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Cystostomie percutanée à la pince de Kelly: indications, technique et résultats
Introduction: La dĂ©rivation urinaire sus-pubienne est pratiquĂ©e dans diffĂ©rentes circonstances. Cette Ă©tude vise Ă dĂ©crire la technique de cystostomie percutanĂ©e (CPC) pratiquĂ©e Ă l'aide d'une pince de Kelly pour la pose d'une sonde de Foley, Ă dĂ©finir les indications de cette technique et Ă rapporter les rĂ©sultats. MĂ©thodes: Du 1er janvier 2005 au 31 dĂ©cembre 2014, il a Ă©tĂ© rĂ©alisĂ© 194 CPC Ă la pince de Kelly dans notre service, en urgence, sous anesthĂ©sie locale, chez des patients en rĂ©tention vĂ©sicale. Cette technique, dĂ©rivĂ©e de la cystostomie par ponction au trocart vise Ă placer dans la vessie une sonde de Foley aprĂšs incision cutanĂ©e et aponĂ©vrotique (de 1 cm sur la ligne mĂ©diane, Ă 1,5 - 2 cm au-dessus de lasymphyse pubienne) et la ponction vĂ©sicale Ă la pince de Kelly Ă travers cette incision.RĂ©sultats: Les 194 patients Ă©taient tous de sexe masculin, ĂągĂ©s en moyenne de 50 ans ± 21 (extrĂȘmes de 17 ans et 86 ans). Les pathologies Ă l'origine des rĂ©tentions vĂ©sicales Ă©taient : les rĂ©trĂ©cissements urĂ©traux (n=119), les hypertrophies bĂ©nignes de la prostate (n=47), les cancers de prostate (n=21), les traumatismes de l'urĂštre (n=7).Tous les patients ont Ă©tĂ© opĂ©rĂ©s avec succĂšs par cette mĂ©thode et les suites ont Ă©tĂ© simples. Le temps de rĂ©alisation Ă©tait de 6 minutes ± 1. Les sondes de Foley mises en place Ă©taient de charriĂšre 16 (n=59), charriĂšre 18 (n=116) et charriĂšre 20 (n=19). La cicatrisation du trajet de la CPC aprĂšs l'ablation de la sonde de Foley n'a posĂ©e aucun problĂšme chez 146 patients suivis, les 48 autres ayant Ă©tĂ© perdus de vue.Conclusion: La CPC Ă la pince de Kelly est une technique simple, rapide et pas onĂ©reuse. Ses indications sont les mĂȘmes que pour toute CPC et elle reprĂ©sente une alternative  la cystostomie par chirurgie ouverte.Key words: CathĂ©tĂ©risme vĂ©sical, cystostomie percutanĂ©e, pince de Kelly, sonde de Foley, rĂ©tention dÂŽurine
Les grosses bourses aiguës au centre hospitalier de Louga, Sénégal: aspects épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques
Introduction: Les grosses bourses aiguĂ«s (GBA) sont des motifs frĂ©quents de consultation en urgence. Cette Ă©tude vise Ă dĂ©terminer la frĂ©quence hospitaliĂšre des GBA au Centre Hospitalier RĂ©gional Amadou Sakhir Mbaye (CHRASM) de Louga au SĂ©nĂ©gal, Ă identifier les formes cliniques et Ă Ă©valuer les modalitĂ©s de prise en charge. MĂ©thodes: Il sâagit dâune Ă©tude rĂ©trospective, descriptive portant sur 114 patients reçus pour GBA au CHRASM de Louga, de mai 2010 Ă aoĂ»t 2013. Les variables Ă©tudiĂ©es Ă©taient: la frĂ©quence des GBA parmi les grosses bourses (GB) et les urgences urologiques, lâĂąge, le dĂ©lai de consultation, les causes, le traitement, lâĂ©volution post-thĂ©rapeutique et la durĂ©e dâhospitalisation. RĂ©sultats: Au cours de la pĂ©riode dâĂ©tude, 356 GB et 420 urgences urologiques ont Ă©tĂ© enregistrĂ©es. Ainsi, les 114 cas de GBA recensĂ©s reprĂ©sentaient 32,0 % des GB et 27,1 % des urgences urologiques. La moyenne dâĂąge Ă©tait de 42,25 ± 25ans (extrĂȘmes de 5 mois et 89 ans). Le dĂ©lai moyen de consultation Ă©tait de 4 jours. Le diagnostic Ă©voquĂ© Ă lâadmission Ă©tait: une orchi-Ă©pididymite aiguĂ« (n=66), une GBA abcĂ©dĂ©e (n=18), une suspicion de torsion du cordon spermatique (n=14), une GBA traumatique (10 cas), une hernie inguino-scrotale Ă©tranglĂ©e (06 cas). Le traitement a Ă©tĂ© exclusivement mĂ©dical dans 66 cas (57,8 %). Lâexploration chirurgicale qui Ă©tait indiquĂ©e chez 48 patients, a Ă©tĂ© effectuĂ©e chez 45 dâentre eux (93,7 %), trois patients (6,2 %) lâont refusĂ©. Au total, il y a eu 9 cas dâorchidectomies et 36 procĂ©dures conservatrices. La durĂ©e moyenne dâhospitalisation Ă©tait de 3± 2 jours. Quatre vingt et un patients (71,0 %) ont Ă©tĂ© hospitalisĂ©s pendant 24 heures au moins; ils Ă©taient rĂ©partis en 42 patients chirurgicaux et 39 patients mĂ©dicaux. Aucun cas de dĂ©cĂšs nâa Ă©tĂ© enregistrĂ©. Conclusion: Les GBA sont frĂ©quentes dans notre structure, tous les Ăąges sont concernĂ©s. Elles sont dominĂ©es par les GBA dâorigine infectieuse, les torsions du cordon spermatique et les traumatismes des bourses. Le retard Ă la consultation est souvent la rĂšgle, ce qui met en jeu le pronostic fonctionnel du testicule.Pan African Medical Journal 2016; 2
Evaluation of the Nutritional and Hematological Status of Sickle Cell Children Monitored in the Pediatric Department of the University Hospital Center of Yalgado Ouedraogo
Objective: To assess the nutritional and hematological status of sickle cell children followed in the department of pediatrics of the Yalgado OuĂ©draogo University Hospital Centre (CHU-YO).Methodology: This was a cross-sectional study conducted from September 1, 2017, to February 28, 2018. All children with major sickle cell syndrome followed in the department of pediatrics at the CHU-YO and following their follow-up appointments were included in the study.Results: We included 230 children aged 11 months to 16 years with an average age of 8.5 years. The sex M/F ratio was 1.09. The SC heterozygotes were the most represented with 56.52%. The average hemoglobin level was 9.39 g/dl. The prevalences of wasting, stunting and underweight were respectively 23.04%, 15.65%, and 13.89%. In univariate analysis, the factors associated with emaciation was hyperleukocytosis (p=0.002).The factors associated with stunting were leukocytosis (p=0.01), severe anemia (p=0.01), SS phenotype (p=0.002), age range of 5-10 years (p=0.007), Secondary (P=0.007) and higher level (p=0.001) of fatherâs education, secondary (p=0.027) and higher level (p=0.034)of mothersâeducation , farmer(p=0.003) trader (p=0.042), and informal occupation of father (p = 0.002),and breastfeeding duration after 24 months (p=0.006). For underweight associated factors in univariate analysis were SS phenotype (p=0.003) and severe anemia (p=0.01).Conclusion: The prevalence of different types of malnutrition deficiency of sickle cell children followed at CHU-YO was high. It is important to strengthen the nutritional monitoring of children with sickle cell disease for better management of the disease
The native shrub, Piliostigma reticulatum , as an ecological âresource islandâ for mango trees in the Sahel
African farmers are increasingly adopting sustainable agricultural practices including use of native shrub intercropping approaches. In one village of Sénégal (near ThiÚs) it was reported that farmers planted mango (Mangifera indica) seedlings within the canopies of a native shrub (Piliostigma reticulatum). Anecdotal information and qualitative observations suggested that the presence of P. reticulatum promoted soil quality and a competitive advantage for establishing mango plantations. We hypothesized that soil chemical and microbial properties of mango rhizosphere soil growing in the presence of P. reticulatum would be significantly improved over soils associated with mango growing outside the influence of P. reticulatum. The results showed that mango-shrub interplanting significantly lowered pH, and increased arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) colonization of mango roots, enzyme activities, and microbial biomass compared to mango alone. Phylogenetic analyses by PCR-denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE) showed that community structures of fungi, bacteria, and bacterial genes responsible for denitrification (nirK) of the soil from the rooting zone of the mango-shrub intercropping system were distinct from all other soil outside the influence of P. reticulatum. It is concluded that P. reticulatum enhances soil biological functioning and that there is a synergistic effect of intercropping mango with the native shrub, P. reticulatum, in soil quality with a more diverse community, greater AMF infection rates, and greater potential to perform decomposition and mineralize nutrients
Les amputations et autres traumatismes de la verge
Introduction: Les traumatismes de la verge (TrV) peuvent engendrer des lĂ©sions graves, aux sĂ©quelles considĂ©rables. Largement sous Ă©valuĂ©s, leur prise en charge peut sâavĂ©rer dĂ©licate.
Buts: Déterminer la fréquence hospitaliÚre et les formes anatomo-cliniques des traumatismes de la verge (TrV), rapporter les variables socio-démographiques des patients et évaluer la prise en charge.
MatĂ©riels et mĂ©thodes: Câest une Ă©tude rĂ©trospective de 15 cas de traumatisme de la verge pris en charge au service dâurologie du Centre hospitalier rĂ©gional ASM de Louga (SĂ©nĂ©gal), de janvier 2007 Ă dĂ©cembre 2013.
RĂ©sultats: Les 15 cas de TrV reprĂ©sentaient 1,32% de toutes les urgences urologiques. La moyenne dâĂąge des patients Ă©taient de 21,86 ± 18,46 ans (des extrĂȘmes de 4 ans et 70 ans). Les sujets de 12 ans et moins reprĂ©sentaient 60% des cas. Les traumatismes ouverts (plaies, lacĂ©rations et amputations) Ă©taient plus frĂ©quents (n = 11 soit 73,33%) que les traumatismes fermĂ©s (n = 2) et les strangulations (n = 2). Les traitements instituĂ©s Ă©taient : le lavage avec parage et sutures pour les plaies et lacĂ©rations (n = 5); une rĂ©implantation pĂ©nienne (n = 2) et une mĂ©atoplastie (n = 4) pour les amputations ; une suture de lâalbuginĂ©e du corps caverneux dans les fractures de verge (n = 2) ; un dĂ©bridement dans les strangulations (n = 2). Deux cas de sĂ©quelle ont Ă©tĂ© observĂ©s : une cicatrice douloureuse Ă lâangle pĂ©no-scrotal pendant lâĂ©rection et une fistule pĂ©nienne urĂ©tro-cutanĂ©e. Ils ont Ă©tĂ© perdus de vue par la suite.
Conclusion: Dans notre institutions, les TrV sont rares, potentiellement graves, survenant Ă©lectivement chez des enfants et adolescents Ă la suite dâaccidents domestique et de sport. Leur prise en charge thĂ©rapeutique ne pose pas de grandes difficultĂ©s dans les cas simples, en revanche le traitement des formes graves (amputations, fistules) demeure un dĂ©fi