Diseño de manual de control interno según las nuevas normas técnicas de control interno (NTCI) emitida por la Contraloria General de la República (CGR) para la alcaldia municipal de Villa el Carmen

La presente tesis se elaboró con el objetivo de diseñar un manual de control interno según las Nuevas Normas Técnicas de Control Interno (NTCI), emitidas por la Contraloría General de la República (CGR) para la Alcaldía Municipal de Villa El Carmen, estableciendo los procesos financieros y operativos para el buen funcionamiento de los componentes del control interno en el año 2019. En las entidades públicas es de suma importancia contar con un manual que normalice estándares para realizar los procedimientos administrativos, financieros y operativos como lo mandata el órgano rector de las instituciones públicas, así mismo permitirá a la entidad alcanzar los objetivos propuestos a corto y largo plazo disminuyendo el riesgo de fraude significativamente. Los instrumentos utilizados para obtener los resultados fueron guía de revisión documental, entrevista y cuestionarios de control interno según las Normas Técnicas de Control Interno , para determinar si la entidad contaba con un Manual de Control Interno actualizado bajo el marco internacional COSO 2013 y la necesidad de su implementación en caso de no contar con uno, los resultados obtenidos indican que la Alcaldía Municipal de Villa El Carmen no cuenta con un Manual de Control Interno de acuerdo a la última versión emitida por la Contraloría General de la Republica, al mismo tiempo que los funcionarios públicos a cargo de los diferentes departamentos en la Alcaldía de Villa El Carmen no poseen una normativa que los ayude a evaluar el funcionamiento del Control Interno como lo establecen las NTCI y no conocen si existe un Marco general de funciones ya sea General o por cargo. Entre las principales conclusiones se determinó que como resultado de esta investigación, se concluye que los manuales de control interno resultan indispensables para cualquier entidad pública, gracias a ellos se logra la mayor eficiencia de los recursos, tanto humanos como financieros ya que facilitan la estandarización de los procesos, los cuales, tienen que seguir el marco normativo emitido por la máxima autoridad fiscalizadora de los recursos y bienes del estado (CGR), al mismo tiempo disminuyen el riesgo de fraude significativamente en la entidad

Global and event-free survival at 100 days, 1 year and 5 years of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in Foscal

Antecedentes: El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) es un procedimiento medico altamente especializado y complejo. Es el tratamiento de elección de muchas enfermedades malignas y no malignas, congénitas y adquiridas del sistema hematopoyético. Durante las últimas décadas el TPH ha evolucionado desde un procedimiento experimental hasta volverse un tratamiento estándar de muchas enfermedades como las leucemias, síndromes mielodisplasico, linfomas, mieloma múltiple, otras enfermedades no malignas como la anemia aplásica y algunas enfermedades autoinmunes. Las células progenitoras hematopoyéticas actúan como rescate de la hematopoyesis luego de terapias mieloablativas y no mieloablativas. Este tratamiento se realiza en la FOSCAL desde noviembre de 2009 y es mandatorio caracterizar la población, así como la sobrevida de los pacientes llevados a este tratamiento. Métodos: Mediante un estudio observacional, descriptivo, tipo cohorte retrospectiva, se evaluó la sobrevida global y libre de eventos a 100 días, 1 año y 5 años de los pacientes llevados a trasplante de progenitores hematopoyéticos hasta diciembre de 2015 con seguimiento hasta diciembre 31 de 2016 en la FOSCAL, Floridablanca, Colombia. Resultados: La población total estuvo constituida por 138 pacientes, el 52,17% eran hombres y el promedio de edad fue de 49,5 años. La distribución de los casos según la edad categorizada se muestra en la gráfica 3, siendo 97,16% (103) de los casos con trasplante autólogos mayor o igual a 20 años de edad y en los TPH alogénicos 75% (24) eran mayores de 20 años; categorizando a los 60 años, el 72,64% (77) pacientes de trasplante autólogo eran < 60 años, y 27,36% (29) pacientes eran mayores o igual a 60. Todos los pacientes de trasplante alogénico fueron < de 60 años. La indicación de TPH más común fue mieloma múltiple 45 (32.6%), seguido de Linfoma No Hodgkin 36 (26.08) y leucemia Aguda 24 (17.39%). El trasplante autólogo fue el más realizado: 106 (76.81%), con la indicación más frecuente de mieloma múltiple 45 (32.6%) y para el trasplante alogénico fue la leucemia aguda 21 (15.21%) En nuestra cohorte la supervivencia global a los 100 días, al año y a los 5 años, posterior a TPH y Alogénico fue del 95.28 (IC 88,94-97,99), 85.71 (IC 77,43–91.13) y 60,78% (IC 47,70- 71,54) para los autólogos y 95,68 (IC 79,82-99,55) y 43,98% (14,91- 70,16) para alogénicos. La sobrevida libre de enfermedad fue mayor para los alogénicos que para los autólogos con una probabilidad a 5 años de 66.67% y 53,33% respectivamente. De toda la cohorte murieron 44 pacientes (31.88%) siendo la recaída o progresión la causa más frecuente de muerte tanto para TPH autólogos como alogénicos. La tasa de mortalidad la cohorte de estudio fue de 4,1 x 10,000 personas día de seguimiento Conclusiones: Las indicaciones de TPH son similares a lo publicado en la literatura internacional. La causa de muerte más frecuente fue la enfermedad primaria y la tasa de muerte relacionada con el trasplante fue baja. Las sobrevidas (SG y SLE) según el diagnóstico de la enfermedad primaria fueron similares a las informadas por registros internacionales.RESUMEN Y PALABRAS CLAVES 3 INTRODUCCION 6 1. OBJETIVO GENERAL 6 1.1. Objetivos Específicos 6 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 7 JUSTIFICACIÓN 9 3.MARCO TEORICO Y ESTADO DEL ARTE. 10 3.1 Definición 10 3.2 Historia del TPH 10 3.3 Clasificación del TPH 15 3.4 Fuente de las células Madre para el TPH 16 3.5 Tipo de Acondicionamiento 18 3.6 Pasos del TPH 19 3.7 Epidemiologia Mundial del TPH 20 3.8 Epidemiologia del TPH en Colombia 21 3.9 Epidemiologia de las Indicaciones Para Trasplante de Precursores Hematopoyéticos 22 3.10 Recomendaciones para remisión de pacientes a Trasplante de Precursores Hematopoyéticos. 23 4. METODOLOGIA 29 4.1 Diseño 29 4.2 Universo 29 4.3 Población objeto 29 4.4 Muestra 29 4.5 Criterios de Inclusión y Exclusión 30 4.6 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información 30 4.7 Fuentes de la información: 30 4.8 Procedimientos 31 4.9 Control de Sesgos 32 4.10 Variables dependientes. 32 4.11 Variable independiente principal: Estado de la enfermedad de base evaluado en la última evaluación previa al momento del trasplante. 33 4.12 Variables confusoras: Estas características están organizadas en los siguientes grupos así: 33 4.12 Plan de análisis 34 5. CONSIDERACIONES ÉTICAS 36 6. PRODUCTO ESPERADOS 36 6.1. PRODUCTOS 36 6.2 NUEVAS INVESTIGACIONES GENERADAS COMO RESULTADO DEL PROYECTO. 37 7. CONFORMACIÓN Y TRAYECTORIA DEL GRUPO DE INVESTIGACIÓN 38 8. RESULTADOS 38 8.1 Resultados del primer objetivo específico: Establecer las características sociodemográficas y clínicas de los casos estudiados. 41 8.2 Resultados del segundo objetivo específico: Describir las patologías que motivaron la realización del TPH. 43 8.3 Objetivo 3 Descripción de sobrevida Global y libre de enfermedad según patología de base. 50 8.4 Resultados del cuarto objetivo específico: Describir morbimortalidad de los pacientes sometidos a trasplante de medula ósea durante los periodos de estudio. 62 9. DISCUSION 63 10. CONCLUSION 63 11. BIBLIOGRAFIA 63 12. ANEXOS 63EspecializaciónBackground: Hematopoietic stem cell transplantation (HPT) is a highly specialized and complex medical procedure. It is the treatment of choice for many malignant and non-malignant, congenital and acquired diseases of the hematopoietic system. During the last decades HSCT has evolved from an experimental procedure to become a standard treatment for many diseases such as leukemias, myelodysplastic syndromes, lymphomas, multiple myeloma, other non-malignant diseases such as aplastic anemia, and some autoimmune diseases. Hematopoietic progenitor cells act as a rescue from hematopoiesis after myeloablative and non-myeloablative therapies. This treatment has been carried out at FOSCAL since November 2009 and it is mandatory to characterize the population, as well as the survival of the patients taken to this treatment. Methods: Through an observational, descriptive, retrospective cohort-type study, the global and event-free survival was evaluated at 100 days, 1 year and 5 years of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation until December 2015 with follow-up until December 31, 2016 at FOSCAL, Floridablanca, Colombia. Results: The total population consisted of 138 patients, 52.17% were men and the average age was 49.5 years. The distribution of the cases according to the categorized age is shown in graph 3, where 97.16% (103) of the cases with autologous transplants were greater than or equal to 20 years of age and in allogeneic HSCT 75% (24) were older 20 years; categorizing at 60 years, 72.64% (77) autologous transplant patients were <60 years, and 27.36% (29) patients were greater than or equal to 60 years. All allogeneic transplant patients were <60 years . The most common indication for HSCT was multiple myeloma 45 (32.6%), followed by Non-Hodgkin's Lymphoma 36 (26.08) and Acute leukemia 24 (17.39%). Autologous transplantation was the most performed: 106 (76.81%), with the most frequent indication of multiple myeloma 45 (32.6%) and for allogeneic transplantation was acute leukemia 21 (15.21%) In our cohort, the overall survival at 100 days, at 1 year and at 5 years, after HSCT and Allogenic was 95.28 (CI 88.94-97.99), 85.71 (CI 77.43-91.13) and 60.78 % (CI 47.70-71.54) for autologous and 95.68 (CI 79.82-99.55) and 43.98% (14.91- 70.16) for allogeneic. Disease-free survival was higher for allogeneic than for autologous, with a 5-year probability of 66.67% and 53.33%, respectively. Of the entire cohort, 44 patients (31.88%) died, with relapse or progression being the most frequent cause of death for both autologous and allogeneic HSCT. The mortality rate in the study cohort was 4.1 x 10,000 person days of follow-up Conclusions: The indications for TPH are similar to those published in the international literature. The most common cause of death was the primary disease, and the transplant-related death rate was low. Survival rates (OS and DFS) according to the diagnosis of the primary disease were similar to those reported by international registries.Modalidad Presencia

CIUDAD COMPACTA, CIUDAD DIFUSA. POLÍTICAS DE REDENSIFICACIÓN EN MÉXICO

La expansión de la mancha urbana de la metrópoli de Ciudad de México (CDMX) es un proceso que se continua suscitando hasta la fecha; En este trabajo se realiza una descripción de la transformación que ha ocurrido en la estructura urbana de esta metrópoli en las últimas décadas como producto del notable crecimiento demográfico y físico, que se ha intentado resolver mediante las estrategias urbanas implementadas en la zona. Este trabajo se sustenta de los modelos de ciudad compacta y difusa, por tanto, son analizados para entender la conformación que se ha desarrollado en CDMX, en donde, el crecimiento demográfico y los asentamientos humanos, se han generado de manera desordenada y difusa, con zonas de alta densidad en ciertas zonas. El enfoque de la investigación, que contrasta ambos modelos de ciudad, los cuales están presentes en CDMX y su periferia de manera conjunta, hace que el tema sea relevante al tratar los efectos urbanos y sociales ocasionados por este tipo de asentamientos que se contraponen, pero se alimentan a la vez. De modo que, el modelo de ciudad compacta se ha puesto en boga como eje articulador de las políticas de desarrollo urbano, por lo tanto con esta investigación se busca analizar los factores que han influido para la conformación difusa, y en paralelo caracterizar los efectos de las políticas de redensificación sobre la estructura urbana de CDMX, así como sus efectos que estas producen en las periferias de esta misma ciudad, identificando a su vez la injerencia en el desarrollo de la movilidad metropolitana

Desarrollo de un sistema de control de desechos sólidos, recolectados por las alcaldías municipales de san salvador para el sector industrial, comercial y residencial

Una de las problemáticas más complejas que afrontan los municipios es el problema de la basura, una inadecuada administración de esta no solo afecta el medio ambiente, la estética de los paisajes sino también afecta gravemente la salud de los habitantes. Las Alcaldías del Área Metropolitana de San Salvador, son las más afectadas por esta problemática en el país, en parte debido a la densidad poblacional, lo que conlleva también al crecimiento comercial e industrial. El desarrollo de este proyecto va encaminada a la resolución del problema de la recolección de la basura por parte de las municipalidades, a partir del potencial que nos permite la informática, es así como nace la iniciativa de este proyecto para dar solución a esta problemática. A través del desarrollo de este proyecto se conocerá los orígenes de la basura, su tratamiento y la responsabilidad sobre quien recae en cuanto a su manipulación y tratamiento. Así a partir de este conocimiento crear una solución, para la administración de la misma, con una herramienta informática que posea la capacidad de comprender su crecimiento e identificando que tipo de comercios, industrias o zonas residenciales generan mayor volumen de Desecho

Diseño y desarrollo de un sistema mediador para mediciones de desempeño de elementos de red

Se explica el diseño y desarrollo de un sistema mediador para mediciones de desempeño de elementos de red con el fin de mejorar la competitividad del portafolio de soluciones Nokia Siemens Networks.Ingeniero (a) ElectrónicoPregrad

Síndrome hemolítico urémico atípico posterior a trasplante renal: presentación de un caso y revisión de la literatura

Haemolytic uremic syndrome (HUS) is a clinical entity characterized by the appearance of non immune hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure. It is a disease belonging to the group of thrombotic microangiopathy (MAT) which are part of thrombotic thrombocytopenic purpura also (PTT) and some other MAT associated with other medical conditions formerly known as secondary MAT.Moreover, the variety known as atypical HUS (aHUS) is an ultra-orphan disease that frequently progresses to chronic renal failure (CRF) and is associated with high morbidity and mortality if not properly treated. If a patient presents its first clinical manifestation of aHUS later receive a cadaveric renal transplant which not only makes it an even more exotic case but involves more complexity in their management is presented.El síndrome hemolítico urémico (SHU) es una entidad clínica caracterizada por la aparición de anemia hemolítica no inmune, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Se trata de una enfermedad perteneciente al grupo de las microangiopatías trombóticas (MAT) de la que hacen parte también la purpura trombocitopénica trombótica (PTT) y algunas otras MAT asociadas a otras condiciones médicas antes conocidas como MAT secundarias. Por otra parte, la variedad conocida como SHU atípico (SHUa) es una patología ultra-huérfana que frecuentemente evoluciona a insuficiencia renal crónica (IRC) y se asocia con elevada morbimortalidad si no recibe el tratamiento adecuado. Se examina el caso de un paciente que presenta su primera manifestación clínica de síndrome hemolítico urémico atípico después de trasplante renal cadavérico lo cual no solo lo hace un caso aún más exótico, sino que implica mayor complejidad en su manejo. &nbsp

Caracterización higiénico sanitaria de los rastros municipales y privados en la República Guatemala

El presente trabajo de investigación se llevó a cabo a nivel nacional, para lo cual se dividió en 4 regiones: Ø Nor Oriente “Región I” (62 municipios) que comprende los departamentos de: Petén, Baja Verapaz, Alta Verapaz, Izabal, Zacapa y Chiquimula. A cargo de Br. Jorge Oswaldo Gómez Mendoza Ø Centro Oriente “Región II” (86 municipios) que comprende los departamentos de: Guatemala, el Progreso, Jalapa, Sacatepéquez, Chimaltenango y parte alta de Jutiapa y Santa Rosa. A cargo de MEP Juan Carlos Monzón Samayoa Ø Litoral Pacífico “Región III” (68 municipios) que comprende los departamentos de: Retalhuleu, Suchitepéquez, Escuintla, parte baja de Quetzaltenango, San Marcos Santa Rosa y Jutiapa. A cargo de Br. Edgar David Loaiza de Paz Ø Nor Occidente “Región IV” (115 municipios) que comprende los departamentos de: Sololá, Quiché, Totonicapán, Huehuetenango y parte alta de Quetzaltenango y San Marcos. A cargo de P.C. Thelma Yohana Rodas Soto. La evaluación se realizó durante los meses de febrero a septiembre del 2,003; con el propósito de realizar el estudio higiénico sanitario de los 220 rastros habilitados en el país, de los cuales 200 son rastros de administración municipal y 20 son privados, a través de una encuesta de recolección de datos (anexo 2) la cual se llenó al momento de la matanza, evaluándose para ello 9 aspectos importantes y son: 1. Identificación 2. Localización 3. Administración 4. Abastecimiento cárnico 5. Propósito de destace 6. Facilidades y recursos 7. Construcción 8. Protección ambiental 9. Inspección higiénico sanitaria. El 89% de los rastros están localizados en áreas urbanas ocasionando malos olores, proliferación de vectores y roedores. A tal grado que el 4% carece del suministro de agua municipal potable y el 13% carecen de suministro de energía eléctrica

Estrategias metacognitivas de los docentes en un programa de Contaduría Pública en la ciudad de Bogotá, centrado en blended learning

This article presents theoretical elements, research results, framed in a qualitative approach, in the line of Accounting Education, to characterize the metacognitive strategies in the teachers of the public accounting program of the Santo Tomas University, in the city of Bogotá, focused on in the blended learning methodology, starting from a theoretical-conceptual phase, giving way to the construction of a questionnaire that was applied to teachers, reaching a determination of the metacognitive strategies in blended learning; Likewise, cognitive and metacognitive aspects were found that can be considered typical of a profession such as public accounting; From the theoretical, the central criteria of the instrument were identified, these are: Planning and Design, Implementation, control, and evaluation; However, without losing sight of the potentialities and influences of the educational environment. On the other hand, it shows that the topic of virtual methodology is present in the planning of teaching work, however, in practice it remains a duty in all its action.Enmarcados en un enfoque cualitativo, en este artículo se presentan algunos elementos teóricos de la metodología blended learning (aprendizaje semipresencial o combinado) con el fin de caracterizar las estrategias metacognitivas de los docentes del programa de Contaduría Pública de la Universidad Santo Tomás de Bogotá. A partir de una fase teórico-conceptual se construyó un cuestionario que se aplicó a los docentes para determinar los aspectos cognitivos y metacognitivos que se pueden considerar propios de una profesión como la contaduría pública, a la vez que se identificaron los criterios centrales del instrumento: planeación y diseño, implementación, control y evaluación, sin perder de vista las potencialidades e influencias del entorno educativo. Por otra parte, la presente investigación pone de manifiesto que el tema de la metodología virtual está presente en la planeación del trabajo docente, aunque en la práctica aún falta desarrollar toda su acción

Arteria sinuosa del colon: su importancia en la circulación colateral intestinal

ResumenLa circulaci&oacute;n colateral de la vascularizaci&oacute;n mesent&eacute;rica ha sido bien descrita. La arteria Marginal o arteria de Drummond, se ubica paralela al borde mesent&eacute;rico del intestino grueso, y el arco de Riolan, conecta la rama izquierda de la arteria c&oacute;lica media con la rama ascendente de la arteria c&oacute;lica izquierda a trav&eacute;s de una porci&oacute;n de la arteria Marginal. Recientemente Moskowitz y colaboradores describieron la arteria mesent&eacute;rica sinuosa, como unnuevo vaso colateral con grandes implicaciones quir&uacute;rgicas. El objetivo de este art&iacute;culo es describir la importancia cl&iacute;nica y quir&uacute;rgica de esta arteria.[Corzo EG, Forero PL, Correa JM, Correa DF, Villamizar YJ. Arteria sinuosa del colon: Su importancia en la circulaci&oacute;n colateral intestinal. MedUNAB 2008;11: 66-70].Palabras clave: Arteria sinuosa, circulaci&oacute;n colateral intestinal, arterias c&oacute;licas