The Influence of Number and Timing of Pregnancies on Breast Cancer Risk for Women With BRCA1 or BRCA2 Mutations

International audienceBACKGROUND:Full-term pregnancy (FTP) is associated with a reduced breast cancer (BC) risk over time, but women are at increased BC risk in the immediate years following an FTP. No large prospective studies, however, have examined whether the number and timing of pregnancies are associated with BC risk for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers.METHODS:Using weighted and time-varying Cox proportional hazards models, we investigated whether reproductive events are associated with BC risk for mutation carriers using a retrospective cohort (5707 BRCA1 and 3525 BRCA2 mutation carriers) and a prospective cohort (2276 BRCA1 and 1610 BRCA2 mutation carriers), separately for each cohort and the combined prospective and retrospective cohort.RESULTS:For BRCA1 mutation carriers, there was no overall association with parity compared with nulliparity (combined hazard ratio [HRc] = 0.99, 95% confidence interval [CI] = 0.83 to 1.18). Relative to being uniparous, an increased number of FTPs was associated with decreased BC risk (HRc = 0.79, 95% CI = 0.69 to 0.91; HRc = 0.70, 95% CI = 0.59 to 0.82; HRc = 0.50, 95% CI = 0.40 to 0.63, for 2, 3, and ≥4 FTPs, respectively, P trend < .0001) and increasing duration of breastfeeding was associated with decreased BC risk (combined cohort P trend = .0003). Relative to being nulliparous, uniparous BRCA1 mutation carriers were at increased BC risk in the prospective analysis (prospective hazard ration [HRp] = 1.69, 95% CI = 1.09 to 2.62). For BRCA2 mutation carriers, being parous was associated with a 30% increase in BC risk (HRc = 1.33, 95% CI = 1.05 to 1.69), and there was no apparent decrease in risk associated with multiparity except for having at least 4 FTPs vs. 1 FTP (HRc = 0.72, 95% CI = 0.54 to 0.98).CONCLUSIONS:These findings suggest differential associations with parity between BRCA1 and BRCA2 mutation carriers with higher risk for uniparous BRCA1 carriers and parous BRCA2 carriers

Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

Aims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P\ua0 64 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P\ua0=\ua00.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P\ua075 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF 6445%

Trastuzumab or lapatinib with standard chemotherapy for HER2-positive breast cancer: results from the GEICAM/2006-14 trial

Background: The addition of trastuzumab (T) and lapatinib (L) to neoadjuvant chemotherapy increases the pathological complete response (pCR) rate in patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive early breast cancer. We investigated the efficacy of T or L with neoadjuvant chemotherapy and specific efficacy biomarkers. Methods: Patients with stages I–III (including inflammatory) HER2-positive breast cancer were randomised to receive epirubicin (E) plus cyclophosphamide (C) × 4 cycles followed by docetaxel (D) plus either T (EC-DT) or L (EC-DL). End points included pCR (primary), clinical response, toxicity, and pCR-predictive biomarkers. Results: We randomised 102 patients to EC-DT (50) and EC-DL (52). Median age was 48, 56% were premenopausal and 58% had oestrogen receptor (ER)-positive tumours. Pathological complete response in breast was 52.1% (95% CI:38.0–66.2%) for EC-DT and 25.5% (95% CI:13.5–37.5%) for EC-DL (P=0.0065). Pathological complete response in breast and axilla was 47.9% for EC-DT and 23.5% for EC-DL (P=0.011). Grade 3–4 toxicity did not differ across treatments, except for diarrhoea (2% in EC-DT vs 13.5% in EC-DL, P=0.030). Multivariate analyses showed that treatment (P=0.036) and ER (P=0.014) were the only predictors of pCR in both groups. Conclusion: EC-DT exhibited higher efficacy and lower toxicity than EC-DL. Of the different biomarkers studied, only the absence of ER expression was associated with increased pCR

Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

none693siAims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P 75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%.noneLainscak M.; Milinkovic I.; Polovina M.; Crespo-Leiro M.G.; Lund L.H.; Anker S.D.; Laroche C.; Ferrari R.; Coats A.J.S.; McDonagh T.; Filippatos G.; Maggioni A.P.; Piepoli M.F.; Rosano G.M.C.; Ruschitzka F.; Simic D.; Asanin M.; Eicher J.-C.; Yilmaz M.B.; Seferovic P.M.; Gale C.P.; Chair G.B.; Branko Beleslin R.S.; Andrzej Budaj P.L.; Ovidiu Chioncel R.O.; Nikolaos Dagres D.E.; Nicolas Danchin F.R.; David Erlinge S.E.; Jonathan Emberson G.B.; Michael Glikson I.L.; Alastair Gray G.B.; Meral Kayikcioglu T.R.; Aldo Maggioni I.T.; Klaudia Vivien Nagy H.U.; Aleksandr Nedoshivin R.U.; Anna-Sonia Petronio I.T.; Jolien Roos-Hesselink N.L.; Lars Wallentin S.E.; Uwe Zeymer D.E.; Crespo-Leiro M.; Anker S.; Mebazaa A.; Coats A.; Filippatos G.; Ferrari R.; Maggioni A.P.; Piepoli M.F.; A. Goda A.L.; M. Diez A.R.; A. Fernandez A.R.; F. Fruhwald A.T.; Fazlibegovic E.; P. Gatzov B.G.; A. Kurlianskaya B.Y.; R. Hullin C.H.; T. Christodoulides C.Y.; J. Hradec C.Z.; O. Wendelboe Nielsen D.K.; R. Nedjar D.Z.; T. Uuetoa E.E.; M. Hassanein E.G.; J. F. Delgado Jimenez E.S.; V-P. Harjola F.I.; D. Logeart F.R.; V. Chumburidze G.E.; D. Tousoulis G.R.; D. Milicic H.R.; B. Merkely H.U.; O'Donoghue IE E.; O. Amir I.L.; A. Shotan I.L.; D. Shafie I.R.; M. Metra I.T.; A. Matsumori J.P.; E. Mirrakhimov K.G.; A. Kavoliuniene L.T.; A. Erglis L.V.; Vataman E.; M. Otljanska M.K.; E. Srbinovska Kostovska M.K.; D. Cassar DeMarco M.T.; J. Drozdz P.L.; Fonseca C.; O. Chioncel R.O.; M. Dekleva R.S.; E. Shkolnik R.U.; U. Dahlstrom S.E.; M. Lainscak S.I.; E. Goncalvesova S.K.; A. Temizhan T.R.; V. Estrago U.Y.; G. Bajraktari X.K.; Auer J.; Ablasser K.; Fruhwald F.; Dolze T.; Brandner K.; Gstrein S.; Poelzl G.; Moertl D.; Reiter S.; Podczeck-Schweighofer A.; Muslibegovic A.; Vasilj M.; Fazlibegovic E.; Cesko M.; Zelenika D.; Palic B.; Pravdic D.; Cuk D.; Vitlianova K.; Katova T.; Velikov T.; Kurteva T.; Gatzov P.; Kamenova D.; Antova M.; Sirakova V.; Krejci J.; Mikolaskova M.; Spinar J.; Krupicka J.; Malek F.; Hegarova M.; Lazarova M.; Monhart Z.; Hassanein M.; Sobhy M.; El Messiry F.; El Shazly A.H.; Elrakshy Y.; Youssef A.; Moneim A.A.; Noamany M.; Reda A.; Dayem T.K.A.; Farag N.; Halawa S.I.; Hamid M.A.; Said K.; Saleh A.; Ebeid H.; Hanna R.; Aziz R.; Louis O.; Enen M.A.; Ibrahim B.S.; Nasr G.; Elbahry A.; Sobhy H.; Ashmawy M.; Gouda M.; Aboleineen W.; Bernard Y.; Luporsi P.; Meneveau N.; Pillot M.; Morel M.; Seronde M.-F.; Schiele F.; Briand F.; Delahaye F.; Damy T.; Eicher J.-C.; de Groote P.; Fertin M.; Lamblin N.; Isnard R.; Lefol C.; Thevenin S.; Hagege A.; Jondeau G.; Logeart D.; Le Marcis V.; Ly J.-F.; Coisne D.; Lequeux B.; Le Moal V.; Mascle S.; Lotton P.; Behar N.; Donal E.; Thebault C.; Ridard C.; Reynaud A.; Basquin A.; Bauer F.; Codjia R.; Galinier M.; Tourikis P.; Stavroula M.; Tousoulis D.; Stefanadis C.; Chrysohoou C.; Kotrogiannis I.; Matzaraki V.; Dimitroula T.; Karavidas A.; Tsitsinakis G.; Kapelios C.; Nanas J.; Kampouri H.; Nana E.; Kaldara E.; Eugenidou A.; Vardas P.; Saloustros I.; Patrianakos A.; Tsaknakis T.; Evangelou S.; Nikoloulis N.; Tziourganou H.; Tsaroucha A.; Papadopoulou A.; Douras A.; Polgar L.; Merkely B.; Kosztin A.; Nyolczas N.; Nagy A.C.; Halmosi R.; Elber J.; Alony I.; Shotan A.; Fuhrmann A.V.; Amir O.; Romano S.; Marcon S.; Penco M.; Di Mauro M.; Lemme E.; Carubelli V.; Rovetta R.; Metra M.; Bulgari M.; Quinzani F.; Lombardi C.; Bosi S.; Schiavina G.; Squeri A.; Barbieri A.; Di Tano G.; Pirelli S.; Ferrari R.; Fucili A.; Passero T.; Musio S.; Di Biase M.; Correale M.; Salvemini G.; Brognoli S.; Zanelli E.; Giordano A.; Agostoni P.; Italiano G.; Salvioni E.; Copelli S.; Modena M.G.; Reggianini L.; Valenti C.; Olaru A.; Bandino S.; Deidda M.; Mercuro G.; Dessalvi C.C.; Marino P.N.; Di Ruocco M.V.; Sartori C.; Piccinino C.; Parrinello G.; Licata G.; Torres D.; Giambanco S.; Busalacchi S.; Arrotti S.; Novo S.; Inciardi R.M.; Pieri P.; Chirco P.R.; Galifi M.A.; Teresi G.; Buccheri D.; Minacapelli A.; Veniani M.; Frisinghelli A.; Priori S.G.; Cattaneo S.; Opasich C.; Gualco A.; Pagliaro M.; Mancone M.; Fedele F.; Cinque A.; Vellini M.; Scarfo I.; Romeo F.; Ferraiuolo F.; Sergi D.; Anselmi M.; Melandri F.; Leci E.; Iori E.; Bovolo V.; Pidello S.; Frea S.; Bergerone S.; Botta M.; Canavosio F.G.; Gaita F.; Merlo M.; Cinquetti M.; Sinagra G.; Ramani F.; Fabris E.; Stolfo D.; Artico J.; Miani D.; Fresco C.; Daneluzzi C.; Proclemer A.; Cicoira M.; Zanolla L.; Marchese G.; Torelli F.; Vassanelli C.; Voronina N.; Erglis A.; Tamakauskas V.; Smalinskas V.; Karaliute R.; Petraskiene I.; Kazakauskaite E.; Rumbinaite E.; Kavoliuniene A.; Vysniauskas V.; Brazyte-Ramanauskiene R.; Petraskiene D.; Stankala S.; Switala P.; Juszczyk Z.; Sinkiewicz W.; Gilewski W.; Pietrzak J.; Orzel T.; Kasztelowicz P.; Kardaszewicz P.; Lazorko-Piega M.; Gabryel J.; Mosakowska K.; Bellwon J.; Rynkiewicz A.; Raczak G.; Lewicka E.; Dabrowska-Kugacka A.; Bartkowiak R.; Sosnowska-Pasiarska B.; Wozakowska-Kaplon B.; Krzeminski A.; Zabojszcz M.; Mirek-Bryniarska E.; Grzegorzko A.; Bury K.; Nessler J.; Zalewski J.; Furman A.; Broncel M.; Poliwczak A.; Bala A.; Zycinski P.; Rudzinska M.; Jankowski L.; Kasprzak J.D.; Michalak L.; Soska K.W.; Drozdz J.; Huziuk I.; Retwinski A.; Flis P.; Weglarz J.; Bodys A.; Grajek S.; Kaluzna-Oleksy M.; Straburzynska-Migaj E.; Dankowski R.; Szymanowska K.; Grabia J.; Szyszka A.; Nowicka A.; Samcik M.; Wolniewicz L.; Baczynska K.; Komorowska K.; Poprawa I.; Komorowska E.; Sajnaga D.; Zolbach A.; Dudzik-Plocica A.; Abdulkarim A.-F.; Lauko-Rachocka A.; Kaminski L.; Kostka A.; Cichy A.; Ruszkowski P.; Splawski M.; Fitas G.; Szymczyk A.; Serwicka A.; Fiega A.; Zysko D.; Krysiak W.; Szabowski S.; Skorek E.; Pruszczyk P.; Bienias P.; Ciurzynski M.; Welnicki M.; Mamcarz A.; Folga A.; Zielinski T.; Rywik T.; Leszek P.; Sobieszczanska-Malek M.; Piotrowska M.; Kozar-Kaminska K.; Komuda K.; Wisniewska J.; Tarnowska A.; Balsam P.; Marchel M.; Opolski G.; Kaplon-Cieslicka A.; Gil R.J.; Mozenska O.; Byczkowska K.; Gil K.; Pawlak A.; Michalek A.; Krzesinski P.; Piotrowicz K.; Uzieblo-Zyczkowska B.; Stanczyk A.; Skrobowski A.; Ponikowski P.; Jankowska E.; Rozentryt P.; Polonski L.; Gadula-Gacek E.; Nowalany-Kozielska E.; Kuczaj A.; Kalarus Z.; Szulik M.; Przybylska K.; Klys J.; Prokop-Lewicka G.; Kleinrok A.; Aguiar C.T.; Ventosa A.; Pereira S.; Faria R.; Chin J.; De Jesus I.; Santos R.; Silva P.; Moreno N.; Queiros C.; Lourenco C.; Pereira A.; Castro A.; Andrade A.; Guimaraes T.O.; Martins S.; Placido R.; Lima G.; Brito D.; Francisco A.R.; Cardiga R.; Proenca M.; Araujo I.; Marques F.; Fonseca C.; Moura B.; Leite S.; Campelo M.; Silva-Cardoso J.; Rodrigues J.; Rangel I.; Martins E.; Correia A.S.; Peres M.; Marta L.; da Silva G.F.; Severino D.; Durao D.; Leao S.; Magalhaes P.; Moreira I.; Cordeiro A.F.; Ferreira C.; Araujo C.; Ferreira A.; Baptista A.; Radoi M.; Bicescu G.; Vinereanu D.; Sinescu C.-J.; Macarie C.; Popescu R.; Daha I.; Dan G.-A.; Stanescu C.; Dan A.; Craiu E.; Nechita E.; Aursulesei V.; Christodorescu R.; Otasevic P.; Seferovic P.M.; Simeunovic D.; Ristic A.D.; Celic V.; Pavlovic-Kleut M.; Lazic J.S.; Stojcevski B.; Pencic B.; Stevanovic A.; Andric A.; Simic D.; Asanin M.; Iric-Cupic V.; Jovic M.; Davidovic G.; Milanov S.; Mitic V.; Atanaskovic V.; Antic S.; Pavlovic M.; Stanojevic D.; Stoickov V.; Ilic S.; Ilic M.D.; Petrovic D.; Stojsic S.; Kecojevic S.; Dodic S.; Adic N.C.; Cankovic M.; Stojiljkovic J.; Mihajlovic B.; Radin A.; Radovanovic S.; Krotin M.; Klabnik A.; Goncalvesova E.; Pernicky M.; Murin J.; Kovar F.; Kmec J.; Semjanova H.; Strasek M.; Iskra M.S.; Ravnikar T.; Suligoj N.C.; Komel J.; Fras Z.; Jug B.; Glavic T.; Losic R.; Bombek M.; Krajnc I.; Krunic B.; Horvat S.; Kovac D.; Rajtman D.; Cencic V.; Letonja M.; Winkler R.; Valentincic M.; Melihen-Bartolic C.; Bartolic A.; Vrckovnik M.P.; Kladnik M.; Pusnik C.S.; Marolt A.; Klen J.; Drnovsek B.; Leskovar B.; Anguita M.J.F.; Page J.C.G.; Martinez F.M.S.; Andres J.; Genis A.B.; Mirabet S.; Mendez A.; Garcia-Cosio L.; Roig E.; Leon V.; Gonzalez-Costello J.; Muntane G.; Garay A.; Alcade-Martinez V.; Fernandez S.L.; Rivera-Lopez R.; Puga-Martinez M.; Fernandez-Alvarez M.; Serrano-Martinez J.L.; Crespo-Leiro M.; Grille-Cancela Z.; Marzoa-Rivas R.; Blanco-Canosa P.; Paniagua-Martin M.J.; Barge-Caballero E.; Cerdena I.L.; Baldomero I.F.H.; Padron A.L.; Rosillo S.O.; Gonzalez-Gallarza R.D.; Montanes O.S.; Manjavacas A.M.I.; Conde A.C.; Araujo A.; Soria T.; Garcia-Pavia P.; Gomez-Bueno M.; Cobo-Marcos M.; Alonso-Pulpon L.; Cubero J.S.; Sayago I.; Gonzalez-Segovia A.; Briceno A.; Subias P.E.; Hernandez M.V.; Cano M.J.R.; Sanchez M.A.G.; Jimenez J.F.D.; Garrido-Lestache E.B.; Pinilla J.M.G.; de la Villa B.G.; Sahuquillo A.; Marques R.B.; Calvo F.T.; Perez-Martinez M.T.; Gracia-Rodenas M.R.; Garrido-Bravo I.P.; Pastor-Perez F.; Pascual-Figal D.A.; Molina B.D.; Orus J.; Gonzalo F.E.; Bertomeu V.; Valero R.; Martinez-Abellan R.; Quiles J.; Rodrigez-Ortega J.A.; Mateo I.; ElAmrani A.; Fernandez-Vivancos C.; Valero D.B.; Almenar-Bonet L.; Sanchez-Lazaro I.J.; Marques-Sule E.; Facila-Rubio L.; Perez-Silvestre J.; Garcia-Gonzalez P.; Ridocci-Soriano F.; Garcia-Escriva D.; Pellicer-Cabo A.; de la Fuente Galan L.; Diaz J.L.; Platero A.R.; Arias J.C.; Blasco-Peiro T.; Julve M.S.; Sanchez-Insa E.; Aured-Guallar C.; Portoles-Ocampo A.; Melin M.; Hagglund E.; Stenberg A.; Lindahl I.-M.; Asserlund B.; Olsson L.; Dahlstrom U.; Afzelius M.; Karlstrom P.; Tengvall L.; Wiklund P.-A.; Olsson B.; Kalayci S.; Temizhan A.; Cavusoglu Y.; Gencer E.; Yilmaz M.B.; Gunes H.Lainscak, M.; Milinkovic, I.; Polovina, M.; Crespo-Leiro, M. G.; Lund, L. H.; Anker, S. D.; Laroche, C.; Ferrari, R.; Coats, A. J. S.; Mcdonagh, T.; Filippatos, G.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; Rosano, G. M. C.; Ruschitzka, F.; Simic, D.; Asanin, M.; Eicher, J. -C.; Yilmaz, M. B.; Seferovic, P. M.; Gale, C. P.; Chair, G. B.; Branko Beleslin, R. S.; Andrzej Budaj, P. L.; Ovidiu Chioncel, R. O.; Nikolaos Dagres, D. E.; Nicolas Danchin, F. R.; David Erlinge, S. E.; Jonathan Emberson, G. B.; Michael Glikson, I. L.; Alastair Gray, G. B.; Meral Kayikcioglu, T. R.; Aldo Maggioni, I. T.; Klaudia Vivien Nagy, H. U.; Aleksandr Nedoshivin, R. U.; Anna-Sonia Petronio, I. T.; Jolien Roos-Hesselink, N. L.; Lars Wallentin, S. E.; Uwe Zeymer, D. E.; Crespo-Leiro, M.; Anker, S.; Mebazaa, A.; Coats, A.; Filippatos, G.; Ferrari, R.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; A. Goda A., L.; M. Diez A., R.; A. Fernandez A., R.; F. Fruhwald A., T.; Fazlibegovic, E.; P. Gatzov B., G.; A. Kurlianskaya B., Y.; R. Hullin C., H.; T. Christodoulides C., Y.; J. Hradec C., Z.; O. Wendelboe Nielsen D., K.; R. Nedjar D., Z.; T. Uuetoa E., E.; M. Hassanein E., G.; J. F. Delgado Jimenez E., S.; V-, P. Harjola F. I.; D. Logeart F., R.; V. Chumburidze G., E.; D. Tousoulis G., R.; D. Milicic H., R.; B. Merkely H., U.; O'Donoghue IE, E.; O. Amir I., L.; A. Shotan I., L.; D. Shafie I., R.; M. Metra I., T.; A. Matsumori J., P.; E. Mirrakhimov K., G.; A. Kavoliuniene L., T.; A. Erglis L., V.; Vataman, E.; M. Otljanska M., K.; E. Srbinovska Kostovska M., K.; D. Cassar DeMarco M., T.; J. Drozdz P., L.; Fonseca, C.; O. Chioncel R., O.; M. Dekleva R., S.; E. Shkolnik R., U.; U. Dahlstrom S., E.; M. Lainscak S., I.; E. Goncalvesova S., K.; A. Temizhan T., R.; V. Estrago U., Y.; G. Bajraktari X., K.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Fazlibegovic, E.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; Eicher, J. -C.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Ferrari, R.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Fonseca, C.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Seferovic, P. M.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Simic, D.; Asanin, M.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Genis, A. B.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Crespo-Leiro, M.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Yilmaz, M. B.; Gunes, H

Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

677siAims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P 75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%.nonenoneLainscak M.; Milinkovic I.; Polovina M.; Crespo-Leiro M.G.; Lund L.H.; Anker S.D.; Laroche C.; Ferrari R.; Coats A.J.S.; McDonagh T.; Filippatos G.; Maggioni A.P.; Piepoli M.F.; Rosano G.M.C.; Ruschitzka F.; Simic D.; Asanin M.; Eicher J.-C.; Yilmaz M.B.; Seferovic P.M.; Gale C.P.; Chair G.B.; Branko Beleslin R.S.; Andrzej Budaj P.L.; Chioncel R.O.; Nikolaos Dagres D.E.; Nicolas Danchin F.R.; David Erlinge S.E.; Jonathan Emberson G.B.; Michael Glikson I.L.; Alastair Gray G.B.; Meral Kayikcioglu T.R.; Aldo Maggioni I.T.; Klaudia Vivien Nagy H.U.; Aleksandr Nedoshivin R.U.; Anna-Sonia Petronio I.T.; Jolien Roos-Hesselink N.L.; Lars Wallentin S.E.; Uwe Zeymer D.E.; Mebazaa A.; Coats A.; A. Goda A.L.; M. Diez A.R.; A. Fernandez A.R.; F. Fruhwald A.T.; Fazlibegovic E.; P. Gatzov B.G.; A. Kurlianskaya B.Y.; R. Hullin C.H.; T. Christodoulides C.Y.; J. Hradec C.Z.; O. Wendelboe Nielsen D.K.; R. Nedjar D.Z.; T. Uuetoa E.E.; M. Hassanein E.G.; J. F. Delgado Jimenez E.S.; V-P. Harjola F.I.; D. Logeart F.R.; V. Chumburidze G.E.; D. Tousoulis G.R.; D. Milicic H.R.; B. Merkely H.U.; O'Donoghue IE E.; O. Amir I.L.; A. Shotan I.L.; D. Shafie I.R.; M. Metra I.T.; A. Matsumori J.P.; E. Mirrakhimov K.G.; A. Kavoliuniene L.T.; A. Erglis L.V.; Vataman E.; M. Otljanska M.K.; E. Srbinovska Kostovska M.K.; D. Cassar DeMarco M.T.; J. Drozdz P.L.; Fonseca C.; M. Dekleva R.S.; E. Shkolnik R.U.; U. Dahlstrom S.E.; M. Lainscak S.I.; E. Goncalvesova S.K.; A. Temizhan T.R.; V. Estrago U.Y.; G. Bajraktari X.K.; Auer J.; Ablasser K.; Fruhwald F.; Dolze T.; Brandner K.; Gstrein S.; Poelzl G.; Moertl D.; Reiter S.; Podczeck-Schweighofer A.; Muslibegovic A.; Vasilj M.; Cesko M.; Zelenika D.; Palic B.; Pravdic D.; Cuk D.; Vitlianova K.; Katova T.; Velikov T.; Kurteva T.; Gatzov P.; Kamenova D.; Antova M.; Sirakova V.; Krejci J.; Mikolaskova M.; Spinar J.; Krupicka J.; Malek F.; Hegarova M.; Lazarova M.; Monhart Z.; Hassanein M.; Sobhy M.; El Messiry F.; El Shazly A.H.; Elrakshy Y.; Youssef A.; Moneim A.A.; Noamany M.; Reda A.; Dayem T.K.A.; Farag N.; Halawa S.I.; Hamid M.A.; Said K.; Saleh A.; Ebeid H.; Hanna R.; Aziz R.; Louis O.; Enen M.A.; Ibrahim B.S.; Nasr G.; Elbahry A.; Sobhy H.; Ashmawy M.; Gouda M.; Aboleineen W.; Bernard Y.; Luporsi P.; Meneveau N.; Pillot M.; Morel M.; Seronde M.-F.; Schiele F.; Briand F.; Delahaye F.; Damy T.; de Groote P.; Fertin M.; Lamblin N.; Isnard R.; Lefol C.; Thevenin S.; Hagege A.; Jondeau G.; Logeart D.; Le Marcis V.; Ly J.-F.; Coisne D.; Lequeux B.; Le Moal V.; Mascle S.; Lotton P.; Behar N.; Donal E.; Thebault C.; Ridard C.; Reynaud A.; Basquin A.; Bauer F.; Codjia R.; Galinier M.; Tourikis P.; Stavroula M.; Tousoulis D.; Stefanadis C.; Chrysohoou C.; Kotrogiannis I.; Matzaraki V.; Dimitroula T.; Karavidas A.; Tsitsinakis G.; Kapelios C.; Nanas J.; Kampouri H.; Nana E.; Kaldara E.; Eugenidou A.; Vardas P.; Saloustros I.; Patrianakos A.; Tsaknakis T.; Evangelou S.; Nikoloulis N.; Tziourganou H.; Tsaroucha A.; Papadopoulou A.; Douras A.; Polgar L.; Merkely B.; Kosztin A.; Nyolczas N.; Nagy A.C.; Halmosi R.; Elber J.; Alony I.; Shotan A.; Fuhrmann A.V.; Amir O.; Romano S.; Marcon S.; Penco M.; Di Mauro M.; Lemme E.; Carubelli V.; Rovetta R.; Metra M.; Bulgari M.; Quinzani F.; Lombardi C.; Bosi S.; Schiavina G.; Squeri A.; Barbieri A.; Di Tano G.; Pirelli S.; Fucili A.; Passero T.; Musio S.; Di Biase M.; Correale M.; Salvemini G.; Brognoli S.; Zanelli E.; Giordano A.; Agostoni P.; Italiano G.; Salvioni E.; Copelli S.; Modena M.G.; Reggianini L.; Valenti C.; Olaru A.; Bandino S.; Deidda M.; Mercuro G.; Dessalvi C.C.; Marino P.N.; Di Ruocco M.V.; Sartori C.; Piccinino C.; Parrinello G.; Licata G.; Torres D.; Giambanco S.; Busalacchi S.; Arrotti S.; Novo S.; Inciardi R.M.; Pieri P.; Chirco P.R.; Galifi M.A.; Teresi G.; Buccheri D.; Minacapelli A.; Veniani M.; Frisinghelli A.; Priori S.G.; Cattaneo S.; Opasich C.; Gualco A.; Pagliaro M.; Mancone M.; Fedele F.; Cinque A.; Vellini M.; Scarfo I.; Romeo F.; Ferraiuolo F.; Sergi D.; Anselmi M.; Melandri F.; Leci E.; Iori E.; Bovolo V.; Pidello S.; Frea S.; Bergerone S.; Botta M.; Canavosio F.G.; Gaita F.; Merlo M.; Cinquetti M.; Sinagra G.; Ramani F.; Fabris E.; Stolfo D.; Artico J.; Miani D.; Fresco C.; Daneluzzi C.; Proclemer A.; Cicoira M.; Zanolla L.; Marchese G.; Torelli F.; Vassanelli C.; Voronina N.; Erglis A.; Tamakauskas V.; Smalinskas V.; Karaliute R.; Petraskiene I.; Kazakauskaite E.; Rumbinaite E.; Kavoliuniene A.; Vysniauskas V.; Brazyte-Ramanauskiene R.; Petraskiene D.; Stankala S.; Switala P.; Juszczyk Z.; Sinkiewicz W.; Gilewski W.; Pietrzak J.; Orzel T.; Kasztelowicz P.; Kardaszewicz P.; Lazorko-Piega M.; Gabryel J.; Mosakowska K.; Bellwon J.; Rynkiewicz A.; Raczak G.; Lewicka E.; Dabrowska-Kugacka A.; Bartkowiak R.; Sosnowska-Pasiarska B.; Wozakowska-Kaplon B.; Krzeminski A.; Zabojszcz M.; Mirek-Bryniarska E.; Grzegorzko A.; Bury K.; Nessler J.; Zalewski J.; Furman A.; Broncel M.; Poliwczak A.; Bala A.; Zycinski P.; Rudzinska M.; Jankowski L.; Kasprzak J.D.; Michalak L.; Soska K.W.; Drozdz J.; Huziuk I.; Retwinski A.; Flis P.; Weglarz J.; Bodys A.; Grajek S.; Kaluzna-Oleksy M.; Straburzynska-Migaj E.; Dankowski R.; Szymanowska K.; Grabia J.; Szyszka A.; Nowicka A.; Samcik M.; Wolniewicz L.; Baczynska K.; Komorowska K.; Poprawa I.; Komorowska E.; Sajnaga D.; Zolbach A.; Dudzik-Plocica A.; Abdulkarim A.-F.; Lauko-Rachocka A.; Kaminski L.; Kostka A.; Cichy A.; Ruszkowski P.; Splawski M.; Fitas G.; Szymczyk A.; Serwicka A.; Fiega A.; Zysko D.; Krysiak W.; Szabowski S.; Skorek E.; Pruszczyk P.; Bienias P.; Ciurzynski M.; Welnicki M.; Mamcarz A.; Folga A.; Zielinski T.; Rywik T.; Leszek P.; Sobieszczanska-Malek M.; Piotrowska M.; Kozar-Kaminska K.; Komuda K.; Wisniewska J.; Tarnowska A.; Balsam P.; Marchel M.; Opolski G.; Kaplon-Cieslicka A.; Gil R.J.; Mozenska O.; Byczkowska K.; Gil K.; Pawlak A.; Michalek A.; Krzesinski P.; Piotrowicz K.; Uzieblo-Zyczkowska B.; Stanczyk A.; Skrobowski A.; Ponikowski P.; Jankowska E.; Rozentryt P.; Polonski L.; Gadula-Gacek E.; Nowalany-Kozielska E.; Kuczaj A.; Kalarus Z.; Szulik M.; Przybylska K.; Klys J.; Prokop-Lewicka G.; Kleinrok A.; Aguiar C.T.; Ventosa A.; Pereira S.; Faria R.; Chin J.; De Jesus I.; Santos R.; Silva P.; Moreno N.; Queiros C.; Lourenco C.; Pereira A.; Castro A.; Andrade A.; Guimaraes T.O.; Martins S.; Placido R.; Lima G.; Brito D.; Francisco A.R.; Cardiga R.; Proenca M.; Araujo I.; Marques F.; Moura B.; Leite S.; Campelo M.; Silva-Cardoso J.; Rodrigues J.; Rangel I.; Martins E.; Correia A.S.; Peres M.; Marta L.; da Silva G.F.; Severino D.; Durao D.; Leao S.; Magalhaes P.; Moreira I.; Cordeiro A.F.; Ferreira C.; Araujo C.; Ferreira A.; Baptista A.; Radoi M.; Bicescu G.; Vinereanu D.; Sinescu C.-J.; Macarie C.; Popescu R.; Daha I.; Dan G.-A.; Stanescu C.; Dan A.; Craiu E.; Nechita E.; Aursulesei V.; Christodorescu R.; Otasevic P.; Simeunovic D.; Ristic A.D.; Celic V.; Pavlovic-Kleut M.; Lazic J.S.; Stojcevski B.; Pencic B.; Stevanovic A.; Andric A.; Iric-Cupic V.; Jovic M.; Davidovic G.; Milanov S.; Mitic V.; Atanaskovic V.; Antic S.; Pavlovic M.; Stanojevic D.; Stoickov V.; Ilic S.; Ilic M.D.; Petrovic D.; Stojsic S.; Kecojevic S.; Dodic S.; Adic N.C.; Cankovic M.; Stojiljkovic J.; Mihajlovic B.; Radin A.; Radovanovic S.; Krotin M.; Klabnik A.; Goncalvesova E.; Pernicky M.; Murin J.; Kovar F.; Kmec J.; Semjanova H.; Strasek M.; Iskra M.S.; Ravnikar T.; Suligoj N.C.; Komel J.; Fras Z.; Jug B.; Glavic T.; Losic R.; Bombek M.; Krajnc I.; Krunic B.; Horvat S.; Kovac D.; Rajtman D.; Cencic V.; Letonja M.; Winkler R.; Valentincic M.; Melihen-Bartolic C.; Bartolic A.; Vrckovnik M.P.; Kladnik M.; Pusnik C.S.; Marolt A.; Klen J.; Drnovsek B.; Leskovar B.; Anguita M.J.F.; Page J.C.G.; Martinez F.M.S.; Andres J.; Bayes-Genis A.; Mirabet S.; Mendez A.; Garcia-Cosio L.; Roig E.; Leon V.; Gonzalez-Costello J.; Muntane G.; Garay A.; Alcade-Martinez V.; Fernandez S.L.; Rivera-Lopez R.; Puga-Martinez M.; Fernandez-Alvarez M.; Serrano-Martinez J.L.; Grille-Cancela Z.; Marzoa-Rivas R.; Blanco-Canosa P.; Paniagua-Martin M.J.; Barge-Caballero E.; Cerdena I.L.; Baldomero I.F.H.; Padron A.L.; Rosillo S.O.; Gonzalez-Gallarza R.D.; Montanes O.S.; Manjavacas A.M.I.; Conde A.C.; Araujo A.; Soria T.; Garcia-Pavia P.; Gomez-Bueno M.; Cobo-Marcos M.; Alonso-Pulpon L.; Cubero J.S.; Sayago I.; Gonzalez-Segovia A.; Briceno A.; Subias P.E.; Hernandez M.V.; Cano M.J.R.; Sanchez M.A.G.; Jimenez J.F.D.; Garrido-Lestache E.B.; Pinilla J.M.G.; de la Villa B.G.; Sahuquillo A.; Marques R.B.; Calvo F.T.; Perez-Martinez M.T.; Gracia-Rodenas M.R.; Garrido-Bravo I.P.; Pastor-Perez F.; Pascual-Figal D.A.; Molina B.D.; Orus J.; Gonzalo F.E.; Bertomeu V.; Valero R.; Martinez-Abellan R.; Quiles J.; Rodrigez-Ortega J.A.; Mateo I.; ElAmrani A.; Fernandez-Vivancos C.; Valero D.B.; Almenar-Bonet L.; Sanchez-Lazaro I.J.; Marques-Sule E.; Facila-Rubio L.; Perez-Silvestre J.; Garcia-Gonzalez P.; Ridocci-Soriano F.; Garcia-Escriva D.; Pellicer-Cabo A.; de la Fuente Galan L.; Diaz J.L.; Platero A.R.; Arias J.C.; Blasco-Peiro T.; Julve M.S.; Sanchez-Insa E.; Aured-Guallar C.; Portoles-Ocampo A.; Melin M.; Hagglund E.; Stenberg A.; Lindahl I.-M.; Asserlund B.; Olsson L.; Dahlstrom U.; Afzelius M.; Karlstrom P.; Tengvall L.; Wiklund P.-A.; Olsson B.; Kalayci S.; Temizhan A.; Cavusoglu Y.; Gencer E.; Gunes H.Lainscak, M.; Milinkovic, I.; Polovina, M.; Crespo-Leiro, M. G.; Lund, L. H.; Anker, S. D.; Laroche, C.; Ferrari, R.; Coats, A. J. S.; Mcdonagh, T.; Filippatos, G.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; Rosano, G. M. C.; Ruschitzka, F.; Simic, D.; Asanin, M.; Eicher, J. -C.; Yilmaz, M. B.; Seferovic, P. M.; Gale, C. P.; Chair, G. B.; Branko Beleslin, R. S.; Andrzej Budaj, P. L.; Chioncel, R. O.; Nikolaos Dagres, D. E.; Nicolas Danchin, F. R.; David Erlinge, S. E.; Jonathan Emberson, G. B.; Michael Glikson, I. L.; Alastair Gray, G. B.; Meral Kayikcioglu, T. R.; Aldo Maggioni, I. T.; Klaudia Vivien Nagy, H. U.; Aleksandr Nedoshivin, R. U.; Anna-Sonia Petronio, I. T.; Jolien Roos-Hesselink, N. L.; Lars Wallentin, S. E.; Uwe Zeymer, D. E.; Mebazaa, A.; Coats, A.; A. Goda A., L.; M. Diez A., R.; A. Fernandez A., R.; F. Fruhwald A., T.; Fazlibegovic, E.; P. Gatzov B., G.; A. Kurlianskaya B., Y.; R. Hullin C., H.; T. Christodoulides C., Y.; J. Hradec C., Z.; O. Wendelboe Nielsen D., K.; R. Nedjar D., Z.; T. Uuetoa E., E.; M. Hassanein E., G.; J. F. Delgado Jimenez E., S.; V-, P. Harjola F. I.; D. Logeart F., R.; V. Chumburidze G., E.; D. Tousoulis G., R.; D. Milicic H., R.; B. Merkely H., U.; O'Donoghue IE, E.; O. Amir I., L.; A. Shotan I., L.; D. Shafie I., R.; M. Metra I., T.; A. Matsumori J., P.; E. Mirrakhimov K., G.; A. Kavoliuniene L., T.; A. Erglis L., V.; Vataman, E.; M. Otljanska M., K.; E. Srbinovska Kostovska M., K.; D. Cassar DeMarco M., T.; J. Drozdz P., L.; Fonseca, C.; M. Dekleva R., S.; E. Shkolnik R., U.; U. Dahlstrom S., E.; M. Lainscak S., I.; E. Goncalvesova S., K.; A. Temizhan T., R.; V. Estrago U., Y.; G. Bajraktari X., K.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Bayes-Genis, A.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Gunes, H

Sacubitril/valsartan eligibility and outcomes in the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry: bridging between European Medicines Agency/Food and Drug Administration label, the PARADIGM-HF trial, ESC guidelines, and real world

Aims: To assess the proportion of patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFrEF) who are eligible for sacubitril/valsartan (LCZ696) based on the European Medicines Agency/Food and Drug Administration (EMA/FDA) label, the PARADIGM-HF trial and the 2016 ESC guidelines, and the association between eligibility and outcomes. Methods and results: Outpatients with HFrEF in the ESC-EORP-HFA Long-Term Heart Failure (HF-LT) Registry between March 2011 and November 2013 were considered. Criteria for LCZ696 based on EMA/FDA label, PARADIGM-HF and ESC guidelines were applied. Of 5443 patients, 2197 and 2373 had complete information for trial and guideline eligibility assessment, and 84%, 12% and 12% met EMA/FDA label, PARADIGM-HF and guideline criteria, respectively. Absent PARADIGM-HF criteria were low natriuretic peptides (21%), hyperkalemia (4%), hypotension (7%) and sub-optimal pharmacotherapy (74%); absent Guidelines criteria were LVEF>35% (23%), insufficient NP levels (30%). and sub-optimal pharmacotherapy (82%); absent label criteria were absence of symptoms (New York Heart Association class I). When a daily requirement of ACEi/ARB ≥ 10 mg enalapril (instead of ≥ 20 mg) was used, eligibility rose from 12% to 28% based on both PARADIGM-HF and guidelines. One-year heart failure hospitalization was higher (12% and 17% vs. 12%) and all-cause mortality lower (5.3% and 6.5% vs. 7.7%) in registry eligible patients compared to the enalapril arm of PARADIGM-HF. Conclusions: Among outpatients with HFrEF in the ESC-EORP-HFA HF-LT Registry, 84% met label criteria, while only 12% and 28% met PARADIGM-HF and guideline criteria for LCZ696 if requiring ≥ 20 mg and ≥ 10 mg enalapril, respectively. Registry patients eligible for LCZ696 had greater heart failure hospitalization but lower mortality rates than the PARADIGM-HF enalapril group

Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry

none614siAims: Classification of acute heart failure (AHF) patients into four clinical profiles defined by evidence of congestion and perfusion is advocated by the 2016 European Society of Cardiology (ESC)guidelines. Based on the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry, we compared differences in baseline characteristics, in-hospital management and outcomes among congestion/perfusion profiles using this classification. Methods and results: We included 7865 AHF patients classified at admission as: ‘dry-warm’ (9.9%), ‘wet-warm’ (69.9%), ‘wet-cold’ (19.8%) and ‘dry-cold’ (0.4%). These groups differed significantly in terms of baseline characteristics, in-hospital management and outcomes. In-hospital mortality was 2.0% in ‘dry-warm’, 3.8% in ‘wet-warm’, 9.1% in ‘dry-cold’ and 12.1% in ‘wet-cold’ patients. Based on clinical classification at admission, the adjusted hazard ratios (95% confidence interval) for 1-year mortality were: ‘wet-warm’ vs. ‘dry-warm’ 1.78 (1.43–2.21) and ‘wet-cold’ vs. ‘wet-warm’ 1.33 (1.19–1.48). For profiles resulting from discharge classification, the adjusted hazard ratios (95% confidence interval) for 1-year mortality were: ‘wet-warm’ vs. ‘dry-warm’ 1.46 (1.31–1.63) and ‘wet-cold’ vs. ‘wet-warm’ 2.20 (1.89–2.56). Among patients discharged alive, 30.9% had residual congestion, and these patients had higher 1-year mortality compared to patients discharged without congestion (28.0 vs. 18.5%). Tricuspid regurgitation, diabetes, anaemia and high New York Heart Association class were independently associated with higher risk of congestion at discharge, while beta-blockers at admission, de novo heart failure, or any cardiovascular procedure during hospitalization were associated with lower risk of residual congestion. Conclusion: Classification based on congestion/perfusion status provides clinically relevant information at hospital admission and discharge. A better understanding of the clinical course of the two entities could play an important role towards the implementation of targeted strategies that may improve outcomes.noneChioncel O.; Mebazaa A.; Maggioni A.P.; Harjola V.-P.; Rosano G.; Laroche C.; Piepoli M.F.; Crespo-Leiro M.G.; Lainscak M.; Ponikowski P.; Filippatos G.; Ruschitzka F.; Seferovic P.; Coats A.J.S.; Lund L.H.; Auer J.; Ablasser K.; Fruhwald F.; Dolze T.; Brandner K.; Gstrein S.; Poelzl G.; Moertl D.; Reiter S.; Podczeck-Schweighofer A.; Muslibegovic A.; Vasilj M.; Fazlibegovic E.; Cesko M.; Zelenika D.; Palic B.; Pravdic D.; Cuk D.; Vitlianova K.; Katova T.; Velikov T.; Kurteva T.; Gatzov P.; Kamenova D.; Antova M.; Sirakova V.; Krejci J.; Mikolaskova M.; Spinar J.; Krupicka J.; Malek F.; Hegarova M.; Lazarova M.; Monhart Z.; Hassanein M.; Sobhy M.; El Messiry F.; El Shazly A.H.; Elrakshy Y.; Youssef A.; Moneim A.A.; Noamany M.; Reda A.; Dayem T.K.A.; Farag N.; Halawa S.I.; Hamid M.A.; Said K.; Saleh A.; Ebeid H.; Hanna R.; Aziz R.; Louis O.; Enen M.A.; Ibrahim B.S.; Nasr G.; Elbahry A.; Sobhy H.; Ashmawy M.; Gouda M.; Aboleineen W.; Bernard Y.; Luporsi P.; Meneveau N.; Pillot M.; Morel M.; Seronde M.-F.; Schiele F.; Briand F.; Delahaye F.; Damy T.; Eicher J.-C.; de Groote P.; Fertin M.; Lamblin N.; Isnard R.; Lefol C.; Thevenin S.; Hagege A.; Jondeau G.; Logeart D.; Le Marcis V.; Ly J.-F.; Coisne D.; Lequeux B.; Le Moal V.; Mascle S.; Lotton P.; Behar N.; Donal E.; Thebault C.; Ridard C.; Reynaud A.; Basquin A.; Bauer F.; Codjia R.; Galinier M.; Tourikis P.; Stavroula M.; Tousoulis D.; Stefanadis C.; Chrysohoou C.; Kotrogiannis I.; Matzaraki V.; Dimitroula T.; Karavidas A.; Tsitsinakis G.; Kapelios C.; Nanas J.; Kampouri H.; Nana E.; Kaldara E.; Eugenidou A.; Vardas P.; Saloustros I.; Patrianakos A.; Tsaknakis T.; Evangelou S.; Nikoloulis N.; Tziourganou H.; Tsaroucha A.; Papadopoulou A.; Douras A.; Polgar L.; Merkely B.; Kosztin A.; Nyolczas N.; Nagy A.C.; Halmosi R.; Elber J.; Alony I.; Shotan A.; Fuhrmann A.V.; Amir O.; Romano S.; Marcon S.; Penco M.; Di Mauro M.; Lemme E.; Carubelli V.; Rovetta R.; Metra M.; Bulgari M.; Quinzani F.; Lombardi C.; Bosi S.; Schiavina G.; Squeri A.; Barbieri A.; Di Tano G.; Pirelli S.; Ferrari R.; Fucili A.; Passero T.; Musio S.; Di Biase M.; Correale M.; Salvemini G.; Brognoli S.; Zanelli E.; Giordano A.; Agostoni P.; Italiano G.; Salvioni E.; Copelli S.; Modena M.G.; Reggianini L.; Valenti C.; Olaru A.; Bandino S.; Deidda M.; Mercuro G.; Dessalvi C.C.; Marino P.N.; Di Ruocco M.V.; Sartori C.; Piccinino C.; Parrinello G.; Licata G.; Torres D.; Giambanco S.; Busalacchi S.; Arrotti S.; Novo S.; Inciardi R.M.; Pieri P.; Chirco P.R.; Galifi M.A.; Teresi G.; Buccheri D.; Minacapelli A.; Veniani M.; Frisinghelli A.; Priori S.G.; Cattaneo S.; Opasich C.; Gualco A.; Pagliaro M.; Mancone M.; Fedele F.; Cinque A.; Vellini M.; Scarfo I.; Romeo F.; Ferraiuolo F.; Sergi D.; Anselmi M.; Melandri F.; Leci E.; Iori E.; Bovolo V.; Pidello S.; Frea S.; Bergerone S.; Botta M.; Canavosio F.G.; Gaita F.; Merlo M.; Cinquetti M.; Sinagra G.; Ramani F.; Fabris E.; Stolfo D.; Artico J.; Miani D.; Fresco C.; Daneluzzi C.; Proclemer A.; Cicoira M.; Zanolla L.; Marchese G.; Torelli F.; Vassanelli C.; Voronina N.; Erglis A.; Tamakauskas V.; Smalinskas V.; Karaliute R.; Petraskiene I.; Kazakauskaite E.; Rumbinaite E.; Kavoliuniene A.; Vysniauskas V.; Brazyte-Ramanauskiene R.; Petraskiene D.; Stankala S.; Switala P.; Juszczyk Z.; Sinkiewicz W.; Gilewski W.; Pietrzak J.; Orzel T.; Kasztelowicz P.; Kardaszewicz P.; Lazorko-Piega M.; Gabryel J.; Mosakowska K.; Bellwon J.; Rynkiewicz A.; Raczak G.; Lewicka E.; Dabrowska-Kugacka A.; Bartkowiak R.; Sosnowska-Pasiarska B.; Wozakowska-Kaplon B.; Krzeminski A.; Zabojszcz M.; Mirek-Bryniarska E.; Grzegorzko A.; Bury K.; Nessler J.; Zalewski J.; Furman A.; Broncel M.; Poliwczak A.; Bala A.; Zycinski P.; Rudzinska M.; Jankowski L.; Kasprzak J.D.; Michalak L.; Soska K.W.; Drozdz J.; Huziuk I.; Retwinski A.; Flis P.; Weglarz J.; Bodys A.; Grajek S.; Kaluzna-Oleksy M.; Straburzynska-Migaj E.; Dankowski R.; Szymanowska K.; Grabia J.; Szyszka A.; Nowicka A.; Samcik M.; Wolniewicz L.; Baczynska K.; Komorowska K.; Poprawa I.; Komorowska E.; Sajnaga D.; Zolbach A.; Dudzik-Plocica A.; Abdulkarim A.-F.; Lauko-Rachocka A.; Kaminski L.; Kostka A.; Cichy A.; Ruszkowski P.; Splawski M.; Fitas G.; Szymczyk A.; Serwicka A.; Fiega A.; Zysko D.; Krysiak W.; Szabowski S.; Skorek E.; Pruszczyk P.; Bienias P.; Ciurzynski M.; Welnicki M.; Mamcarz A.; Folga A.; Zielinski T.; Rywik T.; Leszek P.; Sobieszczanska-Malek M.; Piotrowska M.; Kozar-Kaminska K.; Komuda K.; Wisniewska J.; Tarnowska A.; Balsam P.; Marchel M.; Opolski G.; Kaplon-Cieslicka A.; Gil R.J.; Mozenska O.; Byczkowska K.; Gil K.; Pawlak A.; Michalek A.; Krzesinski P.; Piotrowicz K.; Uzieblo-Zyczkowska B.; Stanczyk A.; Skrobowski A.; Ponikowski P.; Jankowska E.; Rozentryt P.; Polonski L.; Gadula-Gacek E.; Nowalany-Kozielska E.; Kuczaj A.; Kalarus Z.; Szulik M.; Przybylska K.; Klys J.; Prokop-Lewicka G.; Kleinrok A.; Aguiar C.T.; Ventosa A.; Pereira S.; Faria R.; Chin J.; De Jesus I.; Santos R.; Silva P.; Moreno N.; Queiros C.; Lourenco C.; Pereira A.; Castro A.; Andrade A.; Guimaraes T.O.; Martins S.; Placido R.; Lima G.; Brito D.; Francisco A.R.; Cardiga R.; Proenca M.; Araujo I.; Marques F.; Fonseca C.; Moura B.; Leite S.; Campelo M.; Silva-Cardoso J.; Rodrigues J.; Rangel I.; Martins E.; Correia A.S.; Peres M.; Marta L.; da Silva G.F.; Severino D.; Durao D.; Leao S.; Magalhaes P.; Moreira I.; Cordeiro A.F.; Ferreira C.; Araujo C.; Ferreira A.; Baptista A.; Radoi M.; Bicescu G.; Vinereanu D.; Sinescu C.-J.; Macarie C.; Popescu R.; Daha I.; Dan G.-A.; Stanescu C.; Dan A.; Craiu E.; Nechita E.; Aursulesei V.; Christodorescu R.; Otasevic P.; Seferovic P.M.; Simeunovic D.; Ristic A.D.; Celic V.; Pavlovic-Kleut M.; Lazic J.S.; Stojcevski B.; Pencic B.; Stevanovic A.; Andric A.; Iric-Cupic V.; Jovic M.; Davidovic G.; Milanov S.; Mitic V.; Atanaskovic V.; Antic S.; Pavlovic M.; Stanojevic D.; Stoickov V.; Ilic S.; Ilic M.D.; Petrovic D.; Stojsic S.; Kecojevic S.; Dodic S.; Adic N.C.; Cankovic M.; Stojiljkovic J.; Mihajlovic B.; Radin A.; Radovanovic S.; Krotin M.; Klabnik A.; Goncalvesova E.; Pernicky M.; Murin J.; Kovar F.; Kmec J.; Semjanova H.; Strasek M.; Iskra M.S.; Ravnikar T.; Suligoj N.C.; Komel J.; Fras Z.; Jug B.; Glavic T.; Losic R.; Bombek M.; Krajnc I.; Krunic B.; Horvat S.; Kovac D.; Rajtman D.; Cencic V.; Letonja M.; Winkler R.; Valentincic M.; Melihen-Bartolic C.; Bartolic A.; Vrckovnik M.P.; Kladnik M.; Pusnik C.S.; Marolt A.; Klen J.; Drnovsek B.; Leskovar B.; Anguita M.J.F.; Page J.C.G.; Martinez F.M.S.; Andres J.; Bayes-Genis A.; Mirabet S.; Mendez A.; Garcia-Cosio L.; Roig E.; Leon V.; Gonzalez-Costello J.; Muntane G.; Garay A.; Alcade-Martinez V.; Fernandez S.L.; Rivera-Lopez R.; Puga-Martinez M.; Fernandez-Alvarez M.; Serrano-Martinez J.L.; Crespo-Leiro M.; Grille-Cancela Z.; Marzoa-Rivas R.; Blanco-Canosa P.; Paniagua-Martin M.J.; Barge-Caballero E.; Cerdena I.L.; Baldomero I.F.H.; Padron A.L.; Rosillo S.O.; Gonzalez-Gallarza R.D.; Montanes O.S.; Manjavacas A.M.I.; Conde A.C.; Araujo A.; Soria T.; Garcia-Pavia P.; Gomez-Bueno M.; Cobo-Marcos M.; Alonso-Pulpon L.; Cubero J.S.; Sayago I.; Gonzalez-Segovia A.; Briceno A.; Subias P.E.; Hernandez M.V.; Cano M.J.R.; Sanchez M.A.G.; Jimenez J.F.D.; Garrido-Lestache E.B.; Pinilla J.M.G.; de la Villa B.G.; Sahuquillo A.; Marques R.B.; Calvo F.T.; Perez-Martinez M.T.; Gracia-Rodenas M.R.; Garrido-Bravo I.P.; Pastor-Perez F.; Pascual-Figal D.A.; Molina B.D.; Orus J.; Gonzalo F.E.; Bertomeu V.; Valero R.; Martinez-Abellan R.; Quiles J.; Rodrigez-Ortega J.A.; Mateo I.; ElAmrani A.; Fernandez-Vivancos C.; Valero D.B.; Almenar-Bonet L.; Sanchez-Lazaro I.J.; Marques-Sule E.; Facila-Rubio L.; Perez-Silvestre J.; Garcia-Gonzalez P.; Ridocci-Soriano F.; Garcia-Escriva D.; Pellicer-Cabo A.; de la Fuente Galan L.; Diaz J.L.; Platero A.R.; Arias J.C.; Blasco-Peiro T.; Julve M.S.; Sanchez-Insa E.; Aured-Guallar C.; Portoles-Ocampo A.; Melin M.; Hagglund E.; Stenberg A.; Lindahl I.-M.; Asserlund B.; Olsson L.; Dahlstrom U.; Afzelius M.; Karlstrom P.; Tengvall L.; Wiklund P.-A.; Olsson B.; Kalayci S.; Temizhan A.; Cavusoglu Y.; Gencer E.; Yilmaz M.B.; Gunes H.Chioncel, O.; Mebazaa, A.; Maggioni, A. P.; Harjola, V. -P.; Rosano, G.; Laroche, C.; Piepoli, M. F.; Crespo-Leiro, M. G.; Lainscak, M.; Ponikowski, P.; Filippatos, G.; Ruschitzka, F.; Seferovic, P.; Coats, A. J. S.; Lund, L. H.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Fazlibegovic, E.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; Eicher, J. -C.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Ferrari, R.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Fonseca, C.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Seferovic, P. M.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Bayes-Genis, A.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Crespo-Leiro, M.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Yilmaz, M. B.; Gunes, H

Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12 440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry.

AIMS: To evaluate how recommendations of European guidelines regarding pharmacological and non-pharmacological treatments for heart failure (HF) are adopted in clinical practice. METHODS AND RESULTS: The ESC-HF Long-Term Registry is a prospective, observational study conducted in 211 Cardiology Centres of 21 European and Mediterranean countries, members of the European Society of Cardiology (ESC). From May 2011 to April 2013, a total of 12 440 patients were enrolled, 40.5% with acute HF and 59.5% with chronic HF. Intravenous treatments for acute HF were heterogeneously administered, irrespective of guideline recommendations. In chronic HF, with reduced EF, renin-angiotensin system (RAS) blockers, beta-blockers, and mineralocorticoid antagonists (MRAs) were used in 92.2, 92.7, and 67.0% of patients, respectively. When reasons for non-adherence were considered, the real rate of undertreatment accounted for 3.2, 2.3, and 5.4% of the cases, respectively. About 30% of patients received the target dosage of these drugs, but a documented reason for not achieving the target dosage was reported in almost two-thirds of them. The more relevant reasons for non-implantation of a device, when clinically indicated, were related to doctor uncertainties on the indication, patient refusal, or logistical/cost issues. CONCLUSION: This pan-European registry shows that, while in patients with acute HF, a large heterogeneity of treatments exists, drug treatment of chronic HF can be considered largely adherent to recommendations of current guidelines, when the reasons for non-adherence are taken into account. Observations regarding the real possibility to adhere fully to current guidelines in daily clinical practice should be seriously considered when clinical practice guidelines have to be written