Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

La democracia participativa como instrumento de dominación de la esfera pública. Una mirada crítica a la realidad política colombiana a partir de la constitución de 1991

A partir de la constitución de 1991 en Colombia se instauró la democracia participativa como el mecanismo idóneo para relegitimar al Estado, y como medio para incluir en el tránsito político a los sectores marginados de la sociedad colombiana. No obstante, el andamiaje y el juego participativo no dan prueba de ello, y por el contrario, lo que se expresa en la realidad política colombiana, es un escenario de mayores niveles de exclusión y marginalidad que se han incrementado por factores como la democracia participativa. Lo que pretende el presente escrito es demostrar el cómo se convierte la democracia participativa en un instrumento de dominación que favorece los intereses privilegiados de determinados actores, así como demostrar los fenómenos contradictorios que se establecieron en la constituyente de 1991 y que dieron forma al paradigma participativo

Construcción y significación del territorio. Comunidad El Codito, 2011

Los conceptos de comunidad y territorio han sido muy relevantes para la compresión de los procesos sociales, pues dan cuenta de contextos particulares, de rasgos identitarios específicos, de diversas formas de participación y de usos y prácticas concretas. Por ello, el equipo interdisciplinario de estudios en desarrollo local de la Universidad del Rosario, desarrolló entre los años 2011 y 2012, una investigación que buscaba, por un lado, establecer las formas de construcción de comunidad entre los habitantes del sector El Codito y, por otro, determinar el rol del territorio en estos procesos. El presente texto es uno de los resultados de esta investigación y aborda en sus tres capítulos cuestiones como: la evolución del concepto de comunidad a la luz de diferentes teóricos, contrastándola con las percepciones y vivencias de los adultos mayores de El Codito, su consolidación como territorio significado, enmarcado en el proceso de urbanización de Bogotá, en general, y de la localidad de Usaquén, en particular, y la construcción de comunidad a través de variables como la cotidianidad, el sentido de pertenencia, el género y la participación

Construction and significance of the territory: El Codito Community, 2011

Los acontecimientos publicitados a comienzos del año 2013 dan cuenta de la fragilidad y vulnerabilidad de los cerros orientales de Bogotá. Esta fragilidad no solo se deriva de los incidentes de seguridad que dirigieron las miradas hacia esta zona de la ciudad, sino, además, al estado de sobrevivencia, fragilidad y penuria que muchos de sus habitantes sortean día a día. Indiscutiblemente, los fenómenos y hechos de inseguridad que tuvieron lugar en los cerros orientales de Bogotá, en especial los sucesos en los barrios de Santa Cecilia, Villa Nidia y en el sector El Codito (compuesto por 17 barrios), prendieron las alarmas de las autoridades que con inexplicable eficiencia volcaron sus instituciones sobre la coyuntura de homicidios ocurridos en estos territorios. Aludimos la inexplicable reacción debido a que este tipo de hechos no son novedosos para los habitantes de estas zonas. El miedo y la incertidumbre han estado presentes en un buen número de ocasiones, sin que se produzca una respuesta efectiva e integral que resuelva o aminore la vulnerabilidad que pesa sobre los pobladores de esta parte de la ciudad. Estos hechos pudieran ser elementos disociados, inconexos y separados —no necesariamente deben ser explicados a la luz de simples retaliaciones entre grupos o bandas criminales—, lo que no quiere decir que sean menos especiales o poco importantes. Pueden ser, a su vez, situaciones relacionadas con la posición geográfica y la importancia que tienen los cerros al ser frontera limítrofe de la ciudad y Cundinamarca o al simple hecho que la marginalización trae consigo nuevos órdenes territoriales. Nuestro propósito no es indagar o proponer una lectura sobre el fenómeno de violencia y situaciones de inseguridad generadas en los últimos tiempos. El interés propio de este trabajo es indagar y recomponer parte de la invaluable historia de luchas sociales y defensa del sector El Codito que los pobladores de estas espacialidades recomponen diariamente. Este proceso de transformación no solo del territorio, como espacio físico, sino de las interacciones sociales que al interior de los grupos asentados en esos espacios se generan fue el elemento de indagación que da cuerpo a este texto

Producción espacial para lograr la paz en Colombia

The aim of this article is to interpret Colombian reality in a space management and a production key. To do this, there is a conceptual proposal which is the product of an effort to raise categories to analyze, from these keys, the various conflicts that have taken place in some geographical areas of the country: the Caribbean, the Eastern Plains and the Pacific Tumaqueño. From this analysis, an effort will be made to elucidate what can be understood by space production for peace and why it constitutes a challenge for the construction of peace in Colombia from what has been proposed in the Havana agreement process as a territorial peace.El objetivo de este artículo es interpretar la realidad colombiana en clave de ordenamiento y producción espacial. Para ello, se realiza una propuesta conceptual que es producto de un esfuerzo por plantear categorías que permitan analizar, desde estas claves, los diversos conflictos que se han dado en algunos puntos geográficos del país: el Caribe, los Llanos Orientales y el Pacífico tumaqueño. A partir de este análisis, se tratará de dilucidar qué puede entenderse por producción espacial para la paz y por qué constituye un reto para la construcción de paz en Colombia desde lo que en el marco del proceso de las conversaciones de la Habana se ha propuesto como paz territorial

Producción espacial para lograr la paz en Colombia

The aim of this article is to interpret Colombian reality in a space management and a production key. To do this, there is a conceptual proposal which is the product of an effort to raise categories to analyze, from these keys, the various conflicts that have taken place in some geographical areas of the country: the Caribbean, the Eastern Plains and the Pacific Tumaqueño. From this analysis, an effort will be made to elucidate what can be understood by space production for peace and why it constitutes a challenge for the construction of peace in Colombia from what has been proposed in the Havana agreement process as a territorial peace.El objetivo de este artículo es interpretar la realidad colombiana en clave de ordenamiento y producción espacial. Para ello, se realiza una propuesta conceptual que es producto de un esfuerzo por plantear categorías que permitan analizar, desde estas claves, los diversos conflictos que se han dado en algunos puntos geográficos del país: el Caribe, los Llanos Orientales y el Pacífico tumaqueño. A partir de este análisis, se tratará de dilucidar qué puede entenderse por producción espacial para la paz y por qué constituye un reto para la construcción de paz en Colombia desde lo que en el marco del proceso de las conversaciones de la Habana se ha propuesto como paz territorial

Understanding the Technology Acceptance and Usability of a New Device for Hand Therapy: Qualitative Descriptive Study

BackgroundUpper extremity function plays a critical role in completing activities of daily living, employment, and participating in recreational activities. The FEPSim device is a medical device for hand and wrist rehabilitation that can be adjusted according to the patient’s requirements in rehabilitation. Furthermore, the FEPSim can be used to assess the patient’s strength and range of motion of the forearm, wrist, and hand. At present, the acceptance and usability of the FEPSim have not been tested in a clinical setting, with limited perspectives from rehabilitation-providing clinicians. ObjectiveThis study aims to understand the factors related to the acceptance and usability of the FEPSim device. Upper limb disorders are prevalent across populations. The impact of upper limb disorders, both acute and chronic, puts a significant burden on the Canadian health care system. MethodsA qualitative descriptive study was conducted that involved face-to-face semistructured interviews with hand therapists from hand therapy services who used the FEPSim device. We used purposive sampling to recruit 10 participants over a period of 14 months. Semistructured interview questions (topic-guided) examined the technology acceptance and usability of the FEPSim device. ResultsWe found 6 factors to be critical aspects of the acceptance and usability of the FEPSim device. These factors were (1) useful for therapy, (2) effortlessness, (3) environmental conditions, (4) internal encouragement, (5) technological aesthetics, and (6) use. ConclusionsThe FEPSim device was widely accepted by the therapists. The use of the FEPSim device is a feasible alternative for supporting hand therapy. Trial RegistrationISRCTN Registry ISRCTN13656014; https://www.isrctn.com/ISRCTN1365601

Determinación del sexo según la apófisis mastoides en una muestra de población colombiana

Objetivos: Determinar el sexo a través de la apófisis mastoides mediante un estudio descriptivo, con el fin de establecer las principales diferencias anatómicas de la mastoides en los hombres y mujeres. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura que se encuentra en las diferentes bases de datos médicas a nivel nacional e internacional y luego se evaluaron 19 cráneos humanos trabajados bajo la norma de calidad de piezas óseas del anfiteatro anatómico de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales (U.D.C.A) disecados previamente y con desconocimiento del sexo y edad de procedencia de la muestra señalada. Las medidas fueron tomadas en milímetros por un calibrador digital y se tomó registró fotográfico de la muestra seleccionada. Resultados: Se evaluaron seis (6) de los parámetros establecidos por Mazza en diecisiete (17) cráneos humanos, de los cuales 5 fueron hombres y 12 mujeres. Discusión: Los resultados obtenidos en el presente estudio con el de Mazza et. al, tienen una alta concordancia, pues con un intervalo de confianza del 95% se estableció que los intervalos de las medias son significativos y aplicables en las dos poblaciones. Se puede afirmar de manera categórica que sí es posible determinar mediante relaciones entre distintos parámetros de la apófisis mastoides el sexo de un cadáver óseo