Percepciones y experiencias vividas por el paciente con un primer infarto, e impacto en su entorno social, familiar y laboral

Objetivo: describir la experiencia vivida en la fase aguda del infarto de debut. Analizar la adaptación al entorno habitual. Método: estudio descriptivo cualitativo fenomenológico. Población: pacientes entre 30 y 60 años de edad, que debutan con síndrome coronario agudo e ingresan para revascularización mediante angioplastia primaria, en el Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo(HSCSP) de Barcelona. Muestreo de conveniencia: 11 pacientes sometidos a entrevista semiestructurada entre 1 y 3 meses después del alta hospitalaria. Las entrevistas se graban y transcriben palabra por palabra. Para el análisis se usó el método Giorgi. Se codificaron e identificaron las unidades de significación, se agruparon los significados comunes y se destacaron los aspectos principales de la experiencia vivida. Resultados: 3 mujeres y 8 hombres, con edad media 45,5 años (39-62) Se identificaron 8 categorías: reconocimiento problema de salud, aspectos cognitivos, interacción familiares/amigos, adaptación situación, percepción salud / enfermedad, vulnerabilidad, información y creencias. Hay gran variabilidad en la presentación de la crisis isquémica y su vivencia, desde la tranquilidad al terror y sensación de muerte inminente, o la posibilidad de resultar una carga para la familia. 5 pacientes reconocen estar sufriendo un infarto; la familia ejerce mayor control que apoyo; les cuesta adaptarse a la situación, dispuestos a establecer los cambios de hábitos necesarios, pero reclaman más información para sentirse seguros. Conclusiones: a pesar de la repermeabilización coronaria temprana, el Infarto representa un impacto con repercusiones en la vida laboral y familiar que afectan al proceso de normalización. La vulnerabilidad individual se altera fundamentalmente por la experiencia de temor en la fase aguda y la pérdida de apoyo familiar al alta. La reincorporación laboral sigue dos patrones opuestos, retraso relacionado con el temor y aceleración para demostrar normalidad. La incertidumbre creada por la enfermedad afecta el proceso de normalización por lo que el establecimiento de sistemas de vigilancia basados en la comunicación bidireccional y que favorezcan la accesibilidad puede disminuir esta incertidumbre y mejorar la accesibilidad a la salud

Percepción de la información recibida en los pacientes con síndrome de cushing y riesgo cardiovascular

El síndrome de Cushing (SC) es una enfermedad rara caracterizada por una hipersecreción de cortisol. La principal causa de morbi y mortalidad en el SC es la enfermedad cardiovascular. Objetivos generales: el objetivo fue evaluar la percepción del paciente con SC sobre la información recibida en aspectos concretos de la patología y hábitos de vida en un seguimiento realizado entre 2008 al 2009. Material y método: estudio observacional descriptivo desarrollado en la Unidad de Enfermedades Hipofisarias del Centro de Investigación de enfermedades Raras (CIBERER 747) sobre 30 pacientes visitados en el dispensario de endocrinología por SC. La población era de 60 pacientes diagnosticados de SC. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario ad-hoc, contemplando aspectos referentes a la información recibida sobre su patología en las siguientes áreas: SC, síntomas, signos, tratamiento, pruebas complementarias, tratamiento, complicaciones, factores de riesgo, hábitos de vida nutricional, deseo sexual, actividad física y descanso. Se evaluó a través de la escala de Likert siendo 0 ninguna información y 10 la información máxima recibida. Resultados: la puntuación superior a 5 en la escala de Likert, suficientemente informados, hace referencia a aspectos generales de su patología (88%), complicaciones (60%) y tratamiento (80%), los valores inferiores a 5, bastante o totalmente desinformados, corresponden a áreas especificas de enfermería, factores de riesgo (76%), hábitos de vida (82%), nutricionales (78%), sexuales (97%), actividad física (93%) y descanso (100%). Conclusiones: la percepción del paciente sobre la información recibida en algunas áreas específicas de enfermería es insuficiente o inexistente

Análisis de las propiedades físico-químicas y sensoriales de barra alimenticia a base de semillas y nueces sin componentes de origen animal

Introduction: The need for nutritious food has increased due to the requirement of a demanding public. Consumers today want appetizers that, in addition to satisfying their appetite, also provide essential nutrients. The objective of this work was the physical-chemical characterization of a food bar based on seeds from sunflower, sesame, chia and linseed, and nuts such as almond, cashew, pecan nut kernel, pistachio and whole cashew nut, and free of components of animal origin usually used in commercial food bars (cow's milk powder, ovalbumin and / or animal fats).Material and methods: The methods for the proximate composition, the energy value, the shelf life and sensory evaluation and acceptance tests were performed according to the Association Official of Agricultural Chemists (AOAC) standard methods of analysis. All analyzes were performed by triplicate unless otherwise indicated. The results obtained were statistically analyzed with a 5% level of significance for each test.Results: Its proximal composition was analyzed (27% protein, 7,5% crude fiber and 4,4% sugars). These values position this product among nutritious bars of high protein content with very low sugar content when compared with commercial bars (20 – 40%). He presented 45% of lipids with 19% of saturated oils and 81% of unsaturated oils, all derived from nuts and seeds. Essential minerals were quantified as: calcium, magnesium, potassium, sodium, copper, iron, manganese and zinc. The rancidity rate was relatively low until reaching the maximum value allowed (10 meq/kg as total peroxides) at 9 days of storage at 40 °C. Conclusions: The food bars based on seeds and nuts had a high acceptance by sensory tests of preference for adult public. According to these results, a high-protein, nutritionally complete and storage-stable food is presented.Introducción: La necesidad de alimentos nutritivos se ha incrementado por la demanda de un público exigente. Los consumidores, en la actualidad, desean aperitivos que además de satisfacer su apetito, aporten también nutrientes esenciales. Este trabajo tuvo como objetivo la caracterización físico-química de una barra alimenticia elaborada a base de semillas (girasol, ajonjolí, chía y linaza) y nueces (almendra, nuez de la India, corazón de nuez de pecana, pistache y nuez de Castilla entera) libre de componentes de origen animal, como leche de vaca en polvo, ovoalbúmina y/o grasas animales utilizados en barras alimenticias comerciales.Material y métodos: Los métodos de análisis próximo, valor energético, vida útil de la barra alimenticia y análisis sensorial y las pruebas de aceptación, se realizaron de  acuerdo a métodos estándares de análisis de la Asociación de Químicos Analíticos Oficiales (AOAC por sus siglas en inglés). Todos los análisis se realizaron por triplicado a menos que se indicara de otra manera. Los resultados obtenidos fueron estadísticamente analizados con un 5 % de nivel de significancia para cada prueba.Resultados: Se analizó su composición próxima (27% proteína, 7,5% fibra cruda y 4,4% de azúcares). Estos valores posicionan a este producto dentro de las barras de alto contenido proteico con contenido en azúcar muy bajo si se compara con barras comerciales (20 – 40%). Presentó el 45% de lípidos con el 19% de aceites saturados y 81 % de insaturados, todos estos derivados de las nueces y semillas. Se cuantificaron minerales esenciales como: calcio, magnesio, potasio, sodio, cobre, hierro, manganeso y zinc. La velocidad de rancidez fue relativamente baja hasta alcanzar el valor máximo  permisible de 10 meq/kg en peróxidos como valor de rancidez a los 9 días de almacenamiento a 40 °C. Conclusiones: Las barras alimenticias a base de semillas y nueces tuvieron una alta aceptación en pruebas sensoriales de preferencia por público adulto. De acuerdo con estos resultados se presenta un alimento de alto contenido proteico, nutricionalmente completo y estable al almacenamiento

Genetic Association between ACE2 (rs2285666 and rs2074192) and TMPRSS2 (rs12329760 and rs2070788) Polymorphisms with Post-COVID Symptoms in Previously Hospitalized COVID-19 Survivors

The aim of the study was to identify the association between four selected COVID-19 polymorphisms of ACE2 and TMPRSS2 receptors genes with the presence of long-COVID symptomatology in COVID-19 survivors. These genes were selected as they associate with the entry of the SARS-CoV-2 virus into the cells, so polymorphisms could be important for the prognoses of long-COVID symptoms. Two hundred and ninety-three (n = 293, 49.5% female, mean age: 55.6 ± 12.9 years) individuals who had been previously hospitalized due to COVID-19 were included. Three potential genotypes of the following single nucleotide polymorphisms (SNPs) were obtained from non-stimulated saliva samples of participants: ACE2 (rs2285666), ACE2 (rs2074192), TMPRSS2 (rs12329760), TMPRSS2 (rs2070788). Participants were asked to self-report the presence of any post-COVID defined as a symptom that started no later than one month after SARS-CoV-2 acute infection and whether the symptom persisted at the time of the study. At the time of the study (mean: 17.8, SD: 5.2 months after hospital discharge), 87.7% patients reported at least one symptom. Fatigue (62.8%), pain (39.9%) or memory loss (32.1%) were the most prevalent post-COVID symptoms. Overall, no differences in long-COVID symptoms were dependent on ACE2 rs2285666, ACE2 rs2074192, TMPRSS2 rs12329760, or TMPRSS2 rs2070788 genotypes. The four SNPs assessed, albeit previously associated with COVID-19 severity, do not predispose for developing long-COVID symptoms in people who were previously hospitalized due to COVID-19 during the first wave of the pandemic

Marketing strategy of the hospitality industry

Budući da se gospodarstvo sve više razvija u smjeru uslužnih djelatnosti, nameće se potreba da marketing manageri, marketing stručnjaci i poduzetnici, što bolje upoznaju uslužne djelatnosti i njihovu važnost za gospodarstvo svake zemlje, pa i Hrvatske. Usluge su neopipljive, nedjeljive, nepostojane i prolazne, pa svaki oblik usluga zahtijeva marketing strategiju. Naime, gospodarska uslužna djelatnost omogućava proizvodnji da premosti prostor ili segmente tržišta između proizvodnje i potrošnje, kako bi se u određenom vremenu i prostoru učinkovito zadovoljile potrebe potrošača i ostvarili ciljevi poduzeća, uz planiranu dobit ili profit. U prošlosti, uslužne djelatnosti su znatno zaostajale za proizvodnim poduzećima u usvajanju i primjeni marketing koncepcije, no sada se to znatno mijenja. Sukladno s iznesenim, marketing strategija u uslužnim djelatnostima zahtijeva ne samo vanjski marketing, već i marketing unutar poduzeća, kako bi se motivirali djelatnici u pružanju usluga i podizanju razine kvalitete.Considering the current growth of the hospitality industry, the marketing managers, experts and entrepreneurs should become aware of the growing importance of various hospitality services for the overall industry of each country including the Republic of Croatia. The services rendered in the hospitality sphere are intangible and unsteady in nature so that each domain necessarily requires a separate marketing strategy. Namely, hospitality services render it possible for the production to span the space, i.e. the different market segments between the supply and demand and meet the consumers needs as well as to achieve the set objectives. In the past years the hospitality industry was considerably falling behind other business enterprises and organizations in the adoption and application of appropriate marketing concepts. It seems, however, that the situation has turned for the better. The hospitality services clearly demand not only an exterior marketing strategy but also a proper marketing technique inside individual establishments in order to achieve a higher level of motivation among the hospitality staff as well as a better quality of service

Pion and Kaon Vector Form Factors

We develop a unitarity approach to consider the final state interaction corrections to the tree level graphs calculated from Chiral Perturbation Theory ($\chi PT$) allowing the inclusion of explicit resonance fields. The method is discussed considering the coupled channel pion and kaon vector form factors. These form factors are then matched with the one loop $\chi PT$ results. A very good description of experimental data is accomplished for the vector form factors and for the $\pi\pi$ P-wave phase shifts up to $\sqrt{s}\lesssim 1.2$ GeV, beyond which multiparticle states play a non negligible role. In particular the low and resonance energy regions are discussed in detail and for the former a comparison with one and two loop $\chi PT$ is made showing a remarkable coincidence with the two loop $\chi PT$ results.Comment: 20 pages, 7 figs, to appear in Phys. Rev.

No evidence of SARS-CoV-2 infection in wild mink (Mustela lutreola and neogale vison) from northern Spain during the first two years of pandemic

The impact of the SARS-CoV-2 pandemic on wildlife is largely unevaluated, and extended surveillance of animal species is needed to reach a consensus on the role of animals in the emergence and maintenance of SARS-CoV-2. This infection has been detected in farmed and domestic animals and wild animals, mainly in captivity. The interactions or shared resources with wildlife could represent a potential transmission pathway for the SARS-CoV-2 spill over to other wild species and could lead to health consequences or the establishment of new reservoirs in susceptible hosts. This study evaluated the presence of SARS-CoV-2 in European mink (Mustela lutreola) and American mink (Neogale vison) in Spain by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using the receptor binding domain (RBD) of Spike antigen in serum samples and/or by RT-qPCR assays in oropharyngeal and rectal swabs. From January 2020 to February 2022, a total of 162 animals (127 European mink and 35 American mink) with no evidence of SARS-CoV-2 infection were included in the study. Antibodies against the SARS-CoV-2 were not found in the serum samples analysed (n = 126), nor was the virus amplified by RT-qPCR (n = 160 swabs). Our results suggest that the potential role of wild mink and the European mink bred in captivity and released to the wild as dispersers of SARS-CoV-2 is so far low. However, wildlife surveillance for early detection of human and animal risks should be continued. In this sense, epidemiological monitoring measures, including serology and molecular analysis, are necessary

Factores de riesgo cardiovascular entre pacientes con síndrome de Cushing, curados y no curados con respecto a un grupo control

Objetivos: Describir los factores de riesgo cardiovascular que se presentan en el paciente con Síndrome de Cushing (SC), para establecer programas educativos adaptados a este grupo de pacientes. Método: El ámbito de estudio se desarrolló en el Hospital de Sant Pau, en el Servicio de Endocrinología. Se extrajeron datos de las Historias Clínicas de los pacientes que fueron visitados en consultas con diagnóstico de SC en el 2005, realizándose una recogida retrospectiva. No se excluyó ningún paciente, independientemente de los años de duración de la patología, de las opciones terapéuticas o del tratamiento farmacológico recibido, incluyendo todos los pacientes con SC. Elaboramos una hoja de recogida de datos demográficos, clínicos (peso, índice de masa corporal, tensión arterial, perímetro abdominal) y analíticos (lípidos, glicemia); para el tratamiento informático se utilizó el programa SPSS. Resultados: El perímetro abdominal fue mayor en pacientes no curados (100.8 ±13.9cm) que en controles (89±12.8cm) (p<0.05). Respecto al peso no se encontraron diferencias significativas entre controles (69,9±13,3Kg), curados (69,9±16,5Kg) y no curados (76,4±16,5Kg). El IMC tampoco reflejó diferencias en los tres grupos en estudio: control (26,5±5,2), curados (27,8±6,4) y no curados (29,3±3,8). El colesterol fue más alto en los pacientes curados (5.90±0.92mmol/L) que en controles (5.38±1.07mmol/L) (p<0.05), al igual que los triglicéridos (1.20±0.51mmol/L versus controles 1.05±0.56mmol/L; p<0.05). Ambos grupos de pacientes presentaron presión sistólica mayor que los controles (curados,128.3±16.7mmHg p<0.05; no curados,134.1±13mmHg, p<0.001). Los no curados (78.6±9.2mmHg) presentaron además presión diastólica mayor que los controles (72.3±8.6, p<0.05) Fig.3. No observamos diferencias en la glicemia basal entre los 3 grupos de pacientes. Conclusiones: Los pacientes con SC, curados de su hipercortisolismo y con enfermedad activa presentan mayor riesgo cardiovascular y metabólico, comparados con el grupo control. La enfermera educadora deberá contemplar e incluir en los programas de prevención secundaria a dichos pacientes, para promocionar hábitos saludables, prevenir y controlar sus factores de riesgo. Palabras Clave Síndrome Cushing, educación sanitaria, factores de riesgo cardiovascular

Biomolecular insights into North African-related ancestry, mobility and diet in eleventh-century Al-Andalus.

Funder: Helmholtz Zentrum München – German Research Center for Environmental HealthFunder: Leverhulme TrustHistorical records document medieval immigration from North Africa to Iberia to create Islamic al-Andalus. Here, we present a low-coverage genome of an eleventh century CE man buried in an Islamic necropolis in Segorbe, near Valencia, Spain. Uniparental lineages indicate North African ancestry, but at the autosomal level he displays a mosaic of North African and European-like ancestries, distinct from any present-day population. Altogether, the genome-wide evidence, stable isotope results and the age of the burial indicate that his ancestry was ultimately a result of admixture between recently arrived Amazigh people (Berbers) and the population inhabiting the Peninsula prior to the Islamic conquest. We detect differences between our sample and a previously published group of contemporary individuals from Valencia, exemplifying how detailed, small-scale aDNA studies can illuminate fine-grained regional and temporal differences. His genome demonstrates how ancient DNA studies can capture portraits of past genetic variation that have been erased by later demographic shifts-in this case, most likely the seventeenth century CE expulsion of formerly Islamic communities as tolerance dissipated following the Reconquista by the Catholic kingdoms of the north