Evaluating the effect of different combination of impression and pouring materials on marginal and internal adaptation of zirconia crowns.

Purpose: Two important factors in dental prosthesis are making an accurate impression and producing a suitable cast which represents the exact relationship between prepared tooth and oral structures. This study, aimed to investigate the effects of different combinations of impression and pouring materials on marginal and internal adaptation of premolar zirconia crowns. Material and Methods: Forty maxillary premolars were prepared considering round shoulder finish line. The impressions were made either by additional (Panasil) or condensation (Speedex) silicon, and poured by two different types of gypsum materials (Siladent or GC gypsum) (N=10). Zirconia crowns were fabricated using a CAD-CAM system. The crowns were cemented, and the samples were cut in bucco-lingual direction. Marginal and internal gaps were measured by stereomicroscope (×25). Results: The mean marginal gaps for Pansil-Siladent, Panasil-GC, Speedex-Siladent, and Speedex-GC were 141 μm, 143 μm, 131 μm, and 137 μm respectively. The internal gaps were 334 μm, 292 μm, 278 μm, and 257 μm respectively. The independent T-Student test showed no significant differences in average marginal or internal gap among various impression and gypsum materials or their interactions (p>0.05). Two-way ANOVA test showed no significant differences in maximum marginal or internal gap among various impression and gypsum materials and their interactions (p>0.05). Conclusion: The present study revealed no statistically significant difference in marginal/internal gap among crowns prepared using different combinations of impression-pouring materials evaluated.Introducción: Dos factores importantes en la prótesis dental son hacer una impresión precisa y la producción de un modelo adecuado que represente la relación exacta entre el diente preparado y las estructuras orales. Este estudio, tuvo como objetivo investigar los efectos de diferentes combinaciones de materiales de impresión y vertido sobre la adaptación marginal e interna de coronas de zirconio premolar. Material y Métodos: Se prepararon cuarenta premolares maxilares considerando la línea de meta del hombro redondo. Las impresiones se realizaron con silicio adicional (Panasil) o de condensación (Speedex) y se vertieron con dos tipos diferentes de materiales de yeso (yeso Siladent o GC) (N = 10). Las coronas de zirconio se fabricaron utilizando el sistema CAD-CAM. Las coronas se cementaron y las muestras se cortaron en dirección buco-lingual. La brecha marginal e interna se midió con estereomicroscopio (× 25). Resultados: Las brechas marginales medias para Pansil-Siladent, Panasil-GC, Speedex-Siladent y Speedex-GC fueron de 141 μm, 143 μm, 131 μm y 137 μm, respectivamente. Las brechas internas fueron 334 μm, 292 μm, 278 μm y 257 μm, respectivamente. La prueba de T-Student independiente no mostró diferencias significativas en la brecha marginal o interna promedio entre varios materiales de impresión y yeso o sus interacciones (p> 0.05). La prueba ANOVA bidireccional no mostró diferencias significativas en el espacio marginal o interno máximo entre varios materiales de yeso y de impresión y sus interacciones (p> 0.05). Conclusión: El presente estudio no reveló diferencias estadísticamente significativas en la brecha marginal / interna entre las coronas preparadas con diferentes combinaciones de materiales de impresión y vertido evaluados

The evaluation of shear bond strength of resin-modified glass ionomer cement with the addition of 45S5 bioactive glass using two conventional methods.

Introduction: There is a high prevalence of enamel caries around brackets due to the young age of the majority of orthodontic patients, and to the difficulty of plaque removal in presence of orthodontic appliances. Recently, protective agents such as bioactive glasses (BGs) were introduced to enhance remineralization and prevent demineralization of tooth structures.  This study aimed to assess the shear bond strength (SBS) of resin-modified glass ionomer cement (RMGIC) with addition of 45S5 BG to enhance its remineralizing potential using two conventional methods. Material and methods: This in-vitro experimental study evaluated three groups (n=20) of orthodontic brackets bonded to enamel using Transbond XT (group 1), light-cure RMGIC (group 2) and RMGIC with BG added (group 3). Samples underwent 7000 thermal cycles and their SBS was measured. The adhesive remnant index (ARI) score was also determined. Quantitative data were analyzed using one-way ANOVA while qualitative data were analyzed using a chi-square test. Discussion: The results showed no significant difference in SBS between study groups, however the ARI scores were significantly different among the groups. The RMGIC group showed the highest ARI while RMGIC doped with BG showed the lowest ARI score. Conclusion: Addition of 30% w/v 45S5 BG to RMGIC does not cause a significant change in SBS of orthodontic brackets bonded to enamel, while resulting in less amount of luting agent remnants on the enamel surface after debonding. Introducción: Existe una alta prevalencia de caries del esmalte alrededor de los brackets debido a la corta edad de la mayoría de los pacientes de ortodoncia y a la dificultad de remoción de la placa en presencia de aparatos de ortodoncia. Recientemente, se introdujeron agentes protectores como los vidrios bioactivos (VB) para mejorar la remineralización y prevenir la desmineralización de las estructuras dentales. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la resistencia al cizallamiento (RC) del cemento de ionómero de vidrio modificado con resina (CIVMR) con la adición de 45S5 BG para mejorar su potencial remineralizante utilizando dos métodos convencionales. Material y Métodos: Este estudio expe-rimental in vitro evaluó tres grupos (n = 20) de brackets de ortodoncia adheridos al esmalte usando Transbond XT (grupo 1), CIVMR fotopolimerizable (grupo 2) y CIVMR con VB agregado (grupo 3). Las muestras se sometieron a 7000 ciclos térmicos y se midió su RC. También se determinó la puntuación del índice de restos de adhesivo (IRA). Los datos cuantitativos se analizaron mediante ANOVA de una vía, mientras que los datos cualitativos se analizaron mediante una prueba de chi-cuadrado. Discusión: Los resultados no mostraron diferencias significativas en la RC entre los grupos de estudio, sin embargo, los puntajes IRA fueron significativamente diferentes entre los grupos. El grupo CIVMR mostró el ARI más alto mientras que CIVMR dopado con VB mostró el puntaje IRA más bajo. Conclusión: La adición de un 30% p/v de 45S5 VB a CIVMR no causa un cambio significativo en la RC de los brackets de ortodoncia adheridos al esmalte, mientras que resulta en una menor cantidad de remanentes de agente de fijación en la superficie del esmalte después del desprendimiento. Resistencia al Corte

Underdiagnosis of enamel defects in Family Health Centres of Talca city, Chile.

Enamel defects (i.e. hypoplasia, diffuse and demarcated opacities), in particular Molar Incisor Hypomineralization (MIH), are alterations of dental enamel with underlying implications in affected children. A proper diagnosis and clinical dental records are needed to improve clinical management of enamel defects in primary health setting. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of enamel defects in 6-year-old children attending to Family Health Centres in Talca city and comparing the clinical diagnosis with that registered by general dental practitioners (GDPs) on the clinical dental records. Children (n=318) were evaluated by a calibrated examiner using the modified DDE index criteria. Almost half of children had enamel defects (47.5%; n=151). The proportion of children affected by demarcated opacities (36.8%; n=117) was higher than those effected by hypoplasia (13.8%; n=44) and diffuse opacities (12.6%; n=40). MIH prevalence was 19.8% (n=63) and 22% (n=14) of MIH-affected children presented the severe form. Clinical dental records registered by GDPs recorded 6.6% (n=10) of enamel defects, but the type of defect was not consistent with the clinical examination undertaken by the calibrated examiner. These findings suggest that enamel defects are prevalent in the studied population, but only few cases were registered in clinical dental records. To achieve diagnosis consensus, the registration section for enamel defects in the clinical dental record at Family Health Centres may need some improvement. Further diagnostic training for GDPs working in the public sector may also be necessary.Los defectos del esmalte (hipoplasia, opacidades difusas y demarcadas), en particular la hipomineralización incisiva molar (MIH), son alteraciones del esmalte dental con implicaciones subyacentes en los niños afectados. Se necesita un diagnóstico y registros dentales clínicos adecuados para mejorar el tratamiento clínico de los defectos del esmalte en el entorno de atención primaria. Este estudio transversal tuvo como objetivo determinar la prevalencia de defectos del esmalte en niños de 6 años que acuden a los Centros de Salud Familiar de la ciudad de Talca y comparar el diagnóstico clínico con el registrado por los odontólogos generales (OGs) en la historia clínica odontológica. Los niños (n=318) fueron evaluados por un examinador calibrado utilizando los criterios del índice DDE modificado. Casi la mitad de los niños tenían defectos del esmalte (47,5%; n=151). La proporción de niños afectados por opacidades demarcadas (36,8%; n=117) fue mayor que los afectados por hipoplasia (13,8%; n=44) y opacidades difusas (12,6%; n=40). La prevalencia de MIH fue del 19,8% (n=63) y el 22% (n=14) de los niños afectados con MIH presentaron la forma grave. Los registros dentales clínicos registrados por los OGs mostraron el 6,6% (n=10) de los defectos del esmalte, pero el tipo de defecto no fue consistente con el examen clínico realizado por el examinador calibrado. Estos hallazgos sugieren que los defectos del esmalte son prevalentes en la población estudiada, pero solo unos pocos casos fueron registrados en los registros dentales clínicos. Para lograr un consenso en el diagnóstico, la sección de registro de defectos del esmalte en la historia clínica dental de los Centros de Salud Familiar puede necesitar algunas mejoras. También puede ser necesaria un mayor entrenamiento diagnóstico para los OGs que trabajan en el sector público

Pain Experience with Micro-osteoperforations during Initial Orthodontic Alignment: A Randomized Clinical Trial.

Objetivo: El objetivo de este ensayo clínico fue investigar la percepción del dolor durante la alineación maxilar inicial con un procedimiento adyuvante de micro-osteoperforaciones (MOP) en comparación con la ortodoncia convencional. Material y Métodos: El diseño de este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado prospectivo paralelo de dos brazos y un solo centro. Treinta sujetos adultos consecutivos (25 mujeres y 5 hombres; edad media ± DE, 22,66 ± 3,27 años) con apiñamiento moderado del segmento labial superior de 5-8 mm se asignaron al azar mediante la asignación al azar en bloques en el grupo de intervención y de control. A todos los sujetos se les realizaron extracciones de los primeros premolares, se colocaron aparatos fijos convencionales adheridos y se colocó un arco de níquel-titanio de 0,014 pulgadas para la alineación inicial. El grupo de intervención recibió un procedimiento de MOP de 3 mm de profundidad bajo anestesia local utilizando un dispositivo Propel (PROPEL Ortho Singapore) en la cara labial de los incisivos superiores. Ambos grupos recibieron un conjunto de escala analógica visual de 100 mm para completar durante la primera semana, registrando el dolor a las 24 horas, 3 días y 1 semana. Los datos se analizaron mediante análisis de varianza de medidas repetidas (ANOVA). Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa en los niveles de dolor percibido entre los MOP y el grupo de control el día 1, el día 3 y el día 7 del postoperatorio. La percepción del dolor fue significativamente menor en el grupo de intervención en todos los momentos. Conclusión: La aceleración del movimiento dental de ortodoncia con MOP no acentuó el dolor percibido durante la alineación maxilar inicial con aparatos fijos.Objetive: The objective of this clinical trial was to investigate the perception of pain during initial maxillary alignment with an adjunctive procedure of micro-osteoperforations (MOPs) compared to conventional orthodontics. Material and methods: This study design was a single-centre, two-arm parallel prospective randomised clinical trial. Thirty consecutive adult subjects (25 females and 5 males; mean age ± SD, 22.66 ± 3.27 years) with 5-8mm moderate upper labial segment crowding were randomly allocated using block randomisation into intervention and control group. All subjects had first premolar extractions, bonded conventional fixed appliances and 0.014-inch nickel-titanium archwire was placed for initial alignment. The intervention group received a 3-mm deep MOPs procedure under local anaesthesia using a Propel device (PROPEL Ortho Singapore) on the labiogingival aspect between the maxillary incisors. Both groups received a set of 100 mm visual analogue scale to complete over the first week, recording pain at 24 hours, 3 days and 1 week. Data were analysed using repeated-measures analysis of variance (ANOVA).  Results: There was a statistically significant difference observed in perceived pain levels between MOPs and the control group on day 1, day 3 and day 7 postoperatively. Pain perception was significantly lower in the intervention group at all time points.  Conclusion: Accelerating orthodontic tooth movement with MOPs did not accentuate pain perceived during initial maxillary alignment with fixed appliances.&nbsp

Hábitos orales parafuncionales y características de la dentición primaria en un grupo de preescolares de Tlaquepaque, Jalisco, México.

Objetivo. Evaluar algunas características de la dentición primaria, así como la frecuencia de hábitos orales parafuncionales y su asociación con la edad y el sexo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en una muestra de 227 preescolares bajo autorización expresa de sus padres. La encuesta epidemiológica estuvo conformada por el examen bucal y la aplicación de un cuestionario (alfa de Cronbach=0,881), previa estandarización de una Cirujana Dentista (Kappa=0,932). Para medir la fiabilidad del cuestionario se calculó el valor del alfa de Cronbach y para las asociaciones la Chi cuadrada de Mantel y Haenszel y el valor de Razón de verosimilitud para tablas de contingencia mayores de 2X2. Resultados. La arcada tipo 2 (72,7%), la respiración bucal (26,0%) y la onicofagia (17,2%) fueron los factores de riesgo que fueron observados con mayor frecuencia en los niños. El tipo de arcada fue la única variable que estuvo asociada con el sexo (X2MH=4,443, p=0,035). Conclusiones. Una proporción alta de los niños encuestados presentó al menos un factor de riesgo para alterar el desarrollo de la oclusión dental, razón por la cual debe considerarse la necesidad de aplicar acciones de carácter preventivo en esta población.The aim of this study was to evaluate the relationship between some characteristics of primary dentition, and the frequency of parafunctional oral habits, with age and sex. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out in a sample of 227 preschool children. Subjects’ parents or guardians were asked to sign an informed consent form. The epidemiological survey consisted of an oral examination and the application of a questionnaire (Cronbach's alpha=0.881), after calibration of a dentist (Kappa=0.932). To measure the reliability of the questionnaire, Cronbach's alpha was calculated, and for the associations, Mantel and Haenszel Square Chi-square test and likelihood ratio for contingency tables greater than 2x2 values were calculated. Results: Type 2 arch (72.7%), mouth breathing (26.0%) and onychophagia (17.2%) were the risk factors observed more frequently in the group under study. The type of arch was the only variable that was associated with sex (X2MH=4.443, p=0.035). Conclusion: A significant proportion of the subjects had at least one risk factor that may alter the development of dental occlusion; consequently, the implementation of preventive actions in this population must be considered

Análisis de tensión de los incisivos centrales superiores tratados endodónticamente con diferentes alturas de férula y tres materiales diferentes de clavija posterior: un análisis de elementos finitos.

Indicación del problema: la fractura de los dientes tratados endodónticamente se reduce mediante el uso de un poste con férula, pero el efecto de diferentes configuraciones de férula y materiales de clavija no está claro. Propósito: evaluar el efecto de los casquillos con diferentes configuraciones y alturas sobre el estrés de los dientes tratados endodónticamente restaurados con tres materiales diferentes de postes y tacos. materiales y métodos: quince modelos de incisivos centrales superiores restaurados con porcelana fundida a coronas de metal se obtuvieron con el software Pro Engineer. Los modelos se dividieron en tres grupos, cada uno de los cuales consta de cinco modelos con alturas de casquillo de 0mm, 2mm, 4mm, 2mm con fractura oblicua, 4mm con fractura oblicua. los modelos del grupo GFR fueron restaurados con poste reforzado con fibra de vidrio (GFR) y acumulación de núcleo compuesto, grupo nicr con una aleación de metal de poste fundido personalizado (NiCr) y grupo Zr con poste de zirconia (Zr) y acumulación de núcleo compuesto. se aplicó una carga oblicua de 100N y 150N en un ángulo de 135º a la superficie palatina del diente. se aplicó una carga vertical de 100N y 150N en un ángulo de 90º a la punta incisal del diente. la tensión principal máxima y la tensión de von mises se calcularon para la estructura dental restante y después del vértice utilizando el software de análisis de elementos finitos (FEA). Resultados: el estrés máximo de von falta se observó en el vértice de la publicación (p<0.05). El grupo Zr mostró el mayor estrés medio (6.39Mpa) seguido del grupo NiCr (5.65Mpa). Hubo una diferencia significativa entre la publicación NiCr y Zr para la altura de la férula de 2mm y 4mm, mientras que para la férula de 0mm hubo una diferencia significativa entre los grupos GFR y NiCr (p<0,05), bajo la carga oblicua, la tensión media máxima en las estructuras dentales restantes, mientras que para la carga vertical, se observó en el vértice del poste. En cuanto a las alturas de la férula, hubo diferencias significativas entre la férula uniforme de 0mm-2mm y de 0mm-4mm en el post-apex en el caso de los postes de NiCr (p<0.05), la ausencia de férula dio como resultado un mayor estrés para el grupo NiCr. Conclusión: las cargas más altas que llevaron a la fractura se observaron solo en el vértice del poste; Los postes de zirconia (grupo Zr) tuvieron mayores cargas de fractura, mientras que la ausencia de férula dio como resultado una mayor carga de fractura con postes moldeados personalizados (NiCr de grupo). Los umbrales de fractura fueron altos en la estructura dental restante para todos los sistemas de clavijas, especialmente para la acumulación de núcleos compuestos independientemente de la altura y configuración de la férula. Implicaciones clínicas: la selección adecuada de materiales de postes y tacos en diferentes configuraciones de alturas de férulas asegura el éxito clínico.Statement of problem : fracture of endodontically treated teeth is reduced by the use of a post with ferrule, but the effect of different ferrule configurations and dowel materials is not clear. Purpose: to evaluate the effect of ferrules with different configurations and heights on the stress of endodontically treated teeth restored with three different post and dowel materials. Materials and Methods: fifteen models of maxillary central incisors restored with porcelain fused to metal crowns were obtained using pro engineer software. the models were divided into three groups, each consisting of five models with ferrule heights of 0mm, 2mm, 4mm, 2mm with oblique fracture, 4mm with oblique fracture, the models under group GFR were restored with fiberglass reinforced post (GFR) and composite core build-up, group NiCr with a custom cast post metal alloy (NiCr), and group Zr with zirconia post (Zr) and composite core build-up. an oblique load of 100N and 150N at an angle of 135 degrees was applied to the palatal surface of the tooth, a vertical load of 100N and 150N at an angle of 90 degrees was applied to the incisal tip of the tooth. The maximum principal stress and the von mises stress was calculated for the remaining tooth structure and post apex using the finite element analysis (FEA) software. Results: the maximum von misses stress was observed in the apex of the post (p<0.05). Group Zr showed the highest mean stress (6.39Mpa) followed by group NiCr (5.65Mpa). There was a significant difference between post and between NiCr and Zr post for 2mm and 4mm ferrule height, while for 0mm ferrule there was a significant difference between the GFR and NiCr groups (p<0.05). Under oblique load, the maximum mean stress was observed in remaining tooth structures while for vertical load, it was observed at the apex of the post. Regarding ferrule heights, there were significant differences between 0mm-2mm, and 0mm-4mm uniform ferrule in post apex in the case of NiCr posts (p<0.05). Absence of ferrule resulted in higher stress for the NiCr group. Conclusion: higher loads that led to fracture were observed only at the apex of the post. Zirconia posts (group Zr) had higher fracture loads, whereas absence of ferrule resulted in higher fracture load with custom cast posts (group NiCr). Fracture thresholds were high on the remaining tooth structure for all the dowel systems especially for composite core build up irrespective of ferrule height and configuration. Clinical implications: appropriate selection of post and dowel materials in different configurations of ferrule heights ensures clinical success

Transcultural adaptation of the WHO Oral Health Questionnaire and its validation in Chilean children.

Abstract: Introduction: The last edition of the WHO "Oral Health Questionnaire for Children" was published in 2013. This is an only-English version, and as such it requires linguistic adaptation and validation to be applied in the Chilean population. Objectives: To translate and adapt the WHO Oral Health Questionnaire for Children to Spanish and validate it in a Chilean population. Methods: A translation and back translation of the original instrument from English to Spanish was carried out by four translators. The questionnaire was self-reported as a pilot test in ten individuals. A sample was subsequently selected for convenience taking into account the population distribution, resulting in a final sample of 103 individuals. The internal consistency was calculated with Cronbach's alpha, criterion validity with Pearson's correlation coefficient and construct validity with Exploratory Factor Analysis. Results: A conceptual and semantic equivalence of the instrument was obtained. Women and men accounted for 43.69% and 56.31% of the sample, respectively. Cronbach's alpha coefficient was 0.62, while criterion validity was slightly positive between the total dimensions and the DMFT (r=0.13, p-value= 0.20). The Exploratory Factor Analysis yielded a total of 11 factors that explain 70% of the variability in the data. Conclusions: The oral health questionnaire has been appropriately adapted to Spanish, having conceptual as well as semantic equivalence to the original version, being reliable and valid to be used in a population of 12-year-old Chilean children

Prevalence of caries and gingivitis in 2- to 4-year-old children attending daycare centers managed by the Chilean National Kindergartens Board (JUNJI) and municipal schools, Valdivia.

Abstract: Objective: To determine the prevalence of carious lesions and gingivitis in 2- to 4-year-old children attending JUNJI daycare centers and urban municipal schools in the city of Valdivia, Chile. Material and method: Descriptive cross-sectional study. A population of 182 two-year-old children and 285 four-year-old children were examined. Subjects were selected by stratified random sampling. All subjects were enrolled in daycare centers managed by JUNJI and municipal schools in the city of Valdivia. An oral examination was performed to measure the DMFT and hemorrhagic indexes according to the WHO diagnostic criteria. The presence of cavitated carious lesions and gingivitis was determined, resulting in descriptive statistics according to age and gender. Results: The prevalence of caries was 12.6% in two-year-old children and 41% in four-year-olds, respectively. The prevalence of gingivitis was 36.8% at 2 years of age and 70.5% at 4 years. There were no significant differences by gender at 2 years of age (p=1) or at 4 years (p=0.37). Two year-old children have significantly fewer carious lesions and gingivitis less frequently than four-year-olds (p=<.001). Conclusion: Two year-old children have a lower prevalence of carious lesions and gingivitis than four-year-old ones. No relationship between the variables and gender was found