Martin Crimp In the republic of happiness (Τα προνόμια της δημοκρατίας)

Μετάφραση του θεατρικού έργου In the republic of happiness στα ελληνικά- Συνοπτική ανάλυση ύφους, γλώσσας και κοινωνικού πλαισίου του έργου- Συνοπτική ανάλυση της μεταφραστικής διαδικασίαςTranslation of the text In the republic of happiness into the greek language- Synoptic analysis of the art form, language and social background of the text- Synoptic analysis of the translation proces

Fluoroquinolone-resistant Escherichia coli, Indonesia

High prevalence may be due to clonal spread and emergence of resistant strains

Treatment Duration of Febrile Urinary Tract Infections

Although febrile urinary tract infections (UTIs) are relatively common in adults, data on optimal treatment duration are limited. Randomized controlled trials specifically addressing the elderly and patients with comorbidities have not been performed. This review highlights current available evidence. Premenopausal, non-pregnant women without comorbidities can be treated with a 5–7 day regimen of fluoroquinolones in countries with low levels of fluoroquinolone resistance, or, if proven susceptible, with 14 days of trimethoprim-sulfamethoxazole. Oral β-lactams are less effective compared with fluoroquinolones and trimethoprim-sulfamethoxazole. In men with mild to moderate febrile UTI, a 2-week regimen of an oral fluoroquinolone is likely sufficient. Although data are limited, this possibly holds even in the elderly patients with comorbidities or bacteremia

Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries.

BACKGROUND: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there remains a need to understand the adverse effects of surgery and define appropriate levels of perioperative care. METHODS: We designed a prospective international 7-day cohort study of outcomes following elective adult inpatient surgery in 27 countries. The primary outcome was in-hospital complications. Secondary outcomes were death following a complication (failure to rescue) and death in hospital. Process measures were admission to critical care immediately after surgery or to treat a complication and duration of hospital stay. A single definition of critical care was used for all countries. RESULTS: A total of 474 hospitals in 19 high-, 7 middle- and 1 low-income country were included in the primary analysis. Data included 44 814 patients with a median hospital stay of 4 (range 2-7) days. A total of 7508 patients (16.8%) developed one or more postoperative complication and 207 died (0.5%). The overall mortality among patients who developed complications was 2.8%. Mortality following complications ranged from 2.4% for pulmonary embolism to 43.9% for cardiac arrest. A total of 4360 (9.7%) patients were admitted to a critical care unit as routine immediately after surgery, of whom 2198 (50.4%) developed a complication, with 105 (2.4%) deaths. A total of 1233 patients (16.4%) were admitted to a critical care unit to treat complications, with 119 (9.7%) deaths. Despite lower baseline risk, outcomes were similar in low- and middle-income compared with high-income countries. CONCLUSIONS: Poor patient outcomes are common after inpatient surgery. Global initiatives to increase access to surgical treatments should also address the need for safe perioperative care. STUDY REGISTRATION: ISRCTN5181700

International nosocomial infection control consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009

The results of a surveillance study conducted by the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) from January 2004 through December 2009 in 422 intensive care units (ICUs) of 36 countries in Latin America, Asia, Africa, and Europe are reported. During the 6-year study period, using Centers for Disease Control and Prevention (CDC) National Healthcare Safety Network (NHSN; formerly the National Nosocomial Infection Surveillance system [NNIS]) definitions for device-associated health care-associated infections, we gathered prospective data from 313,008 patients hospitalized in the consortium's ICUs for an aggregate of 2,194,897 ICU bed-days. Despite the fact that the use of devices in the developing countries' ICUs was remarkably similar to that reported in US ICUs in the CDC's NHSN, rates of device-associated nosocomial infection were significantly higher in the ICUs of the INICC hospitals; the pooled rate of central line-associated bloodstream infection in the INICC ICUs of 6.8 per 1,000 central line-days was more than 3-fold higher than the 2.0 per 1,000 central line-days reported in comparable US ICUs. The overall rate of ventilator-associated pneumonia also was far higher (15.8 vs 3.3 per 1,000 ventilator-days), as was the rate of catheter-associated urinary tract infection (6.3 vs. 3.3 per 1,000 catheter-days). Notably, the frequencies of resistance of Pseudomonas aeruginosa isolates to imipenem (47.2% vs 23.0%), Klebsiella pneumoniae isolates to ceftazidime (76.3% vs 27.1%), Escherichia coli isolates to ceftazidime (66.7% vs 8.1%), Staphylococcus aureus isolates to methicillin (84.4% vs 56.8%), were also higher in the consortium's ICUs, and the crude unadjusted excess mortalities of device-related infections ranged from 7.3% (for catheter-associated urinary tract infection) to 15.2% (for ventilator-associated pneumonia). Copyright © 2012 by the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reserved

Αλληλεπίδραση μεταξύ οργανωσιακού περιβάλλοντος και παρεμβάσεων ΤΠΕ: η περίπτωση ενός ελληνικού δημόσιου οργανισμού

This exploratory and interpretive research examines the impact of Information and Communication Technologies (ICT) interventions in Public Administration through the lens of a Document Management System (DMS) implementation project in a Greek Ministry. Instead of adopting a technical rationality perspective, which would assume that the introduction of technology is a necessary and sufficient condition for the transformation of Public Organizations, this dissertation adopts a perspective of social constructivism, which emphasizes the thorough examination of the social context in which the interaction between actors and technology take place.A single case study design was the basis of the data collection process. Data were collected during a total of six years of fieldwork including participant observation, in-depth interviews and extracts of system logfile data. Grounded theory was used both for data analysis and theory building. As a result of an inductive thinking process two intertwined core themes emerged. The first theme, namely the breeding ground for the introduction of new ICTs is related to the contextual conditions and the organizational culture that facilitates or suspends the introduction of technology. The second theme, namely empowering individuals through ICT interventions reflects the dynamics of the conditions of acquired power that interact with ICT interventions and their long-term impact. Having as a starting point the culture and power organizational metaphors, the context-related findings of this research resulted in the construction of a theoretical framework, supplementing the existing literature on organizational culture and power with respect to ICT interventions and IT-enabled change. This framework shows how culture and power are at play in a context of high ambiguity, namely a context with a high degree of uncertainty, contradictions and confusion, shedding light to the specific contextual conditions related to authority, legitimacy, influence and respect, as well as the resulting singularities in how management and leadership are exercised. These empirically-grounded insights help explain the interplay of culture and power with ICT interventions both at a micro and the macro level. The findings of this research were compared to the existing literature to produce theoretical generalizations. These suggest that, within an organizational context of ambiguity, management may have limited capability to shape the organizational culture, which is desirable prior to an ICT intervention. In such environments, the interplay between the organizational conditions and culture, further enforces cultural rigidity, rendering the organization incapable to cope with a social context where digital transformation has a central role. Policy makers are advised to give themselves space and time to understand and appreciate the culture in the organization where they plan to make an intervention and place human actors at the center of any IT-related change attempt.Η παρούσα διατριβή έχει σαν στόχο να βοηθήσει στην κατανόηση του ρόλου που διαδραματίζει το οργανωσιακό περιβάλλον στις παρεμβάσεις ΤΠΕ στο ελληνικό δημόσιο και να περιγράψει τον τρόπο με τον οποίο αλληλεπιδρούν με αυτό στο χώρο της δημόσιας διοίκησης. Συγκεκριμένα, επιδιώκει να εξηγήσει τον μηχανισμό με τον οποίο οι ιδιαίτερες συνθήκες του οργανωσιακού περιβάλλοντος επιδρούν στο αποτέλεσμα των τεχνολογικών παρεμβάσεων, καθώς επίσης και τον τρόπο με τον οποίο οι τελευταίες επηρεάζουν τη δυναμική ισχύος ανάμεσα στους εμπλεκόμενους. Για την άντληση εμπειρικών δεδομένων χρησιμοποιείται η μελέτη περίπτωσης ενός έργου υλοποίησης ενός Συστήματος Ηλεκτρονικής Διαχείρισης Εγγράφων στο εσωτερικό ενός Φορέα της Κεντρικής Διοίκησης της Ελλάδας, το οποίο έλαβε χώρα κατά τα έτη 2012-2013. Ειδικότερα πραγματοποιήθηκε μία εθνογραφική μελέτη του εν λόγω φορέα με τη μέθοδο της εμπειρικά θεμελιωμένης θεωρίας (grounded theory method) με σκοπό την παραγωγή αναδυόμενης θεωρίας, η οποία έχει σκοπό να εμπλουτίσει την υπάρχουσα γνώση γύρω από τα πληροφοριακά συστήματα στην ελληνική δημόσια διοίκηση. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε, σύμφωνα με την ερευνητική μέθοδο της εμπειρικά θεμελιωμένης θεωρίας, με την κωδικοποίηση των κειμένων των συνεντεύξεων σε αρχικούς κωδικούς, οι οποίοι ομαδοποιήθηκαν σε ενδιάμεσους κωδικούς κι αυτοί με τη σειρά τους σε κατηγορίες. Από τα παραπάνω ευρήματα κατασκευάστηκε ένα ολοκληρωμένο θεωρητικό πλαίσιο, το οποίο περιγράφει την αλληλεπίδραση ανάμεσα στο οργανωσιακό περιβάλλον και στις τεχνολογικές παρεμβάσεις. Το θεωρητικό αυτό πλαίσιο περιγράφει την ύπαρξη κάποιων συνθηκών για την άσκηση της αποκτηθείσας δύναμης και των διαστάσεων από τις οποίες αποτελείται, δηλαδή της εξουσίας, της νομιμότητας, της επιρροής και του σεβασμού. Οι εν λόγω συνθήκες σχετίζονται με τον χρονικό, χωρικό και σχετικό χαρακτήρα της δύναμης, καθώς και με τις αντικρουόμενες πηγές νομιμότητας. Οι συνθήκες αυτές δημιουργούν κάποια μοναδικά χαρακτηριστικά σε σχέση με την οργανωσιακή κουλτούρα, τα οποία σχετίζονται με το έλλειμμα ηγεσίας, την παροδική φύση της διοίκησης και τα αντικρουόμενα υπόβαθρα των διοικούντων. Αυτά τα τρία χαρακτηριστικά με τη σειρά τους συμβάλλουν σε μία περιορισμένη δυνατότητα της διοίκησης να διαμορφώσει την οργανωσιακή κουλτούρα. Οι τεχνολογικές παρεμβάσεις έχουν επίδραση πάνω στις συνθήκες για την άσκηση της δύναμης, όσο και στην οργανωσιακή κουλτούρα, παρόλα αυτά τόσο οι ίδιες οι τεχνολογικές παρεμβάσεις, όσο και οι μακροχρόνιες επιπτώσεις τους δέχονται μεγαλύτερη επίδραση απ’ ό,τι ασκούν. Τα παραπάνω φαινόμενα διαδραματίζονται μέσα σε ένα οργανωσιακό περιβάλλον ασάφειας που χαρακτηρίζει την ελληνική δημόσια διοίκηση. Το εννοιολογικό πλαίσιο που περιγράφηκε παραπάνω παρέχει μία νέα προοπτική έρευνας στο χώρο των πληροφοριακών συστημάτων, ο οποίος κυριαρχείται από μελέτες περιπτώσεων κυρίως εταιριών από χώρες της Δυτικής Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής. Η γνώση που προκύπτει από την παραγόμενη θεωρία είναι ότι οι άνθρωποι, μαζί με την κουλτούρα και τις αντιλήψεις τους, αποτελούν μία διάσταση που δεν θα πρέπει κανείς να αγνοεί ή να παραβλέπει πριν από μία τεχνολογική παρέμβαση. Τα έργα υλοποίησης πληροφοριακών συστημάτων δεν έχουν μεγάλες προοπτικές επιτυχίας και βιωσιμότητας όταν διεξάγονται μέσα σε οργανωσιακά περιβάλλοντα, μέσα στα οποία τα οφέλη και η αξία τους δε γίνονται αντιληπτά. Η παρούσα έρευνα αναδεικνύει το ρόλο που διαδραματίζει η εξουσία, η νομιμότητα, η επιρροή και ο σεβασμός, καθώς επίσης και τα μοναδικά χαρακτηριστικά που απορρέουν από τον τρόπο άσκησης της διοίκησης και της ηγεσίας. Αυτή η εμπειρικά θεμελιωμένη γνώση βοηθάει στην εξήγηση της αλληλεπίδρασης ανάμεσα στην κουλτούρα και τη δύναμη με τις τεχνολογικές παρεμβάσεις, τόσο σε βραχυπρόθεσμο, όσο και σε μακροπρόθεσμο επίπεδο. Σε πρακτικό επίπεδο, η παρούσα έρευνα καταλήγει συστήνοντας τους αρμόδιους για τη χάραξη πολιτικής να έχουν κατανοήσει και να εκτιμήσει πλήρως την οργανωσιακή κουλτούρα πριν από οποιαδήποτε τεχνολογική παρέμβαση. Επίσης σημαντικό είναι να κάνουν τους ίδιους τους εργαζόμενους κοινωνούς σε σχέση με τα πληροφοριακά συστήματα, αλλά και να εστιάσουν στο ταίριασμα ανάμεσα στο προφίλ και το ρόλο του κάθε ανθρώπου. Επίσης θα πρέπει να επενδύσουν σε δεξιότητες ηγεσίας αναφορικά με τις Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών και να αναγνωρίσουν τους πρωταθλητές για την αλλαγή. Τέλος, σημαντικό είναι να καλλιεργείται ένα κλίμα συνεργασίας ανάμεσα στην πληροφορική και τη διοίκηση και να αναβαθμιστεί ο ρόλος των Τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνιών από απλή παρέμβαση σε καταλύτη

Mutations in quinolone - resistant E. Coli clinical isolates

The urinary tract infections are very common in humans and E. coli is the principal causative microorganism. Fluoroquinolones are antibiotics with excellent activity against E. coli. Intensive use of quinolones in the treatment of common infections in humans and animals has led to the spread of resistant microorganisms. One hundred and seventy E. coli strains were collected consecutively (March to December 2000) from UTI outpatients at Laikon teaching hospital and a Center of Primary Health in Athens. Patients admitted to a hospital during the previous month were excluded. Patient data, including demographics, underlying disease, immunological status, hospitalisations, invasive device use, and use of antibiotics during the last 12 months, were also obtained. Species identification was confirmed with the API 20E System (BioMerieux). MICs to nalidixic acid and ciprofloxacin were determined by the E-test method (AB Biodisk). Susceptibility to other antimicrobials was determined by the disk diffusion method. PCR amplification of the quinolone resistance determining regions (QRDRs) of the gyrA and parC genes was performed as described previously. Amplicons were purified with a QiaQuick spin PCR purification kit and the nucleotide sequences were determined using an automatic sequencer (ABI Prisma, Applied Biosystems). Associations between QREC isolation and various patient characteristics were assessed by contingency tables and chi-square tests with continuity corrections. Relative risks were estimated by calculating odds ratios and their corresponding 95% confidence intervals through backward multiple logistic regression analysis using Stata 6 software (Stata Corp., College Station, TX, USA). Resistance to nalidixic acid was observed in 25 (14.7%) isolates, 15 (60%) of which were also resistant to ciprofloxacin. An association of resistance to quinolones with resistance to other antibiotics was evident as in the whole sample described above. Mutations in the QRDR of the gyrA gene were detected in all 25 isolates. Additional mutations in the QRDR of the parC gene were found in 15 of the QREC isolates. The most frequent mutations were those leading to the following substitutions: Leu for Ser-83 of gyrA (22 isolates), Asn for Asp-87 of gyrA (15 isolates), and lie for Ser-80 of parC (14 isolates). High-level resistance to ciprofloxacin was associated with mutations at both 83 and 87 codons of the gyrA gene and one or two additional mutations in parC (codons 80 and 84). Univariate analysis showed that isolation of QREC strains was positively associated with age. Older (>65 years) UTI patients were at increased risk of being infected by a QREC than a quinolone-susceptible strain as compared with younger patients (P = 0.01). Isolation of QREC strains was also related strongly with the presence of underlying chronic diseases (P 65 ετών), την παρουσία χρόνιας νόσου, επιπλεγμένης ουρολοίμωξης, προηγούμενων επεισοδίων ουρολοίμωξης και πρόσφατης χρήσης κινολονών. Η πολλαπλή λογαριθμική ανάλυση απέδειξε ότι μόνο η χρόνια νόσος και η χρήση φθορισμένων κινολονών αποτελούσαν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη με QREC στέλεχος. Ο συνδυασμός των παραπάνω πληροφοριών έδειξε ότι υπάρχει σημαντικό ποσοστό αντοχής στις κινολόνες σε κλινικά στελέχη E. coli από εξωνοσοκομειακές ουρολοιμώξεις στην Ελλάδα. Συγκεκριμένα υπάρχουν δύο υποπληθυσμοί, ο ένας με μονήρεις μεταλλαγές στην gyrA, που προκαλούν υποκλινική αντοχή, και ο άλλος με δύο μεταλλαγές στην gyrA και μία ή δύο μεταλλαγές στην parC, που συνοδεύεται από μεγάλου βαθμού αντοχή στις κινολόνες, ενώ δεν αποκλείεται η ταυτόχρονη παρουσία και άλλων μηχανισμών αντοχής. Επομένως, η ανίχνευση της παρουσίας του υποπληθυσμού που παρουσιάζει την υποκλινική αντοχή στις κινολόνες έχει σημασία στην εκτίμηση του κινδύνου εξάπλωσης QRECs. Είναι πολύ πιθανό τα κλινικά στελέχη να ανέπτυξαν αντοχή ως αποτέλεσμα πίεσης επιλογής κατά τη διάρκεια θεραπείας με κινολόνες, δεδομένου ότι όλα εκτός από δύο προέρχονταν από ασθενείς που ανέφεραν λήψη κινολονών τον τελευταίο χρόνο. Η χρόνια νόσος, που αποτελούσε τον δεύτερο ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου, ίσως αποτελεί έναν δείκτη κατανάλωσης αντιβιοτικών, και ενδεχομένως κινολονών, πριν από την χρονική περίοδο που κάλυπτε η παρούσα μελέτη. Παράλληλα, η πολλαπλή αντοχή που παρουσιάζουν τα περισσότερα QREC στελέχη, έχει παρατηρηθεί και από άλλους ερευνητές και ίσως αντανακλά την συχνή ανάγκη κατανάλωσης αντιβιοτικών από τους χρόνιους πάσχοντες. Τα συμπεράσματα της διατριβής δείχνουν την αυξανόμενη συχνότητα της μικροβιακής αντοχής στις κινολόνες στη χώρα μας και πρέπει να γίνεται με αυστηρά κριτήρια η χρήση τους, ώστε να περιοριστεί ο ρυθμός ανάπτυξης αυτής της αντοχής

Greek Government Vehicles

A dataset that contains aggregated information about the government vehicles in Greece. The dataset is serialized in RDF and uses the RDF Data Cube Vocabulary (W3C recommendation). The dataset contains information such as the count of vehicles, the average/minimum/max age, average/minimum/max engine displacement and average/minimum/max seating capacity. All the information are described based on the vehicle type, fuel type and governmental agency that own the vehicle

Exploiting Linked Statistical Data in Public Administration: The Case of the Greek Ministry of Administrative Reconstruction

Opening Government Data is a political priority in many countries. A large part of open data is numerical and concerns statistics thus can be easily processed and visualized. At the technical level, statistical data can be represented using linked open technologies. The resulting Linked Open Statistical Data (LOSD) enables developing data-driven services that require automatic data processing. However, in many cases public agencies confront organizational, structural and cultural challenges when adopting novel technologies. The aim of this paper is to investigate the challenges faced by a ministry that is traditionally organized when exploiting LOSD. The preliminary results suggest that major challenges include the absence of a favorable culture and skills mainly related to data governance and software development. Therefore, essential ingredients seem to be missing to create a fertile ground for the use and exploitation of LOSD technology