Disostosis cleidocraneal: Revisión bibliográfica a propósito de un caso clínico.

La Disostosis Cleidocraneal (CCD) es un raro trastorno congénito del esqueleto, asociado a hipoplasia o aplasia clavicular, retardo en el cierre de las fontanelas craneales, con tipo braquicéfalos, retraso de la exfoliación de la dentición temporal, erupción retardada de dientes permanentes, presencia de varios supernumerarios y alteraciones morfológicas del maxilar y mandíbula. El trastorno se hereda como una condición autosómica dominante y en el 40% de los casos de la CCD aparece espontáneamente sin una causa genética aparente. El diagnóstico precoz es muy importante para dar a los pacientes las mejores opciones de tratamiento. En este trabajo, se revisó la literatura sobre esta enfermedad, su etiología, diagnóstico precoz, características generales y dentales. Se presenta un paciente con esta condiciónLa Disostosis Cleidocraneal (CCD) es un raro trastorno congénito del esqueleto, asociado a hipoplasia o aplasia clavicular, retardo en el cierre de las fontanelas craneales, con tipo braquicéfalos, retraso de la exfoliación de la dentición temporal, erupción retardada de dientes permanentes, presencia de varios supernumerarios y alteraciones morfológicas del maxilar y mandíbula. El trastorno se hereda como una condición autosómica dominante y en el 40% de los casos de la CCD aparece espontáneamente sin una causa genética aparente. El diagnóstico precoz es muy importante para dar a los pacientes las mejores opciones de tratamiento. En este trabajo, se revisó la literatura sobre esta enfermedad, su etiología, diagnóstico precoz, características generales y dentales. Se presenta un paciente con esta condició

FACTORES DE RIESGO PARA INFECCIÓN SUBCLÍNICA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, EN LAS MUJERES QUE ACUDEN A LA CLINICA DE DISPLASIAS DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL ISSEMyM, DEL 1 DE JUNIO 2011 AL 31 DE MAYO 2012.

Introducción: La infección causada por el virus del papiloma humano ha aumentado. Las tasas de mayor prevalencia son en adolescentes y mujeres jóvenes. La literatura médica refiere una prevalencia de 38% de infección por VPH en mujeres sanas. Entre estos factores de riesgo se encuentran; el inicio temprano de la vida sexual; el antecedente de dos o más parejas sexuales; la edad temprana del primer embarazo; cuatro o más partos; el uso de anticonceptivos hormonales, presencia de eversión glandular, el tabaquismo. Objetivo: Identificar los factores de riesgo relacionados con la infección subclínica del virus de papiloma humano en mujeres que acuden a la clínica de displasia del Hospital Materno Infantil de ISSEMyM del 1 junio de 2011 al 30 de mayo de 2012. Material y Método: diseño de casos y controles. Resultados: De un total de 150 expedientes (50 casos , 100 controles), en cuanto a la edad cronológica la mayor incidencia fue de 31 a 54 años, con un OR de 1.57, para el Inicio de vida sexual el OR fue de 3.03 en pacientes de 15 a 20 años, en cuanto a gestas el OR fue de 2.1 cuando hay antecedente de 5 o más embarazos, un OR de 3.03 en pacientes con 2 a 5 parejas sexuales, en cuanto al tabaquismo se reportó un OR de 2.2; el OR para la presencia de eversión glandular fue de 1.28, por último el OR reportado para el uso de anticonceptivos hormonales orales fue de 1.89

Necesidad de mantenedor de espacio en escolares de 5 a 7 años.

Introducción: La pérdida prematura de dientes temporales es común, siendo la causa más frecuente la caries. Para evitar movimientos indeseables y anomalías dentomaxilares, generalmente es necesario utilizar mantenedor de espacio. Objetivo: Determinar porcentaje de niños que necesitan mantenedor de espacio y evaluar surelación con la edad en escolares de 5 a 7 años de población de Concepción, durante 2009. Metodología: Estudio transversal. Universo de 340 escolares de 5 a 7 años beneficiarios del Centro de Salud Familiar (CESFAM) Lorenzo Arenas, se estableció una muestra aleatoria por distribución etaria conformada por 127 escolares. Mediante examen clínico se registró la situación y tratamiento de caninos y molares temporales para determinar la necesidad de mantenedor de espacio. Esta última se relacionó con la edad para cada estrato: 5, 6 y 7 años. Resultados: De los 127 escolares examinados: 21 (17%) necesitaban mantenedor de espacio, 106 (83%) no lo requerían. Del primer grupo: 23,8% tenían 5 años, 38,1% 6 años y 38,1% 7 años. La resultante estadísticade la relación entre  necesidad de mantenedor de espacio y edad fue p=0.6514. Conclusión: Un 17% de la población estudiada necesita mantenedor de espacio. No se observó relación estadísticamente significativa entre edad de los niños y necesidadde mantenedor de espacio

Diversas modalidades de intervención temprana de caninos ectópicos.

La impactación del canino permanente se encuentra a menudo en la práctica ortodóncica y su etiología se asocia a factores locales de espacio y genéticos. El no intervenir a tiempo trae como consecuencia la reabsorción de raíces de dientes vecinos, desarrollo de quistes, anquilosis y necesidad de tratamientos  ortodóncicos complejos y costosos. El objetivo de esta revisión fue recoger las distintas modalidades publicadas en los últimos años para prevenir este fenómeno. Son cuatro las más importantes: Intervención solo basadas en extracciones, extracción de caninos temporales más contención (arco de tracción cervical), intervención activa en dentición mixta tardía, intervención activa en dentición mixta temprana. Estos distintos tipos de intervención muestran un mayor porcentaje de éxito eruptivo del canino permanente maxilar (80 - 97%). La extracción del canino temporal sigue siendo un método efectivo para evitar la impactación palatina del canino, cuya tasa de éxito se vería aumentada sí además se complementa con otro método interceptivo

Maltrato infantil

Sr Editor. El maltrato infantil es un problema mundial con graves consecuencias que pueden durar toda la vida. La OMS lo define como: “los abusos y la desatención de que son objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder” 1

Generación de casos de estudio para la gestión de partes interesadas y el desarrollo de competencias transversales

El método de casos es una estrategia pedagógica utilizada para transmitir conocimientos desde la antigüedad. En este proyecto se propone el uso de esta metodología orientada hacia la Dirección de Proyectos mediante la creación de casos de estudio, enfocados al desarrollo de habilidades para llevar a cabo la gestión de partes interesadas o stakeholders, así como de las competencias transversales utilizadas en la Dirección de Proyectos. La narrativa de los casos invita al análisis crítico situando a los estudiantes en posición de ofrecer soluciones y tomar decisiones basadas en la información disponible asemejándose a una situación real. A diferencia de los ejemplos y problemas tradicionales propuestos en las clases, los casos pueden incluir información irrelevante, no incluir toda la información que consideraría necesaria el analista y no presentar una única solución correcta. En cada caso elaborado se incluye una propuesta de resolución incidiendo sobre los aspectos más relevantes a discutir.The case method is a pedagogical strategy that has been used to transmit knowledge since ancient times. In this project, the use of this method is proposed to be oriented towards Project Management through the composition of cases, which are focused on the development of skills that are involved in stakeholder management, as well as the competences used in Project Management. The cases contain information and encourage further analysis by enabling students to make decisions and offer solutions based on the available information. In contrast to traditional problems and examples that are presented in classrooms, the cases might include irrelevant information or they may not include all details that the analyst would consider necessary. Moreover, they may not have only one correct solution. For each case, one possible solution has been included, which focuses on the most relevant aspects to be discussedDepartamento de Organización de Empresas y Comercialización e Investigación de MercadosMáster en Dirección de Proyecto

Valoración de factores socioculturales y de comportamiento en la construcción de modelos de riesgo de caries en la infancia temprana.

La caries de la infancia temprana (CIT) es una enfermedad crónica altamente prevalente en niños, principalmente menores de 5 años, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollado, y aún hoy continúa siendo un problema de salud pública, principalmente porque afecta población considerada vulnerable. Objetivo: Obtener un modelo simple para mejorar las estrategias de salud pública en la prevención de CIT para niños de 3-5 años de edad de Chile. Método: Los datos de los niños (n=250) con edades de 3-5 años, de ambos sexos, de los Centros de Salud, se registraron en una Historia Clínica y Encuesta de Comportamiento clínicos, ambientales y psico-socio-culturales. Resultados: Del total de niños incluidos en el estudio, el24% presentaron problemas de conducta; destacándose el comportamiento inusual (38% de los que presentaron problemas) como la principal característica de estos problemas conductuales. A nivel clínico odontológico se observó que las variables asociadas alceo ≥4 fueron: niños con mal temperamento (OR = 2,43 [1,34, 4,40]) y el estrés del ámbito hogareño (OR = 3,14 [1,54, 6,41]). Se observó que el modelo para el sexo masculino tiene mayor exactitud (AUC = 78%, p-valor = 0,000) que otros. Y se observó en el modelo para el sexo masculino que la variable de la conducta del niño se asoció con la presencia de caries temprana. Conclusión: Nuestro enfoque se basa en la identificación de las principales variables que se pueden supervisar fácilmente en la atención primaria de la salud, cuando los modelos de riesgo incluyen algunas variables, los costos disminuyen y permiten la proyección de un gran número de niños. Basándose en los resultados propusimos un modelo donde la higiene oral, el consumo de azúcar, el sexo masculino, el comportamiento difícil son los principales factores para predecir la CIT

Prevalence of biopsied oral lesions in a Department of Oral Surgery (2007 - 2009)

Objectives: To determine the prevalence of the hard and soft tissue lesions biopsied in the Department of Oral Surgery of the Barcelona University Dental Clinic (Barcelona, Spain). Study design: A retrospective descriptive study was made of the biopsies performed between January 2007 and April 2009 in our Department of Oral Surgery. The following variables were recorded: age, the sex, location of the lesion, the biopsy technique, the reason for consultation, and the histological result obtained. Results: A total of 460 lesions amenable to histological analysis and corresponding to 450 patients were analyzed. The most frequently biopsied lesions were maxillary cysts, including particularly root cysts (20%). Other very common disorders in our series were epithelial hyperplasias (10.6%) and fibromas (10%). There was a broad range of histopathological results, with un total of 36 different diagnoses. Three of the 460 biopsies yielded two squamous cell carcinomas and one ameloblastoma. Conclusions: The most prevalent hard tissue lesions were chronic maxillary periapical lesions, while epithelial hyperplasias and fibromas were the most frequent soft tissue lesions. Emphasis is placed on the need for biopsy particularly for studying premalignant and malignant lesions, in view of the importance of securing an early diagnosis