Sistemas de informação como indicadores de qualidade na saúde: uma revisão de níveis de abordagem

The introduction of new technologies in several areas of activity creates impact at the economic, social and organizational level. Health organizations must keep up with new demand patterns to respond to current challenges. Health information systems (HIS) aim to promote quality and continuity of healthcare. Thus, the main objectives of this work are: 1) to identify advantages and disadvantages of health information systems, particularly in nursing, for the quality of care and 2) assess whether such systems can be quality indicators. It uses a literature review, of scientific articles related to these goals. Most of these articles states that nursing information systems (NIS) are an important tool of work and quality assessment. There is a growing perspective of HIS oriented to results and organizational intelligence. Here lies an important factor of performance, which is very relevant in health

A consulta psicológica em contexto universitário : ponto de encontro entre a docência e a prática clí­nica

A existência de Serviços de Consulta Psicológica em contexto universitário tem em Portugal uma história recente. Actualmente é já reconhecido pelos responsáveis dos ensinos Superior Universitário e Politécnico, quer público quer privado, que muito dos seus alunos encontrarão ao longo da vida Universitária desafios de ordem pessoal ou institucional para os quais não estão preparados. Deste reconhecimento surgiu um progressivo aumento de unidades de atendimento aos alunos com os mais variados enquadramentos institucionais, que actualmente são já cerca de 23. Este trabalho dá conta da reflexão das autoras enquanto terapeutas num serviço de consulta em contexto universitário e docentes universitárias responsáveis por disciplinas na área da intervenção psicológica. Assumimos o desafio de fazer esta reflexão acreditando que os pontos de encontro podem ser igualmente pontos de partida, espaços a partir dos quais nos observamos, nos questionamos, mas também nos projectamos

http://www.ice.deusto.es/rinace/reice/vol1n1/FerraoyFernandes.pdf

O objectivo principal do presente trabalho é apresentar uma resenha de investigações empíricas realizadas sobre o efeito-escola no Brasil ao longo dos últimos 7 anos, bem como enunciar os principais factores, escolares e familiares, associados aos resultados escolares e que são passíveis de mudança no curto-médio prazo, sobretudo no que se refere à educação dos alunos com déficit educacional sistemático. O texto aponta pistas de como a actuação da escola e da família pode ser corrigida e articulada de modo a produzir a melhoria efectiva nos resultados escolares. É enfatizada a importância do acompanhamento de resultados e recuperação atempada dos alunos em risco de repetência, da necessidade de reforço educativo nas turmas com maior proporção de alunos repetentes (para que os conteúdos programáticos possam ser integralmente cumpridos), a importância de que a implementação das políticas para a correcção do desfasamento idade-série seja acompanhada de medidas complementares e estruturantes que confiram estabilidade ao sistema, a importância de que as famílias usem o seu capital social a favor da educação

Qualidade de vida em diálise: hemodiálise e diálise peritoneal

Temática de importância fundamental na área da saúde, especialmente em áreas em que a tecnologia intervém nas fronteiras entre a vida e a morte, a tecnologia que mantém a vida1. Os avanços da tecnologia e a melhoria dos tratamentos dialíticos têm melhorado a qualidade de vida destes doentes nestes últimos anos. A qualidade de vida (QV) relacionada com a saúde representa as respostas individuais aos efeitos que a doença produz, sobre a vida diária ao nível físico mental e social, respostas que influenciam a satisfação pessoal com as circunstâncias da vida2. Com o desenvolvimento de instrumentos adaptados à avaliação de parâmetros mais subjectivos da saúde dos indivíduos, constituindo estes a fonte privilegiada de informação, surge uma nova era, em que a informação dos doentes, referente ao estado funcional, bem-estar e outros conceitos importantes de saúde, deverão ser rotineiramente colhidos de modo a completar lacunas na abordagem diagnóstica e terapêutica dos doentes3. È um estudo não experimental, transversal, descritivo e comparativo, numa amostra de 231 pessoas em diálise, sendo 221 em hemodiálise e 10 em diálise peritoneal, correspondendo a 76,3% da população com insuficiência renal crónica em tratamento dialítico no Nordeste Transmontano (2004). O instrumento de avaliação utilizado foi o KDQOL-SFTM 1.34, constituída por duas partes, uma específica o ESRD e uma genérica o SF-36 1.2, às quais foram associadas sócio-demográficas e clínicas. Dos participantes estudados, a maioria era do sexo masculino (56,3%), casados (68,4%), reformados ou pensionistas (84,9%), provenientes de zona rural (67,4%) e com um nível de instrução básico ou inferior (89,1%). A idade dos respondentes varia entre os 18 e os 88 anos, com média e mediana de 61,56 e 65 anos respectivamente. O tempo de tratamento varia entre 15 dias e 24 anos. O tipo de tratamento mais utilizado é a hemodiálise, utilizado por 94,8%. Os resultados evidenciam impacto negativo de algumas variáveis sócio-demográficas e clínicas. Em termos globais os doentes em diálise peritoneal melhor nível de qualidade de vida do que os doentes em hemodiálise. No entanto as diferenças entre os dois tipos de tratamento não são estatisticamente significativas. Analisando os resultados da percepção da qualidade de vida e a relação com o tipo de tratamento por dimensões, verificamos que os valores médios de qualidade de vida são maioritariamente superiores no grupo que faz diálise peritoneal. As diferenças são estatisticamente significativas apenas para as dimensões actividade profissional, função sexual e encorajamento do pessoal da diálise. Também valência5 (2000) encontrou diferenças significativas na qualidade de vida em função do tratamento, encontrando-se melhores pontuações no grupo em diálise peritoneal. Os resultados da presente investigação são também concordantes com os resultados de uma investigação da responsabilidade do governo dos EUA6, onde foi utilizado o mesmo instrumento de avaliação, o KDQOL-SFTM 1.3 e se verificou que a percepção de saúde geral é ligeiramente melhor em diálise peritoneal

Prevenção do suicídio: fatores de risco e intervenção

É objetivo deste trabalho facilitar o reconhecimento dos fatores de risco de suicídio por parte dos profissionais de saúde, facilitando a intervenção a este nível e consequentemente diminuindo a sua incidência. Em termos metodológicos foram efetuadas consultados de dados e investigações em diversas organizações nacionais e internacionais e pesquisa bibliográfica. Suicídio é quando um individuo termina com a vida de forma intencional, independentemente da perspetiva analítica da religião, da filosofia e do direto. Através da análise dos registos sobre o suicídio em Portugal entre 1902 e 2011, constatámos a existência de uma tendência crescente do número de casos de óbito por suicídio, com exceção do período compreendido entre 1985 e 2000. Variando o seu número entre 236 óbitos por suicídio em 1902 e 1012 casos em 2011. Conscientes da provável existência de uma subnotificação dos suicídios em Portugal, relacionado por um lado á não existência de um sistema efetivo que permita o registo imediato da ocorrência e por outro a não contabilização das mortes violentas indeterminadas como suicídio provável (OSPI-EUROPE). Além de que destes registos não fazem parte as tentativas de suicídio mas não consumado. É de esperar, que a atual conjuntura económico-financeira venha a ter impactos muito significativos na saúde mental da população Portuguesa. Nestas circunstâncias o risco de suicídio tende a aumentar, consequência frequente do aumento da depressão, muitas vezes relacionada com a idade, com o isolamento, com o desemprego, com o estado de saúde e com a existência de tentativas prévias de suicídio. Várias são as organizações internacionais e nacionais, que têm mostrado preocupação relacionada com esta problemática, tendo desenvolvido já bastante trabalho e investigação neste campo. Alertando na sua globalidade para a importância da identificação precoce dos fatores e grupos de risco, indispensáveis à prevenção do suicídio. Pelo que se torna urgente e prioritário o diagnóstico multidisciplinar e multiprofissional da população de risco. Onde reforçamos a importância do papel dos profissionais em cuidados de saúde primários, pela sua ligação e conhecimento da comunidade e, porque são considerados elementos de excelência no desenvolvimento de cuidados de saúde de proximidade, contribuindo desta forma para a promoção da saúde da comunidade

Portuguese adaptation of the Peritraumatic Dissociation Experiences Questionnaire (PDEQ) in a sample of ambulance personal

A dissociação peritraumática é uma resposta no momento da exposição a uma situação ameaçadora que tem se mostrado um preditor significativo de perturbação psicológica a longo prazo, nomeadamente perturbação pós-estresse traumático. Objetivos: Fazer a adaptação para português do Peritraumatic Dissociation Experiences Questionnaire numa população altamente exposta a situações traumáticas, como é o caso dos bombeiros. Método: Após a tradução e o estudo dos itens, fizeram-se a aplicação e a análise psicométrica com uma amostra de 170 bombeiros, que relataram exposição traumática e que também preencheram uma escala de Perturbação de Pós-Estresse Traumático. Resultados: Os dados indicam que se trata de um instrumento com uma boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,87) e cuja validade de construto o torna adequado para a avaliação das respostas dessa população no exercício da sua profissão. Para além disso, a correlação elevada com os sintomas de perturbação pós-estresse traumático sugere ainda uma boa validade convergente. Discussão: Atendendo ao fato de que a dissociação peritraumática prevê PPST, o recurso a um instrumento que revela boas capacidades psicométricas pode ajudar a identificar as pessoas que desenvolverão perturbação após exposição a trauma.Background: Peritraumatic dissociation is a reaction that occurs in the moment someone is exposed to a threatening situation and has shown to be an important predictor of long term psychological disorder, including post traumatic stress disorder. Objectives: To make the psychometric adaptation of Peritraumatic Dissociation Experiences Questionnaire in Portuguese ambulance personnel that report high exposure to trauma. The instrument has been widely used in research, and was initially designed to analyse peritraumatic dissociation in emergency personnel. Methods: After items translation and study, 170 ambulance personnel filled it, and a PTSD scale. Results: Data show that the instrument has good internal consistency (Cronbach alfa = 0.87) and construct validity, suggesting that it is appropriate to evaluate the reaction of emergency workers during the duties of their professions. It also has a high correlation with post traumatic stress disorder symptoms, suggesting a good convergent validity. Discussion: Peritraumatic dissociation is a good predictor of PTSD. Taking this into account, the availability of this instrument in Portuguese, with good psychometric characteristics, can help in the identification of the persons who will develop symptoms after a traumatic experience

A Gestão de Informação de I&D e o Acesso Aberto na Universidade do Porto

A Universidade do Porto dispõe de um sistema de informação integrado de suporteàs várias vertentes da sua atividade, de administração e gestão, de ensino,de investigação e desenvolvimento, e de extensão universitária. O registoda produção científica da comunidade académica neste sistema de informaçãoiniciou-se em 1996, na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto. Esteregisto generalizou-se às catorze faculdades da Universidade em 2003. Em 2007,reconhecendo os benefícios do acesso aberto à literatura científica e a sua importânciapara potenciar a visibilidade e o impacto da investigação, a Universidadedecidiu criar um repositório aberto, que evoluiu para um repositório institucional.Para além da vertente de repositório aberto, o repositório institucionalinclui uma vertente temática e uma vertente de suporte a dados científicos. Osistema de informação e o repositório institucional estão interligados constituindo-se como os principais suportes da gestão de informação de I&D na Universidadedo Porto.The University of Porto has an integrated information system that supportsdifferent aspects of its activity, such as administration and management, education,research and development and university extension. It was in 1996, inthe Faculty of Engineering, that began the registration of the scientific productionof the academic community in this information system. In 2003, the registrationwas generalized to the fourteen faculties of the University. In 2007,recognizing the benefits of open access to scientific literature and its importanceto enhance the visibility and impact of research, the University decided tocreate an open repository, which evolved into an institutional repository. Besidesthe open repository, the institutional repository includes two other components,one of thematic nature, other to support scientific data. The informationsystem and the institutional repository are interconnected, being themain support of the R&D information management at the University of Porto

Quem desenterra as histórias sepultadas no cemitério da memória talvez não as termine e quem as escuta talvez não as consiga escrever… Análise dos aspectos autobiográficos das histórias de vida dos ex-combatentes pela Grounded Theory

Comunicação e Cidadania - Actas do 5º Congresso da Associação Portuguesa de Ciências da ComunicaçãoA participação na guerra colonial, há mais de 30 anos envolveu a vivência, por parte dos seus ex-combatentes de vários tipos de experiências, algumas das quais bastante difíceis. O nosso estudo pretende explorar e compreender a natureza e diversidade dos significados construídos pelos ex-combatentes para as suas experiências de participação na guerra colonial portuguesa. Para a prossecução dos objectivos deste trabalho utilizámos uma metodologia qualitativa, especificamente, a Grounded Theory (Strauss & Corbin, 1990). Os procedimentos que seguimos são: (1) elaboração cuidada do guião orientador das entrevistas; (2) realização das entrevistas; (3) transcrição das entrevistas e (4) análise das entrevistas mediante duas modalidades (a) baseada na codificação dos registos transcritos e (b) baseada na reflexão dos processos relacionais/comunicacionais nos quais investigador e sujeito se envolveram. Estes aspectos das análises têm ilustrado os 2D das metodologias qualitativas: as dificuldades e os desafios ou seja, temo-nos deparado com um processo muito complexo, nomeadamente no tempo dispendido, no esforço de raciocínio e exigência de auto-orientação. O seu produto final, ainda não acabado, é um enorme e variado manancial de “matéria prima” que, por um lado, nos permite múltiplas construções teóricas mas que, por outro, nos obriga a um exercício de constante focalização cognitiva e reflexão sobre o rigor com que vamos aplicando os princípios da Grounded Theory. A análise dos processos relacionais/comunicacionais sugeriu-nos que as entrevistas poderiam ter provocado nos sujeitos expressões psicológicas diversas. Em consequência, está de momento, a decorrer um segundo estudo sobre o eventual impacto das mesmas