Aferição para a população portuguesa da escala de desenvolvimento: ages & stages questionnaires (ASQ-3) dos 2 aos 12 meses

Tese de doutoramento em Estudos da Criança (área de especialzação em Educação Especial)A construção e evolução dos conceitos subjacentes à Intervenção Precoce (IP) na qual os pais/família desempenham um papel preponderante no processo relacionado com o desenvolvimento do seu filho/a, leva-nos à conclusão que o seu contributo na deteção precoce de problemáticas será fundamental. Sendo o Ages & Stages Questionnaires (ASQ) um instrumento referenciado e estudado em diferentes países e culturas, percebemos que era necessária investigação que pudesse contribuir para a sua validação na população portuguesa, favorecendo deste modo a sua futura disponibilização em Português (ASQ-PT). O ASQ – 3ª edição é constituído por 21 questionários divididos pelas idades 2 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36, 42, 48, 54 e 60 meses. Cada questionário é composto por 30 itens divididos pelas áreas de desenvolvimento comunicação, motricidade global, motricidade fina, resolução de problemas e pessoalsocial. Após o preenchimento dos questionários pelos pais/cuidadores, os itens são cotados e o total de cada dimensão de desenvolvimento é comparado com dois pontos de corte. Desta comparação surge uma de três conclusões possíveis: 1) o desenvolvimento da criança está dentro dos parâmetros normais; 2) a criança é encaminhada para monitorização do desenvolvimento; 3) ou, por último, é encaminhada para uma avaliação mais específica por um profissional. Este estudo refere-se aos questionários de idades iguais ou superiores a 30 meses e apresenta os dados de uma amostra total de 926 indivíduos recolhidos em Portugal Continental e no Arquipélago dos Açores. As medidas psicométricas da versão traduzida do ASQ de fiabilidade e de validade foram calculadas sendo que a primeira inclui estudos de consistência interna pelos valores de alpha de Cronbach, teste-reteste e acordo interobservadores e a segunda abrange a análise fatorial, as correlações através de r de Pearson ou Rho de Spearman e os estudos comparativos em amostra de risco e com amostra em acompanhamento terapêutico. Relativamente às medidas de fiabilidade observaram-se algumas limitações no que respeita à consistência interna. Os valores de alpha de Cronbach de cada dimensão em cada questionário variam entre .37 e .80 traduzindo em alguns casos algumas dificuldades no que respeita à homogeneidade dos itens de cada dimensão. Contudo, salienta-se o elevado nível de acordo entre observadores bem como no teste-reteste com valores normalmente bons e muito bons de correlação nas diferentes dimensões. No que respeita à validade observa-se da análise fatorial que a organização dos itens por fatores distancia-se, na maioria dos questionários, das dimensões de desenvolvimento originais, à exceção dos 60 meses. Os valores de r de Pearson ou de Rho de Spearman revelaram que quando se observa correlação entre as diferentes dimensões de desenvolvimento estas são maioritariamente fracas a moderadas traduzindo a manutenção da identidade das mesmas. No contributo para a validade clínica com a comparação das médias entre as amostras com risco e sem risco é claro que a primeira obteve quase na totalidade das dimensões e idades médias mais baixas. Nos dados obtidos pela amostra com acompanhamento terapêutico encontrase uma clara discrepância nos valores das médias obtidas nas diferentes dimensões traduzindo a eficácia do ASQ para deteção de problemáticas de desenvolvimento. Na comparação entre os pontos de corte obtidos para a população portuguesa percebe-se uma tendência para o seu aumento quando comparados com o instrumento original. Para além disso, é relevante a observação das percentagens de identificação de crianças com possíveis alterações de desenvolvimento indo de 4,4% a 12,9% numa dimensão de desenvolvimento e de 3,6% a 6,2% em duas ou mais. No total o ASQ-PT identificou 9,2% de crianças com necessidade de avaliação específica numa dimensão e 5,3% em duas ou mais dimensões de desenvolvimento. É possível concluir que, apesar de algumas fragilidades encontradas ao longo da análise das qualidades psicométricas, o ASQ-PT dos 30 aos 60 meses preenche os requisitos de um instrumento de rastreio validado para a população portuguesa que nos permite a identificação precoce das crianças com problemas de desenvolvimento, favorecendo também, a participação ativa dos pais neste processo e respondendo às necessidades de identificação precoce preconizadas na legislação portuguesa do Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância (SNIPI).The construction and evolution of the underlying concepts of Early Intervention (EI), in which parents/family play a preponderant role in the development of their child, leads us to the conclusion that their contribution in the early detection of problems is fundamental. The Ages & Stages Questionnaires (ASQ) is a reference instrument studied in different countries and cultures, therefore we realised that research would be necessary, and could contribute to the validation of the instrument in the Portuguese population, thus facilitating its future availability in Portuguese (ASQ-PT). The ASQ – 3rd edition contains 21 questionnaires, divided up into the ages of 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 27, 30, 33, 36, 42, 48, 54 and 60 months. Each questionnaire is made up of 30 items divided into the development areas of communication, gross motor, fine motor, problem solving and personal-social. After the completion of the form by the parents/caregivers, the items are rated and the total of each section of development is compared with two cutoff points. From this comparison three possible conclusions will arise: 1) the child’s development is within normal parameters; 2) the child is forwarded to development monitoring; 3) or, lastly, the child is forwarded to a more specific assessment by a professional. This study refers to the questionnaires for the ages of 30 to 60 months, and presents the data from a total sample of 926 individuals, collected in Mainland Portugal and the Azores Archipelago. The psychometric measures of the translated version of the ASQ for reliability and validity were calculated: the first one is inclusive of studies of internal consistency with the Cronbach coefficient alpha, test-retest and interobserver agreement. The second one covers factorial analysis, the correlations using the Pearson product moment or Spearman Rho, and the comparative studies in at-risk samples and with a sample in therapeutic following. With regard to reliability, some limitations were noted in the internal consistency. The Cronbach alpha values of each dimension in each questionnaire varies between 37 e 80, reflecting in some cases difficulty with regard to the consistency of the items in each dimension. However, the high level of agreement between observers is to be noted, as in the test-retest, with normally good and very good values of correlation in the different dimensions. Regarding the validity, from the factor analysis it was observed that the organization of the items by factors distances itself, in most questionnaires, from the original development dimensions, with the exception of the 60 months one. The values of Pearson’s r or of the Spearman Rho revealed that when the correlations between the different dimensions of development are observed, these are mostly weak to moderate, translating the maintenance of their identity. As a contribution to clinical validity, by comparing the mean between the samples at risk and without risk, it is clear that the first had a lower mean in almost the totality of the dimensions and ages. In the data produced by the sample with therapeutic following there is a clear discrepancy in the mean values obtained in the different dimensions, which translates the effectiveness of the ASQ in the detection of development problems. In the comparison between the cutoff points obtained for the Portuguese population, an increasing trend was noted, when compared with the original instrument. Besides that, another relevant point is the observation of percentages of children that were identified as having possible developmental disabilities, going from 4.4% to 12,9% in one dimension of development, and 3,6% to 6,2% in two or more. In total the ASQ-PT identified 9,2% of children with a need for specific evaluation in one dimension, and 5,3% in two or more development dimensions. It is possible to conclude that, although some weaknesses were noted in the course of the psychometric qualities analysis, the ASQ-PT from 30 to 60 months of age fulfils the requirements of a screening tool validated for the Portuguese population, allowing the early identification of children with development problems. It also favours the parents active participation in this process and answers the need for the early detection recommended in the Portuguese legislation of the National System for Early Child Intervention

Ageing and ethical challenges in physiotherapy : application of the RIPS model in ethical decision-making

Abstract in proceedings of the Fourth International Congress of CiiEM: Health, Well-Being and Ageing in the 21st Century, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from 3–5 June 2019.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Positive Psychological Capital as a Predictor of Satisfaction With the Fly-In Fly-Out Model

The flexibility of markets and international agreements have lured a growing number of companies to expand their business beyond frontiers in search for new markets and a bigger business network. Specifically, expatriates became keystones to implant and promote the so desired expansion into international markets, Particularly, Fly-in flyout (FIFO) flexpatriates. Although FIFO work practices are widely used, little is known about how to promote these professionals’ perceived job satisfaction (JS) across the course of their work cycles. That is why the goal of our research is to test the positive psychological capital (PsyCap) applicability to Portuguese FIFO flexpatriates. In the midst of the positive psychology theories, Luthans et al. (2007b) underline that workers are the psychological capital of any organization. Therefore, the development of the PsyCap becomes crucial and also contributes to the promotion of JS, nowadays a construct intertwined with well-being. As such, we developed and applied a HERO– (hope, self-efficacy, resilience, and optimism)–micro-intervention in order to assess whether it moderated the relationship between a FIFO flexpatriates PsyCap and their JS. The research took place over three distinct moments, both PsyCap and JS were measured before and after the HERO micro-intervention, and again 3 months later. The data collected shows that a positive correlation exists between FIFO flexpatriates PsyCap and JS. Moreover, our results pointed out that the micro-intervention enhanced FIFO flexpatriates PsyCap, and also showed that this increase lasted over (at least) 3 months.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Caracterização dos utentes da unidade de cuidados continuados de Santa Maria Maior com AVC e respostas sociais após a alta

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de mortalidade em Portugal [1] e a patologia que causa maior incapacidade e perda de qualidade de vida [2]. O AVC é considerado uma perturbação em que há perda súbita de consciência ou perda motora ou sensorial, em consequência da rutura ou oclusão de uma artéria cerebral [3]. Objetivo: Caracterizar os doentes com AVC e identificar as respostas sociais após a alta. Material e método: Estudo quantitativo que teve como objeto de estudo os doentes admitidos com AVC, na Unidade de Cuidados Continuados de Média/Longa Duração localizada num Concelho do Distrito de Bragança, nas tipologias de Média Duração e Reabilitação e de Longa Duração e Manutenção. De um total de 222 utentes, foi selecionada uma amostra constituída por 79 doentes internados ao longo do período de dezembro de 2008 a novembro de 2013. A colheita de dados foi feita no utilizando o Gestcare Integrated Continuous Care, no último trimestre de 2013, após concedida autorização por parte dos responsáveis da Unidade. As informações recolhidas foram posteriormente editados e analisadas no programa SPSS versão 22. Foram calculadas frequências absolutas e relativas bem como medidas de tendência central (Média) e de dispersão (Desvio Padrão, Mínimo, Máximo). Resultados: Do total de utentes da Unidade de Cuidados Continuados de Longa Duração e manutenção de Santa Maria Maior, 119 (53,6%) eram homens e 103 (46,4%) eram mulheres; os inquiridos tinham idades compreendidas entre 40 anos e os 99 anos. A maioria (61,3%) residia na aldeia e era inativo (94,6%). Do total de indivíduos institucionalizados 41 indivíduos (18,5%) não tinham ninguém que os apoiasse em situação de doença ou dependência. Em conformidade com os resultados, a prevalência de AVC foi de 35,6% registando-se uma taxa de letalidade de 24,1%. A maioria dos doentes com esta patologia era do género masculino (53,2%), tinha em média 80,1 anos de idade (DP=7,73) e vivia em zonas rurais (63,1%). Uma parte significativa (21,5%) dos doentes com AVC não tinha qualquer retaguarda familiar ou apoio em situação de doença ou dependência. Os doentes, após a alta, tiveram os seguintes destinos: 25,3% foram transferidos para outra Unidade de Cuidados Continuados, na tentativa de os aproximar do seu domicilio e/ou família ou receber atendimento mais especializado; 24,1% ingressaram num Lar; 13,9% regressaram ao seu domicílio com apoio domiciliário; 8,9% regressaram ao seu domicílio/família e, 3,8% foram recebidos e apoiados por uma família de acolhimento. Tendo em conta o género existem diferenças relevantes no que diz respeito ao destino dos utentes. Há uma maior percentagem de elementos do género feminino a serem transferidos para outra Unidade de Cuidados Continuados (34,3%) registando-se, também, uma taxa de letalidade superior no género feminino (35,1%). Em contrapartida, verifica-se um maior número de elementos do género masculino a ingressar no domicílio com apoio familiar (21,4%). Independentemente, da proveniência dos utentes, uma parte significativa vai para um Lar. Por fim, os utentes com retaguarda familiar são os que regressam em maior número ao Domicílio com apoio familiar. Conclusão: De 222 pacientes, 79 foram internados no CCU com o diagnóstico de AVC, registando esta patologia uma prevalência de 35,6% sendo a maioria do género masculino (53,2%). A esmagadora maioria dos doentes, após a alta, necessitam de ajuda para satisfazer as suas necessidades básicas. Sendo o AVC uma patologia incapacitante e que provoca na maior parte das vezes dependências graves há a necessidade de dar continuidade aos cuidados por parte de terceiros. A família assume, assim, um papel fundamental no apoio ao doente. No entanto, há também a necessidade de recorrer a instituições e serviços de apoio social que respondam e complementam as necessidades do doente e da família. Referências bibliográficas [1]. DGS (2003). Programa Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Cardiovasculares.Ministério da Saúde. Direção Geral de Saúde. Despacho nº. 16415/2003 (II série) – D.R. nº. 193 de 22 de Agosto. [2] .Silva, A. (2007). O AVC: O essencial da saúde. Volume 10. Porto: Quidnov. [3] .Bolander, V.B. & Leal, M.T. (1998). Enfermagem fundamental: abordagem psicofisiológica. 1ª edição, Lisboa: Lusodidacta.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

As duas principais demonstrações contábeis em Portugal

O trabalho tem como objetivo contribuir para o aumento do conhecimento dos gestores de entidades empresariais acerca de duas demonstrações financeiras obrigatórias em sede do Sistema de Normalização Contabilística (SNC) português: o balanço e a demonstração dos resultados por naturezas. A informação contabilística desempenha um papel crucial para o processo de tomada de decisões económicas, razão pela qual é fulcral que estas demonstrações financeiras sejam elaboradas de maneira a representarem uma imagem verdadeira e apropriada da posição financeira da entidade (o balanço, no caso) e dos resultados das suas operações (a demonstração dos resultados por naturezas, no caso)

4,4′-Di-tert-butyl-2,2′-bipyridine

In the title compound, C18H24N2, the mol­ecular unit adopts a trans conformation around the central C—C bond [N—C—C—N torsion angle of 179.2 (3)°], with the two aromatic rings almost coplanar [dihedral angle of only 0.70 (4)°]. The crystal packing is driven by co-operative contacts involving weak C—H⋯N and C—H⋯π inter­actions, and also the need to fill effectively the available space

Tetra­pyridinium μ-oxido-di-μ-sulfato-bis­[chloridodioxidomolybdate(VI)]

The title salt, (C5H6N)4[Mo2Cl2O5(SO4)2], comprises four pyridinium cations for each [(MoClO2)2(μ-O)(μ-SO4)2]4− anionic unit. The asymmetric unit consists of three aggregates of the empirical formula. The tetra­anionic bimetallic molybdenum(VI) cluster is unprecedented and contains two sulfate and one oxide bridges. This structure constitutes the first example of a non-polymeric compound with terminal oxide, sulfate and halide ligands bonded to the same metal. The hydrogen bonds connecting the pyridinium cations to the molybdenum clusters are diverse, varying from strong and directional interactions to bifurcated bonds with a subsequent loss of directionality

Alarming decline of freshwater trigger species in western Mediterranean key biodiversity areas

The identification of key biodiversity areas (KBA) was initiated by the International Union for Conservation of Nature in 2004 to overcome taxonomic biases in the selection of important areas for conservation, including freshwater ecosystems. Since then, several KBAs have been identified mainly based on the presence of trigger species (i.e., species that trigger either the vulnerability and or the irreplaceability criterion and thus identify a site as a KBA). However, to our knowledge, many of these KBAs have not been validated. Therefore, classical surveys of the taxa used to identify freshwater KBAs (fishes, molluscs, odonates, and aquatic plants) were conducted in Douro (Iberian Peninsula) and Sebou (Morocco) River basins in the Mediterranean Biodiversity Hotspot. Environmental DNA analyses were undertaken in the Moroccan KBAs. There was a mismatch between the supposed and actual presence of trigger species. None of the trigger species were found in 43% and 50% of all KBAs surveyed in the Douro and Sebou basins, respectively. Shortcomings of freshwater KBA identification relate to flawed or lack of distribution data for trigger species. This situation results from a misleading initial identification of KBAs based on poor (or even inaccurate) ecological information or due to increased human disturbance between initial KBA identification and the present. To improve identification of future freshwater KBAs, we suggest selecting trigger species with a more conservative approach; use of local expert knowledge and digital data (to assess habitat quality, species distribution, and potential threats); consideration of the subcatchment when delineating KBAs boundaries; thoughtful consideration of terrestrial special areas for conservation limits; and periodic field validation.Financial support was provided by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) Grant to J.N. (2020.04637.BD). We thank the editor and 3 anonymous referees for the valuable suggestions made, which increased the clarity of our manuscript. This study was partially funded by the MAVA Foundation through the action plan Ensuring Integrated Resource Management in River Basins.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Alarming decline of freshwater trigger species in western Mediterranean key biodiversity areas

Theidentification of key biodiversity areas (KBA) was initiated by the International Union for Conservation of Nature in 2004 to overcome taxonomic biases in the selection of important areas for conservation, including freshwater ecosystems. Since then, several KBAs have been identified mainly based on the presence of trigger species (i.e., species that trigger either the vulnerability and or the irreplaceability criterion and thus identify a site as a KBA). However, to our knowledge, many of these KBAs have not been validated. Therefore, classical surveys of the taxa used to identify freshwater KBAs (fishes, molluscs, odonates, and aquatic plants) were conducted in Douro (Iberian Peninsula) and Sebou (Morocco) River basins in the Mediterranean Biodiversity Hotspot. Environmental DNA analyses were undertaken in the Moroccan KBAs. There was a mismatch between the supposed and actual presence of trigger species. None of the trigger species were found in 43% and 50% of all KBAs surveyed in the Douro and Sebou basins, respectively. Shortcomings of freshwater KBA identification relate to flawed or lack of distribution data for trigger species. This situation results from a misleading initial identification of KBAs based on poor (or even inaccurate) ecological information or due to increased human disturbance between initial KBA identification and the present. To improve identification of future freshwater KBAs, we suggest selecting trigger species with a more conservative approach; use of local expert knowledge and digital data (to assess habitat quality, species distribution, and potential threats); consideration of the subcatchment when delineating KBAs boundaries; thoughtful consideration of terrestrial special areas for conservation limits; and periodic field validation.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Immune and spermatogenesis-related loci are involved in the development of extreme patterns of male infertility

We conducted a genome-wide association study in a large population of infertile men due to unexplained spermatogenic failure (SPGF). More than seven million genetic variants were analysed in 1,274 SPGF cases and 1,951 unaffected controls from two independent European cohorts. Two genomic regions were associated with the most severe histological pattern of SPGF, defined by Sertoli cell-only (SCO) phenotype, namely the MHC class II gene HLA-DRB1 (rs1136759, P = 1.32E-08, OR = 1.80) and an upstream locus of VRK1 (rs115054029, P = 4.24E-08, OR = 3.14), which encodes a protein kinase involved in the regulation of spermatogenesis. The SCO-associated rs1136759 allele (G) determines a serine in the position 13 of the HLA-DR beta 1 molecule located in the antigen-binding pocket. Overall, our data support the notion of unexplained SPGF as a complex trait influenced by common variation in the genome, with the SCO phenotype likely representing an immune-mediated condition. A GWAS in a large case-control cohort of European ancestry identifies two genomic regions, the MHC class II gene HLA-DRB1 and an upstream locus of VRK1, that are associated with the most severe phenotype of spermatogenic failure