A qualidade da relação líder-membro e o empenhamento organizacional dos enfermeiros

Objective: To understand the perception of the quality of leadership relationships and the organizational commitment of nurses, and to analyze the influence of this relationship quality. Method: Cross-sectional and correlational study, with a quantitative approach, using a non-probability convenience sampling with 408 nurses. The data were collected through questionnaires at Central Hospital in Lisbon, between January and March 2013. The statistical analysis of the data was carried out using IBM® SPSS® Statistics 19 software. Results: Three hundred forty-two questionnaires were considered valid. The quality of the leadership relationship was satisfactory, and the nurses were poorly committed to the organization. The quality of the leadership relationship was statistically correlated with organizational commitment: there was found a moderate association to affective commitment (rs=0.42, p < 0.05), a low association with the normative commitment (rs=0.37, p < 0.05), and a very low association with the calculative commitment (rs=0.14, p < 0.05). Conclusion: Leadership exerts influence on organizational commitment. An opportunity to improve the quality of the leadership relationship between nurses and their leaders was found, with the consequent possibility of developing organizational commitment.Objetivo: Conhecer a perceção da qualidade da relação de liderança e o empenhamento organizacional dos enfermeiros e analisar a influência da qualidade desta relação. Método: Abordagem quantitativa, transversal e correlacional. Amostra não probabilística por conveniência com 408 enfermeiros. Dados obtidos através de questionário no Centro Hospitalar de Lisboa Central, entre janeiro e março 2013. A análise estatística dos dados foi efetuada através do software estatístico IBM® SPSS® Statistics 19. Resultados: Consideraram-se válidos 342 questionários. A qualidade da relação de liderança é satisfatória e os enfermeiros encontram-se fracamente empenhados na organização. A qualidade de relação de liderança encontra-se estatisticamente correlacionada com o empenhamento organizacional: existe uma associação moderada com o empenhamento afetivo (rs=0,42, p<0,05), baixa com o empenhamento normativo (rs=0,37, p<0,05) e muito baixa com o empenhamento calculativo (rs=0,14, p<0,05). Conclusão: A liderança exerce influência no empenhamento organizacional. Existe oportunidade de melhoria da qualidade da relação de liderança entre enfermeiro e enfermeiro líder, com a consequente possibilidade de incrementar o empenhamento organizacional.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Infeção do Trato Urinário em Hospitais Portugueses: Influência na Duração de Internamento e no Destino Pós Alta em 2011

Trabalho Final do Curso de Especialização em Administração HospitalarRESUMO - Objeto- Tomando como ponto de partida a problemática das infeções associadas aos cuidados de saúde e, nomeadamente, da presença de infeção das vias urinárias (ITU) em ambiente hospitalar, este trabalho de campo pretende identificar a presença da referida complicação em adultos, no internamento hospitalar português ao nível das instituições do SNS no ano de 2011. Posteriormente, numa perspetiva que cruza as dimensões da qualidade e desempenho das organizações procurou-se avaliar o impacto daquela “complicação”, no destino pós alta e na duração do internamento. Esta análise foi realizada nos dados globais, e ainda em episódios associados às doenças: pneumonia e doença cerebrovascular. Metodologia - No desenvolvimento do trabalho utilizou-se a base de dados dos GHDs de 2011 disponibilizada pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) e Direção Geral da Saúde. Nas diversas fases além da análise descritiva, uni e bivariada, pretendeu-se obter modelos de regressão linear e logística para explicar o impacto desta ITU na duração de internamento e no destino pós alta, respetivamente. A análise foi realizada, numa primeira fase, para todos os episódios em estudo e, posteriormente, em relação aos episódios das doenças anteriormente referidas. Resultados - Os resultados não contrariam a evidência anterior e apontam para a confirmação da importância do estudo das infeções das vias urinárias no panorama hospitalar português, concretamente no ano de 2011. A frequência da infeção urinária no internamento é de 6,3 % (44571), para o conjunto de episódios identificados em diagnóstico principal e secundário e de 4,3% (30517), relativos à ITU como diagnóstico secundário, sendo que esta última foi a via encontrada, neste trabalho de campo, para se considerar a ITU como complicação do internamento, apesar das limitações já assinaladas e referidas na literatura, decorrentes da não identificação das condições presentes na admissão (POA). Salienta-se ainda, a influência da presença da ITU na duração de internamento, aumentando-a, e no destino pós alta. Em relação a esta última variável, tal como acontece em muita da literatura, o impacto só ocorre na análise uni e bivariada e com dados não ajustados. No entanto, assinala-se o aumento do número de episódios com alta falecido (mortalidade) em idosos em resultado da ITU e da presença de cateter vesical, mesmo com algum ajustamento dos dados. Conclusão- Neste trabalho de campo fica clarificada a importância e o impacto da ITU no internamento hospitalar, ao mesmo tempo que se reforça a sua associação ao procedimento algaliação, que em si mesmo tem um impacto independente no destino pós alta e mortalidade. Consequentemente, os resultados levantam questões sobre a qualidade e o desempenho das organizações, a que se acresce necessidade de se analisar conjuntamente a problemática da infeção das vias urinárias, a existência do procedimento algaliação e o processo de decisão que o suporta. Assinala-se que a prevenção vai além da correção e das boas práticas na sua utilização, sendo um dos aspetos preventivos mais importantes consiste na avaliação criteriosa da decisão sobre a utilização deste procedimento. A investigação futura pode orientar-se para o estudo da variabilidade entre instituições e a sua associação a dados da estrutura; a busca de modelos explicativos da presença da ITU, com a inclusão de informação sobre a gravidade e ainda realização de estudos com dados plurianuais. Finaliza-se considerando que a problemática das infeções associadas aos cuidados de saúde é confirmada neste trabalho, sendo que, apesar das medidas e programas adotados se demonstra a sua persistência. Trata-se de um problema de segurança dos utilizadores que pode causar danos e tem um impacto negativo nos resultados organizacionais, situação que deve ser gerida por clínicos e gestores.ABSTRACT - Purpose - Taking as starting point the health care associated infections problem, and specifically the presence of urinary tract infection (UTI) in hospital settings, this work aims at identifying on adult inpatients episodes the presence of this complication, in Portuguese NHS hospital institutions in 2011. Additionally, it seeks to evaluate in a perspective that takes into account the dimensions of quality and performance evaluation, the impact of this “complication” in the length of stay (LOS) and post discharge destination / mortality. The analysis is performed on global data, and on episodes of pneumonia, and cerebrovascular disease. Methodology – As data source it was used the DRG data base yield by ACSS and DGS. Analyses were conducted in several levels and approach: descriptive statistics, univariate and bivariate analysis, as well as linear and logistic regression models, to explain the UTI impact on (LOS) and post discharge destination, respectively. First we address global data, and second, the analysis concerning the disease episodes, mentioned above. Results - The results do not contradict previous evidence and tend to confirm the importance of urinary tract infections study on Portuguese hospital organization in 2011. The frequency of urinary infection was 6.3 % (44571), for all of the episodes identified in primary and secondary diagnoses, and 4.3 % (30517) related to UTI, as a secondary diagnosis. This secondary diagnosis was later considered as hospital inpatient complication, despite the limitations mentioned, concerning the non-identification of present on admission (POA) conditions. Moreover, it is pointed out the influence of UTI increasing LOS and post discharge destination / mortality. In relation to the latter variable, the influence occurs only in univariate and bivariate unadjusted data. However, we find out that in elderly episodes (pneumonia and stoke) the number of dead discharged episodes (mortality) increased in relation to UTI and urinary bladder catheter presence, with adjusted data. Conclusion - In this work it was enhanced the importance and impact of UTI in hospitalization, and strengthened in elderly episodes that the urinary catheter device as an independent effect on LOS and mortality. Consequently, the results raise questions about the quality and performance in organizations, and also the need to jointly address booth the problem of urinary tract infection, and the decision process that supports the urinary bladder catheter insertion. It is noted that prevention goes far beyond the best practice in use, as one of the most important preventive aspects is reviewing its decision process. Future research must address the study of variability among institutions and its association with structural characteristics; the search for predictive models with risk adjustment systems, concerning the presence of UTI. We also consider the importance of studies with multi-year data. Finally, the health care associated infections problem is confirmed in this work, despite all the measures and programs adopted it remains persistently, and is becoming a safety problem to users, which can cause damage and also has a negative impact on organizational results, a situation that needs to be managed by the clinical professionals and hospital managers

"Balanced scorecard" (BSC): estudo exploratório sobre o impacto das motivações organizacionais, competências e atitudes na implementação com sucesso do BSC.

Mestrado em Gestão/MBAA conquista e manutenção de uma vantagem competitiva é o objectivo principal da empresa, procurando obter uma performance de mercado - quota de mercado e satisfação de clientes - e financeira - criação de riqueza para o accionista - superiores às dos seus rivais. Essa vantagem resulta da especificidade dos recursos da empresa - activos financeiros, físicos, humanos, intangíveis e organizacionais. Assim, deverá por-se em prática a estrutura, os sistemas, as politicas, os procedimentos e os processos para explorar essa vantagem competitiva dos recursos, O "Balanced Scorecard" (BSC) poderá dar um contributo decisivo, enquanto metodologia de avaliação e controlo dos processos e recursos, permitindo implementar com sucesso uma estratégia de criação de valor, tendente á competitividade estratégica da empresa. Por este motivo, o BSC tem suscitado interesse no meio académico e empresarial. Tem sido implementado por um número crescente de entidades em todo o mundo, frequentemente com a colaboração dos seus criadores - Kaplan e Norton - e o apoio de consultores. No presente trabalho, é feita uma revisão da literatura sobre o BSC, a comparação com outras ferramentas de gestão e as tendências evolutivas. Ao nível prático, são testadas hipóteses sobre as relações entre os efeitos positivos (ou sucesso) obtidos, as motivações organizacionais para a implementação do BSC e as competências e atitudes que mais contribuíram para esse sucesso. O trabalho empírico desenvolve-se em 2 etapas, entrevistas em profundidade e questionário estruturado. Pela análise estatística das respostas obtidas de 39 entidades, conclui-se que: • Ao adoptarem o BSC, as entidades movem-se pelo desejo de alinhamento estratégico e um controlo de gestão abrangente; • O sucesso da implementação do BSC é avaliado em termos de alinhamento estratégico, eficiência organizacional e existência de um sistema de avaliação de desempenho estruturado (organizacional e individual); Para o sucesso da implementação do BSC contribuem sobretudo as competências da gestão de topo (nível de formação) e uma atitude de realimentação do processo (discussão profunda, revisão anual, ajustamento de indicadores e objectivos).To obtain and sustain a competitive advantage is the main corporate goal, expecting to achieve a performance levei above competition, both on market - in terms of market share and customer satisfaction - and on financial sides - stockholder wealth creation. Such advantage results from the specific company resources - financial assets, physical assets, human resources, intangible and organisational. Thus, the organisation should implement the structure, systems, policies, procedures and processes to develop this competitive advantage. The Balanced Scorecard (BSC) can provide a benefit, as a methodology for evaluating and controlling the processes and resources, allowing the organisation to successfully implement a strategy of value creation, leading to his strategic competitive position. Due to that, the BSC has been of major interest for many scholars and managers. This tool has been implemented by a growing number of organisations ali over the world, very often with the support of the authors - Kaplan e Norton - and consultancy firms. The present study makes a comprehensive literature review about the BSC, comparison with other management tools and the current BSC trends. At the field work levei, it tests a number of hypotheses about the relationships between the organisational drivers for the BSC implementation, the positive effects (or success) obtained and the competencies and attitudes that most contributed for this success. Based on a 2-stage work, in-deep interviews and structured survey. The statistical analysis of the answers from 39 entities lead to the following conclusions: • The organisational drivers for the BSC adoption are the strategic alignment and a comprehensive management control system; • The success of implementation of BSC is evaluated in terms of strategic alignment, organisational efficiency and a well-structured performance evaluation system (both organisational and individual); • The major contributors for the success of implementation of BSC are the management team competencies (training) and an attitude of constantly maintenance/nurturing of the BSC process.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Aprender a contar, aprender a pensar: As sequências numéricas de contagem abstracta construídas por crianças portuguesas em idade pré-escolar

Neste artigo fundamentamos e descrevemos uma investigação concebida para analisar o papel do nome dos números de dois dígitos, em português, no desenvolvimento numérico de crianças em idade pré-escolar. O nome dos números de dois dígitos é considerado do ponto de vista da clarificação que oferecem sobre a sua composição como conjuntos de dezenas e de unidades. Este estudo enquadra-se num projecto de investigação mais amplo, designado Projecto Mais-Pais.In this article we present the theoretical support and describe a research study which was concerned to analyse the role of Portuguese names for two-digit numbers on the numerical development of pre-school age children. The name for two-digit numbers was considered according how they clearly show their composition as a collection of multiples of ten and of units. This study was part of a more vast research project: Mais-Pais Project.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Aprender a contar, aprender a pensar: As sequências numéricas de contagem abstracta construídas por crianças portuguesas em idade pré-escolar

Neste artigo fundamentamos e descrevemos uma investigação concebida para analisar o papel do nome dos números de dois dígitos, em português, no desenvolvimento numérico de crianças em idade pré-escolar. O nome dos números de dois dígitos é considerado do ponto de vista da clarificação que oferecem sobre a sua composição como conjuntos de dezenas e de unidades. Este estudo enquadra-se num projecto de investigação mais amplo, designado Projecto Mais-Pais

Suradnja i angažiranost roditelja i predškolskih centara u Portugalu

U Portugalu su se zadnjih 20 godina različitim istraživačkim projektima propitivala roditeljska očekivanja i/ili uključenost u predškolski odgoj djece u vrtićima. Ovaj članak opisuje neke od provedenih istraživanja te propituje odgovore na potrebu većeg roditeljskog uključenja u aktivnost ranog odgoja i obrazovanja djece u Portugalu

The person within: parents and professionals’ views about the practitioner’s role in a parenting program

Practitioners’ characteristics and actions influence the implementation of evidence-based programs, but little is known about the practitioner’s role in the implementation of parent-based programs. The present qualitative study is the first to explore the perceptions of parents and professionals regarding the practitioners’ characteristics and actions which influence the implementation of a parent program directed at children’s behavior problems. Using thematic analysis, data were examined from eight focus groups comprising 24 parents and 19 practitioners who have participated in the Incredible Years parent group program (IYPP). The analysis identified three groups of practitioners’ characteristics perceived to impact the implementation of the IYPP: inferred interpersonal characteristics (genuine interest; empathy and warmth; positive regard; humbleness); inferred intrapersonal characteristics (objectivity; flexibility; well-being; reflexiveness) and objective characteristics (similar age; being a parent; clinical professional background; professional experience with children and the IYPP). These personal characteristics are perceived as serving to underpin practitioners’ actions, and an integrated framework model is proposed where specific practitioners’ actions are understood in relation to personal characteristics. Inferred characteristics are perceived as determinants in the intervention process while objective characteristics are seen as facilitators of parent engagement in the earliest stages of intervention. Finally, most of the characteristics and actions perceived as relevant in this study are contemplated in the IYPP model; however, the practitioners’ intrapersonal well-being, self-reflexiveness and genuineness emerged as characteristics which may merit further consideration. The results from this study suggest that in the IYPP the person of the practitioner may indeed be worthy of more critical examination.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A Importância das Histórias Infantis na Educação Pré-Escolar e no Desenvolvimento Emocional e Social em Crianças: Estudo Piloto e Análise Exploratória em Crianças dos 4 aos 6 anos

A literatura refere que a educação na primeira infância baseada em histórias infantis surge como um agente importante, que atua na promoção do desenvolvimento psicossocial das crianças, ajudando-as a desenvolverem as suas competências sociais e emocionais. Dada a relevância do tema, o objetivo principal deste estudo é a compreensão do desenvolvimento emocional e social de crianças em idade pré-escolar, analisando se uma intervenção baseada em histórias emocionais contribui para o aumento do autoconceito e reconhecimento de emoções por crianças de idade pré-escolar. A amostra deste estudo é constituída por 173 crianças, 93 rapazes e 80 raparigas, com idades compreendidas entre os 4 e os 6 anos. Esta investigação está integrada no âmbito do Programa Gerações e os dados foram recolhidos em jardins-de-infância da rede pública e um da rede privada. Utilizaram-se histórias infantis, a Escala de Autoperceção de Competência e Aceitação Social para Crianças (EAPCASC) e a Escala de Avaliação do Conhecimento Emocional (EACE). Os resultados principais indicam que a competência cognitiva é mais percecionada pelas crianças, que também reconhecem mais facilmente a emoção contente. No que respeita à emoção normal são os rapazes que a reconhecem com mais frequência, enquanto a emoção assustada é mais reconhecida pelas crianças mais velhas. A perceção de aceitação pelos pares apresenta uma correlação positiva com a emoção contente, bem como uma correlação negativa com a emoção zangada. Existe igualmente uma associação positiva entre a emoção triste e a emoção contente, uma correlação negativa entre a emoção triste e a emoção zangada, e igualmente uma correlação negativa entre a emoção triste e a emoção normal. Verifica-se que em nenhuma das emoções houve uma interação significativa entre o grupo (ter ou não intervenção) e o tempo (entre o pré-teste e o pós-teste), o que significa que a intervenção efetuada com o Programa Gerações não provocou mudanças significativas, quando comparada à não intervenção, na capacidade de reconhecimento emocional das crianças. Todavia, acredita-se que se deve valorizar a intervenção precoce nas crianças e suas famílias, nomeadamente através das histórias infantis, de forma a melhorar a saúde e reduzir comportamentos de risco. / The literature refers that education in infancy based on children's stories arises as an important agent, that acts to promote the psychosocial development of children, helping them to develop their social and emotional skills. Given the relevance of the theme, the principal objective of this study is to understand the emotional and social development of children of preschool age, analyzing whether an intervention based on emotional stories contributes to the rise in selfconcept and emotion recognition by children preschool. The sample this study is constituted of 173 children, 93 boys and 80 girls, aged between 4 and 6 years. This investigation is integrated within the Generations Program and the data were collected in gardens-of-childhood the public network and the private network. They used children's stories, The Pictorial Scale of Perceived Competence and Social Acceptance for Young Children (EAPCASC) and the Scale of Emotional Knowledge (EACE). The main results indicate that cognitive competence is more perceived by the children, who also recognize more easily the happy emotion. With regard to normal emotion are the boys that recognize more frequently, while the scared emotion is more recognized by older children. The perception of peer acceptance have a positive correlation with happy emotion, as well as a negative correlation with the angry emotion. There is also a positive association between sad emotion and happy emotion, a negative correlation between the sad emotion and angry emotion, and also a negative correlation between the sad emotion and normal emotion. It is verified that none of emotions there was a significant interaction between group (have or not intervention) and time (between pre-test and post-test), which means the intervention performed with the Generation Program caused no significant changes, compared to no intervention, in emotional recognition capacity of children. However, it is believed that one should value the early intervention in children and their families, namely through children's stories, of the form to improve health and reduce risk behaviors

Suporte social parental e prevenção na primeira infância em contextos de adversidade: A perspetiva de profissionais de educação de infância e saúde mental no Brasil

This qualitative and exploratory study aims to understand the perceptions of professionals, who work in a day care centre and a mental health service for children (Psychosocial Attention Centre for Childhood – CAPSi), about the formal parental social support theyoffer within contexts of adversity. It also aims to understand the perceptions of parental exercise in Brazilian culture by those professionals.The participant institutions serve families in adversity settings or residents of favelas in Rio de Janeiro city, Brazil. Semi structured interviews and participant observation were done during nine weeks. Seventeen child care professionals (helpers) were interviewed, six in the day care centre and 11 in the CAPSi. The helpers relate the difficulties on the intervention process to the families’ socioeconomic context. Negative and coercive parental attitudes are considered to be normal by the professionals within the scope of the Brazilian culture. Professional social support is a need for helpers of formal parental support to families in socioeconomic’ conditions of adversity in Brazil.Este estudo, qualitativo e exploratório, tem como objetivo conhecer as perceções de profissionais que trabalham em creche e em serviços de saúde mental para a infância (Centro de Atenção Psicossocial para a Infância – CAPSi) sobre as suas funções de suporte social parental em contextos de adversidade. Ambiciona, simultaneamente, identificar asrepresentações sobre parentalidade subjacentes a essas perceções.As instituições participantes servem famílias moradoras em favelas ou em condições de adversidade na cidade do Rio de Janeiro, no Brasil. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas e observação participante durante nove semanas. Foram entrevistados 17 profissionaiscuidadores de crianças, sendo seis na creche e 11 no CAPSi. Dificuldades na intervenção são atribuídas, pelos profissionais, ao contexto socioeconómico das famílias. Atitudes parentais negativas e coercitivas são normalizadas pelos profissionais no âmbito da cultura brasileira. Conclui-se pela necessidade de suporte social ao profissional de suportesocial parental formal à família em condição de adversidade socioeconómica no Brasil

desenvolvimento de uma medida para avaliação dos comportamentos de cidadania organizacional em contexto hospitalar

O presente estudo tem por objectivo desenvolver uma escala de Comportamentos de Cidadania Organizacional (CCO), aplicável ao grupo profissional de enfermagem a exercer funções em ambiente hospitalar. A escala proposta apresenta uma estrutura multidimensional tendo sido identificados dez factores de primeira ordem (itens relacionados com acções voluntárias dirigidas ao cliente, ajuda aos colegas e organização, participação e identificação organizacionais, responsabilidade e inovação, e ainda à harmonia interpessoal) que segundo a análise confirmatória (x2=703/df 453; GFI=.89; CFI=.920; TLI=.912;RMSEA= .042) se organizam em duas dimensões de segunda ordem: Comportamentos voluntários dirigidos às pessoas (CCO-I) e comportamentos dirigidos à organização (CCO-O); que parecem vir na linha investigações anteriores (Smith Organ e Near, 1983; Williams e Anderson (1991); Irvine (1995) Organ, (1997); Organ e Paine (1999). A versão final apresenta uma consistência interna elevada alfa de Cronbach de .89 (n= 309), sendo a estabilidade teste-reteste de .85 (n=43). Foram ainda realizados estudos de validação qualitativa por acordo inter-juizes que abonam em favor da validade de constructo e de conteúdo da medida desenvolvida.info:eu-repo/semantics/publishedVersio