Caracterización Espacial de la Vulnerabilidad Sociodemográfica en dos Distritos Madrileños ante Riesgos Tecnológicos

Economic growth is accompanied by adverse effects. In urban areas, humans are increasingly exposed to potential risk sources. The main objective of this study was to analyse population vulnerability to risks related to technological accidents in two urban districts of Madrid. The methodology was based on Geographic Information Systems (GIS) and the integration of more than 70 thematic layers. One of the main outcomes of the project was the calculation of a synthetic index to estimate population of the area exposed to some form of risk. Informal settlements, common in the study area, were considered in the analysis. In addition, the methodology was applied to the future residential area of the PAU of Vallecas (Madrid), allowing for the estimation of future areas and population subject to risk.JRC.DDG.H.7-Land management and natural hazard

Fever of Unknown Origin: Don’t Forget Kala-Azar Even in Europe

We present the case of a 70-year-old male patient with fever of unknown origin after a long period of convalescence from a previous admission to a chronic care hospital. During the admission, multiple combinations of antibiotic and antifungal treatments were prescribed, but with persistent fever and, eventually, neutropenia (200 lymphocytes, 0 neutrophils). Given the suspicion of infection at bone marrow level, a biopsy was performed as was serology of Leishmania, both diagnostic determinations. Treatment with amphotericin B liposomal resulted in a good outcome

Caracterización espacial de la vulnerabilidad sociodemográfica en dos distritos madrileños ante riesgos tecnológicos

Entre los efectos adversos que conlleva el desarrollo económico, particularmente en áreas urbanas, se encuentra el incremento de fuentes potenciales de riesgo para la salud de la población. El estudio aquí presentado tiene como objetivo profundizar en el análisis de la vulnerabilidad sociodemográfica, en dos distritos urbanos madrileños, Puente de Vallecas y Villa de Vallecas, con particular problemática social y ambiental, ante riesgos de accidentes tecnológicos. La metodología está basada en Sistemas de Información Geográfica en el que se integraron más de 70 capas temáticas. Se ha podido establecer una zonificación del área de estudio en función de su grado de exposición y una estimación de la población expuesta. En el análisis se han incorporado los núcleos chabolistas y la población estimada residente en los mismos, presentes en el área. Además, la inclusión en el análisis del área ocupada por un futuro PAU*** ha permitido estimar las condiciones de vulnerabilidad para futuras áreas y población afectadas

Caracterización espacial de la vulnerabilidad sociodemográfica en dos distritos madrileños ante riesgos tecnológicos

Economic growth is accompanied by adverse effects. In urban areas, humans are increasingly exposed to potential risk sources. The main objective of this study was to analyse population vulnerability to risks related to technological accidents in two urban districts of Madrid. The methodology was based on Geographic Information Systems (GIS) and the integration of more than 70 thematic layers. One of the main outcomes of the project was the calculation of a synthetic index to estimate population of the area exposed to some form of risk. Informal settlements, common in the study area, were considered in the analysis. In addition, the methodology was applied to the future residential area of the PAU of Vallecas (Madrid), allowing for the estimation of future areas and population subject to risk.Entre los efectos adversos que conlleva el desarrollo económico, particularmente en áreas urbanas, se encuentra el incremento de fuentes potenciales de riesgo para la salud de la población. El estudio aquí presentado tiene como objetivo profundizar en el análisis de la vulnerabilidad sociodemográfica, en dos distritos urbanos madrileños, Puente de Vallecas y Villa de Vallecas, con particular problemática social y ambiental, ante riesgos de accidentes tecnológicos. La metodología está basada en Sistemas de Información Geográfica en el que se integraron más de 70 capas temáticas. Se ha podido establecer una zonificación del área de estudio en función de su grado de exposición y una estimación de la población expuesta. En el análisis se han incorporado los núcleos chabolistas y la población estimada residente en los mismos, presentes en el área. Además, la inclusión en el análisis del área ocupada por un futuro Programa de Actuación Urbanística ha permitido estimar las condiciones de vulnerabilidad para futuras áreas y población afectadas.Le développement économique est accompagné des effets non désirés. Les populations des aires urbaines sont exposées de manière croissante à des sources potentielles de risque technologique. Leur vulnérabilité dans deux districts de Madrid, Puente de Vallecas et Villa de Vallecas, fait l’objet de cette étude. La méthodologie adoptée est basée sur des Systèmes d’Information Géographique et sur l’intégration de plus de 70 couches thématiques. Un zonage, en fonction du degré d’exposition et des estimations des populations affectées, a  été établi. Les zones correspondantes aux bidon villes, présentes dans l’aire d’étude, ainsi que  la population qu’y habite, ont aussi été considérées dans l’analyse. La même méthode a été appliquée au future zone résidentielle du PAU de Vallecas ce qui a permet l’estimation des conditions de vulnérabilité de ce zone et sa population dans l’avenir

Caracterización espacial de la vulnerabilidad sociodemográfica en dos distritos madrileños ante riesgos tecnológicos

Economic growth is accompanied by adverse effects. In urban areas, humans are increasingly exposed to potential risk sources. The main objective of this study was to analyse population vulnerability to risks related to technological accidents in two urban districts of Madrid. The methodology was based on Geographic Information Systems (GIS) and the integration of more than 70 thematic layers. One of the main outcomes of the project was the calculation of a synthetic index to estimate population of the area exposed to some form of risk. Informal settlements, common in the study area, were considered in the analysis. In addition, the methodology was applied to the future residential area of the PAU of Vallecas (Madrid), allowing for the estimation of future areas and population subject to risk.Entre los efectos adversos que conlleva el desarrollo económico, particularmente en áreas urbanas, se encuentra el incremento de fuentes potenciales de riesgo para la salud de la población. El estudio aquí presentado tiene como objetivo profundizar en el análisis de la vulnerabilidad sociodemográfica, en dos distritos urbanos madrileños, Puente de Vallecas y Villa de Vallecas, con particular problemática social y ambiental, ante riesgos de accidentes tecnológicos. La metodología está basada en Sistemas de Información Geográfica en el que se integraron más de 70 capas temáticas. Se ha podido establecer una zonificación del área de estudio en función de su grado de exposición y una estimación de la población expuesta. En el análisis se han incorporado los núcleos chabolistas y la población estimada residente en los mismos, presentes en el área. Además, la inclusión en el análisis del área ocupada por un futuro Programa de Actuación Urbanística ha permitido estimar las condiciones de vulnerabilidad para futuras áreas y población afectadas.Le développement économique est accompagné des effets non désirés. Les populations des aires urbaines sont exposées de manière croissante à des sources potentielles de risque technologique. Leur vulnérabilité dans deux districts de Madrid, Puente de Vallecas et Villa de Vallecas, fait l’objet de cette étude. La méthodologie adoptée est basée sur des Systèmes d’Information Géographique et sur l’intégration de plus de 70 couches thématiques. Un zonage, en fonction du degré d’exposition et des estimations des populations affectées, a  été établi. Les zones correspondantes aux bidon villes, présentes dans l’aire d’étude, ainsi que  la population qu’y habite, ont aussi été considérées dans l’analyse. La même méthode a été appliquée au future zone résidentielle du PAU de Vallecas ce qui a permet l’estimation des conditions de vulnérabilité de ce zone et sa population dans l’avenir

Differential characteristics of cases of patients diagnosed with pneumonia and delayed discharge for non-clinical reasons in Northern Spain

Background: Delayed discharge for non-clinical reasons is related to a failure to plan for discharge and a lack of availability of intermediate care resources as an alternative to acute hospitalisation. The literature concerning the relationship with pneumonia is scarce. At present, the coronavirus pandemic is a new cause of complicated pneumonias that can further affect the functionality of the most fragile patients. Objective: The aim of this study was to understand what characteristics are typical of patients affected by pneumonia, compared with other cases of delayed discharge. Methods: A cross-sectional study was conducted. All cases of delayed discharge were studied at the hospitalisation units of a general university hospital in Northern Spain from 2007 to 2015. In order to compare the differential characteristics of the groups of patients with pneumonia with the total Student's T-test and Pearson's chi-square test (?²) were used. Results: 170 patients were identified with a diagnosis of pneumonia and delayed discharge for non-clinical reasons during the study period. These cases accumulated a total of 4790 days of total stay, of which 1294 days corresponded to the prolonged stay. The mean age of the patients was 80.23 years. The mean DRG weight was 2.28 [SD 0.579], and 14.12% of patients with pneumonia and delayed discharge died. So, patients with pneumonia were older (P = .001), less complex (P = .001) and suffered greater deaths compared with the remaining patients (P = .001). Conclusions: The sum of these factors has to do with comorbidities and complications associated with ageing and the characteristics of conditions such as aspiration pneumonia

Factors Associated with Bed-Blocking at a University Hospital (Cantabria, Spain) between 2007 and 2015: A Retrospective Observational Study

ABSTRACT: Current studies on bed-blocking or delayed discharge for non-medical reasons report important variations depending on the country or setting under study. Research on this subject is clearly important as the current system reveals major inefficiencies. Although there is some agreement on the patient-related factors that contribute to the phenomenon, such as older age or a lack of functional ability, there is greater variability regarding environmental or organizational factors. This study sought to quantify the number of cases and days inappropriately spent in hospital and identify patient characteristics and healthcare service use associated with the total length of stay. All cases of delayed discharge were studied at the hospitalization units of a general university hospital in Northern Spain between 2007 and 2015. According to regression estimates, the following characteristics were related to a longer stay: higher complexity through (Diagnosis-Related Group) DRG weight, a diagnosis that implied a lack of functional ability, surgical treatment, having to wait for a destination upon final discharge or return home. After an initial increase, a reduction in delayed discharge was observed, which was maintained for the duration of the study period. Multi-component interventions related with discharge planning can favor a reduced inefficiency with fewer unnecessary stays.Funding: This research has been subsidised by the Valdecilla Health Research Institute (IDIVAL). Project awarded as the best project to be developed in Cantabria in the 18th call for research projects "Enfermería Valdecilla". The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscrip

Delayed Discharge for Non-Clinical Reasons in Hip Procedures: Differential Characteristics and Opportunity Cost

Delayed discharge for non-clinical reasons shares common characteristics with hip procedures. We sought to quantify the length of stay and related costs of hip procedures and compare these with other cases of delayed discharge. A cross-sectional study was conducted at a public hospital in Spain (2007?2015) including 306 patients with 6945 days of total stay and 2178 days of prolonged stay. The mean appropriate stay was 15.58 days, and the mean prolonged stay was 7.12 days. The cost of a prolonged stay was €641,002.09. The opportunity cost according to the value of the hospital complexity unit was €922,997.82. The mean diagnostic-related groups? weight was 3.40. Up to 85.29% of patients resided in an urban area near the hospital (p = 0.001), and 83.33% were referred to a long-stay facility for functional recovery (p = 0.001). The proportion of patients with hip procedures and delayed discharge was lower than previous reports; however, their length of stay was longer. The cost of prolonged stay could account for 21.17% of the total. Compared with the remaining cases of delayed discharge, the appropriate stay was shorter in hip procedures, with a profile of older women living in an urban area close to the hospital and referred to a long-stay center for functional recover

Resultados clínicos iniciales y variables pronósticas en la implementación de un Código Sepsis en un Hospital Universitario de alta complejidad

Objective: To assess the impact of the first months of application of a Code Sepsis in a high complexity hospital, analyzing patient´s epidemiological and clinical characteristics and prognostic factors. Methods: A long-term observational study was carried out throughout a consecutive period of seven months (February 2015 - September 2015). The relationship with mortality of risk factors, and analytic values was analyzed using uni- and multivariate analyses. Results: A total of 237 patients were included. The in-hospital mortality was 24% at 30 days and 27% at 60 days. The mortality of patients admitted to Critical Care Units was 30%. Significant differences were found between the patients who died and those who survived in mean levels of creatinine (2.30 vs 1.46 mg/dL, p 65 years (OR 5.33, p 3 mmol/L (OR 5,85, p 1,2 mgr /dL (OR 4,54, p <0,05) and shock (OR 6,57, P <0,05). Conclusions: The epidemiological, clinical and mortality characteristics of the patients in our series are similar to the best published in the literature. The study has identified several markers that could be useful at a local level to estimate risk of death in septic patients. Studies like this one are necessary to make improvements in the Code Sepsis programsObjetivo. Evaluar el impacto de un programa educativo y organizativo llamado Código Sepsis, en los primeros siete meses de su aplicación en un hospital de alta complejidad. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional durante un período consecutivo de siete meses (Febrero 2015-Septiembre 2015). Se analizó la relación con la mortalidad de los factores de riesgo y los valores analíticos usando análisis uni y multivariante. Resultados. Se incluyeron un total de 237 pacientes. La mortalidad intrahospitalaria a los 30 días fue del 24 % y del 27% a los 60 días. La mortalidad de los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Críticos fue del 30%. Se encontraron diferencias significativas entre los pacientes que murieron y los que sobrevivieron en sus valores medios de creatinina (2,30 vs 1,46 mg/dL, p <0,05), ácido láctico (6,10 vs 2,62 mmol/L, p <0,05) y procalcitonina (23,27 vs 12,73 mg/dL, p <0,05). Se encontró una tendencia lineal estadísticamente significativa entre los valores de la escala SOFA y la mortalidad (p <0,05). En el análisis multivariante se identificaron otros factores de riesgo independientes asociados con la muerte: edad > 65 años (OR 5,33, p 3 mmol/L (OR 5,85, p <0,05), creatinina > 1,2 mgr/dL (OR 4,54, p <0,05) y el shock (OR 6,57, P <0,05). Conclusiones. La mortalidad en este estudio se encuentra dentro de los límites de los ensayos clínicos más recientes de sepsis. El estudio ha identificado varios marcadores que podrían ser útiles a nivel local para estimar el riesgo en pacientes sépticos. Estudios como éste son necesarios para hacer mejoras en los programas de Código Sepsi

Évaluation de l’aléa et du risque sismique en Haïti dirigée vers la conception parasismique

Après le séisme qui eut lieu en Haïti le 12 janvier 2010, dont l’épicentre a été localisé non loin de la capitale, Port-au-Prince (25 km en direction sud-est), d’une magnitude Mw 7.0 et à une profondeur de 13 km, le pays s’est retrouvé dans une situation catastrophique et d’extrême pauvreté, avec des graves carences en matière de santé, nutrition, éducation et logement. Les effets du tremblement de terre ont été dévastateurs pour la population : on compte plus de 300.000 morts, presque autant de blessés et 1,3 millions de sans-abri logès dans des campements « provisoires ». Quant aux conséquences matérielles, le séisme a totalement détruit près de 100.000 maisons et endommagé près de 200.000 (source : USGS). Ce tremblement de terre a été le plus fort enregistré dans la zone depuis 1770. De plus le séisme fut perceptible dans des pays voisins comme Cuba, la Jamaïque et la République Dominicaine, où il a provoqué l’alarme et des évacuations préventives. La reconstruction du pays reste un sujet prioritaire pour la coopération internationale. Le présent projet, SISMO-HAITÍ, a été développé dans le but d’apporter la connaissance et l’information nécessaires afin de faciliter la prise de mesures préventives face au risque sismique existant, afin d’éviter qu’un éventuel futur séisme ne déclenche une nouvelle catastrophe. Dans le cas d’Haïti, aucune institution n’était chargée d’assurer une surveillance sismique, mais un contact direct a été établi avec l’Observatoire National de l’Environnement et de la Vulnérabilité (ONEV) en Haïti à travers son directeur Dwinel Belizaire Ing. M. Sc., qui est précisément celui qui a sollicité l’aide qui a motivé la présente proposition. Le but ultime de ce projet est l’étude des mesures d’atténuation du risque élevé qui demeure, contribuant ainsi au développement durable de la région. Dans cette optique, la menace sismique en Haïti a été évaluée, constituant la base sur laquelle on prétend élaborer des critères de conception parasismique pour la reconstruction du pays qui pourront être inclus dans la première version de la norme antisismique, ainsi que le risque sismique à Port-au-Prince, dont les résultats serviront de base pour élaborer les plans d’urgence face à ce risque naturel. Les objectifs spécifiques atteints sont : • Évaluation de l'aléa sismique en Haïti. On en obtient des cartes de différents paramètres de mouvement pour différentes probabilités de dépassement (ce qui suppose connaître la probabilité associée aux mouvements dus à des tremblements futurs). • Évaluation de l'effet local à Port-au-Prince et élaboration d'une carte de microzonage de la ville. • Étude de la vulnérabilité sismique locale à Port-au-Prince. • Estimation du risque sismique à Port-au-Prince. • Mesures d'atténuation du risque et de conception parasismique. Ce rapport résume les activités et les résultats obtenus a cours de l'année 2011 lors de la mise en œuvre de ce projet. Le groupe de travail est une équipe multidisciplinaire composée de chercheurs de différents établissements universitaires et de recherche (Université Polytechnique de Madrid-UPM-, Conseil Supérieur de la Recherche Scientifique (CSIC) ; U. Complutense de Madrid-UCM-, U-UA-Alicante, Almeria-UAL-U., U. Autonome de Saint-Domingue, UASD et Université de Porto Rico Mayagüez--UPRM) experts dans les diverses matières impliquées dans le projet: géologie, sismologie, génie parasismique, architecture et gestion de l'information géographique. Tous les membres de cette équipe ont travaillé ensemble tout au long de l'année, en réalisant des réunions, des ateliers de travail, des vidéoconférences, en plus d'une visite à Port-au-Prince en Juillet 2011 afin de procéder à la première collecte de données