POR UMA ESFERA PÚBLICA EFETIVAMENTE PUBLICIZADA: REFLEXÕES SOBRE A PARTICIPAÇÃO DE GESTORES MUNICIPAIS NA POLÍTICA NACIONAL DE RESÍDUOS SÓLIDOS

Uma vez que a esfera pública está além daquilo que convencionalmente caracteriza-se como tal, a publicização das ações que ocorrem nesse meio deve acompanhar os mesmos níveis. Torna-se necessária, a construção e o desenvolvimento de espaços dialógicos para que as discussões permeiem diferentes esferas de participação, buscando assim, a validação do melhor argumento, a partir dos inúmeros debates. Todavia, em casos de políticas públicas ambientais brasileiras, alicerçadas muitas vezes a critérios subjetivos de tomada de decisão, pode-se afirmar que tal lógica prevalece? No desígnio de buscar evidências para tentar responder tal questionamento, realizou-se pesquisa de campo a partir de entrevistas com gestores municipais e pesquisa documental, baseando-se na Política Nacional de Resíduos Sólidos. Os principais resultados apontam para a fragilidade dos espaços institucionais de diálogo em que a participação é instrumentalizada e resumida a iniciativas locais, tornando emergente a criação de possibilidades mais acessíveis à verdadeira promoção dos debates públicos

Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry.

BACKGROUND: The Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. METHODS AND RESULTS: A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012-2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P < 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P < 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range {IQR}: 1.3-2.3) versus 2.3 (IQR 1.8-2.8) (P < 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32-9.35) vs 4.34 (4.16-4.53), P < 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. CONCLUSION: Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION-URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362

Panorama acadêmico sobre resíduos sólidos: análise da produção cientifica a partir do marco legal do setor

Esse artigo objetiva analisar o panorama da produção científica nacional a respeito dos resíduos sólidos na área da administração, ciências contábeis, economia e turismo, a partir da sanção da Lei nº 12.305/2010 que instituiu a Política Nacional dos Resíduos Sólidos (PNRS). Acredita-se que os estudos obtiveram maior robustez a partir da criação da referida Lei que trouxe inúmeros desafios para os municípios e novos debates científicos para o setor. Para efetivação deste estudo, realizou-se pesquisa bibliográfica no portal eletrônico de indexação de artigos: SPELL. A análise foi realizada por meio de técnicas de bibliometria e metanálise. Os principais resultados apontam para baixa concentração de artigos embasados na PNRS, levando a pressupor, que a política pode estar enfrentando problemas quanto ao seu processo de implementação. A conclusiva deste estudo direciona-se para a visão de que novos debates científicos poderão ganhar maior solidez ao passo que a PNRS for implementada com eficiência ao longo do tempo.This article aims to analyze the landscape of Brazilian scientific production regarding about the solid waste in administration, accounting science, economy and tourism after the enactment of Law 12,305 that sanctioned the Solid Waste National Policy (SWNP). It is believed that the studies had greater robustness from the creation of the law that has brought many challenges for municipalities and new scientific debates for the sector. For realization of this study was held bibliographical research in the electronic portal of indexing articles SPELL. The analysis was performed by means of bibliometric techniques and metaanalysis. The main results point to a low concentration of articles grounded in SWNP, leading to assume that the policy may be facing problems regarding its implementation process. The conclusion of this study shows the view that new scientific debates can gain greater strength whereas the SWNP is implemented efficiently over time.Este artículo tiene como objetivo analizar el panorama de la producción científica nacional sobre los desechos sólidos en el área de administración, contabilidad, economía y turismo, después de la promulgación de la Ley Nº 12.305 / 2010 que instituyó la Política Brasileña de Residuos Sólidos (PBRS). Se cree que los estudios tuvieron mayor fuerza después de la creación de esta ley que trajo muchos desafíos para los municipios y nuevos debates científicos para el sector. Para la realización de este estudo se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en el portal electrónico de artículos de indexación: SPEL. El análisis se realizó utilizando técnicas de bibliometría y meta-análisis. Los principales resultados muestran una baja concentración de artículos basados en la PBRS, lo que lleva a suponer que la política puede estar experimentando problemas con el proceso de implementación. La conclusión de este estudio indica que nuevos debates científicos obtendrán una mayor fuerza de acuerdo con la implementación de PBRS con eficiencia al largo del tiempo

Por uma esfera pública efetivamente publicizada: reflexões sobre a participação de gestores municipais na política nacional de resíduos sólidos

Uma vez que a esfera pública está além daquilo que convencionalmente caracteriza-se como tal, a publicização das ações que ocorrem nesse meio deve acompanhar os mesmos níveis. Torna-se necessária, a construção e o desenvolvimento de espaços dialógicos para que as discussões permeiem diferentes esferas de participação, buscando assim, a validação do melhor argumento, a partir dos inúmeros debates. Todavia, em casos de políticas públicas ambientais brasileiras, alicerçadas muitas vezes a critérios subjetivos de tomada de decisão, pode-se afirmar que tal lógica prevalece? No desígnio de buscar evidências para tentar responder tal questionamento, realizou-se pesquisa de campo a partir de entrevistas com gestores municipais e pesquisa documental, baseando-se na Política Nacional de Resíduos Sólidos. Os principais resultados apontam para a fragilidade dos espaços institucionais de diálogo em que a participação é instrumentalizada e resumida a iniciativas locais, tornando emergente a criação de possibilidades mais acessíveis à verdadeira promoção dos debates públicos.Once the public sphere is beyond what is conventionally characterized as such, the publicization of the actions that occur in this environment should follow the same levels. It is necessary build and develops spaces for dialogue so that discussions permeate different levels of participation seeking to validate the best argument after the innumerable debates. However, in cases of Brazilian environmental public policies, grounded often in subjective criteria decision-making, it can be said that this logic prevails? In the objective of seeking evidence to try to answer these questions was held field research based on interviews with municipal managers and documentary research based on the National Policy on Solid Waste. The main results point out the weakness of the institutional spaces of dialogue since it participation is instrumental and summarized to local initiatives, making necessary the creation of more affordable possibilities to the true promotion of public debate

Comparison of international normalized ratio audit parameters in patients enrolled in GARFIELD-AF and treated with vitamin K antagonists

Vitamin K antagonist (VKA) therapy for stroke prevention in atrial fibrillation (AF) requires monitoring of the international normalized ratio (INR). We evaluated the agreement between two INR audit parameters, frequency in range (FIR) and proportion of time in the therapeutic range (TTR), using data from a global population of patients with newly diagnosed non-valvular AF, the Global Anticoagulant Registry in the FIELD\u2013Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF). Among 17\ua0168 patients with 1-year follow-up data available at the time of the analysis, 8445 received VKA therapy (\ub1antiplatelet therapy) at enrolment, and of these patients, 5066 with 653 INR readings and for whom both FIR and TTR could be calculated were included in the analysis. In total, 70\ua0905 INRs were analysed. At the patient level, TTR showed higher values than FIR (mean, 56\ub70% vs 49\ub78%; median, 59\ub77% vs 50\ub70%). Although patient-level FIR and TTR values were highly correlated (Pearson correlation coefficient [95% confidence interval; CI], 0\ub7860 [0\ub7852\u20130\ub7867]), estimates from individuals showed widespread disagreement and variability (Lin's concordance coefficient [95% CI], 0\ub7829 [0\ub7821\u20130\ub7837]). The difference between FIR and TTR explained 17\ub74% of the total variability of measurements. These results suggest that FIR and TTR are not equivalent and cannot be used interchangeably