Economic evaluation of percutaneous cryoablation vs conventional surgery in extra-abdominal desmoid tumours in the Spanish healthcare system

BackgroundDesmoid tumours (DTs) or deep fibromatosis are benign soft-tissue tumours, sometimes locally aggressive, requiring intervention on some cases. Surgery has been the gold standard, but new less invasive techniques such as percutaneous cryoablation have proved their effectiveness, reducing health resources and complications. The study aimed to compare the total cost of percutaneous cryoablation and conventional surgery for patients with extra-abdominal and/or abdominal wall DTs, candidates for local ablative treatment in Spain.MethodsA cost-analysis model was developed. An expert panel provided data about resource consumption for the percutaneous cryoablation technique and validated the epidemiology used for target population estimation. Unitary resources cost (euro 2022) derived from local cost databases. A retrospective analysis of 54 surgical cases in 3 Spanish hospitals was performed to estimate the cost of conventional surgery based on the cost of the Diagnosis-Related group (DRG) codes identified on this patient sample, weighted by each DRG proportion. The total cost for each alternative included intervention cost and complications cost, considering debridement required in 4.5% of cases with percutaneous cryoablation and minor surgery for surgical site infection in 18.0% for conventional surgery.ResultsThe total cost for percutaneous cryoablation (euro 5774.78/patient-year) was lower than the total cost for conventional surgery (euro 6780.98/patient-year), yielding cost savings up to euro 80,002 in 1 year for the entire cohort of 80 patients with DTs eligible for intervention estimated in Spain. One-way sensitivity analyses confirmed the results' robustness.ConclusionPercutaneous cryoablation versus conventional surgery would yield cost savings for the management of DT patients in Spain.Critical relevance statementThis manuscript provides insight into the economic impact derived from the savings related to the use of percutaneous cryoablation for desmoid-type tumours from the perspective of the Spanish National Healthcare System, providing useful information for the health decision-making process.Key points center dot Desmoid tumours are locally aggressive and may require local therapy.center dot Percutaneous cryoablation procedure is less invasive than the conventional surgery.center dot Cost comparison shows savings associated to percutaneous cryoablation use.Key points center dot Desmoid tumours are locally aggressive and may require local therapy.center dot Percutaneous cryoablation procedure is less invasive than the conventional surgery.center dot Cost comparison shows savings associated to percutaneous cryoablation use.Key points center dot Desmoid tumours are locally aggressive and may require local therapy.center dot Percutaneous cryoablation procedure is less invasive than the conventional surgery.center dot Cost comparison shows savings associated to percutaneous cryoablation use

Registrador de energía fotovoltaica inyectada a la red eléctrica mediante LabView

En México son relativamente recientes los esfuerzos que, tanto gobierno como consumidores independientes hacen para ahorrar energía. De allí la necesidad de utilizar energías alternativas para disminuir el consumo de la energía eléctrica sin afectar la producción o el confort del usuario final. En el presente artículo se estudia una manera sencilla y muy económica de medir la energía que está siendo inyectada a la red por medio de sistemas fotovoltaicos y llevar un registro en tiempo real y un almacenamiento del mismo en una base de datos. Lo anterior se hace de manera inalámbrica utilizando tecnología reciente de transmisores de radiofrecuencia como los son los XBee en conjunto con LabView que es un poderoso y flexible software de análisis e instrumentación.Palabra(s) Clave(s): energía eléctrica, LabView, panel solar, perfil de demanda, XBee

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Formulación de productos a base de frijoles con sabores no tradicionales

Estudio aborda que en Nicaragua existen muy pocas industrias que le dan valor agregado a las materias primas que se producen en nuestro país, específicamente hablando de la producción primaria, granos básicos, vegetales, raíces y tubérculos entre otros. Aprovechando esta situación se logró establecer en este estudio y bajo un diseño de experimentos, el desarrollo de productos con sabores no tradicionales, considerando utilizar las tres variedades de frijoles que se producen y comercializan en el país

Laboratory Diagnosis of Human Neurocysticercosis: Double-Blind Comparison of Enzyme-Linked Immunosorbent Assay and Electroimmunotransfer Blot Assay

Neurocysticercosis is a common disease in underdeveloped countries. Its diagnosis is based on clinical, imaging (tomography or magnetic resonance), epidemiological, and laboratory data. Several methods based on the detection of antibodies against cysticerci in cerebrospinal fluid or serum have been tested. Among them, an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) based on the use of a crude parasite antigen has been used by the laboratory network of cysticercosis in Mexico, which has given support to clinicians for up to 7 years. A Taenia solium-specific glycoprotein-based electroimmunotransfer blot (EITB) assay was reported to be highly sensitive and specific for this purpose. In order to compare both techniques, we studied 100 neurocysticercosis patients and 70 neurological noncysticercosis controls and searched for specific antibodies in paired samples of serum and cerebrospinal fluid using both techniques. We found that the EITB assay is more sensitive than the ELISA, especially when serum is being tested. Both techniques are more sensitive in cases with multiple living cysts than in cases with single cysts or calcified lesions. No global differences among cases with parasites located in different parts of the central nervous system were found. In the patients with cysts within the parenchyma, the sensitivity of the EITB assay was higher with serum than with cerebrospinal fluid. The immunodominant bands were found to be the same as those previously reported, i.e., GP-39 to -42, GP-24, and GP-13. Based on these results, we suggest the use of the EITB assay in routine diagnosis of cysticercosis for clinical cases

Medición de la respuesta a la inducción y mortalidad en 414 pacientes con Nefritis Lúpica en la Región Caribe Colombiana

Objetivo: Evaluar la respuesta al tratamiento de inducción con dos esquemas de tratamiento, uno con Mofetil Micofenolato (MMF) y otro con Ciclofosfamida (CFM), así como la mortalidad, en una serie de casos con Nefritis Lúpica (NL) en la región del Caribe colombiano. Método: Se realizó un estudio analítico con 414 pacientes con diagnóstico de NL clases III, IV y V confirmado por biopsia y tratados entre los años 2008-2020. Se evaluó la disminución de la Creatinina Sérica (CrSr) y Proteinuria en 24 hrs (Prot24hrs) en respuesta al tratamiento de inducción a la remisión (parcial o completa), así como la mortalidad y sus causas en los dos esquemas de tratamiento. Resultados: Se evaluaron 414 pacientes, de los cuales el 87% eran mujeres. La edad promedio fue de 37±13años. 324 fueron tratados con MMF y 90 CFM. La clase histológica predominante fue la clase IV (668,2%). La prot24hrs mostró una disminución en ambos esquemas, la Clase IV tratada con MMF mostró una disminución significativa (p=0,0019). La CFM disminuyó significativamente la CrSr (p=0,0025), especialmente en las Clases III (p=0,0038) y IV (p= 0,0012). El tratamiento con MMF no disminuyó significativamente la CrSr, a excepción de la Clase V (0,0046). No hubo diferencias significativas en cuanto a la respuesta (remisión parcial o completa) entre esquemas, ni en la mortalidad o sus causas (p= 0,4215). Conclusiones: Ambos esquemas pueden utilizarse para la inducción en los pacientes con NL, ya que tienen perfiles de efectividad y seguridad similares. La alta mortalidad por causas infecciosas indica la necesidad de realizar un mayor control sobre los pacientes y en la educación para la prevención de esta causa

Tendencias pedagógicas

Resumen basado en el de la publicaciónMonográfico con el título: “El nuevo estudiante en el Espacio Europeo de Educación Superior”El portafolio discente interdisciplinar se ha empleado como metodología de evaluación formativa y sumativa en la asignatura Meteorología, Climatología y Contaminación atmosférica de tercer curso del Grado de Ciencias Ambientales de la Universidad de Alcalá. El conjunto de evidencias que proporciona la metodología de trabajo, aparte del significado básico (aportaciones de muy distinta índole que permiten al alumno y a los demás ver y valorar el esfuerzo, los logros, las dificultades), requiere y estimula de una manera peculiar la coordinación y planificación docente que permite intercambios y enriquecimiento didáctico en términos de estrategias docentes, flexibilidad y toma de decisiones de cada uno de los docentes implicados, proporcionando una visión integradora, plural, implicada, responsable, autodisciplinada y cooperativa del aprendizaje en Ciencias Ambientales.ES

La utilización del Portafolio discente interdisciplinar como metodología en la evaluación de la asignatura de Meterología, Climatología y Contaminación Atmosférica de Grado en Ciencias Ambientales

El portafolio discente interdisciplinar se ha empleado como metodología de evaluación formativa y sumativa en la asignatura Meteorología, Climatología y Contaminación atmosférica de tercer curso del Grado de Ciencias Ambientales de la Universidad de Alcalá.El conjunto de evidencias que proporciona esta metodología de trabajo, aparte de su significado básico (aportaciones de muy distinta índole que permiten al alumno y a los demás ver y valorar el esfuerzo, los logros, las dificultades), requiere y estimula de una manera peculiar la coordinación y planificación docente que permite intercambios y enriquecimiento didáctico en términos de estrategias docentes, flexibilidad y toma de decisiones de cada uno de los docentes implicados, proporcionando una visión integradora, plural, implicada, responsable, autodisciplinada y cooperativa del aprendizaje en Ciencias Ambientales.The interdisciplinary learner portfolio methodology has been used as formative and summative assessment in Meteorology, Climatology and Air Pollution third year course of the Bachelor of Environmental Science at University of Alcalá. The collection of various forms of evidence of achievement of learning outcomes provides apart from its basic meaning (learning outcomes that allow students and others to assess the efforts, achievements, difficulties,strengths and weaknesses) requires and strongly encourages the coordination and planning of teaching that allows exchanges and educational enrichment in terms of strategies, flexibility, assessment decision of each of the teachers involved, thus providing a comprehensive, plural, involved, responsible, selfdisciplined and cooperative learning view in Environmental Science