Metastases risk in thin cutaneous melanoma: Prognostic value of clinical-pathologic characteristics and mutation profile

Background: A high percentage of patients with thin melanoma (TM), defined as lesions with Breslow thickness ≤1 mm, presents excellent long-term survival, however, some patients develop metastases. Existing prognostic factors cannot reliably differentiate TM patients at risk for metastases. Objective: We aimed at characterizing the clinical-pathologic and mutation profile of metastatic and not-metastatic TM in order to distinguish lesions at risk of metastases. Methods: Clinical-pathologic characteristics were recorded for the TM cases analyzed. We used a Next Generation Sequencing (NGS) multi-gene panel to characterize TM for multiple somatic mutations. Results: A statistically significant association emerged between the presence of metastases and Breslow thickness ≥0.6 mm (p=0.003). None of TM with lymph-node involvement had Breslow thickness < 0.6 mm. Somatic mutations were identified in 19 of 21 TM analyzed (90.5%). No mutations were observed in two not-metastatic cases with the lowest Breslow thickness (≤0.4 mm), whereas mutations in more than one gene were detected in one metastatic case with the highest Breslow thickness (1.00 mm). Conclusion: Our study indicates Breslow thickness ≥0.6 mm as a valid prognostic factor to distinguish TM at risk for metastases

Transplastomic tobacco plants expressing a fatty acid desaturase gene exhibit altered fatty acid profiles and improved cold tolerance

The possibility of altering the unsaturation level of fatty acids in plant lipids by genetic transformation has implications for the stress tolerance of higher plants as well as for their nutritional value and industrial utilisation. While the integration and expression of transgenes in the plastome has several potential advantages over nuclear transformation, very few attempts have been made to manipulate fatty acid biosynthesis using plastid transformation. We produced transplastomic tobacco plants that express a Delta9 desaturase gene from either the wild potato species Solanum commersonii or the cyanobacterium Anacystis nidulans, using PEG-mediated DNA uptake by protoplasts. Incorporation of chloroplast antibioticinsensitive point mutations in the transforming DNA was used to select transformants. The presence of the transcript and the Delta9 desaturase protein in transplastomic plants was confirmed by northern and western blot analyses. In comparison with control plants, transplastomic plants showed altered fatty acid profiles and an increase in their unsaturation level both in leaves and seeds. The two transgenes produced comparable results. The results obtained demonstrate the feasibility of using plastid transformation to engineer lipid metabolic pathways in both vegetative and reproductive tissues and suggest an increase of cold tolerance in transplastomic plants showing altered leaf fatty acid profiles. This is the first example of transplastomic plants expressing an agronomically relevant gene produced with the ‘‘binding-type’’ vectors, which do not contain a heterologous marker gene. In fact, the transplastomic plants expressing the S. commersonii gene contain only plant-derived sequences, a clear attraction from a public acceptability perspective

Primary Biliary Cholangitis : advances in management and treatment of the disease

Primary Biliary Cholangitis, previously known as Primary Biliary Cirrhosis, is a rare disease, which mainly affects women in their fifth to seventh decades of life. It is a chronic autoimmune disease characterized by a progressive damage of interlobular bile ducts leading to ductopenia, chronic cholestasis and bile acids retention. Even if the disease usually presents a long asymptomatic phase and a slow progression, in many patients it may progress faster toward cirrhosis and its complications. The 10\uc2\ua0year mortality is greater than in diseases such as human immunodeficiency virus/Hepatitis C Virus coinfection and breast cancer. Ursodeoxycholic acid is the only treatment available today, but even if effective in counteracting the disease progression for the majority of patients, in approximately 40% is not able to decrease effectively the alkaline phosphatase, a surrogate marker of disease activity. Recently, obeticholic acid received the European Medicines Agency conditional approval, as add on treatment in patients non responders or intolerant to ursodeoxycholic acid. The present paper illustrates the opinion of a working group, composed by clinical pharmacologists, gastroenterologists/hepatologists with specific expertise on Primary Biliary Cholangitis and patient associations, on the state of the art and future perspectives of the disease management. The agreement on the document was reached through an Expert Meeting

DEMOGRAFIA E O ENVELHECIMENTO EM PORTUGAL E NO BRASIL: REFLEXÕES PARA O DESENVOLVIMENTO REGIONAL

Neste artigo, apresenta-se a relação do envelhecimento populacional com o desenvolvimento regional e se evidenciam dados sobre o envelhecimento em Portugal e no Brasil. Apontam-se e analisam-se dados censitários da população portuguesa, bem como dados censitários da população brasileira. Conclui-se que em todas as regiões estudadas há um envelhecimento populacional evidente, no entanto com particularidades distintas e com necessidades específicas para cada região

"Introducción a la Propagación Vegetal": una experiencia como formadores de formadores

El objetivo del presente trabajo es describir la experiencia realizada en el curso de "Introducción a la Propagación Vegetal", destinado a docentes de escuelas medias. La función desempeñada por los docentes del curso consistió en ser formadores de formadores, creando un nuevo vínculo con el Instituto de Fisiología Vegetal, como docentes en el desarrollo de nuevas propuestas pedagógicas, con un fuerte basamento teórico y metodológico. Basados en la bibliografía, se plantea un temario, en donde se ahondan los diferentes temas de esta rama de la Fisiología Vegetal, desde un abordaje que genere diferentes estrategias didácticas para el mejor entendimiento de los temas a tratar. La evaluación se plantea desde la resolución de problemas, que permitan cerrar con una actividad práctica el círculo entre teoría y verificación de hipótesis, utilizando el método científico. En función de este planteo, se sugiere como forma de evaluación de los cursantes, la redacción de un informe, en el cual se incluya el temario a tratar de una de las unidades elegidas, junto con una estrategia didáctica y una práctica a desarrollar por estudiantes del nivel medio. Se plantean diferentes dificultades y nuevas sugerencias para futuras ediciones, como así también la incorporación de contenidos en lo que respecta a la descripción de los diferentes órganos vegetales y mayor carga horaria dedicada a las actividades prácticas. Se crea de esta manera un vínculo con los docentes de nivel medio y una vía para el intercambio de experiencias y una forma de difundir las carreras de Ingeniería Agronómica y Forestal en el ámbito de las escuelas técnico-agropecuarias de la zona.Trabajo publicado en Giordano, Carlos José y Morandi, Glenda (comps.). Memorias de las 2º Jornadas sobre las Prácticas Docentes en la Universidad Pública. La enseñanza universitaria a 100 años de la reforma: legados, transformaciones y compromisos. Universidad Nacional de La Plata: La Plata, 2019.Presidenci

"Introducción a la Propagación Vegetal": una experiencia como formadores de formadores

El objetivo del presente trabajo es describir la experiencia realizada en el curso de "Introducción a la Propagación Vegetal", destinado a docentes de escuelas medias. La función desempeñada por los docentes del curso consistió en ser formadores de formadores, creando un nuevo vínculo con el Instituto de Fisiología Vegetal, como docentes en el desarrollo de nuevas propuestas pedagógicas, con un fuerte basamento teórico y metodológico. Basados en la bibliografía, se plantea un temario, en donde se ahondan los diferentes temas de esta rama de la Fisiología Vegetal, desde un abordaje que genere diferentes estrategias didácticas para el mejor entendimiento de los temas a tratar. La evaluación se plantea desde la resolución de problemas, que permitan cerrar con una actividad práctica el círculo entre teoría y verificación de hipótesis, utilizando el método científico. En función de este planteo, se sugiere como forma de evaluación de los cursantes, la redacción de un informe, en el cual se incluya el temario a tratar de una de las unidades elegidas, junto con una estrategia didáctica y una práctica a desarrollar por estudiantes del nivel medio. Se plantean diferentes dificultades y nuevas sugerencias para futuras ediciones, como así también la incorporación de contenidos en lo que respecta a la descripción de los diferentes órganos vegetales y mayor carga horaria dedicada a las actividades prácticas. Se crea de esta manera un vínculo con los docentes de nivel medio y una vía para el intercambio de experiencias y una forma de difundir las carreras de Ingeniería Agronómica y Forestal en el ámbito de las escuelas técnico-agropecuarias de la zona.Trabajo publicado en Giordano, Carlos José y Morandi, Glenda (comps.). Memorias de las 2º Jornadas sobre las Prácticas Docentes en la Universidad Pública. La enseñanza universitaria a 100 años de la reforma: legados, transformaciones y compromisos. Universidad Nacional de La Plata: La Plata, 2019.Presidenci

A dimensão produtiva do habitat: Reflexões a partir de uma experiência localizada (Concordia, Entre Rios, Argentina)

En este artículo se procura aportar a una comprensión amplia de la noción de hábitat. Desde ese enfoque, habilitante de una mirada de mayor complejidad, se centra la atención en la instancia de desarrollo de la tecnología para el hábitat y se reconocen allí las posibilidades que arroja un proceso de producción colectiva de conocimiento, con premisas de tecnología social y economía social. Este enfoque emerge de la reflexión del trabajo de campo, un proceso de desarrollo de tecnología social en el campo del hábitat, que toma lugar en la ciudad de Concordia (Entre Ríos, Argentina). La posición epistémico-metodológica se inscribe en la corriente de la investigación-acción participativa, con el diálogo de saberes diferenciados en el proceso de construcción de conocimientos. Como resultado, se subraya la importancia de ampliar los alcances del concepto de hábitat e incluir la dimensión productiva, desde una perspectiva tecnológica, económica y epistemológica alternativa.This article seeks to provide a broad understanding of the notion of habitat. In this approach, which enables a rather complex look, attention is focused on technology for habitat development and the possibilites resulting from the collective production of knowledge, with premises of social technology and social economy. This approach emerges from the reflection of a fieldwork on a development process of social technology in the field of habitat, which takes place in the city of Concordia (Entre Rios, Argentina). The epistemic-methodological position is part of the current participatory action research and the dialogue of differentiated knowledge in order to keep the understanding building process. As a result, the importance of expanding the scope of the concept of habitat is emphasized, as well as including the productive dimension from an alternative technological, economic and epistemological perspective.Este artigo visa contribuir para uma compreensão abrangente da noção de hábitat. Desde esse enfoque, habilitante de um olhar de maior complexidade, centra-se a atenção na instancia de desenvolvimento da tecnologia para o hábitat e reconhecem-se as possibilidades jogadas por um processo de produção coletiva de conhecimento, com premissas de tecnologia social e economia social. Este enfoque emerge da reflexão do trabalho de campo, um processo de desenvolvimento de tecnologia social em matéria de hábitat, acontecido na cidade de Concordia (Entre Ríos, Argentina). A posição epistémico-metodológica é inscrita na corrente da pesquisa-ação participativa, com o diálogo de saberes diferenciados no processo de construção de conhecimentos. Como resultado, remarca-se a importância de estender os escopos do concepto de hábitat e incluir a dimensão produtiva, desde uma perspectiva tecnológica, económica e epistemológica alternativa.Fil: Carbone, Sebastián Cruz. Universidad Nacional de Córdoba; ArgentinaFil: Cejas, Noelia Verónica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Centeno Crespo, María Josefina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Fenoglio, Valeria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Mandrini, María Rosa. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Martínez, Virginia Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Minari, Ana Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Peyloubet, Paula. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Rios, Santiago. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Sarmiento, María Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Sesma, María Inés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Solera, Agustina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; ArgentinaFil: Vanoli, Fernando Nicolas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad. Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; Argentin

Beta-Blocker Use in Older Hospitalized Patients Affected by Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Italian Survey From the REPOSI Register

Beta (β)-blockers (BB) are useful in reducing morbidity and mortality in patients with heart failure (HF) and concomitant chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Nevertheless, the use of BBs could induce bronchoconstriction due to β2-blockade. For this reason, both the ESC and GOLD guidelines strongly suggest the use of selective β1-BB in patients with HF and COPD. However, low adherence to guidelines was observed in multiple clinical settings. The aim of the study was to investigate the BBs use in older patients affected by HF and COPD, recorded in the REPOSI register. Of 942 patients affected by HF, 47.1% were treated with BBs. The use of BBs was significantly lower in patients with HF and COPD than in patients affected by HF alone, both at admission and at discharge (admission, 36.9% vs. 51.3%; discharge, 38.0% vs. 51.7%). In addition, no further BB users were found at discharge. The probability to being treated with a BB was significantly lower in patients with HF also affected by COPD (adj. OR, 95% CI: 0.50, 0.37-0.67), while the diagnosis of COPD was not associated with the choice of selective β1-BB (adj. OR, 95% CI: 1.33, 0.76-2.34). Despite clear recommendations by clinical guidelines, a significant underuse of BBs was also observed after hospital discharge. In COPD affected patients, physicians unreasonably reject BBs use, rather than choosing a β1-BB. The expected improvement of the BB prescriptions after hospitalization was not observed. A multidisciplinary approach among hospital physicians, general practitioners, and pharmacologists should be carried out for better drug management and adherence to guideline recommendations

Prescription appropriateness of anti-diabetes drugs in elderly patients hospitalized in a clinical setting: evidence from the REPOSI Register

Diabetes is an increasing global health burden with the highest prevalence (24.0%) observed in elderly people. Older diabetic adults have a greater risk of hospitalization and several geriatric syndromes than older nondiabetic adults. For these conditions, special care is required in prescribing therapies including anti- diabetes drugs. Aim of this study was to evaluate the appropriateness and the adherence to safety recommendations in the prescriptions of glucose-lowering drugs in hospitalized elderly patients with diabetes. Data for this cross-sectional study were obtained from the REgistro POliterapie-Società Italiana Medicina Interna (REPOSI) that collected clinical information on patients aged ≥ 65 years acutely admitted to Italian internal medicine and geriatric non-intensive care units (ICU) from 2010 up to 2019. Prescription appropriateness was assessed according to the 2019 AGS Beers Criteria and anti-diabetes drug data sheets.Among 5349 patients, 1624 (30.3%) had diagnosis of type 2 diabetes. At admission, 37.7% of diabetic patients received treatment with metformin, 37.3% insulin therapy, 16.4% sulfonylureas, and 11.4% glinides. Surprisingly, only 3.1% of diabetic patients were treated with new classes of anti- diabetes drugs. According to prescription criteria, at admission 15.4% of patients treated with metformin and 2.6% with sulfonylureas received inappropriately these treatments. At discharge, the inappropriateness of metformin therapy decreased (10.2%, P &lt; 0.0001). According to Beers criteria, the inappropriate prescriptions of sulfonylureas raised to 29% both at admission and at discharge. This study shows a poor adherence to current guidelines on diabetes management in hospitalized elderly people with a high prevalence of inappropriate use of sulfonylureas according to the Beers criteria