Estudio de un modelo integrado para la identificación de pacientes con demencia tipo Alzheimer

Introduction. Alzheimer\u27s disease dementia represents a progressive cognitive impairment resulting from a brain pathology that impacts autonomy and functionality. Therefore, this study aimed to develop a model integrating cerebral, autonomic, and cognitive indicators to contribute to the detection of Alzheimer\u27s cases. Methodology. This observational study consisted of 14 older adults (controls) and 14 individuals diagnosed with dementia (Alzheimer\u27s disease), selected and examined intentionally. They were assessed using the Montreal Cognitive Assessment, magnetic resonance imaging (fractal dimension of axial and coronal slices), and cardiac reactivity to an orthostatic tolerance test. Results. Differences were identified in cognitive, cerebral, and autonomic indicators between the two groups (t-test). A binomial logistic regression analysis revealed that the Montreal Cognitive Assessment and the minimum heart rate constituted a model that explained the diagnosis in 75.55% of cases (adjusted R²). The fractal dimension of the brain in axial (r =-0.38, p = 0.046) and coronal (r = -0.42, p = 0.026) slices correlated significantly with the Montreal Cognitive Assessment. Discussion. These results were compared with studies addressing the potential of integrating cognitive and autonomic measures in the diagnosis of dementia. Additionally, the usefulness of the fractal dimension of the brain as an indicator derived from magnetic resonance imaging was discussed. Conclusions. The integration of indicators (cognitive and autonomic) explained the diagnosis to a greater extent than the isolated variables. Furthermore, the potential use of the fractal dimension of the brain was demonstrated, as it revealed an association with cognitive functioning as represented by the Montreal Cognitive Assessment.Introducción. La demencia por enfermedad de Alzheimer representa una afectación cognitiva progresiva derivada de una patología cerebral que impacta en la autonomía y funcionalidad, por tanto, se planteó estudiar un modelo que integró indicadores cerebrales, autonómicos y cognitivos orientados a contribuir a la detección de casos con Alzheimer. Metodología. Estudio observacional conformado por 14 adultos mayores (controles) y 14 con diagnóstico de demencia (Alzheimer), seleccionadas y examinadas de manera intencional. Evaluadas a través del examen cognitivo de Montreal, examen de resonancia magnética (dimensión fractal de cortes axiales y coronales), y la reactividad cardiaca ante una prueba de tolerancia ortostática. Resultados. Se identificaron diferencias en indicadores cognitivos, cerebrales y autonómicos entre ambos grupos (prueba t). Un análisis de regresión logística binomial reveló que, el examen cognitivo de Montreal  y la mínima frecuencia cardiaca constituyeron un modelo que explicó el diagnostico en un 75.55% (R2 ajustado). La dimensión fractal cerebral de cortes axiales (r = -0.38, p = 0.046) y coronales (r = -0.42, p = 0.026) correlacionó significativamente con el examen cognitivo de Montreal. Discusión. Se contrastaron los resultados con estudios que abordan el potencial de integrar medidas cognitivas y medidas autonómicas en el diagnóstico de las demencias; adicionalmente, se abordó la utilidad de la dimensión fractal cerebral como indicador derivado de la resonancia magnética. Conclusiones. La integración de indicadores (cognitivo y autonómico) explicó en mayor medida el diagnóstico que las variables aisladas. Adicionalmente, se demostró el uso potencial de la dimensión fractal cerebral, pues reveló una asociación con el funcionamiento cognitivo representado en el examen cognitivo de Montreal

Anticoagulación con warfarina en pacientes del oriente colombiano: estudio observacional analítico longitudinal con seguimiento prospectivo

Introduction. Warfarin, an oral anticoagulant with a narrow therapeutic margin, exposes patients to risks associated with its therapy, underscoring the need for constant monitoring. In this context, this study evaluated the therapeutic follow-up of warfarin in anticoagulated patients at an ambulatory healthcare institution in eastern Colombia. Methodology. An observational analytical longitudinal study with prospective follow-up was conducted, including 244 patients, in which sociodemographic and clinical variables obtained from medical records were analyzed over a one-year period. Results. Within the participant cohort, 53.7% were female, and the prevailing diagnosis was atrial fibrillation and atrial flutter (46.3%). Generic warfarin was administered to 60.7% of participants, while 52.9% were concurrently prescribed an average of 5 medications. Alterations in weekly therapeutic dose showed significant correlation with time within therapeutic range (p = 0.000) and occurrence of adverse drug events (p = 0.001). Drug non-adherence (13.1%) emerged as the most frequent event. Assessment of 3,032 International Normalized Ratio results revealed a mean time in therapeutic range of 149 days, with an average of 6 tests falling within this range. Discussion. Suboptimal anticoagulation control was primarily associated with dose adjustments and patient non-adherence rather than manufacturer changes or comorbidities. These findings underscore the critical role of patient education in warfarin therapy management, particularly among elderly populations with polypharmacy. Conclusion. Anticoagulation programs should implement rigorous monitoring of weekly therapeutic dose administration, complemented by continuous education regarding timing of intake, posology, and factors influencing the International Normalized Ratio. This recommendation has particular significance given the advanced age of most patients.Introducción. La warfarina, un anticoagulante oral con estrecho margen terapéutico, expone a los pacientes a riesgos asociados a su terapia, subrayando la necesidad de una monitorización constante. En este contexto, el presente estudio evaluó el seguimiento terapéutico de la warfarina en pacientes anticoagulados atendidos en una institución ambulatoria de salud en el oriente de Colombia. Metodología. Se desarrolló un estudio observacional analítico de tipo longitudinal con seguimiento prospectivo, que incluyó 244 pacientes, en el cual se analizaron variables sociodemográficas y clínicas obtenidas de las historias clínicas durante un período de un año. Resultados. De los participantes, el 53.7% eran mujeres, y el diagnóstico más frecuente fue fibrilación y aleteo auricular (46.3%). El 60.7% recibió warfarina genérica, el 52.9% eran polimedicados con un promedio de 5 medicamentos. Se observó que el cambio de dosis terapéutica semanal se asoció significativamente con el cumplimiento del tiempo en rango terapéutico (p = 0.000) y con el desarrollo de eventos adversos a medicamentos (p = 0.001), siendo la no adherencia farmacológica (13.1%) el evento más frecuente. Se evaluaron 3,032 resultados de Razón Normalizada Internacional, con un tiempo medio en rango terapéutico de 149 días y una media de 6 pruebas en rango terapéutico. Discusión. El control anticoagulante subóptimo estuvo asociado principalmente con ajustes de dosis y falta de adherencia del paciente, más que con cambios de fabricante o comorbilidades. Estos hallazgos subrayan el papel crítico de la educación del paciente en el manejo de la terapia con warfarina, particularmente en poblaciones de edad avanzada con polifarmacia. Conclusión. Se recomienda que los programas de anticoagulación implementen un seguimiento riguroso del consumo correcto de la dosis terapéutica semanal, acompañado de educación continua sobre la hora de la toma, posología y factores que afectan la Razón Normalizada Internacional. Esto es especialmente relevante considerando la edad avanzada de la mayoría de los pacientes

Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com transplante renal há mais de um ano no Hospital Universitário San Ignacio

Introduction. Post-kidney transplantation adaptation differs markedly from that experienced during dialysis therapy. Age, type of disease, duration of treatment, socioeconomic status, cultural level, and caregiver dependence significantly influence the perception of quality of life. The objective was to evaluate health-related quality of life in patients enrolled in a renal transplant program in Colombia one year after transplantation. Methodology. A descriptive quantitative study was conducted among 158 patients. Quality of life was measured using the EuroQol-5D-3L questionnaire and the visual analogue scale (VAS) for self-rated health. Results. Eighty-nine percent of participants reported no problems in the dimensions of mobility, self-care, and usual activities. In contrast, 25.3% reported moderate pain or discomfort, and 24.6% reported moderate anxiety or depression. No significant differences were found in quality of life or health status according to gender, religion, educational level, or socioeconomic stratum. Absence of pain was observed in 72.78%, absence of limitations in usual activities in 91.13%, and absence of mobility problems in 89.87%. The average score on the VAS was 95.70, indicating a positive perception of health status. Discussion. Quality of life was most affected by pain/discomfort and anxiety/depression, consistent with findings reported in previous studies. Conclusions. Quality of life one year after renal transplantation is satisfactory, confirming the value of transplantation as a therapeutic option.Introducción. La adaptación posterior al trasplante renal difiere notablemente de la experimentada durante la terapia de diálisis. La edad, el tipo de enfermedad, el tiempo de tratamiento, la condición socioeconómica, el nivel cultural y la dependencia del cuidador, influyen de manera significativa en la percepción de calidad de vida. El objetivo fue evaluar la calidad de vida en pacientes de un programa de trasplante renal en Colombia un año después de su intervención. Metodología. Estudio cuantitativo descriptivo en 158 pacientes. La calidad de vida se midió mediante el cuestionario EUROQOL-5D-3L y la escala visual análoga del estado de salud percibido. Resultados. El 89% de los participantes presentó un adecuado estado de salud en las dimensiones de movilidad, cuidado personal y actividades diarias. En contraste, el 25.3% reportó dolor o malestar moderado y el 24.6% manifestó ansiedad o depresión moderadas. No se encontraron diferencias significativas en la calidad de vida ni en el estado de salud según género, culto, nivel educativo o estrato socioeconómico. Se observó ausencia de dolor en el 72.78%, ausencia de limitaciones en actividades diarias en el 91.13% y ausencia de problemas de movilidad en el 89.87%. La puntuación promedio en la escala visual análoga fue de 95.70, indicando una percepción positiva del estado de salud. Discusión. La calidad de vida de los pacientes se afectó en dolor/malestar y ansiedad/depresión, coincidiendo con hallazgos reportados en estudios previos. Conclusiones. La calidad de vida después de un año del trasplante renal es satisfactoria, confirmando el valor del trasplante como opción terapéutica.Introdução. A adaptação após o transplante renal difere significativamente daquela experimentada durante a terapia de diálise. Fatores como a idade, tipo de doença, tempo de tratamento, condição socioeconómica, nível cultural e dependência do cuidador influenciam de maneira relevante na percepção da qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida em pacientes de um programa de transplante renal na Colômbia um ano após a intervenção. Metodologia. Estudo quantitativo descritivo em 158 pacientes. A qualidade de vida foi medida através do questionário EUROQOL-5D-3L e da escala visual analógica do estado de saúde percebido. Resultados. 89% dos participantes apresentaram um estado de saúde adequado nas dimensões de mobilidade, autocuidado e atividades diárias. Em contrapartida, 25,3% relataram dor ou desconforto moderado e 24,6% manifestaram ansiedade ou depressão moderadas. Não foram encontradas diferenças significativas na qualidade de vida nem no estado de saúde segundo género, religião, nível de escolaridade ou estrato socioeconómico. Observou-se ausência de dor em 72,78% dos participantes, ausência de limitações nas atividades diárias em 91,13% e ausência de problemas de mobilidade em 89,87%. A pontuação média na escala visual analógica foi de 95,70, indicando uma percepção positiva do estado de saúde. Discussão. A qualidade de vida dos pacientes foi afetada em termos de dor/desconforto e ansiedade/depressão, em consonância com os resultados relatados em estudos anteriores. Conclusões. A qualidade de vida após um ano do transplante renal mostrou-se satisfatória, confirmando o valor do transplante como opção terapêutica

Tornando a saúde mental uma realidade na Colômbia

Common mental disorders, including anxiety and depression, rank among the primary contributors to disability globally. This burden is especially pronounced in low- and middle-income countries such as Colombia, where a significant treatment gap for mental health care persists.Los trastornos mentales comunes, como la ansiedad y la depresión, se encuentran entre los principales factores que contribuyen a la discapacidad a nivel mundial. Esta carga es especialmente pronunciada en países de ingresos bajos y medios, como Colombia, donde persiste una importante brecha en el tratamiento de la salud mental.Os transtornos mentais comuns, incluindo a ansiedade e a depressão, estão entre os principais fatores que contribuem para a incapacidade a nível mundial. Este fardo é especialmente acentuado em países de rendimento baixo e médio, como a Colômbia, onde persiste uma lacuna significativa no acesso aos cuidados de saúde mental

Sintomas neuropsiquiátricos associados às sequelas da COVID-19

Introduction. Post-COVID-19 syndrome is an emerging health problem with implications for the quality of life of those who suffer from it. The objective of this study is to determine the relationship between self-reported acute and post-acute symptoms associated with post-COVID-19 illness according to gender, age range, vaccination status, and COVID-19 diagnosis in order to define a risk profile. Methodology. A prospective and inferential study was conducted with a sample of 1,601 Colombians. An ad hoc dichotomous questionnaire of self-reported neuropsychiatric symptoms was designed, and heat maps and probabilistic perspectives were used. Results. Differentiated risk profiles were found: cognitive and emotional manifestations in older adults, physical symptoms in adults, and sensory alterations in young people. Vaccination appears to have a protective effect on some symptoms, contrary to having had severe COVID-19. Discussion. A relationship exists between acute and post-acute symptoms in tiredness/fatigue, headache, anxiety, and depression, which confirms the prolongation of symptoms. This pattern supports the hypothesis that post-COVID-19 syndrome represents a functional prolongation of acute symptoms, consistent with the definition proposed by the WHO. Conclusions. These findings contribute to documenting post-COVID-19 syndrome. The need for longitudinal research incorporating clinical, neuropsychological, and vaccination variables, as well as potential COVID-19 subtypes, is highlighted in order to elucidate the mechanisms underlying the persistence of neuropsychiatric symptoms and to guide mental health programs for the most vulnerable groups.Introducción. El síndrome post-COVID-19 es un problema de salud emergente con implicaciones en la calidad de vida quienes lo padecen. El objetivo de este estudio es determinar la dependencia entre los síntomas auto informados agudos y post agudos asociados a la afectación postCOVID-19 según género, rango etario, vacuna y diagnóstico COVID-19 para definir un perfil de riesgo. Metodología. Estudio prospectivo e inferencial, muestra de 1,601 colombianos, se diseñó un cuestionario ad hoc dicotómico de síntomas auto informados neuropsiquiátricos, se utilizó mapas de calor y perspectivas probabilísticas. Resultados. Se hallaron perfiles de riesgo diferenciados: en adultos mayores manifestaciones cognitivas y emocionales, en los adultos síntomas físicos y en lo jóvenes alteraciones sensoriales. La vacunación parece tener un efecto protector en algunos síntomas contrario al haber tenido COVID-19 severo. Discusión. Existe dependencia entre los síntomas agudos y post agudos en cansancio-fatiga, cefalea, ansiedad y depresión, lo que permite confirmar la prolongación de síntomas; este patrón respalda la hipótesis de que el síndrome post-COVID-19 representa una prolongación funcional de los síntomas agudos, coherente con la definición propuesta por la OMS. Conclusiones. Estos hallazgos contribuyen a documentar el síndrome post-COVID-19. Se resalta la necesidad de realizar investigaciones longitudinales que incorporen variables clínicas, neuropsicológicas, de vacunación y posibles subtipos de COVID-19, con el fin de esclarecer los mecanismos que sustentan la persistencia de síntomas neuropsiquiátricos y orientar programas de salud mental para los grupos más vulnerables.Introdução. A síndrome pós-COVID-19 é um problema de saúde emergente, com implicações na qualidade de vida das pessoas que a sofrem. O objetivo deste estudo é determinar a dependência entre os sintomas autorrelatados agudos e pós-agudos associados às sequelas da COVID-19, segundo género, faixa etária, vacinação e diagnóstico de COVID-19, a fim de definir um perfil de risco. Metodologia. Estudo prospectivo e inferencial, com amostra de 1.601 colombianos. Foi elaborado um questionário ad hoc dicotómico sobre sintomas neuropsiquiátricos autorrelatados. Foram utilizados mapas de calor e abordagens probabilísticas. Resultados. Foram encontrados perfis de risco diferenciados: em idosos, manifestações cognitivas e emocionais; em adultos, sintomas físicos; e em jovens, alterações sensoriais. A vacinação parece exercer efeito protetor sobre alguns sintomas, ao contrário do que se observa em casos de COVID-19 grave. Discussão. Existe uma dependência entre os sintomas agudos e pós-agudos, especialmente em relação ao cansaço/fadiga, cefaleia, ansiedade e depressão, o que confirma a persistência dos sintomas. Esse padrão sustenta a hipótese de que a síndrome pós-COVID-19 representa uma prolongação funcional dos sintomas agudos, em consonância com a definição proposta pela OMS. Conclusões. Essas descobertas contribuem para documentar a síndrome pós-COVID-19. Destaca-se a necessidade de realizar pesquisas longitudinais que incorporem variáveis clínicas, neuropsicológicas, relacionadas à vacinação e possíveis subtipos de COVID-19, a fim de esclarecer os mecanismos que subjacentes à persistência dos sintomas neuropsiquiátricos e orientar programas de saúde mental voltados aos grupos mais vulneráveis

Saúde mental, fortalecimento familiar e desenvolvimento comunitário endógeno: uma perspectiva psicossocial

Introduction. The consolidation of the nuclear family coincided with the rise of industrial capitalism, along with a social division of labor for men and a sexual division of labor for women. In Colombia, this study was conducted within a family strengthening and community development program in the Nuevo Girón housing project in Santander. This study aimed to understand the subjective barriers and their reverberations in community dynamics within the framework of this program. Methodology. A qualitative, descriptive study was conducted, guided by Participatory Action Research (PAR) and the principles of the Do No Harm (DNH) approach. The psychosocial perspective is emphasized as a way of sustaining a productive tension between subjectivities, the family, and the community. Logbooks, field diaries, and conversations with 20 community participants were used as methodological tools to explore the expectations and frustrations of those involved in the program. The researchers provided accompaniment in a respectful manner, that is, non-intrusive, non-interventionist, and non-assistentialist. Results. The analysis showed that understanding the diverse forms of family ties, recognizing the effects of speech and dialogue in deconstructing reality, and generating reflective spaces for symbolization and autoethnography, among others, resonated with similar community-based experiences. These practices demonstrated, in qualitative and descriptive terms, that it is possible to adopt a critical stance toward how research is conducted with and within communities. The study highlights elements that subvert the logic of positivist and epidemiological social research, showing that the community is not a passive object of study but a source of unique capabilities sustained by a set of histories and circumstances that converge in its territory. Discussion. The approach taken in this research avoided treating the community as an object of study—that is, as passive and deficient. Nor was the term “vulnerable population” used, given its victimizing connotations, which the community itself noted did not accurately represent them; this allowed us to respect their potential for capacity building. Conclusions. The importance of this research lies in the subjective and community resources that participants developed to interpret their own reality, enabling them to commit to their desires and life projects, with the understanding that transformations at the individual level generate reverberations in the community.Introducción. La consolidación de la familia nuclear se da con la revolución industrial y el capitalismo, a la vez que se produce una división social del trabajo para el hombre, mientras que para la mujer se trata de una división sexual. En Colombia existe el programa de fortalecimiento familiar y desarrollo comunitario en la ciudadela Nuevo Girón, Santander. Se propone comprender los obstáculos subjetivos y sus resonancias en las dinámicas comunitarias a partir del programa de fortalecimiento familiar y desarrollo comunitario. Metodología. Estudio cualitativo descriptivo, orientado por la Investigación Acción Participativa (IAP) y los principios de la Acción Sin Daño (ASD). Se enfatiza el modo en que lo psicosocial permite mantener una tensión entre las subjetividades, la familia y la comunidad. Se utilizaron bitácoras, diario de campo, conversaciones con 20 participantes de la comunidad, como recurso metodológico para conocer las expectativas y frustraciones de los participantes del programa. Los investigadores ejercieron el acompañamiento de manera respetuosa, es decir, no intrusiva, no intervencionista, ni asistencialista. Resultados. Se obtuvo que la comprensión de las diversas modalidades del lazo familiar, los efectos de la palabra en la deconstrucción de la realidad, la generación de espacios reflexivos para la simbolización y la auto-etnografía, entre otros, dialogan con experiencias de trabajo similares y se muestra, de manera cualitativa y descriptiva, que es posible tomar una posición crítica frente a la forma de hacer investigación con y en comunidades. Se destacan elementos que subvierten la lógica de la investigación social epidemiológica y positivista para demostrar que la comunidad no es un pasivo objeto de estudio, sino un potencial de capacidades singulares sostenidas por un conjunto de historias y circunstancias que convergen en su territorio. Conclusiones. La importancia de esta investigación radica en los recursos subjetivos y comunitarios que los participantes alcanzaron para hacer una lectura de su realidad que les permitiera comprometerse con su deseo y proyecto de vida, contando con que las transformaciones en cada uno producen resonancias en lo comunitario.Introdução. A consolidação da família nuclear ocorre com a revolução industrial e o capitalismo, ao mesmo tempo em que se produz uma divisão social do trabalho para os homens, enquanto para as mulheres se configura uma divisão sexual do trabalho. Na Colômbia existe o programa de fortalecimento familiar e desenvolvimento comunitário no conjunto habitacional Nuevo Girón, Santander. Propõe-se compreender os obstáculos subjetivos e suas ressonâncias nas dinâmicas comunitárias a partir do programa de fortalecimento familiar e desenvolvimento comunitário. Metodologia. Estudo qualitativo descritivo, orientado pela Pesquisa-Ação Participativa (IAP) e pelos princípios da Ação Sem Danos (ASD). Enfatiza-se a forma como o psicossocial permite manter uma tensão entre as subjetividades, a família e a comunidade. Foram utilizados registros em diário de campo, bitácoras e conversas com 20 participantes da comunidade como recursos metodológico para conhecer as expectativas e frustrações dos participantes do programa. Os pesquisadores acompanharam de forma respeitosa, ou seja, não intrusiva, não intervencionista e nem assistencialista. Resultados. Concluiu-se que a compreensão das diversas modalidades do laço familiar, os efeitos da palavra na desconstrução da realidade, a geração de espaços reflexivos para a simbolização e a autoetnografia, entre outros aspectos, dialogam com experiências de trabalho semelhantes e evidenciam, de forma qualitativa e descritiva, que é possível assumir uma posição crítica diante das formas de fazer pesquisa com e nas comunidades. Destacam-se elementos que subvertem a lógica da pesquisa social epidemiológica e positivista, demonstrando que a comunidade não é um objeto passivo de estudo, mas um potencial de capacidades singulares sustentadas por um conjunto de histórias e circunstâncias que convergem em seu território. Discussão. A dinâmica de trabalho nesta investigação evitou tratar a comunidade como um objeto de estudo, ou seja, numa perspetiva de passividade e insuficiência. Também não se recorreu à designação de «população vulnerável», devido ao caráter vitimizante que a própria comunidade assinalou como não a representando, o que permitiu respeitar o seu potencial de capacitação.  Conclusões. A importância desta pesquisa reside nos recursos subjetivos e comunitários que os participantes mobilizaram para realizar uma leitura da sua realidade que lhes permitisse comprometer-se com seu desejo e projeto de vida, considerando que as transformações em cada sujeito produzem ressonâncias no âmbito comunitário

Participação da família no cuidado ao paciente pediátrico no período perioperatório: uma revisão de escopo

Introduction. Family participation is recognized as a relevant component of pediatric perioperative care, although challenges to its implementation in health services persist. This study aimed to map and describe the scientific literature on family participation in pediatric perioperative care. Methodology. A scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute guidelines and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews, and was registered in the Open Science Framework. Searches were performed in the Embase, PubMed, Web of Science, CINAHL, and LILACS databases, including studies published between 2015 and 2025. After the screening and application of the eligibility criteria, nine studies were included. No critical appraisal of methodological quality was undertaken, as recommended for scoping reviews. Results. The included studies showed methodological heterogeneity and were organized into four thematic categories, covering both the strengths and the challenges of family participation in pediatric perioperative care. Discussion. The findings suggest that parents experience emotional burden and communication-related challenges. Digital interventions and educational strategies were described as potential mediators of care and information, particularly in reducing anxiety and strengthening family involvement, although these findings were derived from different study designs and contexts. Conclusion. The available literature indicates that family participation constitutes a relevant dimension of pediatric perioperative care. However, the identified evidence is methodologically diverse, highlighting the need for multicenter, longitudinal studies to achieve greater inferential robustness.Introducción. La participación de la familia es reconocida como un componente relevante del cuidado perioperatorio pediátrico, aunque persisten desafíos para su implementación en los servicios de salud. Este estudio tuvo como objetivo mapear y describir la producción científica relacionada con la participación familiar en el cuidado perioperatorio de pacientes pediátricos. Métodos. Se realizó una revisión de alcance conforme a las directrices del Joanna Briggs Institute y de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews, registrada en el Open Science Framework. Se efectuaron búsquedas en las bases de datos Embase, PubMed, Web of Science, CINAHL y LILACS, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2025. Tras el proceso de cribado y la aplicación de los criterios de elegibilidad, se incluyeron nueve estudios. No se realizó una evaluación crítica de la calidad metodológica, de acuerdo con lo recomendado para las revisiones de alcance. Resultados. Los estudios incluidos presentaron heterogeneidad metodológica y fueron organizados en cuatro categorías temáticas, que abarcan potencialidades y debilidades de la participación familiar en el perioperatorio pediátrico. Discusión. Los hallazgos sugieren que los padres experimentan sobrecarga emocional y desafíos de comunicación. Las intervenciones digitales y las estrategias educativas fueron descritas como mediadores potenciales del cuidado y de la información, especialmente en la reducción de la ansiedad y en el fortalecimiento de la participación familiar, aunque derivan de distintos diseños y contextos. Conclusión. La literatura disponible indica que la participación familiar constituye una dimensión relevante del cuidado perioperatorio pediátrico. Sin embargo, las evidencias identificadas son metodológicamente diversas, lo que resalta la necesidad de investigaciones multicéntricas y longitudinalmente estructuradas para lograr una mayor solidez inferencial.Introdução. A participação da família é reconhecida como componente relevante no cuidado perioperatório pediátrico, embora persistam desafios para sua operacionalização nos serviços de saúde. Este estudo teve como objetivo mapear e descrever a produção científica acerca da participação familiar no cuidado perioperatório de pacientes pediátricos. Metodologia. Revisão de escopo conduzida segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews, registrada no Open Science Framework. Foram realizadas buscas nas bases Embase, PubMed, Web of Science, CINAHL e LILACS, contemplando estudos publicados entre 2015 e 2025. Após triagem e aplicação dos critérios de elegibilidade, nove estudos foram incluídos. Não foi realizada avaliação crítica da qualidade metodológica, conforme preconizado para revisões de escopo. Resultados. Os estudos incluídos apresentaram heterogeneidade metodológica e foram organizados em quatro categorias temáticas, contemplando potencialidades e fragilidades da participação familiar no perioperatório pediátrico. Discussão. Os achados sugerem que pais vivenciam sobrecarga emocional e desafios comunicacionais. Intervenções digitais e estratégias educativas foram descritas como potenciais mediadoras do cuidado e da informação, especialmente na redução da ansiedade e no fortalecimento do envolvimento familiar, embora derivadas de diferentes delineamentos e contextos. Conclusão. A literatura disponível indica que a participação familiar constitui dimensão relevante do cuidado perioperatório pediátrico. Entretanto, as evidências identificadas são metodologicamente diversas, ressaltando a necessidade de estudos multicêntricos e estruturados de forma longitudinal para alcançar uma maior solidez inferencial

Explorando la sensibilidad estacional: Estrés percibido y rendimiento físico entre personas mayores en latitudes altas del sur

Introduction. Aging brings physiological, psychological, and social changes, such as stress-coping strategies and physical fitness. Seasonal sensitivity, which includes mood and behavioral shifts in response to seasonal changes, is particularly influential. This study examines the relationships between seasonal sensitivity, perceived stress, and physical performance in older adults living in high southern latitudes. Methodology. An analytical cross-sectional study was conducted with 77 older adults (60 females and 17 males, aged 60 to 89). Seasonal sensitivity was measured using the Seasonal Pattern Assessment Questionnaire, perceived stress with the Perceived Stress Scale, and physical performance with the Short Physical Performance Battery. Results. Increased seasonal sensitivity was associated with higher perceived stress, especially among individuals with "Winter Blues" (β = -0.67, 95% CI [-1.21, -0.13], p < .01) compared with those with typical sensitivity. In contrast, those diagnosed with Seasonal Affective Disorder reported lower stress levels and showed better adaptation to seasonal changes. Physical performance, notably in the sit-to-stand task, was more closely linked to typical sensitivity scores than to extremes of seasonal sensitivity. Discussion. These findings highlight the interplay between seasonal sensitivity, stress, and physical performance. Integrated psychosocial and physical interventions may optimize well-being among older adults in high-latitude settings. Conclusions. Seasonal sensitivity is significantly associated with perceived stress and physical performance among older adults in high southern latitudes. Individuals experiencing "Winter Blues" show elevated stress levels compared with those with typical sensitivity, whereas those with Seasonal Affective Disorder display better symptom management. Introducción. El envejecimiento conlleva cambios fisiológicos, psicológicos y sociales, como las estrategias para afrontar el estrés y la condición física. La sensibilidad estacional, que incluye cambios de humor y comportamiento en respuesta a las estaciones, es particularmente influyente. Este estudio examina la relación entre la sensibilidad estacional, el estrés percibido y el rendimiento físico en personas mayores que viven en latitudes australes altas. Metodología. Se realizó un estudio transversal analítico con 77 personas mayores (60 mujeres y 17 hombres, de 60 a 89 años). La sensibilidad estacional se midió mediante el Cuestionario de Evaluación del Patrón Estacional, el estrés percibido con la Escala de Estrés Percibido y el rendimiento físico con la Batería Corta de Rendimiento Físico. Resultados. Una mayor sensibilidad estacional se asoció con un mayor estrés percibido, especialmente entre las personas con "depresión invernal" (β = -0,67, IC del 95 % [-1,21, -0,13], p < 0,01) en comparación con aquellas con sensibilidad típica. Por el contrario, quienes fueron diagnosticados con Trastorno Afectivo Estacional reportaron menores niveles de estrés y mostraron una mejor adaptación a los cambios estacionales. El rendimiento físico, especialmente en la tarea de sentarse y levantarse, se relacionó más estrechamente con las puntuaciones de sensibilidad típica que con los extremos de la sensibilidad estacional. Discusión. Estos hallazgos resaltan la interacción entre la sensibilidad estacional, el estrés y el rendimiento físico. Las intervenciones psicosociales y físicas integradas pueden optimizar el bienestar en las personas mayores de latitudes altas. Conclusiones. La sensibilidad estacional está significativamente asociada con el estrés percibido y el rendimiento físico en las personas mayores de latitudes altas del sur. Las personas que experimentan "depresión invernal" muestran niveles de estrés elevados en comparación con aquellas con sensibilidad típica, mientras que aquellas con trastorno afectivo estacional muestran un mejor manejo de los síntomas

Confiabilidade teste-reteste de equilíbrio unipodal de 10 segundos em adultos jovens de Palmira, Colômbia

Introduction. Postural instability during one-leg stance is a factor associated with the risk of frailty and mortality in older adults; however, sedentary behavior and physical inactivity in young Colombian adults may predispose them to similar risks. The aim of this study was to determine the reliability of the 10-second one-leg stance (OLS) test in young adults. Methodology. An observational test–retest study was conducted with 62 participants (30 men, 32 women; mean ages 20 ± 1.9 and 20 ± 1.8 years, respectively). The OLS was applied on both lower limbs using cut-off points for high risk (<10 s) and low risk (>10 s). Morphological variables were recorded using a SECA 525® bioimpedance analyzer, body mass index (BMI) was calculated (men 23.1 ± 3.8; women 23.1 ± 3.9), and handgrip strength was assessed with a Takei® dynamometer (men 31.7 ± 6.8 kg; women 26.5 ± 6.8 kg). Data analysis included descriptive statistics, normality tests, and chi-square tests to compare test and retest results, with a significance level of p<0.05. Results. The sample included participants classified as underweight, normal weight, overweight, and grade I obesity. No significant differences were found between test and retest values in either limb (p>0.05), demonstrating temporal stability and an adequate level of reliability for the OLS. Discussion. The findings are consistent with previous reports on the reproducibility of balance tests; the stability observed in young adults suggests that the OLS is applicable as a functional assessment tool in this population. Conclusions. The 10-second one-leg stance test showed an adequate level of reliability and consistency between measurements, constituting a valid and accessible tool for assessing postural balance and fall risk in young Colombian adults.Introducción. La inestabilidad postural en apoyo unipodal es un factor asociado al riesgo de fragilidad y mortalidad en adultos mayores; sin embargo, el sedentarismo e inactividad física en adultos jóvenes colombianos podrían anticipar riesgos similares. El objetivo fue determinar la confiabilidad de la prueba de balance unipodal (One Leg Stand, OLS) de 10 segundos en AJ.  Metodología. Estudio observacional prueba–reprueba con 62 participantes (30 hombres, 32 mujeres; edades 20 ±1.9 y 20 ±1.8 años). Se aplicó el OLS en ambas extremidades con puntos de corte para riesgo alto (<10 s) y bajo (>10 s). Se registraron variables morfológicas mediante equipo de bioimpedancia SECA 525®,el Índice de masa corporal (IMC) (hombres 23.1 ±3.8; mujeres 23.1 ±3.9) y fuerza prensil con dinamometría Takei® (hombres 31.7 ±6.8 kg; mujeres 26.5 ±6.8 kg). Análisis: Descriptivos, pruebas de normalidad y Chi-cuadrado para comparar test y retest; significancia p<0.05. Resultados. La muestra presentó categorías de bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad grado I. No se encontraron diferencias significativas entre test y retest en ambas extremidades (p>0.05), evidenciando estabilidad temporal y adecuado nivel de confiabilidad del OLS. Discusión. Los hallazgos concuerdan con informes previos sobre reproducibilidad de pruebas de equilibrio; la estabilidad observada en adultos jóvenes sugiere que el OLS es aplicable como herramienta de evaluación funcional en esta población. Conclusiones. La prueba de equilibrio unipodal de 10 segundos mostró un adecuado nivel de confiabilidad y consistencia entre mediciones, constituyéndose en una herramienta válida y accesible para la evaluación del equilibrio postural y el riesgo de caída en adultos jóvenes colombianos.Introdução. A instabilidade postural em apoio unipodal é um fator associado ao risco de fragilidade e mortalidade em idosos; no entanto, o sedentarismo e a inatividade física em adultos jovens colombianos podem antecipar riscos semelhantes. O objetivo foi determinar a confiabilidade do teste de equilíbrio unipodal de 10 segundos (One Leg Stand, OLS) em adultos jovens (AJ). Metodologia. Estudo observacional teste-reteste com 62 participantes (30 homens, 32 mulheres; idades 20 ±1,9 e 20 ±1,8 anos). O OLS foi aplicado em ambas as extremidades, com pontos de corte para risco alto (<10 s) e baixo risco (>10 s). Foram registadas variáveis morfológicas através do equipamento de bioimpedância SECA 525®, o índice de massa corporal (IMC) (homens 23,1 ±3,8; mulheres 23,1 ±3,9) e a força de preensão manual por com dinamometria Takei® (homens 31,7 ±6,8 kg; mulheres 26,5 ±6,8 kg). Análise: estatística descritiva, testes de normalidade e qui-quadrado para comparar teste e reteste; significância p<0,05. Resultados. A amostra apresentou categorias de baixo peso, eutrofia, sobrepeso e obesidade grau I. Não foram encontradas diferenças significativas entre teste e reteste em ambas as extremidades (p>0,05), evidenciando estabilidade temporal e nível adequado de confiabilidade do OLS. Discussão. Os resultados estão em concordância com relatórios anteriores sobre a reprodutibilidade de testes de equilíbrio; a estabilidade observada em adultos jovens sugere que o OLS é aplicável como ferramenta de avaliação funcional nessa população. Conclusões. O teste de equilíbrio unipodal de 10 segundos mostrou um nível adequado de confiabilidade e consistência entre as medições, constituindo-se como ferramenta válida e acessível para a avaliação do equilíbrio postural e do risco de quedas em adultos jovens colombianos

Realidad virtual en la rehabilitación de adultos mayores con accidente cerebrovascular. Una revisión de alcance

Introduction. Stroke is one of the leading causes of disability in older adults, frequently associated with balance impairments. Virtual reality may promote the recovery of static and dynamic balance; however, evidence in this population is still limited. The aim of this study is to analyze the effects of virtual reality on balance in older adults after stroke. Methodology. A scoping review was conducted following the guidelines of the JBI Manual for Evidence Synthesis and PRISMA–ScR. The databases PubMed, Scopus, and PEDro (Physiotherapy Evidence Database) were searched for the identification and selection of studies. The PEDro methodological scale was used to assess the quality of randomized controlled clinical trials in physiotherapy in order to include the studies. Results. Seven randomized controlled trials were included. Six studies used non-immersive virtual reality and one used semi-immersive virtual reality. Virtual reality, when applied as a complement to conventional therapy, showed significant improvements in static and dynamic balance, as well as other functional benefits. Discussion. Virtual reality shows consistent benefits for balance after stroke, especially when integrated with conventional therapy. The modality and dosage influence the outcomes, suggesting that a higher degree of immersion and therapeutic intensity may optimize recovery, although methodological limitations and the lack of long-term follow-up remain. Conclusions. Virtual reality, when integrated with conventional therapy, improves balance in older adults after stroke in short intervention periods. Different virtual reality modalities show varying benefits depending on movement complexity, highlighting their feasibility and potential to enhance therapeutic adherence.Introducción. El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad en el adulto mayor, con alteraciones frecuentes del equilibrio. La realidad virtual puede favorecer la recuperación del equilibrio estático y dinámico, sin embargo, su evidencia en esta población aún es limitada. El objetivo de este estudio es analizar los efectos de la realidad virtual en el equilibrio de adultos mayores post accidente cerebrovascular. Metodología. Revisión de alcance siguiendo los lineamientos JBI Manual for Evidence Synthesis y PRISMA – CSR. Se revisaron las bases de datos: PubMed, Scopus y PEDro (Physiotherapy Evidence Database) para la identificación y selección de los estudios. Se utilizó la escala metodológica PEDro para evaluar la calidad de los ensayos clínicos controlados aleatorios en fisioterapia, para incluir los estudios. Resultados. Siete ensayos clínicos aleatorizados incluidos. Seis estudios utilizaron realidad virtual no inmersiva y uno semi-inmersiva. La realidad virtual, aplicada como complemento a la terapia convencional, mostró mejoras significativas en el equilibrio estático y dinámico, así como otros beneficios funcionales. Discusión. La realidad virtual muestra beneficios consistentes en el equilibrio post ACV, especialmente al integrarse a la terapia convencional. La modalidad y la dosificación influyen en los resultados, sugiriendo que un mayor grado de inmersión e intensidad terapéutica optimizan la recuperación, aunque persisten limitaciones metodológicas y de seguimiento a largo plazo. Conclusiones. La realidad virtual, integrada a la terapia convencional, mejora el equilibrio en adultos mayores post ACV en periodos cortos de intervención. Las modalidades de realidad virtual muestran beneficios diferenciados según la complejidad del movimiento, destacando su factibilidad y potencial para favorecer la adherencia terapéutica