Health outcomes of continuous positive airway pressure versus mandibular advancement device for the treatment of severe obstructive sleep apnea:an individual participant data meta-analysis

Study Objectives: The impact of therapy with continuous positive airway pressure (CPAP) and mandibular advancement device (MAD) has not been directly compared in patients with severe obstructive sleep apnea (OSA). The purpose of this individual participant data meta-analysis was to compare the treatment effects of CPAP and titratable MAD on sleepiness, quality of life, sleep-disordered breathing severity, and sleep structure in patients with severe OSA. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) that included severe OSA patients were identified in order to compare the impact of the two treatments. Individual data from severe OSA patients were extracted from the databases and pooled for analysis. Results: Of the seven studies identified, three crossover RCT and one parallel-group RCT corresponding to 151 patients and 249 observations (125 in the CPAP treatment arm and 124 in the MAD treatment arm) were included in the analysis. Titratable MAD had a similar impact to CPAP on major patient-centered outcomes (sleepiness and quality of life). CPAP was more effective in reducing AHI and ODI. However, the two treatments had a similar impact on sleep structure with an increase of N3 and REM sleep. Finally, treatment adherence and preference were largely in favor of MAD. Conclusion: This meta-analysis suggests that MAD represents an effective alternative treatment in severe OSA patients intolerant to CPAP or who prefer alternate therapy

Zuverlässigkeit von Fichten-Brettschichtholz mit modifiziertem Aufbau

Brettschichtholz wird seit Jahrzehnten erfolgreich z.B. für anspruchsvolle Tragwerke des Ingenieurholzbaus eingesetzt. Die Biegefestigkeit, vor allem für die Zuverlässigkeit von Brettschichtholzbauteilen relevant, wurde in den 1980er Jahren in Deutschland systematisch erforscht. Seitdem ist Brettschichtholz immer wieder Gegenstand von Forschung und Entwicklung. Bei einer im Jahre 2005 durchgeführten Forschungsarbeit haben Biegeversuche an Brettschichtholz gezeigt, dass die erwarteten und in Normen als Rechenwerte festgelegten Biegefestigkeiten von den experimentellen Festigkeitswerten abweichen. Das war Auslöser für die vorliegende Arbeit. Darin wird die charakteristische Biegefestigkeit von Brettschichtholz neu modelliert. Erkenntnisse über festigkeitssortierte Bretter, die in den 1980er Jahren noch nicht vorlagen, werden gezielt berücksichtigt. Mithilfe eines neu entwickelten Rechenmodells werden heute eingesetzte Sortierverfahren für Bretter und Biegeversuche an Brettschichtholz simuliert. Mit den numerisch gewonnen Daten wird ein Festigkeitsmodell für die charakteristische Biegefestigkeit entwickelt. Dieses steht in guter Übereinstimmung mit aktuellen experimentellen Festigkeitswerten. Mit dem Festigkeitsmodell wird gezeigt, dass die gegenwärtig genormten Anforderungen an Bretter und Keilzinken angehoben werden müssen, um die Nennwerte der charakteristischen Biegefestigkeit zu gewährleisten. Änderungsvorschläge bezüglich der Normung von Brettschichtholz werden in dieser Forschungsarbeit dargelegt. www.uvka.de ISBN: 978-3-86644-251-1 ISSN: 1860-093X Universität Karlsruhe (TH) Lehrstuhl für Ingenieurholzbau und Baukonstruktionen Brettschichtholz wird seit Jahrzehnten erfolgreich z.B. für anspruchsvolle Tragwerke des Ingenieurholzbaus eingesetzt. Die Biegefestigkeit, vor allem für die Zuverlässigkeit von Brettschichtholzbauteilen relevant, wurde in den 1980er Jahren in Deutschland systematisch erforscht. Seitdem ist Brettschichtholz immer wieder Gegenstand von Forschung und Entwicklung. Bei einer im Jahre 2005 durchgeführten Forschungsarbeit haben Biegeversuche an Brettschichtholz gezeigt, dass die erwarteten und in Normen als Rechenwerte festgelegten Biegefestigkeiten von den experimentellen Festigkeitswerten abweichen. Das war Auslöser für die vorliegende Arbeit. Darin wird die charakteristische Biegefestigkeit von Brettschichtholz neu modelliert. Erkenntnisse über festigkeitssortierte Bretter, die in den 1980er Jahren noch nicht vorlagen, werden gezielt berücksichtigt. Mithilfe eines neu entwickelten Rechenmodells werden heute eingesetzte Sortierverfahren für Bretter und Biegeversuche an Brettschichtholz simuliert. Mit den numerisch gewonnen Daten wird ein Festigkeitsmodell für die charakteristische Biegefestigkeit entwickelt. Dieses steht in guter Übereinstimmung mit aktuellen experimentellen Festigkeitswerten. Mit dem Festigkeitsmodell wird gezeigt, dass die gegenwärtig genormten Anforderungen an Bretter und Keilzinken angehoben werden müssen, um die Nennwerte der charakteristischen Biegefestigkeit zu gewährleisten. Änderungsvorschläge bezüglich der Normung von Brettschichtholz werden in dieser Forschungsarbeit dargelegt

Study of Physical Properties of Ba(Ti 1−2x Fe x Nb x )O 3 Ceramics

Ba(T

A novel miniature in-line load-cell to measure in-situ tensile forces in the tibialis anterior tendon of rats.

Direct measurements of muscular forces usually require a substantial rearrangement of the biomechanical system. To circumvent this problem, various indirect techniques have been used in the past. We introduce a novel direct method, using a lightweight (~0.5 g) miniature (3 x 3 x 7 mm) in-line load-cell to measure tension in the tibialis anterior tendon of rats. A linear motor was used to produce force-profiles to assess linearity, step-response, hysteresis and frequency behavior under controlled conditions. Sensor responses to a series of rectangular force-pulses correlated linearly (R2 = 0.999) within the range of 0-20 N. The maximal relative error at full scale (20 N) was 0.07% of the average measured signal. The standard deviation of the mean response to repeated 20 N force pulses was ± 0.04% of the mean response. The step-response of the load-cell showed the behavior of a PD2T2-element in control-engineering terminology. The maximal hysteretic error was 5.4% of the full-scale signal. Sinusoidal signals were attenuated maximally (-4 dB) at 200 Hz, within a measured range of 0.01-200 Hz. When measuring muscular forces this should be of minor concern as the fusion-frequency of muscles is generally much lower. The newly developed load-cell measured tensile forces of up to 20 N, without inelastic deformation of the sensor. It qualifies for various applications in which it is of interest directly to measure forces within a particular tendon causing only minimal disturbance to the biomechanical system

What has changed in canine pyoderma? A narrative review

Canine pyoderma is a common presentation in small animal practice and frequently leads to prescription of systemic antimicrobial agents. A good foundation of knowledge on pyoderma was established during the 1970s and 1980s, when treatment of infection provided relatively few challenges. However, the ability to treat canine pyoderma effectively is now limited substantially by the emergence of multidrug-resistant, methicillin-resistant staphylococci (MRS) and, in some countries, by restrictions on antimicrobial prescribing for pets. The threat from rising antimicrobial resistance and the zoonotic potential of MRS add a new dimension of public health implications to the management of canine pyoderma and necessitate a revisit and the search for new best management strategies. This narrative review focusses on the impact of MRS on how canine pyoderma is managed and how traditional treatment recommendations need to be updated in the interest of good antimicrobial stewardship. Background information on clinical characteristics, pathogens, and appropriate clinical and microbiological diagnostic techniques, are reviewed in so far as they can support early identification of multidrug-resistant pathogens. The potential of new approaches for the control and treatment of bacterial skin infections is examined and the role of owner education and hygiene is highlighted. Dogs with pyoderma offer opportunities for good antimicrobial stewardship by making use of the unique accessibility of the skin through cytology, bacterial culture and topical therapy. In order to achieve long term success and to limit the spread of multidrug resistance, there is a need to focus on identification and correction of underlying diseases that trigger pyoderma in order to avoid repeated treatment

QSWalk.jl: Julia package for quantum stochastic walks analysis

The paper describes QSWalk.jl package for Julia programming language, developed for the purpose of simulating the evolution of open quantum systems. The package enables the study of quantum procedures developed using stochastic quantum walks on arbitrary directed graphs. We provide a detailed description of the implemented functions, along with a number of usage examples. The package is compared with the existing software offering a similar functionality

Die constitution des staates Illinois : angenommen in der convention am 13. mai 1870, dem volke unterbreitet zur annahme oder verwerfung bei einer wahl, abzuhalten am 2. juli A.D. 1870 : Nebst der adresse der convention, im anschluss an dieselbe

"Adresse an das volk von Illinois. Zu anschluss an die constitution": has special t.p. and separate pagingCover titleMode of access: Internet.Signature of H.A. Glos on verso of cover titl

Introduction to business

ix, 692 p. ; 24 cm

Introduction to Business ; A Textbook for the First Course in Business on the Collegiate Level

ix, 692 p. ; 24 cm

Influence of Sn and Pb Ions Substitutions on Dielectric Properties of Barium Titanate

The results of the microstructural and dielectric measurements of (Ba1-xPbx)(Ti1-xSnx)O3 (BPTSx) (x = 0, 0.05, 0.10, 0.30) polycrystalline samples are presented. The samples were obtained by means of a high temperature synthesis and their expected stoichiometry was confirmed by energy dispersive spectroscopy (EDS) measurements. The dielectric properties of BPTSx were studied with the use of broadband dielectric spectroscopy. The measurements over a wide range of temperature (from 140 K to 600 K) and frequency (from 0.1 Hz to 10 MHz) were performed. The experimental results indicate an influence of Pb ions in a sublattice A and Sn ions in a sublattice B substitution on paraelectric - ferroelectric phase transition parameters. Diffused phase transitions from a paraelectric to ferroelectric state (for x = 0.10 and x = 0.30) were observed. From the electric modulus measurements in the frequency domain the relaxation times and the activation energy were determined