bólem Pooperacyjnym, Kwestionariusz Zadowolenia Pacjenta z Jakości Opieki Pielęgniarskiej oraz kwestionariusz własnej konstrukcji do zebrania danych społeczno-demograficznych. Badanie zostało przeprowadzone wśród 80 pacjentów po zabiegu hemikolektomii oddziału chirurgicznego Miejskiego Szpitala – Beskidzkie Centrum Onkologii im. Jana Pawła II w Bielsku Białej, w pierwszej dobie po zabiegu. Wyniki: Stwierdzono mniejszy stopień odczuwania bólu po zabiegu hemikolektomii lewostronnej, najsilniejszy ból w okresie pooperacyjnym odczuwali pacjenci po hemikolektomii prawostronnej poszerzonej. Stwierdzono brak związku między metodą zabiegu operacyjnego, rodzajami znieczulenia, a bólem występującym w pierwszej dobie po zabiegu.  Zaobserwowano najlepszą skuteczność leczenia przeciwbólowego u pacjentów znieczulonych ogólnie dotchawiczo w połączeniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym. Najdogodniejszym znieczuleniem pod względem niskiej ilości spożywanych leków analgetycznych po zabiegu operacyjnym było znieczulenie dotchawicze połączone ze znieczuleniem metodą Tap Block. Stwierdzono średni poziom ogólnej oceny jakości opieki pielęgniarskiej w zakresie niwelowania bólu w badanej grupie chorych.   Wnioski:Ogólna ocena jakości opieki pielęgniarskiej w zakresie niwelowania bólu pooperacyjnego w opinii pacjentów była na poziomie średnim, co wskazuje na potrzebę monitorowania jej i stałego udoskonalania.Na stopień odczuwania bólu po zabiegu operacyjnym miała wpływ przeszłość chorobowa pacjenta oraz kategoria kwalifikacji do zabiegu w skali ASA.Najmniej leków przeciwbólowych po zabiegu hemikolektomii przyjmowali pacjenci znieczuleni dotchawiczo w połączeniu z metodą Tap Block.Pacjenci znieczuleni dotchawiczo z dodatkowym znieczuleniem zewnątrzoponowym ocenili najwyżej skuteczność leczenia przeciwbólowego. Słowa klucze: znieczulenie, ból, hemikolektomia